常春月刊
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頭痛主要是看神經內科,除了初步問診,也可以進一步安排電腦斷層、核磁共振等精密儀器檢查,頭痛也可以看家醫科或掛急診,首先排除較危險的狀況,或是立刻緊急處理。
嘉義大林慈濟醫院神經內科主治醫師邱孟祈強調,診斷頭痛最重要的是問病史和症狀描述,包括:有沒有撞到頭、頭痛頻率、持續時間、疼痛部位、疼痛類型、疼痛程度,是否影響到生活、工作,是否為有生以來最痛的一次頭痛,以及是否伴隨發燒、發冷、起疹、噁心、嘔吐、怕光、怕吵等其他症狀,簡單區分頭痛是原發性還是次發性。
醫師也會根據患者的年齡、性別等因素進行進一步評估,尤其年齡大於50歲的患者,要更加謹慎。邱孟祈舉例,如果一位70歲的患者首次出現劇烈頭痛,並且在短時間內,從不痛變為劇痛,這可能是腦出血的徵兆,需立即做電腦斷層;而對於一位40歲的女性患者,如果長期有頭痛病史,伴隨噁心、嘔吐,且最近頭痛位置、痛法與以往相似,像是偏頭痛通常為搏動性疼痛,而緊縮型頭痛則為持續性壓迫感,只是稍微比較頻繁一點,則可能不需要立即檢查。
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