陰道異常出血 相關文章

• 2023-02-09 醫療.婦產科

  停經後又來月經代表回春？小心子宮內膜癌悄悄找上門

  門診上偶然發現57歲婦人點滴出血已經3個月，婦人還以為是自己回春，醫師建議先去婦產科檢查，醫院超音波檢查看到子宮內膜增厚，幸好子宮鏡檢查排除惡性病變，追問發現原來是婦人為保持青春活力，長期服用胎盤素，建議停用以後就沒再出血。停經後又出血　非月經來潮實為疾病中醫師賴睿昕解釋，更年期婦女停經後又發生陰道不規則的出血，在清代《傅青主女科》就有提到：「婦人有年五十外，或六七十風，忽然行經者，或下紫血塊，或如紅血淋，人或謂老婦行經，實非經也」，「乃肝不藏，脾不統之故也」這種現象在中醫來看並非月經來潮，而是疾病的反應。更年期後正常來說是一滴血也沒有，只要是出血就算不正常，更不可能有返老還童之說。但是有些婦女會在更年期過後，長期補充女性荷爾蒙、雌激素，如果突然停用荷爾蒙亦會造成出血，所以停經後出血的原因可大可小，賴睿昕醫師說明，最常見的為萎縮性子宮內膜炎，老年性陰道炎、子宮頸瘜肉，但是也可以很嚴重如子宮內膜癌、子宮頸癌、卵巢癌等。通常出血時間越長或是出血量越多其患惡性腫瘤的的可能性較高。依照出血量、色、質、味　辯證用藥中醫師通常針對陰道異常出血的量、色、質及氣味，並結合患者的其他症狀及全身情況綜合分析，給予辨證用藥。●出血色淡、質不濃稠，並有倦怠無力，氣短懶言且自覺小腹有空空等症狀，屬於氣虛證，常使用補中益氣湯配合完帶湯治療。●出血量不多，顏色鮮紅、質稠，同時表現 腰痠腿軟，咽乾口燥，陰道乾澀灼痛或陰癢等症狀，屬於陰虛證，常使用滋陰降火湯湯配合一貫煎治療●出血見有帶下量多，色黃、有臭味，表兼有溼熱（或溼毒），屬於虛中夾實證，這時中醫常使用龍膽瀉肝湯和八味帶下湯治療。●陰道出血量時多時少，顏色紫黯有塊，同時見有小腹疼痛拒按，按壓有刺痛感，或者小腹有腫塊的，便屬於血瘀證，這時會使用少婦逐瘀湯和大黃蟅蟲丸治療。賴睿昕醫師指出，臨床上停經後出血不一定都與婦科有關，因為胃腸道病變引發肛門出血，或是泌尿系統的毛病而從尿道口出血，此二處的出口與陰道恰為鄰居，常被誤認。慢性疾病如高血壓或心血管疾病接受抗凝血劑治療後，也會引起停經後的陰道出血，所以發現異常出血，應立即就醫檢查確診，才能及早治療。雌激素過度刺激恐致子宮內膜癌　這些異常要注意更年期婦女是罹患子宮內膜癌的高危險族群，雌激素過度的刺激是導致子宮內膜癌常見的因素，賴睿昕醫師提醒，體型肥胖，初經來得早，晚停經的婦女（大於52歲），從未生育過的女性要特別注意，常見的異常症狀包括：●停經後出血●經期不規則●經血變多等異常出血●持續性陰道出血或紅色分泌物●貧血●倦怠●下腹疼痛若能及時警覺自身健康異狀並就醫，依照醫囑進行檢查，透過子宮鏡檢查及內膜切片證實病灶，及早接受治療，阻斷疾病進展，再藉由中醫調整陰陽氣血，可以穩定女性荷爾蒙，減低罹患子宮內膜癌的機會。而糖尿病、高血壓、多囊性卵巢症候群，以及愛吃紅肉或脂肪的食物的女性，則要提高警覺陰道是否有出血。當發現有任何惡性腫瘤的可能，要先以手術為優先考量，中醫做後續的調理避免再度復發。賴睿昕醫師分享，當停經後又異常出血也容易引起貧血，此時應注意飲食調養，多吃含優質蛋白質的食物，如肝、雞蛋、牛奶和瘦肉等。還有含有豐富的鐵和葉酸的綠葉菜和水果，如菠菜、芹菜、油菜、櫻桃、莧菜、薺菜、蕃茄、柑橘、桃李、鳳梨和紅棗等，對避免產生或減緩停經後出血的程度，會有很大的幫助。 【延伸閱讀】發炎體質退散！　婦科名中醫四招提升受孕機率停經後出血非逆齡，要小心！　「這些人」恐子宮內膜病變上身【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56681】喜歡本文請按讚並分享給好友！

