子宮頸息肉 相關文章

• 2019-11-04 科別.婦科

  婦科手術進化 冷刀精準傷口小

  虔誠的基督教徒嚴禁婚前性行為，如果罹患婦科疾病，必須手術治療，可能導致處女膜破裂，該怎麼辦？31歲的陳小姐面臨這個難題，透過新式子宮鏡切除手術，切除息肉組織，不再異常出血，降低罹癌風險，又保有處女膜。郭綜合醫院婦產部部長林大欽表示，許多女性都有子宮異常出血困擾，大部分原因為子宮息肉、子宮肌瘤所致，建議積極治療，透過超音波、子宮鏡等檢查，確定病因。什麼是子宮異常出血？林大欽解釋，非月經時間出血、排卵期出血、性行為後出血、運動後出血、月經量過多有血塊、月經滴滴答答，該停卻停不了，如有上述症狀，就應至婦產科，接受檢查及評估。陳小姐為虔誠的基督教徒，堅守教理，認為婚前不可以有性行為，交過男友，仍未曾有過性經驗。今年初因陰道異常出血而就醫，腹部超音波檢查發現，子宮內膜多顆息肉，以致造成出血，必須透過手術切除息肉組織。不過，在手術過程中可能導致處女膜破裂，令人她陷入兩難，猶豫是否開刀，她羞澀地告知醫師自身疑慮，是否有兩全其美的治療方法，能夠徹底清除子宮內膜息肉，且不損及處女膜的完整性。林大欽指出，傳統清除子宮息肉及肌瘤的手術以電燒刀為主，透過導電發出超高熱能，達到「熱切割」效果，但因能量釋出範圍較廣，容易造成子宮內膜受傷，且傷口較大，連帶復原時間也較久。林大欽說，執行電燒刀時，一不小心就會挖得太深，傷及內膜。此外，電燒刀在清除子宮息肉及子宮肌瘤時，必須進出多次來清除切下的組織，時間較久，傷口較大，勢必損及處女膜。相較之下，子宮鏡冷刀息肉切除手術相對安全，可以安全地且精準地去除息肉，保留內膜的基底層，不會傷及子宮內膜。最重要的是，手術器械細長，單次深入子宮腔，即可有效清除息肉，能夠保留處女膜。林大欽說，子宮內膜息肉及子宮頸息肉為小小突起物，表面有著豐富微血管，常會引起不正常的月經出血，雖然屬於良性腫瘤，但如出現症狀，一般建議切除，因為子宮內膜息肉可能干擾著床，造成不孕。由於息肉容易再生，術後仍須定期回診追蹤。

