親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

為何排卵試紙不準?名醫曝行房無法成功懷孕原因

2021-10-24 11:47聯合報 黃志賢

人的卵子就好像纜車車廂,精子是乘客。錯過了一班車廂,下一班就是一個月後囉。圖/1...
人的卵子就好像纜車車廂,精子是乘客。錯過了一班車廂,下一班就是一個月後囉。圖/123RF
阿良經友人介紹,與太太來到我的診間。他們結婚5年仍然沒有好消息。太太已經在婦產科看過不孕症,荷爾蒙、輸卵管通氣試驗都做過,甚至已經試了兩次人工授精及一次試管嬰兒,都沒有成功。

為保留最佳精子品質,準時「那天」行房,卻等不到好消息。

我看了阿良在外院做的精液分析報告,發現他精液量4c.c.,精子濃度每c.c.3500萬,活動率50%,正常型態30%。按照世界衛生組織(WHO)的診斷標準,阿良應該是剛好及格。從阿良的身體檢查,並未發現明顯異常,只有左側輕度(第一度)的精索靜脈曲張。

我要阿良再去測一次精液分析。這次的分析顯示精液是3.5c.c.,pH8.0,精子濃度每c.c.4千萬,活動率55%,正常型態40%,看起來也是及格的。

我問他們夫妻,平常都是如何努力備孕?有量基礎體溫嗎?

阿良太太說:「一開始有量,都是依手機上的圖建議的排卵日那一天行房。後來有人介紹買排卵試紙來用,就根據排卵試紙上所指示的排卵時間行房。每個周期都很準時的在那一天行房,可是都沒有消息。」

「每個月備孕都是行房一次嗎?」我問。

「是呀,為了要保留最佳的精子品質,阿良都捨不得浪費,把最佳狀態保留給那一天啊!」阿良太太說。

我聽了,回說:「喔?」「我講個故事給你們聽,你們坐過纜車嗎?」

「有啊!」阿良夫妻一起回。

我接著問:「你要搭上纜車車廂前要做什麼準備?」

「要先排好隊,並遵照指示站在特定位置,一般地上都已畫好腳印的位置。」阿良太太說。

我說:「很好,纜車車廂來到載客位置,門就會打開,乘客必須在這個時間立即上車,否則門就會關上。纜車向前移動時就無法上車了。」

接著我問:「如果乘客遲到了,纜車已經關上門,還會再打開門載客嗎?」

「當然不會。」阿良夫妻一起回。

看著病人我說:「那就對了。要想搭上纜車,乘客就得早早在候車位等候,否則是上不了車子的。人的卵子就好像纜車車廂,精子是乘客。錯過了一班車廂,下一班就是一個月後囉。」

最佳策略是「超前部署,提早排隊」,每兩天送貨一次。

我接著又說:「再舉個例子:如果某個村莊對外交通是搭乘公車,這輛公車一個月才一班。只約略知道公車會來到的可能日期,但有時會早到,有時會晚到。公車到了站牌時,如果沒有乘客,車子就開走了。它也不會停在那裡等客人,更不會倒車回來載客。如果村民(不限定是誰)一定要坐上公車,那你會怎麼建議呢?」

「其實最佳策略就是『超前部署,提早排隊』。我希望阿良在最有機會的時候每兩天要送一次『貨』,也就是每兩天派一批村民去排隊。太太可以應用前幾個周期基礎體溫所測量的圖,預測下個周期可能的排卵日。在預測排卵日的前七天起每兩天送一次『貨』,在預測排卵日之後,再補送一次,那麼這個周期的『功課』就算完成了。一般大多要送5~6次之多。」我接著解釋說。

為了確保他們有聽懂,我強調:「精子在陰道內最長的存活時間是七天,所以在預測排卵日前七天就要派人去『排隊』,每天送貨會擔心影響精液品質,兩天送一次最保險,等基礎體溫明顯升高時,黃體素使體溫上升,就表示卵子已經排出,就可以停止積極送貨了。」

「喔!原來如此!」阿良夫妻一起回答,「那麼我們就回家按表操課了!」

阿良夫妻兩個月後回來我診間,我看了阿良的精液報告,「你的精液報告都很OK啊!你們都有按表操課嗎?」

「當然有,我……我們可能要放假一段時間了。」

「喔?」我好奇地抬起頭。

「因為我太太懷孕了!」

哈哈!診間此時響起如雷掌聲,包括診間護理師、助理和學生們都向阿良夫妻恭喜道賀。

「一年後我們再帶油飯來給你們吃。」阿良興奮地說。

「歡迎歡迎,保重,明年見!」

教授講堂/為什麼排卵試紙不準?

