親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

年紀漸長睡眠需求較少是迷思 神經科學家教你提升睡眠品質

8旬老婦頻說家中鬧鬼 原來是路易氏體失智症作怪

2019-08-05 11:29聯合報 記者郭政芬╱即時報導

近80歲的吳姓老婦大約半年前開始,開始向家人表示家中「不乾淨」,看到很多人站在家中,晚上也不敢睡覺,曾經在其他醫院做過包括腦部電腦斷層等檢查但是沒有發現病灶,也沒有明顯記憶退化的情形,家屬後來至精神科診所就醫,服用抗精神病藥物後又出現肢體僵硬的副作用,後經轉介至中國醫藥大學新竹附設醫院身心醫學科,經過周伯翰醫師詳細評估後,認為老婦罹患的是「路易氏體失智症(dementia of Lewy body, DLB)」,經過適當的藥物治療後症狀改善,老婦開心地向家人表示:「家中的壞東西都被清乾淨了!」

擁有老年精神與失智症專科的周伯翰表示,DLB其實並不少見,占所有的失智症15%,但在臨床診斷中卻常被忽略而被當作其他類型的失智症治療(如自殺去世的演員羅賓威廉斯經死後解剖才發現是罹患DLB),和常見的阿茲海默症比較,DLB患者在疾病早期即會出現鮮明的視幻覺,病人往往會出現巴金森症,並出現智力減退、動作遲緩、肢體僵硬,視覺空間能力變差,此外,DLB患者大腦中會發現突觸核蛋白,而阿茲海默症患者大腦發現的是類澱粉蛋白。

此外,DLB患者對於抗精神病藥物敏感,容易出現錐體外症候群,亦即當身體的運動系統受到某些干擾例如藥物,導致無法正常靈活作用時,會發生肌肉張力異常、類巴金森氏症、肢體僵硬或靜坐不能等現象。病人於睡眠時也常會有演出夢境的現象以及重複性跌倒或昏倒與混亂的意識障礙等。治療DLB著重於症狀緩解,包括使用乙醯膽鹼抑制劑來改善認知功能的退化與減少視幻覺產生,及給予多巴胺作用的藥物改善動作障礙,所以早期診斷是非常重要的。

周伯翰也呼籲,很多患者家屬對於抗失智症藥物會有一些不正確的觀念,例如希望患者吃了智能會恢復,或是藥吃了馬上會改善,但事實上失智症的藥物主要是延緩患者快速退化到失能狀態,且許多臨床試驗顯示需要長期服用才會有顯著臨床效果;也有些家屬在患者疾病早期時,覺得症狀輕微且擔心吃藥副作用而停止服藥,延誤疾病治療的黃金時期,導致病情快速惡化,屆時再就醫往往為時已晚。

周伯翰也指出,老年人出現幻覺有很多原因需要排除,除了失智症以外還有常見內外科問題或藥物引起的瞻妄,需要做生理檢查排除可能病因,因此遇到類似情形時,建議還是找醫院專科醫師才能做較仔細的評估。

經過周伯翰醫師詳細評估後,認為老婦罹患的是「路易氏體失智症(dementia o...
經過周伯翰醫師詳細評估後,認為老婦罹患的是「路易氏體失智症(dementia of Lewy body, DLB)」。記者郭政芬/攝影
擁有老年精神與失智症專科的周伯翰表示,DLB其實並不少見,占所有的失智症15%。...
擁有老年精神與失智症專科的周伯翰表示,DLB其實並不少見,占所有的失智症15%。記者郭政芬/攝影

失智症
巴金森氏症
阿茲海默症

延伸閱讀

同類文章

政府的思覺失調症狀 應該就醫

睡著不代表睡得好! 4個影響睡眠品質的因素你中了幾項

家人罹憂鬱症該怎麼辦?精神科醫師傳授6招相處模式

緩解失眠 中醫師建議改變作息

被柯文哲騙婚? 陳佩琪:婚前不知柯有亞斯伯格症

整天心神不寧、睡不好? 3症狀是焦慮警訊

醫院責任僅限醫療行為 要包山包海 「只會累了家屬」

病友交往 能算醫院「服務」?

