女性1/3人生處於更年期 和平共存才能活得好

【台灣新生報／記者鍾佩芳／專題報導】

臺灣女性平均壽命，已高達八十二‧七歲，而停經年齡約五十歲，所以女性終其一生，有三分之一時間在停經期度過。據美國的統計，百分之八十五的更年期婦女出現熱潮紅，症狀可持續一至二年，也有百分之二十五為熱潮紅所苦達五年之久。

國健局表示，48─52歲之間女性因卵巢功能萎縮，女性荷爾蒙分泌逐漸減少，月經週期變得不規則，至完全停止，且在一年內不再有月經，這種現象稱做停經。在停經前後期間，稱為更年期，更年期是人類生命週期的一個階段，對婦女來說是自然且必經的歷程。

更年期女性因為荷爾蒙分泌不足，常有身心方面不適，稱為更年期症狀，常見的症狀有熱潮紅、盜汗；有時會伴有嘔心、嘔吐、頭暈及頭痛，發作只有一、兩分鐘，就自然會消退，通常這種情形會持續數個月或數年之久。在熱潮紅發生時，因血管擴張，體溫散發，會導致全又以發生在夜間為多，常使睡身盜汗，這種現象眠中斷，導致失眠、疲倦，甚至情緒不穩等，影響生活品質。雌激素分泌減少，生殖泌尿器官也開始逐漸萎縮，導致尿道表皮變薄，抵抗力減弱，容易引起感染，同時造成膀胱附近組織變弱，可能導致尿失禁。陰道表皮組織變薄，容易引起陰道乾澀，導致陰道發炎及性交疼痛。

更年期乃是婦女由生育年齡進入非生育年齡的過渡時期，婦女因卵巢功能隨年齡增加而逐漸退化，此時卵巢逐漸減少性荷爾蒙〔包括雌激素、黃體素、雄激素〕的產生，終致生理上的月經完全終止。某些婦女如果接受兩側卵巢切除手術，使用治癌化學藥物的治療疾病、或接受骨盆區的放射線治療，則月經會停止，稱作「醫源性停經」。

雌激素為控制女性第二性徵的發展，如：乳房的發育、臀部的變寬，以及臀部與陰阜中的脂肪儲存；幫助卵巢濾泡的成熟，並使子宮內膜之黏膜增厚。

黃體素則是由黃體所分泌，會減少子宮因雌激素所引起之自動收縮，讓子宮內膜作最好預備，使受精卵能好好地植入內膜著床、妊娠得以維持，故此荷爾蒙又稱妊娠荷爾蒙。

分泌女性荷爾蒙最重要的器官是卵巢，初經的少女卵巢中約有三十萬個濾泡，隨著年齡的增加，每月濾泡的成熟與排卵，濾泡總數逐漸減少，接近停經的婦女幾乎不再有濾泡。卵巢在女性未進入青春期之前幾乎沒有發揮作用，到青春期之後就開始會有女性荷爾蒙的產生(包括雌激素及黃體素)，濾泡排卵後形成黃體並分泌黃體素，因卵未受精而黃體萎縮，月經週期於焉來到。生育期是女性生殖的顛峰，在這段時間女性有豐沛的雌激素。而到了停經前後，卵巢的功能逐漸降低，減少雌激素產生。

在停經前後幾年，婦女因為荷爾蒙分泌不足，常會有生理與情緒方面不適的情形，除生理症狀的不適外，婦女面對角色的改變與小孩外出求學及就業所產生的空巢期，也是造成婦女心理與情緒負擔之主因。國民健康局自92年起設立諮詢專線「0800-00-5107」提供免費諮詢服務。

分析94-98年諮詢專線來電之登錄資料發現，婦女受更年期症狀困擾之前五名依序為：容易疲勞、失眠、沮喪或情緒起伏、健忘或注意力不集中、焦躁不安或容易發脾氣。

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失眠 尿失禁

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