產後下腹痛 卵巢水瘤扭轉

【聯合報╱記者胡蓬生／整理】

案例：21歲林姓女子初次懷孕，日前在台北一家醫學中心剖腹生產，出院後返回苗栗老家坐月子，但坐月子期間左下腹持續疼痛，經檢查發現是左側卵巢水瘤扭轉合併腹膜炎，立即接受腹腔鏡手術處理卵巢瘤扭轉問題，化解危機。

苗栗市大千醫院婦科主任林敬旺：這名病人下腹疼痛就醫時，超音波檢查發現左側卵巢有個6公分囊腫（俗稱水瘤或水泡），在婦科疾病中卵巢囊腫頗常見，發生在孕期中的囊腫，大多屬正常功能性的卵巢腫大或水泡，多數在產後1個月會變小或消失，建議病人坐完月子後再回門診追蹤，也提醒她如果腹痛加劇，就要儘快回診。

5天後，病人果然因左下腹持續疼痛急診，院方以超音波及電腦斷層攝影檢查，確認左側卵巢水瘤已變大，白血球指數高達1萬4000，還合併腹膜炎，懷疑是卵巢瘤發生扭轉引起，以腹腔鏡檢查，確定左側卵巢水瘤已扭轉2圈，造成缺血性變化，利用腹腔鏡摘除左側卵巢瘤，4天後病人康復出院。

懷孕期間卵巢瘤發生扭轉機率約2.3％，提醒產婦多注意卵巢囊腫，囊腫絕大多數是卵巢因周期性排卵或孕期的功能性腫大，通常月經來後或產後變小、消失，可先追蹤，不要貿然開刀。

卵巢瘤扭轉是婦科急症，需動緊急腹腔鏡手術，以免因卵巢扭轉過久產生缺血性壞死與敗血性休克。

婦科腹腔鏡手術屬於微創手術，比傳統開腹手術有傷口小、疼痛少、恢復快等優點，大千醫院已累積超過5000個案例，八成以上婦科手術都可用腹腔鏡執行。

卵巢 腹腔鏡 婦科

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