裝了避孕器又懷孕 原來它掉進腹腔

38歲的王姓婦人10年前裝了子宮內避孕器，但5年後仍懷第3胎，起初以為是避孕器掉出體外，產後改透過輸卵管結紮節育。最近，她經常感到右腹部疼痛，就醫才發現原來是避孕器穿破子宮掉入腹腔造成，所幸透過腹腔鏡微創手術取出避孕器後，才改善腹痛的問題。

亞洲大學附屬醫院微創內視鏡科主任高惠芬說，子宮內避孕器是婦女選擇避孕節育的方式之一，其中避孕器約有千分之8的機率會排出體外，有千分之2的機率會穿破子宮掉入腹腔內，導致腹痛、發炎，引發腸沾黏的問題發生。

這名婦人裝過子宮內避孕器後原本相安無事5年多，但後來卻常感到右腹部疼痛，尤其彎腰時特別會誘發疼痛，只靠偶爾自行服用止痛藥、腸胃藥解決問題，直到最近自行服藥後症狀未改善，等就醫透過腹部X光檢查，才發現竟是子宮內避孕器穿破子宮後，掉入腹腔裡造成發炎疼痛所致。

高惠芬建議，裝置子宮內避孕器應在頭3個月回診追蹤，並查看位置是否正確，而後趁每年接受例行性子宮頸抹片檢查的同時，也一同確認子宮內避孕器的位置，避免發生子宮內避孕器移位、掉出體外的不預期懷孕，以及排除子宮內避孕器殘留在腹腔內造成腹痛或腸沾黏的發生。

婦產科開業醫師呂秉正亦指出，子宮內避孕器目的是妨礙受精卵著床，達到避孕效果，但若裝置位置不佳，可能會穿破子宮掉進腹腔，此時因子宮會自動癒合形成疤痕組織，因輕微發炎症狀並不明顯，當時人可能因此忽略。

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