【聯合晚報╱記者林進修整理，諮詢醫師：台北榮民總醫院神經內科主治醫師、台灣頭痛學會常務理事傅中玲】
問：錢大夫您好，我斷斷續續有熟睡中頭痛痛醒的毛病，從中年時就有這種現象，偶然發作。因為是熟睡中痛醒，整個頭像千萬根絲抽著痛，非常痛。痛醒後坐起、開窗，做些輕微的活動，頭就漸漸不痛了。
我雖然頭部受過多次外傷，有一次頭部外傷甚至造成輕微腦震盪現象，但身體及生理各方面都正常。我懷疑熟睡中頭痛是腦部缺氧。請問是什麼原因造成熟睡中頭痛？有方法防止嗎？(張女士，63歲)
答：我很想知道的是，妳白天是否也有頭痛的困擾？如果白天不會頭痛，只有晚上睡覺時才會痛到醒過來，我就會傾向於認定妳是睡眠頭痛的典型個案。這種頭痛至今原因不明，好發於中老年人，第一次發作通常出現在40歲過後，雖然很痛很痛，但有些人只要起來活動一下，或是喝杯咖啡就好了，可以繼續再睡。
妳多次的頭部外傷是否和頭痛有關？老實說，這兩者很難釐清，因為往往頭部外傷和頭痛的時間相隔太久了，很難再把兩者畫上等號，除非頭部外傷後不久，即出現持續性的頭痛，才能把頭痛歸因於前次的頭部外傷。
就因如此，我認為妳多次的頭部外傷，也許和妳現在的頭痛有關，但若要確認兩者的相關性，建議妳不妨就醫，由神經內科醫師透過詳細的病史詢問，找出兩者之間的相關性，再決定如何用藥治療。
一般而言，鋰鹽對頭痛的治療效果不錯，7、8成以上患者有效。如果服用鋰鹽後效果不明顯，可另做睡眠腦波檢查，看看有無睡眠障礙，再一步步解決睡覺時頭痛的困擾。
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