25歲女性個性退縮、缺乏自信，常勉強自己迎合別人，累積壓力都靠大吃發洩，體重直飆120公斤，直到認識心儀對象有結婚念頭，決定動減重手術，但壓力源與嗜食沒有改變，術後復胖。後來她接受心理輔導，了解肥胖原因並找尋其他紓壓方式，終於突破減重撞牆期。
打擊肥胖已成全民運動，不少人靠大吃大喝紓壓，若壓力、挫折甚至情緒障礙等心理問題未解決，即便動了減重手術，仍可能成效不彰；若搭配精神科醫師與心理師介入治療，教導減重者「管理大腦」，從內在到外在改造，成功機率大增。
中國醫藥大學附設醫院國際代謝形體醫學中心心理師沈淑貞指出，約有4到6成肥胖者合併有憂鬱、焦慮症，或是暴食症、嗜食症等，有人靠催吐或過度運動減重，或一有壓力就吃個不停，造成身型肥胖，通常也達到精神科診斷標準。
台大醫院減重暨代謝手術中心副執行長楊博仁表示，許多嚴重甚至病態肥胖，是因情緒引起飲食問題，多少都合併有憂鬱症、躁鬱症，甚至厭食症或暴食症，因此進行減重手術前都要經過心理評估，情緒穩定、飲食習慣與睡眠狀況等，甚至轉介精神科治療。
沈淑貞說，許多肥胖者直到人生受挫、要邁入人生另一階段或健康亮紅燈，才想要減重，但即使接受縮胃手術，但若沒有好好處理心理問題，或找到壓力排解方式，很容易故態復萌。
楊博仁也指出，不少肥胖者的生活樂趣來自大吃大喝，動了減重手術後食量驟減，可能會加重憂鬱、焦慮等情緒問題，國外甚至有研究指出，部分患者減重手術後自殺率提高，需格外注意術後的心理輔導。
沈淑貞表示，心理師會透過心理治療技巧，讓患者了解自己屬於依賴性格、負面思考、缺乏自制能力等，釐清不適當的認知，並且協助建立目標達成。
想成功打擊肥胖，沈淑貞建議，可先做心理建設，如設定階段性與終極目標，了解身心理狀況；而減重像是階梯式，難免破戒或遇到體重停滯期，應放寬心看待，最重要的是，減重是一時，生活形態卻是一輩子的，維持良好生活與飲食習慣才能持續。
製表／江慧珺
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