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月經一來就咳血 恐怖的子宮內膜異位

2018-05-30 11:01聯合報 記者李樹人╱即時報導

每隔一段時間就會咳嗽,甚至咳出血來,一名30多歲女性以為自己罹患肺癌,胸腔科醫師透過胸部X光、支氣管鏡檢查肺部,發現異狀,切片檢驗結果則令人傻眼,竟是子宮內膜細胞作怪,跑至肺臟,以致一到經期,肺臟跟著出血。

高雄長庚醫院婦產部婦科主任莊斐琪醫師表示,「子宮內膜異位症」為子宮內膜跑到子宮外所造成的疾病,一般來說,約有一成育齡女性有這方面困擾,出現經痛、腹痛,甚至導致不孕,影響生活品質。

莊斐琪表示,子宮內膜異位症好發於卵巢、骨盆腔,如果沾黏在卵巢組織,就是俗稱的巧克力囊腫。此外,子宮內膜細胞也可能侵犯大腸、膀胱,甚至跑到肺部。

該名女性因週期性咳血而就醫,咳血時間與月經週期一致,原本以為罹患肺癌,才會咳出血來,檢查發現,肺部組織出現一塊黑黑的腫塊,組織切片顯示為子宮內膜細胞,而非腫瘤。

莊斐琪指出,子宮內膜異位症容易復發,手術治療雖可清除病灶、緩解疼痛,但五年內復發率高達五成以上,術後必須持續藥物來控制疼痛、避免復發。

傳統治療藥物以賀爾蒙抑制劑、避孕藥雄激素為主,抑制雌激素分泌,由於必須長期服用,容易導致提早停經,出現熱潮紅、盜汗等更年期症狀,甚至提高骨鬆風險。

相較之下,新型口服黃體素的副作用較低,有效緩解疼痛,可以長期使用,提高生活品質。莊斐琪提醒,育齡女性若有經痛、骨盆腔疼痛、性交痛等症狀,應主動尋求婦產科醫師診斷,及早發現,及早治療。

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子宮內膜異位症
巧克力囊腫

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