• 2021-11-26 癌症.其他癌症

  陰道異常出血？白帶異常增加？出現這些症狀恐怕已罹患子宮頸癌

  國內女性癌症死因在第7、第8名徘徊的癌症－子宮頸癌，是現在少數可以以疫苗預防的癌症之一，研究發現子宮頸癌與人類乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）有關，其中以HPV 16和HPV 18這二種病毒株為主要元凶。什麼是子宮頸癌？子宮頸是子宮底部與陰道相接的狹窄開口處，形狀大多是圓柱或圓錐形，子宮頸癌發生在子宮頸細胞。根據顯微鏡下的外觀分類，子宮頸癌主要可分為：①鱗狀細胞癌、②腺癌，鱗狀細胞癌佔子宮頸癌的80％~90％，腺癌是從子宮頸內負責產生粘液的腺體發展成的癌症，近年發現，腺癌的比例有上升的趨勢。研究發現，並非一感染HPV就會發展成癌症，細胞的癌性變化通常需要10年以上的時間。子宮頸癌有那些症狀？早期子宮頸癌很少有明顯症狀，當子宮頸細胞出現癌變，就有可能出現下列症狀。1. 陰道異常出血2. 白帶增多3. 性愛過程異常疼痛4. 停經多年後突然出血《提醒！女性若出現上述症狀，請盡速就醫檢查》子宮頸癌篩檢方式除了定期抹片，還有其他篩檢方法嗎？子宮頸抹片檢查可檢測子宮頸及其周圍是否出現異常細胞，可以檢測幾乎沒有任何症狀癌前狀態（而這些細胞變化很有可能發展為癌症）的唯一方法，子宮頸抹片檢查簡單又快速，但在採集檢體時可能會產生些許不適。採檢過程，醫師會利用鴨嘴器具，撐開陰道，使醫師能清楚看見子宮頸位置，利用特殊採檢刷子或刮棒，取下部分子宮頸細胞，置於玻片或保存液中，送至實驗室檢查是否有異常。HPV DNA檢查可以直接檢查是否有受到HPV的感染，若檢查結果為陽性，也不要過度驚慌，因為HPV分成許多亞型，HPV 16和HPV 18才是導致子宮頸癌的高風險病毒株，建議30~65歲之間的女性，至少每5年進行一次HPV DNA檢查。子宮頸抹片檢查可以檢測到可見的細胞異常，而HPV DNA檢查則可以檢測高危險性HPV DNA的存在，HPV DNA檢查與子宮頸抹片檢查的採檢方式相同，但是此檢查法可以分析是否存在高危險性HPV感染的細胞進行了不同的測試，與任何醫學檢測一樣，HPV檢測也不是100％準確的，應定期追蹤並安排檢查，以確保安全無虞。

• 2019-11-04 科別.婦科

  婦科手術進化 冷刀精準傷口小

  虔誠的基督教徒嚴禁婚前性行為，如果罹患婦科疾病，必須手術治療，可能導致處女膜破裂，該怎麼辦？31歲的陳小姐面臨這個難題，透過新式子宮鏡切除手術，切除息肉組織，不再異常出血，降低罹癌風險，又保有處女膜。郭綜合醫院婦產部部長林大欽表示，許多女性都有子宮異常出血困擾，大部分原因為子宮息肉、子宮肌瘤所致，建議積極治療，透過超音波、子宮鏡等檢查，確定病因。什麼是子宮異常出血？林大欽解釋，非月經時間出血、排卵期出血、性行為後出血、運動後出血、月經量過多有血塊、月經滴滴答答，該停卻停不了，如有上述症狀，就應至婦產科，接受檢查及評估。陳小姐為虔誠的基督教徒，堅守教理，認為婚前不可以有性行為，交過男友，仍未曾有過性經驗。今年初因陰道異常出血而就醫，腹部超音波檢查發現，子宮內膜多顆息肉，以致造成出血，必須透過手術切除息肉組織。不過，在手術過程中可能導致處女膜破裂，令人她陷入兩難，猶豫是否開刀，她羞澀地告知醫師自身疑慮，是否有兩全其美的治療方法，能夠徹底清除子宮內膜息肉，且不損及處女膜的完整性。林大欽指出，傳統清除子宮息肉及肌瘤的手術以電燒刀為主，透過導電發出超高熱能，達到「熱切割」效果，但因能量釋出範圍較廣，容易造成子宮內膜受傷，且傷口較大，連帶復原時間也較久。林大欽說，執行電燒刀時，一不小心就會挖得太深，傷及內膜。此外，電燒刀在清除子宮息肉及子宮肌瘤時，必須進出多次來清除切下的組織，時間較久，傷口較大，勢必損及處女膜。相較之下，子宮鏡冷刀息肉切除手術相對安全，可以安全地且精準地去除息肉，保留內膜的基底層，不會傷及子宮內膜。最重要的是，手術器械細長，單次深入子宮腔，即可有效清除息肉，能夠保留處女膜。林大欽說，子宮內膜息肉及子宮頸息肉為小小突起物，表面有著豐富微血管，常會引起不正常的月經出血，雖然屬於良性腫瘤，但如出現症狀，一般建議切除，因為子宮內膜息肉可能干擾著床，造成不孕。由於息肉容易再生，術後仍須定期回診追蹤。