• 2019-03-16 癌症.抗癌新知

  息肉離癌症有多遠？專家：「趴」著的息肉最危險

  ​​體檢是判斷身體健康狀況的常用方法，而現在越來越多人的體檢報告上出現「息肉」兩個字，腸息肉、膽囊息肉、宮頸息肉……上到鼻腔，下到直腸都有息肉出現。作為與癌症相關的指標，息肉彷彿是一顆「定時炸彈」，讓不少人內心糾結，到底會不會癌變，要不要治療？息肉到底是什麼？息肉就是指人體黏膜表面上長出的多餘贅生物，多由局部黏膜組織增生而成。它是一種良性腫瘤，上到鼻腔、聲帶，下至直腸、宮頸，均可有息肉出現。息肉的發生率隨年齡增長而增加，且與人種有關，比如中國、日本等亞洲人群就高於歐美人群。此外，也與飲食結構、生活習慣等有關，比如大量食用高蛋白、高脂肪食物，長期飲酒、常食辛辣刺激食物等。整體來看，息肉和癌是「近親」，但不同息肉的癌變機率不同，應當區別對待。腸息肉腸息肉就是腸道黏膜上所有隆起性的病變。腸息肉很常見，做腸鏡的人群中，大約15%會發現息肉。其中這種「站」不起來的息肉最為凶險：醫師表示，普通息肉像蘑菇一樣長在腸壁上，有一個蒂與腸壁相連，比較容易發現和切除。而平坦型息肉像地毯一樣「趴」在腸壁上，難以發現，在內鏡下極易漏診，也不好切除。直徑超過1公分的平坦型息肉被稱為側向發育型腫瘤，其癌變速度跟一般息肉不同，即使是良性病變，隨訪資料顯示，最快3年左右也會發展成進展期大腸癌。當然息肉是否癌變還與年齡、數量和大小有關：單個、兩個息肉癌變概率不高；1公分以下的腸息肉癌變率為1%~3%；1~2公分的為20%；2公分以上的高達50%。多數腸息肉患者沒有臨床症狀，一旦出現便血、黏液便、腹痛、大便次數增多、便秘甚至腸梗阻等症狀，應立即到醫院做腸鏡檢查。膽囊息肉膽囊息肉是生長在膽囊黏膜上的一個贅生物，好比皮膚上長的疣。大多數膽囊息肉既沒有症狀也不會影響膽囊功能，發生癌變的機率也很小。往往息肉越大（大於1公分），惡變的可能性越大。且絕大多數為多發，通常無腫瘤傾向，不會惡變，但是有可能誘發膽囊結石或併發慢性膽囊炎。目前醫學公認膽囊息肉病人無需口服藥物，只要具備以下任何一條，須盡快實施腹腔鏡膽囊切除手術：有右上腹痛、上腹飽脹等消化不良症狀息肉大於1公分超聲檢查懷疑膽囊惡性腫瘤息肉基底較寬膽囊息肉合併膽囊結石短期內息肉直徑增長迅速膽囊頸部息肉，影響膽囊排空年齡大於50歲​宮頸息肉宮頸息肉是慢性宮頸炎長期刺激的結果，大多為良性，無明顯症狀，少部分患者會有與月經類似的出血症狀。如果在孕期發現宮頸息肉，息肉會慢慢長大出血，影響孕期健康。一般來說，息肉較小時可先藥物消炎治療；如果超過黃豆粒大小，可進行微創手術切除並做病理檢查，確認是否惡性。鼻息肉鼻息肉患者常有鼻塞感，如果息肉持續長大，鼻塞感會加重。當息肉阻塞咽鼓管，可導致耳鳴、聽力減退，還可引起打鼾、鼻竇炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉並發症，最嚴重的後果是引發癌變。因此，鼻息肉患者一旦出現鼻塞感加重症狀，建議到醫院做鼻窺鏡檢查，如果息肉較大、症狀較重，則要手術治療，並做活檢明確診斷。聲帶息肉聲帶息肉病因尚不十分清楚，可能與長期發聲不當、長期不良刺激或慢性炎症有關，主要表現為聲嘶。嘶啞程度因息肉大小和部位不同而異，輕者僅有輕微聲音改變，重者嘶啞明顯，甚至發聲困難，如息肉較大阻塞喉腔，可引起呼吸困難。聲帶息肉有突發癌變的可能，且癌變時，患者常無不適感，會不知不覺進展為癌。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  小心！懷孕不正常重要訊息--產前出血

