前總統陳水扁妻子吳淑珍驚傳於台南住處昏倒,一度無呼吸心跳(OHCA)被緊急送醫,送醫途中已恢復呼吸心跳,目前入住普通病房觀察,據悉,導致昏倒的原因為低血壓。臨床醫師指出,低血壓導致昏倒,最常見是姿勢性低血壓,夏天水分攝取不夠,姿勢性低血壓更常發生,不過會嚴重至OHCA,恐需懷疑是心律不整或心肌梗塞。
北醫附醫心臟內科專任主治醫師陳肇文表示,低血壓最常見情況為體內水分、鹽分不足,導致姿勢性低血壓,尤其夏天水分蒸散快,民眾水分攝取更容易不足,建議早上起床後至少要喝300毫升的水,白天至少喝2公升,才能避免脫水,如要從事運動,建議喝完水再開始,才不會在運動過程中,因流汗導致脫水,引發姿勢性低血壓而昏倒。
除了水分以外,心律不整、心肌梗塞也是導致低血壓昏倒的另一大原因。陳肇文表示,心律不整會導致心臟打出的血流不足,容易導致血壓太低而昏倒,一般來說,病人送醫後必須經由心電圖檢測確認,而心律不整無法預防, 一旦被診轉有心律不診,只能靠定期就醫服藥,降低心律不整發生機率。
至於心肌梗塞病人,根據國際研究,高達半數第一次發作時就昏倒或猝死,同樣地,心肌梗塞的發生也無法有效預測發生時間,如發現有心肌梗塞,應定期就醫檢查、服藥,必要時需心導管改善心肌梗塞。
陳肇文說,因為昏倒,送醫時已發展至OHCA,通常要以最嚴重方向診斷,鎖定心律不整、心肌梗塞進行檢查。
除前述原因外,自律神經若發生問題,也會導致低血壓、昏厥,病人經常在小便、咳嗽、深呼吸時,因交感、副交感神經調節機制失靈而昏倒,脊椎受傷、長期乘坐輪椅者,常會有自律神經問題,不過,自律神經導致的低血壓昏倒,通常屬良性,只要躺平、墊高腳部,就能恢復。
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