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肺炎鏈球菌疫苗 65歲宜施打

中老年人肺炎鏈球菌疫苗接種率偏低,感染科醫師建議65歲以上高危險群施打。
中老年人肺炎鏈球菌疫苗接種率偏低,感染科醫師建議65歲以上高危險群施打。
報系資料照片

國內從今年1月1日起,將肺炎鏈球菌結合型疫苗列入幼兒常規疫苗接種,幼兒防疫網更完整。反觀中老年人肺炎鏈球菌疫苗接種率偏低,台大醫院兒童感染科主任黃立民表示,65歲以上民眾皆屬肺炎鏈球菌感染高危險群,政府也應加強年長者的預防措施。

研究發現,年過65歲的長者免疫力明顯下降,感染風險也大幅提升,疾病管制署去年統計顯示,65歲以上長者感染侵襲性肺炎鏈球菌感染症人數,占所有感染人數的41%。

分析2008至2013年間國內侵襲性肺炎鏈球菌感染症各年齡層致死率,確定死亡個案808人,平均致死率18.2%,其中未滿五歲致死率為3.3%,18至49歲15.8%,50至64歲21.7%,65至74歲21.7%,75歲以上則高達35.5%。

<br />圖/聯合晚報

圖/聯合晚報
黃立民表示,跟幼兒疫苗政策日漸完善相比,受限於預算,除了流感之外,其他的成人疫苗很難做公費接種,但基於專業醫療評估,50歲以上有慢性疾病的成人建議自費施打肺炎鏈球菌疫苗,提升保護力。

黃立民指出,國內幼兒肺炎鏈球菌疫苗推動多年,第一階段先從二至五歲接種,今年1月起全面納入公費施打,臨床已經獲得成效,侵襲性肺炎鏈球菌感染症幼童個案逐年減少,感染19A重症的病童也越來越少。

至於中老年人是否應逐步納入公費肺炎鏈球菌疫苗接種範圍,黃立民指出,目前有兩派說法,一為小孩全面接種,大人自然獲得保護;另一派則認為,成年人也應該接種,降低肺炎鏈球菌感染風險。

黃立民說,香港政府今年3月1日起,開始資助65歲以上的長者接種肺炎鏈球菌疫苗;美國疾病管制局疫苗接種諮詢委員會也針對65歲以上從未接種過肺炎鏈球菌疫苗者,建議優先接種肺炎鏈球菌結合型疫苗,若曾經接種過多醣體疫苗者,則建議間隔一年再接種一劑結合型疫苗,增加長期保護力。

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