  【聯合報／仇思源／萬芳醫院婦產科主治醫師】 所謂產前出血，指的就是妊娠期出現陰道出血，這是懷孕不正常的一個重要訊息，不論出血量之多寡都必須作詳細的檢查。懷孕有三個時期，分別是第一孕期（懷孕前三個月）、第二孕期（懷孕四個月到六個月）、第三孕期（懷孕七個月到十個月）。每一個時期都有可能出血的疾病，本文將分別說明懷孕三個孕期出血的原因。第一孕期出血原因：出血的原因通常是受精卵著床後比較不穩定的出血，稱之為先兆性流產。如發生胚胎發育不良、流產或子宮外孕、葡萄胎及妊娠滋養層絨毛細胞疾病也會有出血的情形。症狀：就像月經要來的時候，如：腹脹、痙攣。治療：需經專科醫師診斷，確立診斷。此時期可作適當的休息、避免提重物及暫停性生活。如果，出血情況未改善，則醫生會使用口服藥「黃體素」來「安胎」。如發生胚胎發育不良、流產或子宮外孕、葡萄胎及妊娠滋養層絨毛細胞疾病，則需經專科醫師確立診斷。此時期必須作適當的處理。其他原因：生殖道的發炎、感染、瘜肉、腫瘤等。以上的出血狀況都需就醫讓醫生做詳細的檢查及觀察，才能給予適當且正確的治療。第二孕期出血原因：流產、早產、子宮頸閉鎖不全等。症狀：出血、腹痛或腰酸。治療：需立即就醫，經醫師檢查及超音波檢查來決定處理方式。有流產、早產的徵兆時應臥床休息、醫師可能給予口服或針劑安胎藥，必要時需住院觀察。何為先兆性流產及子宮頸閉鎖不全？說明如下：先兆性流產（切迫性流產）：發生在懷孕20週以下，有出血、腹部疼痛的流產跡象，通常先兆性流產經治療後可順利安胎。子宮頸閉鎖不全：指的是子宮內口有擴張的情形或子宮頸長度低於2-2.5公分以下。原因：可能是子宮頸曾經受傷，癒合狀況卻不好，因而導致子宮頸有「無痛性擴張現象」，直到懷孕中期，胎兒長得更大，地心引力又使胎兒往下墜，而產生流產或早產現象。症狀：下墜感、分泌物增加、出血等。所以，懷孕12-14週如有以上不適，應立即就醫。治療：可施予子宮頸環紮術及安胎處置（臥床休息、口服或針劑安胎藥，必要時住院觀察）以避免流產或早產的發生。第三孕期出血原因：早產、胎盤早期剝離及前置胎盤等。症狀：出血、腹痛或腰酸。治療：需立即就醫，經醫師檢查來決定處理方式。有早產的徵兆時應臥床休息、醫師可能給予口服或針劑安胎藥，必要時需住院觀察。第三孕期出血跟胎盤的關聯性較大，而胎盤早期剝離及前置胎盤都有可能引起大量出血。前置胎盤：指的是胎盤附著在子宮下段的位置，並且蓋住子宮頸的內口。懷孕早期如有此現象不必太擔心，因為懷孕中、後期子宮日趨變大，可能會使胎盤向上移。依照胎盤蓋住子宮頸的程度可分低位胎盤、邊緣性前置胎盤、部份性前置胎盤、完全性前置胎盤等四種。其出血點是胎盤的血管；量少時，對胎兒不會有緊急性的影響；不過量大時，就須近早就醫才不會影響母體及胎兒。症狀：是無痛性陰道出血；如睡覺時突然發現出血，就須近早就醫。治療：孕婦需臥床休息，甚至是「絕對臥床休息」，也就是吃飯上廁所洗澡得通通在床上進行。部份性前置胎盤及完全性前置胎盤會在子宮收縮時引起大量出血，所以生產時需選擇剖腹生產。產後也容易引起產後大出血，需密切觀察產後出血量，出血嚴重者需立即施行子宮切除！ 胎盤早期剝離：原因：胎盤在胎兒未出生時提早剝離，發生原因至今不明，但如母親患有子癇前症，其發生胎盤早期剝離的機率則會增加，另少數與外力傷害有關。治療：胎盤早期剝離的處理原則是儘快將胎兒娩出，有時還需緊急剖腹產。胎盤早期剝離的出血量很多，必要時應給予立即的輸血。由於出血量多，發生胎兒窘迫的機率也會增加，那麼，胎兒的死亡率也會提高。其他原因：子宮頸癌、子宮頸糜爛、子宮頸息肉等也可能引起懷孕中後期的出血。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  停經後又出血 可能是婦癌徵兆