想自殺增加 專家:絕望比病毒致命

自殺新聞我國是澳10倍 學者籲循「四不五要」專家籲自律

想不開比率增 專家:5月後不景氣威脅比疫情恐怖

40歲女壓力大導致失眠 求診中醫調理改善

女病患妄想發生關係 台大醫院沒顧好判賠40萬

沒顧好「想做愛的女病患」致失身 台大醫院得賠40萬

韓國N號房主嫌年紀小 專家:網路世代且缺乏同理心

失智者易中暑 醫:留意疾病、微胖、藥物3因子

曾被質疑裝病「這種人我看多了」!林奕含走了三年後的社會,對憂鬱症的偏誤是否前進了一點?

防疫情緒緊張加衍生家庭糾紛怎麼辦?聽醫師建議

新冠肺炎疫情好焦慮?5對策有效緩解

依賴醫療鑑定 法官棄守專業判斷

「作夢也陳時中」抗疫百日焦慮感增 醫師:釋放壓力鍋

心臟狂跳又胸悶 以為是心臟病原來是恐慌症

紓壓五字訣 正能量防疫

面對焦慮時該怎麼辦 心理師教你3步驟從「心」改變

疫情陷低潮 評估是否失志症候群

疫情影響家暴增加 防治專家:練「三段法」思考防家暴

防疫紓壓 適當飲食運動很重要

新冠肺炎釀倒閉失業潮 身心科診所患者增3成

為疫情焦慮? 細嚼慢嚥可靜心

要吃安眠藥才能睡好? 用藥前必知的8個觀念

猜你喜歡

沒顧好「想做愛的女病患」致失身 台大醫院得賠40萬

慢性發炎都是自己吃出來的!5種飲食惡習趕快改掉

從尿液看身體病兆!出現深黃褐色可能肝出問題了

難怪妳越來越老!保養3大錯誤手勢 化妝水拍臉是大忌

腦瘤是怎麼來的?腦外科醫生解密病人常問的3個問題

量對血壓很重要!專科醫師提醒這3個時候量超NG

身體冒水泡是免疫系統拉警報!就醫快掛「這科」

泰小王子「鑲金的寂寞生活」 傳患自閉症被泰王送出國

睡著不代表睡得好! 4個影響睡眠品質的因素你中了幾項

肚子痛竟是血管出問題?醫師:身體這五種症狀該去看血管外科

體溫上升、怕熱易流汗!8症狀代表甲狀腺可能生病了

被柯文哲騙婚? 陳佩琪:婚前不知柯有亞斯伯格症

妙齡女子洗澡洗到一半竟中風!嚴重到要住院治療

摸過十幾萬名患者「菊花」 痔瘡專科醫教你獨門保養術

紅斑性狼瘡讓你一身都是病!11項症狀符合4個即可能確診

熟齡婦人跳舞漏尿異味纏身 美女醫師解決困擾

老婦「腳中風」發黑 微創導管手術去除截肢風險

整天心神不寧、睡不好? 3症狀是焦慮警訊

妙齡女脊椎嚴重側彎!術後拉高10公分人生都變美了

頻尿好困擾 男女原因大不同!吃這些食物助預防

28歲男親熱包皮卡住不「性」福 微創包皮槍環切術助攻

血壓藥是否要吃一輩子? 看看醫生怎麼說

天氣熱用「降溫噴霧」小心臉會爛! 醫生提醒避開2成分

腎虧就是腎功能差嗎? 中西醫看「腎」大不同

影/在家簡便工具輕鬆運動 物理治療師教6招維持好體態

新生兒頭總側一邊? 原來是先天性斜頸症

高血壓、糖尿病 骨鬆風險更高

緩解失眠 中醫師建議改變作息

只不過是肩膀痛、背痛?痛到冒冷汗當心這病可能致命

宅在家超傷腦! 日常多做3件事修復大腦

頭暈頻發作?當心是這飲食習慣埋下禍根

商品推薦

贊助廣告

留言