醫學中心前10大
中國附醫／到醫院睡不著 可帶機器回家檢測
「到睡眠中心就醫的病人，以睡眠呼吸中止症為多。」中國醫藥大學附設醫院睡眠醫學中心主任杭良文表示，患者多主訴「打呼聲干擾同住者」或「同住者看到呼吸停止」覺得很可怕。
杭良文指出，患者以40至50歲為最高峰，因為這個階段會碰到年紀漸長、大肌肉變得無力、體重增加等相關因子。但近年也觀察到國人因體重增加等因素，睡眠呼吸中止症出現年輕化趨勢，10幾到20歲患者變多，「這是更麻煩的族群，這群人即使做完檢查都不覺得自己生病。」
睡眠中心針對肥胖的睡眠呼吸中止症患者，不只偵測睡眠的氧氣變化，還偵測二氧化碳變化，這些病人往往是發生「開車開到睡著」等狀況才到醫院報到。雖然醫療成本增加，但卻能找出這類呼吸中止症狀不嚴重，但二氧化碳堆積嚴重的患者。
杭良文表示，有些病人在家睡不好，到醫院更睡不好，隨人工智慧發展，現在已有睡眠呼吸中止症與睡眠品質檢測系統，患者把儀器帶回家、貼在胸前測一晚，隔天回醫院由醫師判讀；如果沒有打呼等症狀，卻又強烈懷疑有睡眠呼吸中止症的人，則可透過健康檢查，用超音波檢視相關風險。
區域醫院前10大
台北附醫／到醫院睡一晚 需要多科別協助診斷
推估台灣約有40多萬人罹患睡眠呼吸中止症，但實際就醫的人數恐僅有五分之一。台北醫學大學附設醫院精神科主任暨睡眠中心主任李信謙表示，診斷睡眠呼吸中止症，除了判斷是否有「打呼、肥胖、睡不飽」三大典型症狀以外，還得到醫院睡一晚，經多頻道睡眠診斷才能確診。
李信謙表示，造成睡眠呼吸中止症背後有多重因素，因此治療得結合多科別的醫療團隊協助。北醫附醫於2005年成立睡眠呼吸門診，結合多科別提供對應的治療方式。像舌頭沒有擺對位置的阻塞型，就得透過職能治療逐步復健，調整舌頭擺放位置，如果找錯科別就無法對症下藥。
台灣睡眠醫學會曾計算，如果把全台醫院提供可診斷睡眠呼吸中止症的床位加總，診斷全數可能罹病的患者，大約需要10年才能做完，如果碰上類似新冠疫情，診斷的效益也會跟著下降。
李信謙表示，過去5到10年全球都在推動「居家睡眠診斷」，透過居家睡眠數據與醫院多頻道睡眠診斷的「金標準」做比對，達到輔助診斷的效果。目前北醫附醫也導入非侵入式居家睡眠檢測，幫助不適應在醫院睡一晚，或移動困難的民眾，達到同樣診斷效果。
地區醫院前10大
土城醫院／藥物引導支氣管鏡 適用特定族群病況評估
土城醫院治療睡眠呼吸中止症患者人數多，胸腔內科科主任鍾福財表示，該院有藥物引導支氣管鏡等特色治療，加上跨科治療有助及早發現病人、設備較新且等候時間較短，受病人青睞。
鍾福財說，除胸腔科主要治療阻塞型睡眠呼吸中止症以外，新陳代謝科也會合併減重治療因過重導致呼吸悶喘的肺動脈高壓患者，耳鼻喉科則治療鼻息肉引起的睡眠呼吸中止症，整形外科治療氣道受影響的患者。跨科合作利用睡眠中心等資源檢查，幫助患者及早發現病情。
鍾福財表示，有一群病人適用內視鏡進行診斷，在以手術治療睡眠呼吸中止症之前，先確認開刀效果，若經醫師評估治療效果不佳，則可以使用近年陸續開發上市的生物製劑，對於嚴重氣喘、鼻息肉患者，不論單獨使用或合併使用，均有療效。
土城醫院的呼吸中止症治療特色之一，是藥物引導的支氣管鏡。醫院由長庚醫療體系經營，近10年來，以鎮靜藥物誘導進行內視鏡、胸腔鏡檢查，讓病人在睡著情況下，同時監測血壓、血氧等數值，進行生理結構呼吸中止症評估的輔助工具，用以尋求最佳診斷及治療方式。
基層診所前10大
樂田耳鼻喉科診所／內視鏡、睡眠檢測 協助患者做初步診斷
新北市樂田耳鼻喉科診所收治不少睡眠呼吸中止症患者，院長陳佳弘說，因過去在台大醫院4年、亞東醫院16年，一直投入呼吸道領域，近5年開設診所，口耳相傳下，很多病患會先到診所初步診斷，若患者決定開刀，他也能在亞東醫院幫忙做手術。
