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月經一年沒來 多囊性卵巢症候群惹禍

一名18歲少女,身高160公分,體重卻高達100多公斤,且脖子出現一圈黑色的紋路,怎麼洗都洗不掉,加上月經一年沒來報到,媽媽擔心地帶著她到婦產科就醫,檢查後發現是多囊性卵巢症候群惹的禍。
一名18歲少女,身高160公分,體重卻高達100多公斤,且脖子出現一圈黑色的紋路,怎麼洗都洗不掉,加上月經一年沒來報到,媽媽擔心地帶著她到婦產科就醫,檢查後發現是多囊性卵巢症候群惹的禍。
記者陳立凱/攝影

一名18歲少女,身高160公分,體重卻高達100多公斤,且脖子出現一圈黑色的紋路,怎麼洗都洗不掉,加上月經一年沒來報到,媽媽擔心地帶著她到婦產科就醫,檢查後發現是多囊性卵巢症候群惹的禍。

收治該名個案的婦產科診所院長蔡鋒博表示,該名個案17歲開始,月經就有整整一年不來,而且從月經不來報到後,她從原本的100公斤暴增到130公斤,進一步詢問更發現,該名少女愛吃炸雞,每天必吃一隻雞腿,抽血檢查發現為多囊性卵巢症候群患者。

一般而言,女性的卵巢分為兩側,通常在月經來的前一周,其中一側的卵巢會產生10至20個濾泡,但僅有一個濾泡會排卵,其他濾泡在月經來後就會消失不見。台灣生殖醫學會前理事長李茂盛解釋,多囊性卵巢症候群顧名思義,就是卵巢的濾泡不會隨著28天的排卵周期消失,因為卵子排不出去,導致濾泡堆積,只要單側的卵巢濾泡超過12顆,從超音波來看就像一串珍珠項鍊。

黑色棘皮症、肥胖、月經不來或不規律、長鬍鬚、青春痘、油性皮膚等,都是多囊性卵巢症候群常見的症狀,蔡鋒博說,近幾年來,隨著罹患代謝症候群的青少女增加,導致門診出現多囊性卵巢症候群的患者大約增加三成。

李茂盛也發現,近來飲食西化,不少患者的共通特性都是喜愛吃速食,每天必吃炸雞、薯條等,導致體重扶搖直上,而肥胖就是多囊性卵巢症候群的發病因素。

李茂盛說,有些患者一開始只是經期從每個月來,延長至兩、三個月來一次,後來月經就再也不來報到,若不進行治療,恐造成不孕

蔡鋒博說,多囊性卵巢症候群可以透過症狀、抽血檢查及超音波檢查來確診,因為多囊性卵巢症候群患者的腹部脂肪較多,不易從腹部超音波診斷,通常需要做到陰道超音波,只要是月經超過35天以上沒來、血液檢查呈現雄性素過多、超音波下呈現多囊性卵巢,此三項中符合的兩項並排除「庫辛氏症候群」、「卵巢或腎上腺腫瘤」等可能性,就可診斷為多囊性卵巢症候群。

hold住體重 避免不孕症上門

醫師表示,多囊性卵巢症候群患者要避免不孕症找上門,最重要的就是維持正常體重。

開業婦產科診所院長蔡鋒博表示,多囊性卵巢症候群的治療,通常使用胰島素敏感劑並配合排卵藥物,讓卵巢恢復自動排卵,同時患者要改變生活習慣,減少油炸品、減少甜食、減少食量、多運動等,體重減輕才會加速月經回歸正常。

根據統計,年輕婦女若罹患多囊性卵巢症候群,未來罹患糖尿病比率是相同體重婦女的三倍。蔡鋒博說,這類患者也比一般人更容易有高血脂及高血壓等心血管疾病,因此患者減重不只是減少不孕的風險,更有助於減低未來出現代謝症候群疾病的風險。

蔡鋒博說,通常多囊性卵巢症患者在使用藥物的第一個月,患者的體重會下降3到4公斤,但並非透過藥物就可持續降低體重,之後的減重仍需靠患者自己努力。

台灣生殖醫學會前理事長李茂盛說,肥胖是多囊性卵巢症候群發病的主要原因之一,即使經過治療後,月經恢復正常的患者,仍需注意體重的維持,不然若是體重又超標,多囊性卵巢症候群一樣會再繼續找上門。

我是多囊性卵巢症候群的高危險群嗎?

1.有多囊性卵巢症候群家族史

2.家族有糖尿病等代謝症候群之女性

3.肥胖

諮詢/蔡鋒博醫師  整理/記者楊欣潔

不孕 多囊性卵巢症候群 黑色棘皮症 月經不規則 卵巢

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