顏面神經麻痺 非中風

【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】

「早上起床刷牙，突然發現喝水時，水會從嘴角漏出來，臉部表情也不對稱，出現臉歪嘴斜，眼睛閉不緊。」這是顏面神經麻痺患者常見的發病症狀，很多人也容易誤以為是中風了。臨床上有相關鑑別指標。

顏面神經功能

顏面神經是12對顱神經中的第七對，由腦幹發出後穿出顱骨，其路徑相當長，當顏面神經本身的神經路徑或是大腦皮質的顏面運動區、腦幹顏面神核等相關神經結構受損時，就可能出現顏面神經麻痺症狀。

顏面神經功能包括：控制臉部表情肌肉、唾液分泌、聽覺的調節、舌頭前三分之二味覺傳遞等。

顏面神經麻痺症狀

顏面神經麻痺的發生，依照顏面神經受損區域，可分中樞神經，與周圍神經傷害兩種。中樞神經區域受損原因，通常是腦血管疾病（如中風）或腦部腫瘤；而周圍神經傷害造成顏面神經麻痺的原因，大致上可分為貝爾氏麻痺、微生物感染、顏面創傷、耳道或唾液線腫瘤、先天顏面神經或肌肉疾病等。

患者常見症狀包括：半邊臉不能動、眼睛向上看時抬頭紋消失，嘴巴歪向一邊，喝水會從嘴角漏出，眼睛閉不緊，容易流淚，微笑時牙齒不能完全露出，吃東西食物卡在一邊，味覺遲鈍，耳後會麻木等。

專家看法

三總基隆院區神經內科醫師蔡佳光表示，當出現顏面神經麻痺症狀時，應儘速就醫，臨床上可從症狀、發作時間，和神經學檢查來推斷病因，並使用顏面神經傳導，及肌電圖檢查輔助診斷及推測預後。通常腦中風或腦部腫瘤誘發的中樞型顏面神經麻痺，症狀較少只侷限在顏面神經，大多還會伴隨其他局部神經學症狀，如複視、吞嚥困難、構音障礙、單側手腳無力、麻木等。

注意事項

患者飲食照護部分，最好避免進食堅硬的食物，如核果類、花生、開心果、瓜子等，可儘量吃些黏稠度較高的食物，如濃稠的粥類等。

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顏面神經麻痺 中風 吞嚥困難

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