自律神經失調找不出病因？你可能看錯科了

自律神經失調，現在似乎成了一種文明病，困擾了許多的現代人。它的症狀無奇不有，從沒有原因的恐慌、焦慮、心跳加速、喘不過氣、四肢發冷、頭暈、頭痛、拉肚子、四肢酸麻無力、眩暈、耳鳴、睡眠障礙，每個人的症狀差異很大。然而這種看不見摸不著的疾病，究竟是什麼樣的疾病，哪一科的醫師才是真正看自律神經失調最專長的醫師呢？

自律神經失調是哪裡出問題？

很多人顧名思義，覺得既然是「神經失調」，那應該是神經科醫師最擅長的吧？其實不然。神經科醫師在門診時，面對自訴自律神經失調的病友，常常是一個頭兩個大。因為其實造成自律神經失調的病因最常見的情形下，並不是神經系統本身的問題。為什麼呢？讓我們先來了解一下自律神經。

分成交感神經及副交感神經。在身體許多的器官上，扮演協調功能的角色。比方交感神經系統，讓瞳孔擴張、心跳加速、支氣管擴張、汗腺分泌、抑制腸蠕動；而副交感神經系統，大致上則扮演與交感神經相反的角色。在許多的神經系統疾病，不論是大腦的疾病，脊髓的疾病，週邊神經的疾病，都可能併發自律神經功能的缺損。

自律神經失調該看哪一科？

有意義的自律神經功能障礙，會有明顯的客觀證據。比方說很明顯的姿勢性低血壓，明顯的心跳次數變異，甚至於流汗功能失調，腸胃蠕動異常。這些情形在已經確診神經系統疾病，如：腦中風、巴金森症、末梢神經病變...等這些的病患，常有客觀數據的證實。但是在臨床上，一般人口中所謂的自律神經失調，九成以上，不是屬於這種情形。大多數人在壓力大，緊張、焦慮、憂鬱的時候，常出現頭痛、頭暈、頭皮發麻、眩暈、耳鳴、眼睛乾澀、流眼淚、喉嚨不舒服、心悸、胸悶、呼吸不順、腸胃不適、消化不良、頻尿、肢體麻木感、肩頸酸痛麻脹，這些多重系統，變異性很大的症狀。也常常經過很多詳細的檢查，全部都得到正常的結果。於是臨床上，有許多自律神經失調的病友，腸鏡、胃鏡、心臟的檢查、神經的檢查，所有想得到的檢查都做了，卻得到全部正常的結果，還是找不出病因，為什麼找不出病因呢？

因為真正的病因，並不是這些檢查能夠查出來的。最常見的病因是因為憂慮、焦慮及緊張這些心理因素，影響到身體的反應，就是所謂的身心症。這種情形，器官本身是沒有問題的，所有的症狀，都是來自於心理上的壓力，所以當然所有的檢查都是正常。那這時候該怎麼辦呢？這時候我們通常會建議，懷疑自己有自律神經失調的病友，先請詢問常看家庭醫師或家庭醫學科醫師，做初步的評估，如果初步評估覺得主要的原因是來自於心理的因素，請儘快尋求精神科相關專科醫師的協助。症狀輕微的，在家醫科醫師手中也可以得到很好的照顧，而不是在各大醫院，看了一個又一個的神經科醫師，全部得到正常的結果，還是沒有辦法解決問題。

如何調適情緒與壓力的抗衡

1.規律運動養成

我們可依照個人狀況找尋適合自己的運動（如：慢跑、健走、騎腳踏車、瑜伽等），並且維持一星期三次，每次至少三十分鐘的運動時間。

2.保持正常作息

平時要特別維持睡眠品質的穩定，規律的作息可以維持生理時鐘的正常運作。生理時鐘若被打亂，情緒與自律神經也容易受到影響而失衡。

3.良好生活習慣

良好的飲食習慣、均衡飲食，避免過量飲酒或是攝取過量咖啡因（建議攝取咖啡因含量每天不超過300ppm）。

4.重視時間管理

當時間運用與安排不當，易導致挫折與壓力，久而久之就會處於疲累、提不起勁的狀態。

5.尋求紓壓管道

想防止壓力累積過多，適時地紓發壓力，找尋合適的紓壓管道，如：郊外散心、找親友吐苦水、培養個人休閒興趣等。若因忙碌而犧牲紓壓時間，容易累積壓力，使身心狀態失衡。

6.學習放鬆技巧

簡單的放鬆技巧有助於即時紓壓，如：腹式呼吸、冥想或是肌肉放鬆法都對身心很有幫助，可以向相關專業人士學習。

所以如果懷疑自己有自律神經失調症狀的病友，請儘快請家庭醫師或家庭醫學科醫師，做初步的評估或轉介。請不要再為了全身上下多重系統的症狀，奔波於各科做無止境的檢查。針對根本的原因治療，這樣才能讓這些擾人的症狀，早日獲得改善。

自律神經失調

壓力大

腹式呼吸

低血壓

腦中風