風濕患者怕游泳會太濕！醫生解析風濕是否要顧慮「水」

夏天來了，游泳是很多人的愛好！

收到病友小九的留言：黃主任,我是僵直性脊椎炎患者，我聽你的意見，感覺我游泳後腰好很多了，現在都是小疼，不怎麼影響我。可我長輩他們說風濕病泡水是不要命的行為，會加重病情呢？到底風濕能不能泡水？

這位朋友，能不能泡水要看具體是什麼風濕病。你的長輩還有很大一部分人可能對風濕的有什麼誤會。

風濕的指的到底是什麼？

黃閏月主任表示，討論「風濕」的概念，首先要區分是指中醫或是西醫層面上，在不同醫學體系內，「風濕」的含義是不同的。

「風濕」雖然是中醫學術語，與「痺病（證）」具有很大的相同性，但還不能概括很多自身免疫病如係統性紅斑狼瘡等。西醫概念上的風濕，是西醫進入中國時藉鑑了中醫學的名詞。

而上世紀西醫專家把西醫學病名Rheumatism這一大類疾病知識引入中國時，為了便於老百姓理解以及就診，在中醫書裡找到了與之症狀相近的這個概念，將Rheumatism翻譯成「風濕病」 。

「風濕病」是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病，其中多數為自身免疫性疾病，如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、僵直性脊椎炎、皮肌炎等，共計10大類100多種疾病。

中醫概念上的「風濕」，來源於對臨床症狀感性直觀的認識。「風」是指關節症狀遇風加重、關節遊走性疼痛如風行走一般等；「濕」是指關節沉重腫脹，遇潮濕加重等。

而西醫概念上「風濕病」風濕二字並沒有具體含義，其發病與遺傳因素、環境因素共同作用導致自身免疫系統紊亂有關，與潮濕無確切關係。

聽明白了嗎？不管從中醫還是西醫角度，風濕的「濕」與潮濕的「濕」並不是一回事。

風濕病患者需要顧慮「水」這回事嗎？

黃閏月主任提醒，雖然風濕病的概念與水多的濕沒啥關係，但是有些風濕病患者是要少接觸冷水的。

許多風濕病患者伴有肢體末端的雷諾症，在受到寒冷刺激如冷水時會出現發病。

此外，有研究提示寒冷和潮濕可能作為一種全身性刺激因子，促使類風濕關節炎的發生。但並非所有的風濕病患者都嚴格要求禁止接觸冷水。

風濕病患者到底能不能游泳？

黃閏月主任表示，風濕病患者病情活動期，運動可能會加劇疼痛，且活動過度會消耗體能，使機體抵抗力下降，不利疾病恢復。

同時會加重關節的負荷，摩擦過度，不利於關節炎症的控制，甚則使關節炎症加劇。因此，風濕病活動期一般建議患者要適當制動，不宜過多運動。

緩解期時，適當的運動可以改善現肌肉萎縮、關節攣縮、骨質疏鬆等，有利於疾病的康復。

但風濕病的康復運動相對複雜，疾病不同，所選擇的運動方案也不同，因此建議風濕病患者要在專業指導下進行運動。

僵直性脊椎炎患者適宜進行游泳，類風濕關節炎、骨關節炎、纖維肌痛等以全身關節疼痛為主要症狀的患者盡量不要游泳，可進行太極拳、八段錦等傳統功法運動。

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