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自體免疫疾病恐釀肺纖維化 初期「三大徵兆」要注意

2020-11-10 18:58聯合報 記者黃安琪/即時報導

醫師提醒,一旦出現乾咳、喘症狀超過2個月,務必提早就醫,及早治療。示意圖/ing...
醫師提醒,一旦出現乾咳、喘症狀超過2個月,務必提早就醫,及早治療。示意圖/ingimage

56歲黃女士長年走路會喘、容易疲勞,連下床都會喘,某次感冒就醫,醫師聽診肺部呼吸聲驚覺有異,建議轉診。院方綜合黃女士皮膚出現紅斑、潰爛等症狀,確診為自體免疫疾病皮肌炎併發肺纖維化,用藥治療後日漸改善,重拾正常生活。醫師建議,自體免疫疾病患者是肺纖維化高風險群,出現「乾咳、走路喘、體力下降」是警訊,應盡早就醫。

中華民國風濕病醫學會理事長、台北榮總過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示,台灣自體免疫疾病患者每年新增4千例,截至今年7月累計逾12萬人,佔據十大重大傷病第3名。

但許多患者在治療疾病表徵外,卻忽略免疫系統可能攻擊肺部等內臟器官,引發間質性肺病,進而導致肺纖維化。由於初期症狀不明顯,許多患者就醫時肺功能已嚴重下降,錯失早期治療時機。

收治上述個案的台北榮總過敏免疫風濕科主治醫師陳明翰說,自體免疫疾病包含硬皮症、類風濕性關節炎、乾燥症、皮肌炎等患者是肺纖維化的高風險群,近3成患者會發展成漸進性纖維化間質性肺病,嚴重甚至會因呼吸衰竭死亡,10年存活率僅剩一半。

有別於自體免疫疾病顯而易見的關節及皮膚症狀,肺纖維化的早期症狀較難察覺。亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆表示,自體免疫疾病患者在初期,如出現「長達2個月以上的乾咳、走路喘、體力下降」3大徵兆需特別注意,疾病恐已侵犯到肺造成纖維化,病情往往不可逆且可能急速惡化。

鄭世隆表示,自體免疫疾病患者應定期進行肺部健康追蹤,建議患者每半年進行肺功能檢測、聽診後背下肺葉呼吸聲,並搭配一年一次的高解析肺部電腦斷層掃描確認肺纖維化的範圍,及早檢測、及早用藥治療。

自體免疫疾病
肺纖維化
風濕病
類風濕性關節炎

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