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運動暴汗除體內濕氣?中醫4大排濕法「做對才有效」

車禍後看東西兩個影 原來是傷到腦

2016-11-14 14:25聯合報 記者修瑞瑩╱即時報導

65歲薛姓病患車禍造成斜視,經台南市立醫院眼科醫師王琳煜治療恢復。記者修瑞瑩/攝...
65歲薛姓病患車禍造成斜視,經台南市立醫院眼科醫師王琳煜治療恢復。記者修瑞瑩/攝影
台南市65歲男子車禍之後出現複視,看東西兩個影子,生活上造成極大不便,還好手術之後目前已經逐漸恢復。

這名薛姓病患是在去年底發生車禍腦部受傷,車禍之後沒多久,出現頭暈及頭痛,東西看不清,影響生活,例如用餐夾菜看得到卻夾不到,倒開水常對不準,杯裡沒水但桌上卻滿是水,走路或爬樓梯時容易絆倒,馬路會一條看成兩條,也不敢騎機車或開車。

經醫師檢查,發現兩眼大角度內斜視,均無法往外側轉動,診斷為頭部外傷造成雙側第六對腦神經麻痺合併內斜視及複視。

收治該病例的台南市立醫院眼科部主治醫師王琳煜表示,患者在眼科門診追蹤約半年,斜視及複視仍未見改善,於是安排開刀矯正斜視,採用左眼上、下直肌部分移位手術,與兩眼內直肌放鬆手術。術後第一天病人眼球即可恢復部分轉動功能,且看前方不再有複視,大大改善病人的生活品質及外觀。

王琳煜醫師表示,造成斜視、複視的原因,除了第三對、第四對、第六對腦神經麻痺外,甲狀腺功能亢進、眼眶骨骨折、重症肌無力、腦腫瘤、顱內壓增高、病毒感染…等,都是可能造成斜視與複視常見的原因。

王琳煜醫師指出,頭部外傷造成第六對腦神經麻痺,若是單側性的約有72%會在6個月內自行恢復,若是雙側性的則只有12%會自行恢復。因此,通常會建議病人先觀察6個月,若是6個月後斜視及複視仍然沒有恢復,才考慮手術治療。

而一般而言,成人的斜視比較會併發複視,若發生在小孩,因小孩本身具有一種抑制單眼視覺的能力,較不會有永久性複視。王醫師建議,若發現自己有複視的現象,可以試著把其中一眼遮起來,若複視因遮一眼而消失,則很可能是斜視造成的複視,應儘快找具有斜弱視專長的眼科醫師做進一步診斷與治療。

65歲薛姓病患車禍造成斜視,經台南市立醫院眼科醫師王琳煜治療恢復。記者修瑞瑩/翻...
65歲薛姓病患車禍造成斜視,經台南市立醫院眼科醫師王琳煜治療恢復。記者修瑞瑩/翻攝
65歲薛姓病患車禍造成斜視,經台南市立醫院眼科醫師王琳煜治療恢復。記者修瑞瑩/翻...
65歲薛姓病患車禍造成斜視,經台南市立醫院眼科醫師王琳煜治療恢復。記者修瑞瑩/翻攝

複視

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