活血驅瘀方治婦科問題 使用須適時

【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】

婦女常因生理期問題使用去除血瘀的藥材，但不見使用得當。中醫師黃貴松在一場講座中指出，當舌邊有瘀點、舌色紫暗，生理期有血塊，下腹脹痛不暢，量多少不一，腰痠，且脈偏弦細、澀時，才較需要活血祛瘀的方劑。

中醫師黃貴松表示，血瘀型體質除了有不適感外，也容易不孕，臨床常用方劑有少腹逐瘀湯、血府逐瘀湯，膈下逐瘀湯等，但具體用方仍需由醫師決定。

月經常讓人頭痛、生理痛劇烈，進行完整的調理便更有必要。中醫師指出，一般來說，經期尚未開始或在前期常用加味消遙散，改善焦躁情緒；有血瘀可用少腹逐瘀湯，目的是讓經血排除更加順利。

常用的少腹逐瘀湯有促進血液循環的當歸、川芎、赤芍，能抑制血凝及溶解血栓作用，同時擴張血管，促進血液循環。肉桂、乾薑促進血液循環作用。另外其中的五靈脂、蒲黃、沒藥能除瘀，增加月經排除的順暢。

醫師表示，只要經血排除更順暢，透過體內生物訊息的回饋可以讓生理痛、頭痛減少發作，疼痛嚴重時可搭配針灸合谷、三陰交等。至於月經後期則可用補氣補血的方式調理。醫師建議有此困擾的婦女不要等生理痛發作時再來治療，最好經期前及早調理，效果較佳。

對於舌質紅、舌苔少，脈細，生裡期卻又經常提前、且較正常時間長的婦女，中醫師黃貴松指出，中醫常使用傳統方劑歸芍地黃湯、左歸丸等輔助改善。

生理期經常提前的婦女，通常火氣較大，生理期延長且容易崩漏。中醫師黃貴松在一場講座中指出，這類婦女屬腎陰虛的較多，也有不少不孕婦女屬這類型體質。若發現生理期經常提前，中醫多認為屬熱性或虛熱性體質，容易伴隨緊張、失眠，常吃油炸食物的婦女較易有此困擾。

醫師指出，火氣大的人通常壓力較大，飲食也較不自我控制，醫師提醒，在經前吃太多高鹽食物，易使經期出現頭痛、不安、激動易怒、水腫等現象。所以月經來前，建議以低鹽清淡食物為主。此外，生理經間減少飲用咖啡、茶、汽水，少吃巧克力等食物。

有些民眾月事來時，照吃辛辣燥熱、酒類、刺激性強的食品，醫師表示，如此可能會加重骨盆腔充血、發炎，或造成子宮肌肉過度收縮，而使經期不適加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、蔥、薑、韭菜、榴蓮及辛辣調味品等，經期不適者應該盡量少吃或不吃。

一旦輸卵管阻塞，不孕困擾便容易發生。中醫師黃貴松指出，輸卵管阻塞常肇因於慢性骨盆腔發炎。醫界發現，許多輸卵管阻塞案例即使成功懷孕，也常造成流產或外孕問題，仍建議儘早就醫、儘早治療，以降低合併症發生的風險。

黃貴松表示，中醫認為，輸卵管阻塞與發炎導致氣血失和，血瘀阻絡有關。詳細的診斷必須將生殖泌尿道的各種感染與腹部脹痛、月經不順或不孕或外孕患者症狀關聯進行釐清。

然而小腹疼痛未必是就是骨盆腔發炎，可能性較多或複雜，病因以子宮內膜異位最常見，子宮內膜植入處，會產生前列腺素，內膜壓迫到骨盆導致腰痠；其次則是骨盆腔發炎，若急性發炎將造成嚴重疼痛，癒合時還會結痂、沾黏，甚至有婦女因而不孕。

子宮內避孕器也可能造成經痛，但機轉則不明確；其他可能的因素還包括了子宮平滑肌瘤、子宮肌腺症、卵巢囊腫、先天畸型、子宮頸閉鎖、子宮瘜肉、子宮沾黏等。

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