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【聯合報/文/林裕華】
小姑回家,幫忙97歲的失智婆婆服藥時說:「媽媽怎麼突然病情變壞了?藥一放入口中就開始咀嚼,告訴她不要嚼,她卻嚼得更厲害,把膠囊都咬破了。」
我接過藥,告訴婆婆「吃藥了」,把藥放入她口中說:「媽,喝水喔」,並把水杯遞給她,等她喝一口水後,再和她說:「吞下去喔」,婆婆表現好得很哪。
一口令 一動作 贅字別說
小姑在旁看得欽佩不已,不明白婆婆怎麼一下子又變好了?其實是「一個口令、一個動作」的關係啊。
對失智老人家,指示要明確、簡單,不需要的話不要講,例如說「不要嚼」,老人家可能只聽到「嚼」字,就會開始咬了。
先健忘 再疑心 逐漸退化
婆婆是個聰明能幹、吃苦耐勞又漂亮的台灣媳婦,與公公經營米店直到80歲才退休。
多年前她罹患了阿茲海默症,由健忘、不停地藏東西找東西、懷疑有人要偷她的衣飾,到看不懂存摺、不會用錢,逐漸退化到如小孩一般。
婆婆常在傍晚時說要「回家」,因為老母在等她吃飯。婆婆因行動不便而以輪椅代步,我先生時常推著輪椅與她穿梭於大街小巷,一起找尋她的「家」。
稱讚她 冷落她 都有反應
我由不懂到逐漸瞭解失智症,一路伴隨婆婆走這條退化之路。吃飯時婆婆和讀小學的孫子沒什麼不同,眼睛盯著快速跳動的電視畫面。
一碗飯吃完了,稱讚她,她會很高興,有時還反笑著說小姑是「吃褒豬」(台語,愛被稱讚的小豬)。如果大家只顧談話,冷落了婆婆時,她會不高興。有時她會順著我們的話尾,重複我們的話,像個學說話的小孩。
背生肖 唱情歌 記憶鮮明
雖沒了近期記憶,年輕時記憶和諺語依舊鮮明。天氣多變,我才說了「未吃」,婆婆馬上接著「未吃五月粽,破襖不敢放」。
她不僅十二生肖可以押韻的倒背如流,還可唱出她少女時代的「山伯英台」情歌。
胃口好 愛說話 兒女感恩
婆婆雖完全需人照顧,但胃口不錯,三餐定時,享受兩餐點心,而且還保留語言能力,能維持目前的狀態我們就很感恩了。
兒媳悄悄話》天天陪伴妳 我們很幸福
婆婆的失智症狀前後也有5年的時間了,一開始是找不到東西,就會懷疑別人拿走了,現在跟老公兩個「老人」,照顧她老人家,有種「相依為命」的感覺。還有不少親人偶爾回來看看他、一起協助,加上婆婆本來的個性就是謙遜有禮、愛乾淨,雖然許多事情想不起來,還是不時地關心來往親友「騎車要小心阿」「謝謝」掛在嘴邊,吃完東西一定要擦嘴。
因此照顧婆婆就像是照顧小孩一樣,一直與家人同住、時常有互動,所以失智的程度相當緩慢,比較擔心是行動不便的她如果跌到該怎麼辦,還好婆婆的「骨架子」不錯,之前小跌倒只有皮肉傷,但心裡知道身體健康、不穩定的那一天終會來到,但也就盡量照顧、盡我們的力量陪伴她。
醫師貼心建議》藥物有限 親人陪伴愛無盡
【文/劉秀枝(陽明大學兼任教授、前台北榮總一般神經內科主任)】當失智症患者的症狀逐漸嚴重時,藥物的效果有限,這時最需要的是良好的照護,能有個瞭解失智症的親人作為主要照顧者的失智患者是最幸福的。
文中這位女兒與母親當然貼心,但卻不若一起生活、盡心盡力的媳婦懂得照顧老人家。
相信這位媳婦也是經過多年摸索才逐漸接受失智的事實,瞭解老人家的需求,也才學會因應之道,「一個口令、一個動作」就是個聰明的示範。
瞭解失智長輩的退化的行為,把老人家當作小孩般的呵護、關心和鼓勵,就會比較有耐心,而且要有失智症狀會愈來愈嚴重的心理準備,到時家人才不會為了照顧而慌亂。
常常看到子女們都很關心失智的長輩,但難免會有意見不同的時候,這時要聽誰的呢,當然是與長輩一起生活的主要照顧者說了算數。
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【2009/04/26 元氣周報】
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