親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

新冠病毒會否經由性行為傳染?感染了會不會對胎兒造成影響?生殖醫學醫師解析

2021-06-01 00:41元氣網 徐明義醫師/華育婦產科暨生殖醫學中心院長、教育部部定教授

我們一直看到生育率降低的問題快速惡化,而且完全沒有改善的跡象。圖/聯合報系資料照...
我們一直看到生育率降低的問題快速惡化,而且完全沒有改善的跡象。圖/聯合報系資料照片
今年美國CIA的報告,台灣已是全球生育率最低的國家。事實上,以專業生殖醫學醫師的立場,多年前就已知少子化是國安的一大危機,更重要的是,我們一直看到生育率降低的問題快速惡化,而且完全沒有改善的跡象,雖知道這是現代社會變遷的必然趨勢,但是讓我驚訝的是,台灣竟然是全世界最嚴重的。

今年四月底受邀參加立法院對於少子化造成國安危機處理的公聽會,我也向政府官員及立法委員說明,『晚婚』、『晚育』與『女性生殖能力的時間限制』是生育的核心問題,社會生活型態的變遷,就學、就業時間的延長,讓年輕女性在工作與生活壓力之中無法及早規畫結婚與生育,因此將結婚與生育的計畫一再延遲,這個現象在近三十年來變化最明顯,我們的上一代是二十歲前女性就當上媽媽了,我們這一代是三十歲前女生就會完成生育任務,而目前我看到很多台北女性是規劃四十歲前後才打算養兒育女,這個是整個少子化的核心問題― 能生育時不願意生育,想生育時不容易懷孕;期間最重要的原因是生育能力受到年齡的限制,而這項限制目前無法透過醫療的方法或其他方式解除。

很慶幸的是,行政院在五月初快速通過補助孕婦產檢次數及擴大補助試管嬰兒等方案,希望透過上述方法來提高女性生育意願及提高生育率。依據歐美國家的經驗,提高試管嬰兒的補助,必然增加試管嬰兒的治療周期數,而台灣擁有全世界最有效率的試管嬰兒成功率,試管嬰兒的費用也最合理,因此我們可以期待這項政策可以快速讓台灣脫離全世界倒數第一的窘境,然而要徹底解決少子化的問題依然有一條漫長的路。

如果晚婚晚育是無法解決的必然趨勢,面對女性生育能力的時間限制,我們能做什麼事呢?須知生育的生理上男女大不同;卵巢與睪丸是女性與男性的生殖器官,但是卵巢是倉庫,而睪丸是工廠。男生的精子是每天製造,而女生的卵子是不會再生,因此卵子就有『老化及數量降低的問題』,以生殖醫學的觀點來看,時間造成『卵子數量的減少』與『品質降低』是目前生殖醫學上最難克服的瓶頸,雖然試管嬰兒在台灣已經發展三十多年,卵子老化問題在目前醫學仍舊無法解決。

然而生殖醫學並非在近30年也非沒有新的突破,近十年來最大的進步在於『卵巢功能的檢測』及『卵子的冷凍保存』。這兩項技術提供女性對於自我卵巢功能的了解及未來生育保存的規劃。

女性對於了解自我卵巢功能是彌補男女生理差異的第一步,卵巢是女性生殖的核心器官,然而絕大多數的女性對自我的卵巢功能一無所知,等到需要卵巢來執行生育功能時才驚覺自己卵巢已經默默的退化。然而卵巢功能的個別差異很大,少數女生可能在四十歲以前就停經,這在女性生殖是致命的打擊,所以女性需要了解自己的卵巢功能才能為自己的生育時機及早做規劃。

卵子冷凍也是生殖醫學這十年來最大的進步,卵子其實是非常脆弱的細胞,過去要冷凍保存卵子受低存活率的限制,近幾年快速玻璃化的冷凍技術提供卵子高存活率而且品質保鮮的功能,這讓卵子的冷凍保存變得可行,這也就克服卵子老化的問題,因此卵子冷凍的生育保存提供晚婚晚育女性一項選擇。