陳佳弘說，睡眠時呼吸，從鼻子吸氣進來，經喉嚨進到肺部再吐出來，排出過程遇到阻塞，致咽喉部震動就會發出打呼聲。而阻塞原因很多，包括睡覺時咽喉較鬆弛、下巴構造較短或過敏、扁桃腺發炎等，都會使呼氣不順。一小時5次呼吸中斷，便可判定為呼吸中止症。
樂田跟其他耳鼻喉科診所不同之處，在於專注睡眠呼吸中止症領域，診所透過內視鏡檢查、居家睡眠檢測，了解患者一小時呼吸中斷幾次、血氧量數據等，判斷屬輕、中、重度，從而建議不同治療方式。
陳佳弘說，呼吸中止症治療方式百百種，輕症患者可透過小手術，如開鼻子、喉嚨、懸壅垂改善問題，他在亞東醫院還有診，可以為患者開刀；部分中重度患者開刀也無法根治，則可搭配正壓呼吸器改善睡眠氧氣不足，避免睡了一整晚、白天還是精神不濟。
睡眠呼吸中止症門診及住院人數10大院所
| 醫學中心 | 區域醫院 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 門診 | 區域 | 住院 | 區域 | 門診 | 區域 | 住院 | 區域 |
| 三軍總醫院 | 台北市內湖區 | 三軍總醫院 | 台北市內湖區 | 台中慈濟 | 台中市潭子區 | 台中慈濟 | 台中市潭子區 |
| 中國附醫 | 台中市北區 | 中山附醫 | 台中市南區 | 台北慈濟 | 新北市新店區 | 台北慈濟 | 新北市新店區 |
| 台大醫院 | 台北市中正區 | 中國附醫 | 台中市北區 | 台北附醫 | 台北市信義區 | 台北附醫 | 台北市信義區 |
| 台北馬偕 | 台北市中山區 | 台大醫院 | 台北市中正區 | 光田綜合 | 台中市沙鹿區 | 光田綜合 | 台中市沙鹿區 |
| 成大醫院 | 台南市東區 | 台北馬偕 | 台北市中山區 | 振興醫院 | 台北市北投區 | 秀傳醫院 | 彰化縣彰化市 |
| 亞東醫院 | 新北市板橋區 | 亞東醫院 | 新北市板橋區 | 基隆長庚 | 基隆市安樂區 | 嘉義長庚 | 嘉義縣朴子市 |
| 林口長庚 | 桃園市龜山區 | 林口長庚 | 桃園市龜山區 | 台北市聯醫 | 台北市 | 振興醫院 | 台北市北投區 |
| 高雄長庚 | 高雄市鳥松區 | 高雄長庚 | 高雄市鳥松區 | 輔大附醫 | 新北市新莊區 | 聯新國際 | 桃園市中壢區 |
| 台中榮總 | 台中市西屯區 | 萬芳醫院 | 台北市文山區 | 聯新國際醫 | 桃園市中壢區 | 雙和醫院 | 新北市中和區 |
| 台北榮總 | 台北市北投區 | 台北榮總 | 台北市北投區 | 雙和醫院 | 新北市中和區 | 羅東博愛 | 宜蘭縣羅東鎮 |
| 地區醫院 | 基層診所 | ||||||
| 門診 | 區域 | 住院 | 區域 | 門診 | 區域 | ||
| 土城醫院 | 新北市土城區 | 土城醫院 | 新北市土城區 | 全煜耳鼻喉科 | 台北市松山區 | ||
| 中山中興 | 台中市南區 | 中山醫院 | 台中市南區 | 安聲耳鼻喉科 | 台中市大里區 | ||
| 新竹中醫大 | 新竹市東區 | 新竹中醫大 | 新竹市東區 | 尚行美耳鼻喉科 | 台北市松山區 | ||
| 亞大附醫 | 台中市霧峰區 | 亞大附醫 | 台中市霧峰區 | 陳亮宇耳鼻喉科 | 台中市西屯區 | ||
| 長安醫院 | 台北市中山區 | 長安醫院 | 台北市中山區 | 萊恩耳鼻喉科 | 台中市北屯區 | ||
| 桃園長庚 | 桃園市龜山區 | 烏日林新 | 台中市烏日區 | 黃志維耳鼻喉科 | 高雄市三民區 | ||
| 第一醫院 | 彰化縣員林市 | 國泰新竹 | 新竹市東區 | 暘明診所 | 台中市大里區 | ||
| 義大大昌 | 高雄市大寮區 | 義大癌治療 | 高雄市燕巢區 | 葉神經科 | 桃園市中壢區 | ||
| 義大癌治療 | 高雄市燕巢區 | 彰基員林 | 彰化縣員林市 | 樂田耳鼻喉科 | 高雄市三民區 | ||
| 彰基鹿基 | 彰化縣鹿港鎮 | 台大生醫 | 新竹縣竹北市 | 龔晉賢內科 | 高雄市左營區 | ||
