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兒少精神科超缺人 竟是因為「賠錢」

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2016-08-29 03:34聯合報 記者鄧桂芬/台北報導
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兒童及青少年精神科示意圖 圖/shutterstock
兒童及青少年精神科示意圖 圖/shutterstock
精神科住院醫師人數限縮,但其中部分次專科的人力不足,例如兒童及青少年精神科,許多小小患者常常掛不到號。台灣兒童青少年精神醫學會統計,受過兒少次專科訓練醫師全台僅二百一十人,全職看診醫師只有卅人,面對龐大兒少患者,醫師人力根本透支。

兒少精神醫學會理事長高淑芬指出,國內約一到二成兒童與青少年有情緒或行為障礙。許多孩子疑有亞斯伯格、自閉症或過動症,卻常常掛不到兒少精神科門診,有時等上半年也是常事。

兒少精神醫學會秘書長倪信章推估,有身心疑慮的兒童與青少年逾卅六萬人,僅卅位兒少精神科醫師,絕對不夠。他指出,政府雖喊口號要減少「小燈泡事件」、「鄭捷事件」,但投入有限,沒有實質提高兒少精神科給付,也就很難對有情緒或行為障礙的青少年提供協助,及早診治。

倪信章表示,為孩子看診比成人更花時間,孩子不見得能準確描述,醫師也得與父母溝通,可能還要討論管教方式;萬一親子意見不同,耗時更長。有時候也需要家族治療。

高淑芬說,她曾一個早上只看兩位小病人,但成人精神科若看診順利,一診也許能達卅人,事實上都更多;成人多半用藥物治療,但孩子的治療有不同的輔助方式,不只開藥,複雜性高。

倪信章指出,健保給付精神科治療沒有明顯的差異,兒少精神科醫師看的患者有限,給付就少,一旦醫院認為兒少精神科虧本,就不一定會支持醫師投入,有的醫師只好兼看成人精神科,才能有收入。衛福部心理及口腔健康司長諶立中說,兒少精神科對醫院來說像「賠錢貨」。

高淑芬建議,政府應完善規畫並培育兒少精神醫事人員,並把兒少精神科放入醫院評鑑項目,讓院方重視;另仿效中國、南韓等國家,挹注經費研究兒少身心問題,成立自閉症及注意力不足過動症研究中心等,建立本土化研究、才能促進專業投入。

亞斯伯格症
自閉症
注意力不足過動症
健保給付

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