【聯合報／廖桂聲／桃園廖桂聲中醫診所院長（本文作者兼具中、西醫資格）】
32歲的李姓婦人，長期在經期前後幾天會有陣發性下腹部嚴重悶痛及抽痛，並且經血排出不暢，一直被認為是經痛，但止痛藥、熱敷及針灸治療等無法緩解，轉至婦產科檢查，發現是子宮內膜異位症。
子宮內膜異位症，即指子宮內膜組織離開了正常位置，跑到子宮腔以外的地方，繼續生長。當內膜異位在子宮肌肉層或漿膜層則稱子宮腺肌症，若異位在卵巢，形成卵巢囊腫，稱為巧克力囊腫。
子宮內膜異位症的主要症狀為慢性骨盆腔疼痛、月經疼痛、性交疼痛和不孕症。近年來社會形態改變，飲食不當、熬夜晚睡、晚婚和延緩生育年齡，都被認為可能影響體內雌激素過高及免疫力系統紊亂，使子宮內膜異位更加普遍。
在中醫病理學上，子宮內膜異位症沒有相應的病名，有關描述多散見於痛經、癥瘕、不孕、月經不調等。並提出活血化瘀、疏肝活血、益氣活血、補腎袪瘀、化瘀通腑、清熱化瘀、溫經袪瘀等治療法則。
再提出氣、血、痰三個字關鍵處，「瘀久挾痰、漸成癥瘕」是基本中醫病機特癥。代表藥物有血竭、三稜、莪朮、皂角刺、別甲、丹參、大黃、黃連、梔子、本黃柏等，可改善全身和局部微循環，從而使臨床症狀有所改善，不干擾患者正常生理周期，對月經失調、月經痛及伴有不孕者，且可調經助孕。
除藥物治療外，建議日常生活注意下列事項：
1.飲食：經期飲食宜以清淡、營養為主，不宜過度進補，如服用人參、黃耆、紫河車、當歸、川芎及薑母鴨、燒酒雞、麻油雞、當歸羊肉湯等等，反而促使異位的內膜組織充血增生及局部炎症反應。
2.心境：經期時心境宜心平氣和，避免過度情緒化，應消除緊張、煩悶、憂鬱、恐懼及忿怒等，保持心情舒暢，減少骨盆腔區域病灶擴大。
3.工作：可從事一般日常工作，但要避免過度勞累、緊張或大量消耗體力的工作及劇烈運動。
4.就醫：不論年齡大小，已婚未婚，當有持續性經痛時，盡快就醫檢查，若抽血發現CA-125腫瘤標記偏高，配合超音波掃描及腹腔鏡確定診斷，才不致延誤病情。
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【2009/03/16 聯合報】
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