孩子關節痛未必是生長痛！又紅又腫可能是病

孩子喊關節疼未必是生長痛或運動傷害，可能是免疫系統出現問題。就有一名國中男孩踝關節與腳部趾頭腫痛，且不斷發燒，多休息也似乎沒有幫助。經推拿、看骨科，病情都未改善，輾轉至兒童過敏氣喘風溼科就診，才確診為「兒童特發性關節炎」，此時男同學已痛到無法走動，須住院治療。

台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長、林口長庚醫院兒童過敏氣喘風溼科主治醫師葉國偉表示，兒童特發性關節炎是一種自體免疫性疾病，不明原因導致關節滑液膜慢性發炎，釀成關節「紅、腫、熱、痛」，任何關節都可能發生，約有6成出現在膝關節，影響四肢動作與協調。

林口長庚2015年分析健保資料庫發現，16歲以下的孩子，每10萬人約有11.3人罹病。

許多師長見孩子關節疼痛，第一時間聯想到生長痛或運動傷害，葉國偉醫師說，生長痛多出現在小腿肚與大腿前側肌肉，晚間特別明顯，且不會發生關節腫大。

有鑑於孩童平均一天約有三分之一的時間是在學校生活，台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會今年巡迴全台舉辦三場「兒童特發性關節炎-學校護理人員教育課程」，逾百位校護參與。

師長懷疑孩子罹病時，可觀察孩子是否有肌肉骨骼或關節疼痛、持續發燒不舒服、走路一跛一跛、生長發育遲緩等，有上述情形之一，就可使用我國醫界推出的「兒童肌肉骨骼關節問題轉介篩檢表」，為4到17歲孩童進行初步評估，觀察兒童站立姿勢及走路姿勢，檢視孩童關節異狀，藉此掌握孩童的生長健康。

兒童特發性關節炎 自體免疫疾病

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