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產後下腹痛 卵巢水瘤扭轉

2014-09-23 13:25聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合報╱記者胡蓬生/整理】

案例:21歲林姓女子初次懷孕,日前在台北一家醫學中心剖腹生產,出院後返回苗栗老家坐月子,但坐月子期間左下腹持續疼痛,經檢查發現是左側卵巢水瘤扭轉合併腹膜炎,立即接受腹腔鏡手術處理卵巢瘤扭轉問題,化解危機。

苗栗市大千醫院婦科主任林敬旺:這名病人下腹疼痛就醫時,超音波檢查發現左側卵巢有個6公分囊腫(俗稱水瘤或水泡),在婦科疾病中卵巢囊腫頗常見,發生在孕期中的囊腫,大多屬正常功能性的卵巢腫大或水泡,多數在產後1個月會變小或消失,建議病人坐完月子後再回門診追蹤,也提醒她如果腹痛加劇,就要儘快回診。

5天後,病人果然因左下腹持續疼痛急診,院方以超音波及電腦斷層攝影檢查,確認左側卵巢水瘤已變大,白血球指數高達1萬4000,還合併腹膜炎,懷疑是卵巢瘤發生扭轉引起,以腹腔鏡檢查,確定左側卵巢水瘤已扭轉2圈,造成缺血性變化,利用腹腔鏡摘除左側卵巢瘤,4天後病人康復出院。

懷孕期間卵巢瘤發生扭轉機率約2.3%,提醒產婦多注意卵巢囊腫,囊腫絕大多數是卵巢因周期性排卵或孕期的功能性腫大,通常月經來後或產後變小、消失,可先追蹤,不要貿然開刀。

卵巢瘤扭轉是婦科急症,需動緊急腹腔鏡手術,以免因卵巢扭轉過久產生缺血性壞死與敗血性休克。

婦科腹腔鏡手術屬於微創手術,比傳統開腹手術有傷口小、疼痛少、恢復快等優點,大千醫院已累積超過5000個案例,八成以上婦科手術都可用腹腔鏡執行。

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