| 藥物 | 案件數 | 使用率 |
|---|---|---|
| 鼻部用藥(R01) | 73.84 | 19.81% |
| 阻塞性氣道疾病用藥(R03) | 35.28 | 9.47% |
| 抗組織胺藥(R06) | 64.32 | 17.26% |
| 使用R01、R03、R06任一藥物 | 125.88 | 33.78% |
| 睡眠呼吸中止症就醫案件 | 372.69 | - |
| 110年 | |||
|---|---|---|---|
| 排名 | 疾病 | 人數 | 百分比 |
| 1 | 阻塞性睡眠呼吸中止 | 19.56 | 22.96% |
| 2 | 非特定的睡眠呼吸中止 | 16.85 | 19.77% |
| 3 | 過敏性鼻炎 | 3.66 | 4.30% |
| 4 | 其他睡眠呼吸中止 | 3.1 | 3.64% |
| 5 | 鼻中隔彎曲 | 2.22 | 2.60% |
| 6 | 原發性高血壓 | 1.63 | 1.92% |
| 7 | 慢性鼻竇炎 | 1.62 | 1.90% |
| 8 | 慢性阻塞性肺病 | 1.48 | 1.73% |
| 9 | 打鼾 | 1.45 | 1.70% |
| 10 | 高血壓性心臟病(無心臟衰竭) | 1.22 | 1.43% |
| 111年 | |||
| 排名 | 疾病 | 人數 | 百分比 |
| 1 | 阻塞性睡眠呼吸中止 | 21.3 | 23.78% |
| 2 | 非特定的睡眠呼吸中止 | 17.62 | 19.67% |
| 3 | 過敏性鼻炎 | 3.94 | 4.40% |
| 4 | 其他睡眠呼吸中止 | 3.01 | 3.36% |
| 5 | 鼻中隔彎曲 | 2.66 | 2.97% |
| 6 | 打鼾 | 1.71 | 1.91% |
| 7 | 胃食道逆流性疾病併食道炎 | 1.71 | 1.91% |
| 8 | 原發性高血壓 | 1.59 | 1.77% |
| 9 | 慢性阻塞性肺病 | 1.56 | 1.74% |
| 10 | 慢性鼻竇炎 | 1.51 | 1.69% |
| 112年 | |||
| 排名 | 疾病 | 人數 | 百分比 |
| 1 | 阻塞性睡眠呼吸中止 | 26.98 | 25.43% |
| 2 | 非特定的睡眠呼吸中止 | 22.46 | 21.17% |
| 3 | 過敏性鼻炎 | 5 | 4.71% |
| 4 | 其他睡眠呼吸中止 | 3.34 | 3.15% |
| 5 | 鼻中隔彎曲 | 3.22 | 3.04% |
| 6 | 打鼾 | 2.56 | 2.41% |
| 7 | 起因於熱量過多的病態性肥胖 | 1.87 | 1.76% |
| 8 | 慢性鼻竇炎 | 1.81 | 1.71% |
| 9 | 胃食道逆流性疾病併食道炎 | 1.77 | 1.67% |
| 10 | 原發性高血壓 | 1.71 | 1.61% |
| 排名 | 門診 | 住院 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 醫院層級 | 人數 | 百分比 | 醫院層級 | 人數 | 百分比 | |
| 1 | 區域醫院 | 42.44 | 39.07% | 區域醫院 | 4.87 | 45.05% |
| 2 | 醫學中心 | 38.56 | 35.50% | 醫學中心 | 4.75 | 43.95% |
| 3 | 地區醫院 | 18.04 | 16.61% | 地區醫院 | 1.19 | 11.00% |
| 4 | 基層診所 | 9.58 | 8.82% | |||
| 合計 | 108.62 | 100.00% | 合計 | 10.8 | 100.00% | |