• 2019-11-03 科別.婦科

  擔心婦科手術破壞處女膜 醫師建議她這麼做

  虔誠的基督教徒嚴禁婚前性行為，如果罹患婦科疾病，必須手術治療，可能導致處女膜破裂，這該怎麼辦？31歲的陳小姐就面臨這個難題，所幸透過新式子宮鏡切除手術，才順利切除息肉組織，不再異常出血，降低罹癌風險，又能保有處女膜。郭綜合醫院婦產部部長林大欽表示，許多女性都有子宮異常出血困擾，大部分原因為子宮息肉、子宮肌瘤所致，建議積極治療，透過超音波、子宮鏡等檢查，確定病因。什麼是子宮異常出血？林大欽解釋，非月經時間出血、排卵期出血、性行為後出血、運動後出血、月經量過多有血塊、月經滴滴答答，該停卻停不了，如有上述症狀，就應至婦產科，接受檢查及評估。陳小姐為虔誠的基督教徒，堅守教理，認為婚前不可以有性行為，交過男友，仍未曾有過性經驗。今年初因陰道異常出血而就醫，腹部超音波檢查發現，子宮內膜多顆息肉，以致造成出血，必須透過手術切除息肉組織。不過，手術過程中可能導致處女膜破裂，令人她陷入兩難，猶豫是否開刀，她羞澀地告知醫師自身疑慮，是否有兩全其美的治療方法，能夠徹底清除子宮內膜息肉，且不損及處女膜的完整性。林大欽指出，傳統清除子宮息肉及肌瘤的手術以電燒刀為主，透過導電發出超高熱能，達到「熱切割」效果，但因能量釋出範圍較廣，容易造成子宮內膜受傷，且傷口較大，連帶復原時間也較久。林大欽說，執行電燒刀時，一不小心就會挖得太深，傷及內膜。此外，電燒刀在清除子宮息肉及子宮肌瘤時，必須進出多次來清除切下的組織，時間較久，傷口較大，勢必損及處女膜。相較之下，子宮鏡冷刀息肉切除手術相對安全，可以安全地且精準地去除息肉，保留內膜的基底層，不會傷及子宮內膜。最重要的是，手術器械細長，單次深入子宮腔，即可有效清除息肉，能夠保留處女膜。林大欽說，子宮內膜息肉及子宮頸息肉為小小突起物，表面有著豐富微血管，常會引起不正常的月經出血，雖然屬於良性腫瘤，但如出現症狀，一般建議切除，因為子宮內膜息肉可能干擾著床，造成不孕。由於息肉容易再生，術後仍須定期回診追蹤。

• 2018-04-13 癌症.卵巢．子宮

  子宮內膜癌抹片篩檢有望 找到關鍵3基因

  子宮內膜癌可能有抹片篩檢。台北醫學大學找到罹患子宮內膜癌的三個關鍵基因，未來有望透過分子抹片基因檢測判斷是否罹癌，準確率高達95%。目前國內五家醫學中心預計收案1000名個案進行臨床試驗，最快兩年內公布試驗結果。台北醫學大學醫學系教授賴鴻政今天發表研究最新進展。他說，子宮內膜癌患者可能會有異常出血，但高達90%的出血原因，經過超音波、切片或子宮鏡檢查，到頭來發現並非源於癌症，因此臨床上應開發更好、非侵入性的篩檢方式。賴鴻政指出，先天基因可能受壓力、情緒、年齡、體重、荷爾蒙與環境毒物等後天因子影響，進而在DNA上出現甲基化反應。為找到指標性的基因，研究團隊分析近350個子宮內膜癌病患、約1億4000萬個甲基化基因序列訊號，從中找出BHLHE22、CD01、CELF4三個關鍵基因。這三個基因可被分子抹片篩檢出來，當任兩個被檢出有高度甲基化反應時，罹患子宮內膜癌的風險就達常人的236倍，準確率高達95%，研究論文已刊登在國際期刊「臨床癌症研究」（Clinical Cancer Research）。賴鴻政表示，雙和、萬芳、台中榮總、高雄長庚及花蓮慈濟等五家醫院，已在年前通過人體試驗委員會審核，預計收案1000名個案進行臨床試驗，對象是年逾40且、有過陰道異常出血經驗的婦女。臨床試驗會先安排她們做子宮頸抹片，再利用子宮頸抹片所採集而來的檢體，進行分子抹片基因檢測，如呈現陽性反應，建議再作子宮內膜切片及子宮鏡檢查，進一步確定診斷。如呈現陰性反應，只須後續定期追蹤。賴鴻政說，在台灣，女性診斷子宮內膜癌約須花費7000元，這項開發估計可省下診斷子宮內膜癌80%的費用，有機會創造醫師、病人、國家健保體系三贏。 編輯推薦 從手指、乳房也能看出肺癌跡象？8徵兆揪出癌蹤 農藥殘留多！這項水果連三年被美環保機構選為「最髒」蔬果

