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紅斑性狼瘡消極治療 害她險洗腎

2019-04-15 14:19聯合晚報 記者簡浩正/台北報導

紅斑性狼瘡好發於15歲至40歲的女性。 圖/聯合報系資料照片
紅斑性狼瘡好發於15歲至40歲的女性。 圖/聯合報系資料照片

擔心不孕 卻引發腎炎

以前治療紅斑性狼瘡以類固醇為主,恐出現停經或卵巢傷害等副作用,一名30歲女性發生紅斑性狼瘡,擔心不孕,消極治療,後引發腎炎,有洗腎危險。在醫師建議下,以類固醇搭配免疫抑制劑治療,控制病情。免疫風濕科醫師說,紅斑性狼瘡已有免疫抑制劑,治療效果好,健保也有給付。

台中榮總免疫風濕科醫師黃文男表示,紅斑性狼瘡為慢性自體免疫風濕疾病,好發於15歲至40歲、適孕年齡的女性,每年確診人數約500人至1000人之間。

黃文男說,紅斑性狼瘡會使免疫系統辨識異常,攻擊體內正常細胞,侵犯全身多處器官,引起發炎反應,如出現關節炎、皮膚紅斑、腎臟病變,出現發燒、疲倦等症狀。若沒積極治療,可能引發慢性腎病變或腎衰竭

紅斑性狼瘡典型常見皮膚出現紅斑,但非每位患者都會。黃文男說,患者初期症狀即未出現紅斑,確診時感到驚訝難過,消極治療。直到出現腎炎,才再就診。所幸在類固醇搭配免疫抑制劑治療下,不用洗腎且病情控制。

現有健保給付藥 不傷卵巢

黃文男表示,紅斑性狼瘡引發腎炎患者的受孕能力,與一般婦女相當,只是過往治療患者恐有經期變亂、停經或卵巢傷害等副作用,較不易懷孕。兩年前健保也通過給付口服免疫抑制劑,療效較好,也不傷害卵巢,市面上有多款選擇,若有計畫懷孕,可與醫師溝通後,懷孕前服用治療,已懷孕患者不適用。

紅斑性狼瘡
洗腎
腎臟病變
腎衰竭

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