裝了避孕器又懷孕 原來它掉進腹腔
38歲的王姓婦人10年前裝了子宮內避孕器,但5年後仍懷第3胎,起初以為是避孕器掉出體外,產後改透過輸卵管結紮節育。最近,她經常感到右腹部疼痛,就醫才發現原來是避孕器穿破子宮掉入腹腔造成,所幸透過腹腔鏡微創手術取出避孕器後,才改善腹痛的問題。
亞洲大學附屬醫院微創內視鏡科主任高惠芬說,子宮內避孕器是婦女選擇避孕節育的方式之一,其中避孕器約有千分之8的機率會排出體外,有千分之2的機率會穿破子宮掉入腹腔內,導致腹痛、發炎,引發腸沾黏的問題發生。
這名婦人裝過子宮內避孕器後原本相安無事5年多,但後來卻常感到右腹部疼痛,尤其彎腰時特別會誘發疼痛,只靠偶爾自行服用止痛藥、腸胃藥解決問題,直到最近自行服藥後症狀未改善,等就醫透過腹部X光檢查,才發現竟是子宮內避孕器穿破子宮後,掉入腹腔裡造成發炎疼痛所致。
高惠芬建議,裝置子宮內避孕器應在頭3個月回診追蹤,並查看位置是否正確,而後趁每年接受例行性子宮頸抹片檢查的同時,也一同確認子宮內避孕器的位置,避免發生子宮內避孕器移位、掉出體外的不預期懷孕,以及排除子宮內避孕器殘留在腹腔內造成腹痛或腸沾黏的發生。
婦產科開業醫師呂秉正亦指出,子宮內避孕器目的是妨礙受精卵著床,達到避孕效果,但若裝置位置不佳,可能會穿破子宮掉進腹腔,此時因子宮會自動癒合形成疤痕組織,因輕微發炎症狀並不明顯,當時人可能因此忽略。
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