• 2017-03-21 癌症防治.卵巢．子宮

  子宮內膜癌 9成有這種症狀…

  【健康醫療網╱記者蘇湘雲報導】無論是更年期女性，還是生育年齡女性，只要發現陰道異常出血，就要提高警覺。國泰綜合醫院婦產科黃家彥醫師表示，子宮內膜癌患者中，高達9成會出現陰道異常出血症狀，約70%的患者在早期便能發現病灶、及早治療。子宮內膜癌　有年輕化趨勢受飲食西化、環境荷爾蒙影響，近年來，子宮內膜癌有增加、年輕化趨勢。黃家彥醫師指出，子宮內膜癌患者多為更年期、停經女性，現在門診有時會遇到40歲左右的患者，門診遇到最年輕患者為26歲。黃家彥醫師舉例，一名年約60歲女士在50歲停經，去年開始陰道異常出血，剛開始出血量不多，這名患者不以為意，但出血越來越頻繁，間隔2、3天就出血，後來甚至天天出血不停，拖了大半年就醫，經病理化驗確診為子宮內膜癌。這名患者經建議接受機器手臂微創手術，由於手術傷口較小，出血量也少，約4天便出院，後續再接受化療、放射治療，目前復原狀況良好。機器手臂微創手術　縮短住院時間黃家彥醫師表示，以子宮內膜癌來說，接受傳統剖腹手術的患者，平均住院時間約5到7天，手術傷口長達20公分。相較之下，接受機器手臂微創手術的患者，平均住院3到5天，術後僅有4-5個約1公分微小傷口，機械手臂微創手術因具備3D影像技術，加上放大10-12倍手術視野，可更精準摘除淋巴，並減少腸沾黏併發症等。不過並非所有病人都適合機械手臂微創手術，像腫瘤體積過大，或癌細胞已擴散轉移等就不適合，患者術前必須接受專業醫師的評估、診斷，以選擇適合治療方式。異常出血超過2星期　就要盡快就醫黃家彥醫師醒，婦女異常出血超過2星期，就得盡快就醫。此外，雌激素過度刺激常造成子宮內膜癌，像多囊性卵巢症候群、不孕、從未生育、較晚停經、更年期後長期服用女性荷爾蒙藥物、肥胖、糖尿病、高血壓或飲食西化等，都是子宮內膜癌風險因子，民眾要特別留意。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-03-05 癌症防治.卵巢．子宮

  子宮頸癌年輕化 陰道異常出血別大意

  一名30歲年輕太太最近和先生行房結束，下體就會異常出血。她剛開始不以為意，但出血量愈來愈多，就醫檢查發現是子宮頸癌第一期。由於她已有生育經驗，決定接受廣泛子宮頸切除手術，降低癌細胞擴散機會。根據衛福部資料顯示，2011年30歲以下子宮頸癌患者高達200人，其中2位未滿20歲，有逐漸年輕化趨勢。台灣婦癌醫學會理事長、台北榮總婦癌科主任屠乃方推論，子宮頸癌年輕化可能和女性性行為年齡提早、第一次感染人類乳突病毒（HPV）的年齡降低，以及女性普遍30歲以上才有定期抹片檢查觀念所致。屠乃方表示，子宮頸癌是台灣第七位好發的女性癌症，平均每年約有830人死於子宮頸癌，也就是每天約有2名婦女因病而死。致癌原因九成是感染HPV，抽菸、少吃蔬果、體重過重、遺傳等也是危險因子。目前預防方式為子宮頸抹片檢查和施打HPV疫苗。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示，過去臨床建議10到25歲女性施打三劑HPV疫苗，但最新研究建議9歲女孩就能施打；由於青春期孩子免疫力強，劑量還可少打一劑，防護效果相同。至於抹片檢查篩檢，仍有婦女對此心懷恐懼。婦科醫師呼籲婦女，不要忽視每年定期抹片檢查的重要性，當發現陰道不正常出血、異常分泌物，或是頻尿和下腹疼痛，都應立即就醫檢查，以免延誤治療時機。