【聯合報╱王銘崇／高雄長庚醫院血液腫瘤科主治醫師】
一名約40歲男性病患，患有骨髓增生不良症候群合併慢性腎病變，須長期洗腎並需仰賴輸血，才能維持基本的生理功能。
由於每個月要輸六袋血，長期下來，患者皮膚愈來愈黑，原本他以為是南台灣太陽大，長時間曝曬造成，經過診斷說明後了解，是因為長期輸血導致體內鐵質過量，造成皮膚沉著併發症，目前每天按時服用口服排鐵劑治療，面色開始好轉，他回診笑稱：「治療後終於獲得『好臉色』！」
對於必須定期輸血來維繫生命與生活品質的病患，鐵質沉積是慢性輸血常見合併症，包括最常見的骨髓增生不良症候群、嚴重型海洋性貧血及其他骨髓造血疾病、洗腎病患等，因長期輸血也會輸入過量鐵質，鐵質如果沉積在心臟、肝臟、胰臟及內分泌等器官內，可能出現心臟功能衰竭、肝硬化、糖尿病、皮膚沉著症、不孕症等，甚至骨髓造血功能更差。
長期輸血病患要遠離鐵質沉積症，需搭配飲食、運動、排鐵劑治療，以下三原則分享：
一、飲食控制：長期輸血病患飲食以均衡為基礎，不可吃太多含鐵質食物，如紅肉、動物內臟、紫菜、菠菜等。同時要避免食用含有鐵質的維他命，其他坊間「補藥」，也盡量避免，以免增加肝臟負擔，食補不成反加重病情。
二、運動：規律運動可增加身體新陳代謝及血管彈性，然而提醒病患，要衡量自己體力，在可負荷下運動。
三、排鐵治療：若輸注超過20袋血或血清鐵蛋白濃度（serum ferritin,SF）> 1000至2000 ng/mL，就要開始排鐵治療，如此才能降低慢性鐵質沉著症併發症風險。
長期輸血是一件辛苦的事，鐵質沉積症是可避免及改善的，呼籲患者勇敢面對，兼具耐心與信心，按時服藥，3個月監控一次血清鐵蛋白濃度，積極治療與追蹤，身體與生活才能擁有更好的品質。
【2014/09/10 聯合報】
這篇文章對你有幫助嗎?
