【聯合報／林時羽／馬偕紀念醫院婦產科醫師】
許多患者因月經二至三個月沒來，至婦產科求診。
「無月經」是指：
1.無女性第二性徵，如乳房發育或長陰毛，到了13歲，月經仍沒來。
2.有女性的第二性徵，但到15歲月經仍沒來。
3.原有週期性月經，但連續6個月或連續3週期都沒月經。
「無月經」影響程度如何，應先視有無影響到患者健康或其受孕力而定。如子宮內膜受損導致子宮粘黏者，體內荷爾蒙通常完全正常，並不會影響身體其他機能，只是無法受孕；若無懷孕計畫，排除子宮內膜肺結核菌感染可能性後，毋需進一步治療。
無月經的患者，大部分是有潛在病因，仍應由醫師找出原因後，與患者討論，擬定適合患者個人的治療計畫，才能達到改善目的。
常見荷爾蒙失調導致無月經的病因包括：不排卵、體重過度減輕、厭食症、下視丘功能受到抑制、泌乳素腫瘤、甲狀腺功能異常、卵巢功能衰竭、染色體異常等原因。有時，甚至是心理壓力過大所致。
治療方面，如性腺功能低下者，可補充荷爾蒙，以發展或維持第二性徵，並避免長期動情激素不足衍生的後遺症，如骨質疏鬆提早發生，子宮陰道萎縮，增加高血壓和心臟疾病的發生率等。至於厭食症、體重過重或過輕，則應有適度營養補充。如屬女性生殖道異常，則視情況手術矯正。甲狀腺功能異常，則應會診新陳代謝科醫師，共同治療。不排卵的問題，可依病人是否計畫懷孕，給予排卵藥物或適當的黃體素誘導月經週期。
因此，月經沒來的確應該到醫院尋求正確的診斷，以瞭解潛在的原因之後，並進一步針對患者情況做治療。
【2009/10/24 聯合報】
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