很不幸的,今年五月中旬以後新冠肺炎的問題在台灣急遽惡化,突然之間所有人際關係與醫療行為發生強烈的變化,台灣成功抵抗新冠肺炎的侵入超過一年了,今日台灣面對的挑戰在許多國家已經經歷過了,我相信這衝擊會很快過去,但是相關問題造成短期及長期的影響依然不可忽略。首先得變化是生活形態與就醫問題的改變,以生育的觀點而言,對於一般夫妻可能因為居家時間的延長而增加相處的時間,而增加受孕的機會;但對於需要醫療協助的夫妻可能因為減少就醫的機會而降低成功懷孕的可能,這對於不同條件的夫妻可能是不一樣的影響。

然而如果新冠肺炎的衝擊已經是台灣社會普遍化的問現象,這個疾病在婦女生育衍生的問題就會有更多需要探討的空間;由於其他國家已經有許多經驗,雖然資料有限,但是還是可以參考:

Q:新冠肺炎會不會經由性行為傳染?

A:目前看來在男生的精液或女生的陰道分泌物都不容易發現病毒,因此呼吸道傳染還是主要途徑。

Q: 新冠肺炎的感染會不會造成生殖能力的受傷?

A: 感染新冠肺炎可能對男生的精子數量與品質有不利的影響,但是對卵子或胚胎的影響較不明顯。

Q: 懷孕婦女感染新冠肺炎有無影響?

A: 對於輕症者影響可能比較小,但是重症者可能有較不利。

Q: 感染新冠肺炎會不會對胎兒造成影響?

A: 目前資料看來媽媽感染對胎兒的影響不明顯,媽媽傳染給胎兒雖然可能但不常見。

Q: 懷孕或哺乳時是否可以接種AZ疫苗?

A: 懷孕時是否接種要個別評估,哺乳期接種應該不會造成相關風險。

總而言之,面對新冠肺炎最重要的是預防感染,對於追求懷孕或者生育保存有急迫性的患者,適切的就醫安排及預防感染更是重要,就診可以注意下列條件:

1. 相關醫療問題最好能事先線上諮詢,了解就醫的必要性及就醫需要的注意事項,一方面減少就診的次數,也減少在醫療院所的時間。

2. 就診的環境盡量分流,降低同一時間就診的人數,並保持社交距離。

3. 就診時務必保護好自己,口罩戴好,勤洗手。

4. 安全用藥,降低副作用及需重複就診的機會。

試管嬰兒
少子化
生育率
助孕

延伸閱讀

同類文章

台「生不如死」危機增 30後結婚、1盲點錯失黃金生育期

無創海芙刀治癒 50歲婦女生娃

長時間重訓、深蹲?婦產科醫提醒當心提肛肌發炎

醫病天地/巧克力囊腫作祟 生理期劇痛

懷孕懷到腦中風!26歲孕婦局部麻醉取栓忍痛護子

女性沒月經也有慢性下腹痛 物理治療可減輕疼痛

經痛發生時,為什麼止痛藥會越吃越無效?婦產科醫師解答

不能染燙髮、泡溫泉…孕婦手冊 挨批造成恐慌

中藥衛生棉、綠茶衛生棉,真能抑菌?婦產科醫師教「衛生棉挑選指南」

高齡產婦占3成 為求子花200萬安胎

政府800億催生助產 也應重視安全一線安胎用藥

孕婦高血糖易畸胎且有後患 備孕到孕期應控糖

天氣濕熱分泌物變豆腐渣 當心陰道炎找上身

更年期婦女「性」趣缺缺 婦產科醫師建議這樣做

懷孕期間飲食該如何控制?營養師:8大飲食指南一次看懂,讓你遠離妊娠糖尿病

夫載孕妻遭追撞!醫師機警緊急剖腹 產下健康男娃

林志玲47歲得子 不孕症醫師李茂盛:40歲以上婦女仍有成功機會

打完疫苗月經異常?婦醫教6招應對,超過一次異常才檢查!

