小二男童狂咳一個月,家長擔心看遍醫師,卻認為孩子沒什麼大問題,但心理師卻觀察到孩子只要有人注意時就咳個不停,自己私下卻又不咳,懷疑可能是心因性造成。
郭綜合醫院臨床心理師黃淨涓表示,這類的情況要先排除器質性,也就是身體不適引發的咳嗽,如果都沒問題,可能就要朝心因性治療。
這名國小二年級男童,之前感冒咳嗽,但之後感冒好了,卻仍咳個不停,咳的情況非常嚴重,咳到前伏後仰,家人擔心帶他就醫,卻找不出毛病,甚至還接受斷層掃描等檢查,肺部等並沒有異常。
後來小兒科會同精神科,並請心理師協助,家長向心理師表示,孩子下了課都是到安親班,曾反應安親班的老師很凶,之後就拒絕到學校與安親班,因為咳嗽咳的嚴重,家長也就沒有要求孩子一定要上學。
心理師私下了解,孩子父母感情不睦,平日各過各的,對孩子也不甚關心,而在孩子就醫時,還觀察到孩子只要有父母陪著就會咳,私下一人時就不咳,而且不太愛理人,眼睛只盯著手裡的電玩,懷疑孩子長期的咳嗽,可能與希望藉此引來父母的關切及不想去安親班等有關。
孩子的父親卻無法接受孩子是「心因性」咳嗽的說法,不願意配合治療,醫師只好建議家長再找其他的醫院評估。
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