很多屢戰屢敗的夫妻會問:「為什麼排卵試紙不準呢?」

排卵試紙的原理是在測量尿中的黃體促素(luteinizing hormone,簡寫為LH)。在排卵前24~48小時會有一波黃體促素(LH)分泌的高峰,因此排卵試紙的用意是在偵測這個高峰的時間。

但是有時從血液的高峰值到尿液的偵測會有一些延遲。另外,排卵試紙一般一天只會使用一次,錯過精準的時間也是常有的事。而基礎體溫中體溫的上升是因為黃體素(progesterone)的作用,黃體素是黃體(corpus luteum)所分泌,而黃體是卵子排空後的濾泡演變而來的,所以看到黃體素出來就表示卵子已經排出了。這時的性行為也多無助於懷孕。

排卵日
基礎體溫
黃體素
懷孕
性行為

延伸閱讀

同類文章

台「生不如死」危機增 30後結婚、1盲點錯失黃金生育期

無創海芙刀治癒 50歲婦女生娃

長時間重訓、深蹲?婦產科醫提醒當心提肛肌發炎

醫病天地/巧克力囊腫作祟 生理期劇痛

懷孕懷到腦中風!26歲孕婦局部麻醉取栓忍痛護子

女性沒月經也有慢性下腹痛 物理治療可減輕疼痛

經痛發生時,為什麼止痛藥會越吃越無效?婦產科醫師解答

不能染燙髮、泡溫泉…孕婦手冊 挨批造成恐慌

中藥衛生棉、綠茶衛生棉,真能抑菌?婦產科醫師教「衛生棉挑選指南」

高齡產婦占3成 為求子花200萬安胎

政府800億催生助產 也應重視安全一線安胎用藥

孕婦高血糖易畸胎且有後患 備孕到孕期應控糖

天氣濕熱分泌物變豆腐渣 當心陰道炎找上身

更年期婦女「性」趣缺缺 婦產科醫師建議這樣做

懷孕期間飲食該如何控制?營養師:8大飲食指南一次看懂,讓你遠離妊娠糖尿病

夫載孕妻遭追撞!醫師機警緊急剖腹 產下健康男娃

林志玲47歲得子 不孕症醫師李茂盛:40歲以上婦女仍有成功機會

打完疫苗月經異常?婦醫教6招應對,超過一次異常才檢查!

「好朋友」天天來 醫查出是瘜肉惹的禍

試管嬰兒「多」未必好 研究:1~2個胚胎成功率最高

半年2.8萬夫妻試管嬰兒求子 較2019年同期增萬人

產後6個月抗疤黃金期 傷口照護把握3重點

婦女防「子宮脫垂」使用子宫托可暫免開刀

子宮內膜異位症輕症可中醫調理 中醫教你簡單茶飲輕鬆調整體質!

國健署不孕補助實施半年...植入胚胎8千筆 已核發5億元

徐若瑄「子宮肌腺瘤」為何會血崩住院? 醫曝「危險因子」:3大症狀快就醫

林依晨產後復出「根本看不出來生過」 靠3招快速瘦身!

開五指有多大多痛?真實比例圖曝,媽媽們:老公育兒再雷,就問他想不想也被開五指!

腎移植定期服用抗排斥藥物 36歲女順利自然生產

年逾萬人患妊娠糖尿病 家族史、高齡孕婦風險高

猜你喜歡

膽固醇多高才叫超標?醫師揭什麼情況下需要服用降膽固醇藥物

別讓錯誤姿勢害椎間盤出軌 醫揭7個易引發椎間軟骨突出的日常動作 

病毒傳染力很強!醫師詳解猴痘感染途徑、潛伏期及預防方式

猴痘證實恐家戶傳染 美CDC列6措施有效阻絕病毒

耳朵癢別亂挖,小心越挖越癢!醫指常見原因,4招有助改善

失眠睡不著?專家:與其努力睡覺 不如告訴自己「不要睡著」

加強核心肌群預防下背痛 專家教怎麼練核心才正確

國內驚見首例「猴痘」個案!會人傳人嗎?有哪些症狀?該如何預防?11個QA一次看懂

副總統賴清德椎間盤手術一天出院、免穿背架 名醫解析原因

女性注意!研究:夜間醒來多次恐與血脂異常有關

白天常常想睡覺?醫提醒當心可能與三高、心血管疾病有關

腳麻該怎麼改善、預防?醫指2大原因,3種情況盡早檢查!

打過牛痘或水痘疫苗能防猴痘嗎? 醫師給答案

胸痛記住這口訣 出現這4狀況需注意是否為急性心肌梗塞

猴痘來了!卡介苗、天花疫苗疤痕怎麼分辨?2張圖看懂自己有無保護力

巴金森治療/長輩悶悶不樂又憂鬱 恐是巴金森病惡化徵兆?專家提醒:觀察細節揪出長者失能危機

骨質疏鬆症族群男女有別 醫師曝為何男性發作晚且骨折更易嚴重

男頻尿、夜尿留意攝護腺肥大!攝護腺功能?造成攝護腺肥大原因與如何預防

骨鬆小心!髖關節骨折死亡風險高

早睡早起才是健康的?醫師曝一件事方為改善睡眠品質關鍵

骨質疏鬆若中斷治療 恐增加骨折風險

ELLE總編輯楊茵絜心臟衰竭過世!輕忽甲亢恐釀「甲狀腺風暴」,醫提醒:注意這些不典型症狀

運動療法改善膝關節炎 專家教抬腳操強化大腿肌力

50歲男裝心臟支架7年後胸悶竟又梗塞 再放1支架救命

糖友、腎友、免疫疾病患者 也要小心骨鬆危機及早檢測骨密度

從鞋底磨損看腳部健康!醫指6種情況代表該換鞋了

糖尿病什麼應該吃、什麼不應該?專家教你讓血糖穩定也能吃飽的關鍵

40歲二寶媽頻尿檢查不出異常 醫師發現這問題做雷射

多吃蔬菜水果就能解除便秘?便秘分4類型,其中一種蔬果吃多反而加重

獨/防猴痘不用第一代天花疫苗 竟有想不到的特殊用途

心念決定了健康!許瑞云:根治腸躁症,從釋放壓力開始

贊助廣告

留言