「好朋友」天天來 醫查出是瘜肉惹的禍

試管嬰兒「多」未必好 研究:1~2個胚胎成功率最高

半年2.8萬夫妻試管嬰兒求子 較2019年同期增萬人

產後6個月抗疤黃金期 傷口照護把握3重點

婦女防「子宮脫垂」使用子宫托可暫免開刀

子宮內膜異位症輕症可中醫調理 中醫教你簡單茶飲輕鬆調整體質!

國健署不孕補助實施半年...植入胚胎8千筆 已核發5億元

徐若瑄「子宮肌腺瘤」為何會血崩住院? 醫曝「危險因子」:3大症狀快就醫

林依晨產後復出「根本看不出來生過」 靠3招快速瘦身!

開五指有多大多痛?真實比例圖曝,媽媽們:老公育兒再雷,就問他想不想也被開五指!

腎移植定期服用抗排斥藥物 36歲女順利自然生產

年逾萬人患妊娠糖尿病 家族史、高齡孕婦風險高

猜你喜歡

膽固醇多高才叫超標?醫師揭什麼情況下需要服用降膽固醇藥物

別讓錯誤姿勢害椎間盤出軌 醫揭7個易引發椎間軟骨突出的日常動作 

病毒傳染力很強!醫師詳解猴痘感染途徑、潛伏期及預防方式

猴痘證實恐家戶傳染 美CDC列6措施有效阻絕病毒

耳朵癢別亂挖,小心越挖越癢!醫指常見原因,4招有助改善

失眠睡不著?專家:與其努力睡覺 不如告訴自己「不要睡著」

加強核心肌群預防下背痛 專家教怎麼練核心才正確

國內驚見首例「猴痘」個案!會人傳人嗎?有哪些症狀?該如何預防?11個QA一次看懂

副總統賴清德椎間盤手術一天出院、免穿背架 名醫解析原因

女性注意!研究:夜間醒來多次恐與血脂異常有關

白天常常想睡覺?醫提醒當心可能與三高、心血管疾病有關

腳麻該怎麼改善、預防?醫指2大原因,3種情況盡早檢查!

打過牛痘或水痘疫苗能防猴痘嗎? 醫師給答案

胸痛記住這口訣 出現這4狀況需注意是否為急性心肌梗塞

猴痘來了!卡介苗、天花疫苗疤痕怎麼分辨?2張圖看懂自己有無保護力

巴金森治療/長輩悶悶不樂又憂鬱 恐是巴金森病惡化徵兆?專家提醒:觀察細節揪出長者失能危機

骨質疏鬆症族群男女有別 醫師曝為何男性發作晚且骨折更易嚴重

男頻尿、夜尿留意攝護腺肥大!攝護腺功能?造成攝護腺肥大原因與如何預防

骨鬆小心!髖關節骨折死亡風險高

早睡早起才是健康的?醫師曝一件事方為改善睡眠品質關鍵

骨質疏鬆若中斷治療 恐增加骨折風險

ELLE總編輯楊茵絜心臟衰竭過世!輕忽甲亢恐釀「甲狀腺風暴」,醫提醒:注意這些不典型症狀

50歲男裝心臟支架7年後胸悶竟又梗塞 再放1支架救命

運動療法改善膝關節炎 專家教抬腳操強化大腿肌力

糖友、腎友、免疫疾病患者 也要小心骨鬆危機及早檢測骨密度

從鞋底磨損看腳部健康!醫指6種情況代表該換鞋了

糖尿病什麼應該吃、什麼不應該?專家教你讓血糖穩定也能吃飽的關鍵

40歲二寶媽頻尿檢查不出異常 醫師發現這問題做雷射

多吃蔬菜水果就能解除便秘?便秘分4類型,其中一種蔬果吃多反而加重

獨/防猴痘不用第一代天花疫苗 竟有想不到的特殊用途

心念決定了健康!許瑞云:根治腸躁症,從釋放壓力開始

贊助廣告

留言