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婦科手術進化 冷刀精準傷口小

2019-11-03 23:42聯合報 記者李樹人/台北報導

郭綜合醫院婦產部部長林大欽表示,許多女性有子宮異常出血困擾,建議積極治療。 圖/...
郭綜合醫院婦產部部長林大欽表示,許多女性有子宮異常出血困擾,建議積極治療。 圖/林大欽醫師提供

虔誠的基督教徒嚴禁婚前性行為,如果罹患婦科疾病,必須手術治療,可能導致處女膜破裂,該怎麼辦?31歲的陳小姐面臨這個難題,透過新式子宮鏡切除手術,切除息肉組織,不再異常出血,降低罹癌風險,又保有處女膜。

郭綜合醫院婦產部部長林大欽表示,許多女性都有子宮異常出血困擾,大部分原因為子宮息肉、子宮肌瘤所致,建議積極治療,透過超音波、子宮鏡等檢查,確定病因。

什麼是子宮異常出血?林大欽解釋,非月經時間出血、排卵期出血、性行為後出血、運動後出血、月經量過多有血塊、月經滴滴答答,該停卻停不了,如有上述症狀,就應至婦產科,接受檢查及評估。

陳小姐為虔誠的基督教徒,堅守教理,認為婚前不可以有性行為,交過男友,仍未曾有過性經驗。今年初因陰道異常出血而就醫,腹部超音波檢查發現,子宮內膜多顆息肉,以致造成出血,必須透過手術切除息肉組織。

不過,在手術過程中可能導致處女膜破裂,令人她陷入兩難,猶豫是否開刀,她羞澀地告知醫師自身疑慮,是否有兩全其美的治療方法,能夠徹底清除子宮內膜息肉,且不損及處女膜的完整性。

林大欽指出,傳統清除子宮息肉及肌瘤的手術以電燒刀為主,透過導電發出超高熱能,達到「熱切割」效果,但因能量釋出範圍較廣,容易造成子宮內膜受傷,且傷口較大,連帶復原時間也較久。

林大欽說,執行電燒刀時,一不小心就會挖得太深,傷及內膜。此外,電燒刀在清除子宮息肉及子宮肌瘤時,必須進出多次來清除切下的組織,時間較久,傷口較大,勢必損及處女膜。

相較之下,子宮鏡冷刀息肉切除手術相對安全,可以安全地且精準地去除息肉,保留內膜的基底層,不會傷及子宮內膜。最重要的是,手術器械細長,單次深入子宮腔,即可有效清除息肉,能夠保留處女膜。

林大欽說,子宮內膜息肉及子宮頸息肉為小小突起物,表面有著豐富微血管,常會引起不正常的月經出血,雖然屬於良性腫瘤,但如出現症狀,一般建議切除,因為子宮內膜息肉可能干擾著床,造成不孕。由於息肉容易再生,術後仍須定期回診追蹤。

子宮內膜息肉
陰道異常出血
子宮頸息肉
子宮肌瘤

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