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 停經後又出血，是婦癌的前兆？台安醫院婦產科醫師蘇主惠表示，出現停經後的出血，婦女應該提高警覺，不過有些婦女子宮點狀或不規則出血，乃是荷爾蒙療法的副作用，因此必須檢查後才能斷定。台安醫院婦產科醫師蘇主惠說，停經後出血困擾許多婦女，是否為惡性腫瘤惹禍，仍有賴檢查才能判斷；有些老年婦女的陰道出血肇因於老年性陰道炎，合併感染問題，必須進行徹底治療才能改善。醫師提醒，婦女停經前本來就會亂經，有民眾誤將亂經當成停經後的出血，台安醫院婦產科醫師蘇主惠進一步表示，年紀愈大，女性荷爾蒙(雌激素和黃體素)分泌逐漸減少，月經週期變得不規則，終至完全停止，並且1年內不再有月經，稱做停經。停經前的不規則出血一般稱為亂經，屬於正常生理現象。停經後的異常出血當然不能排除如子宮頸癌等惡性腫瘤的可能性。重度子宮頸糜爛、子宮頸息肉，子宮內膜癌等亦可能是出血原因。臨床上曾有病患停經半年後又出血，甚至反覆不規則地出血，醫師多會請患者先進行完整的器質性疾病的檢查與鑑別診斷，以排除器官病變。點狀或不規則出血，也可能是荷爾蒙療法的副作用。對於完全排除器質性疾病的停經後出血，中醫常用黃耆、阿膠、枸杞、桂花等搭配茶飲，沖泡法是先以少量熱水攪拌融化阿膠，桂花裝於濾茶袋中，再將其他藥材放入保溫杯中，以六百毫升熱水沖泡即可。其功效包含補氣養血，可以補血止血，但是有些腥味，因此加入桂花矯味，同時加上補氣的黃耆增強止血效果。中醫臨床上儘管也會懷疑年老婦女停經後出血可能是惡性疾病，確診仍須透過完整的婦科檢查才能判斷。 ※延伸閱讀》．癌症防治．子宮頸癌．鎖定標靶 e網打盡【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/04/17 台灣新生報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  停經不規則出血 未必是癌

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】停經後不規則出血，常造成婦女緊張，憂心罹患惡性腫瘤，但出血未必就是癌症。中醫師郭茂川指出，患者仍須由確診，出血多時可由中醫開予方劑，搭配阿膠、仙鶴草、鹿角膠等助止血的藥材，輔助改善。中醫師郭茂川表示，如果出血量多色鮮紅，且手心、足心發熱，舌尖紅時多以知柏地黃丸為主方；腰痠疼痛，精神不佳，白帶清而量多，排便較稀軟，但出血也多時，則多半以右歸丸為主。不正常出血的婦女須提高警覺，但並非出血就是癌症。醫師提醒，有些老年婦女的陰道出血肇因於老年性陰道炎，不過有些婦女子宮點狀或不規則出血，乃是荷爾蒙療法的副作用，因此必須檢查後才能斷定。雌激素缺乏，也可能間接讓老年性陰道癌的風險提高。缺乏雌激素時，陰道比較容易感染，中醫主要以補腎，輔以清熱解毒的方式治療。醫師表示，生殖系統黏膜紅腫、腹痛及化膿性分泌物是陰道炎常見症狀。中藥治療可輔助改善。停經後出血，困擾許多婦女，是否為惡性腫瘤或感染惹禍，仍有賴檢查才能判斷；合併感染問題，必須進行徹底治療才能改善。婦女停經前本來就會亂經，有民眾誤將亂經當成停經後的出血，年紀愈大，女性荷爾蒙(雌激素和黃體素)分泌逐漸減少，月經週期變得不規則，終至完全停止，並且1年內不再有月經，稱做停經。停經前的不規則出血一般稱為亂經，屬於正常生理現象。醫師表示，停經後的異常出血當然不能排除如子宮頸癌等惡性腫瘤的可能性。重度子宮頸糜爛、子宮頸息肉，子宮內膜癌等亦可能是出血原因。臨床上曾有病患停經半年後又出血，甚至反覆不規則地出血，醫師多會請患者先進行完整的器質性疾病的檢查與鑑別診斷，以排除器官病變。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】