寫字、夾菜手會抖… 姿態型顫抖多遺傳

【元氣周報／駐站記者／楊欣潔、張嘉芳】

Q、自國中時發現提筆寫書法時，每下筆手會無法控制地輕微抖動；手握報紙展閱時，手也會輕微顫抖，但從不以為意。

近年來同事常問我為何會手抖，才開始留意手抖的狀況。因手抖的幅度變大變明顯，尤其在倒茶、伸手夾菜、看報，以及手懸空無支撐時。此外，在喝完茶、咖啡、運動過後或心跳加速時，手有無力感，此時手抖也難以控制、肢體靈活度變差。我39歲，母親以及舅舅也有手抖及行動變遲緩的情形發生。（台中 阿派）

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A、依手抖的情形，可分為三類：靜止型顫抖、姿態型顫抖、動作型顫抖。

靜止型顫抖：就是手部完全不施力，呈現放鬆狀態時，手會抖動。譬如，整個人癱在沙發上，手部還是會不自覺的抖動。這種狀況，可能就是帕金森氏症的症狀，好發於55到65歲的中老年人身上。

姿態型顫抖：手部維持同一動作時，手部會有抖動的情況。當手部平舉，或是抬高不動時，會有顫抖，是原發型顫抖的症狀。患者多是年輕人，且有家族遺傳病史，和先天遺傳有關。

動作型顫抖：在做動作時手會抖。若說拿筷子不動時手抖，是姿態型顫抖；夾菜時會手抖，就是動作型顫抖。通常與小腦疾病相關，例如威爾森氏症、多發性硬化症。

讀者的情形比較像姿態型顫抖，如看報、握筆、拿筷子及手懸空無支撐時會抖動，表示手處於某些姿勢時會抖，且家族成員中也有類似困擾。

至於讀者提到喝含有咖啡因的飲料，或是運動後心跳加速，會使手有無力感，無法控制手抖的情況。主要是咖啡因或運動會使人情緒較興奮，所以容易使抖動情況比較明顯。與上台表演時，會比較緊張而顫抖的情況類似。咖啡因不會導致或誘發手抖的情況。

若是手抖會影響生活品質，則可至神經內科、動作障礙科尋求專業醫師協助。手抖大多是先天遺傳因素造成，無有效的預防之道，使用Beta阻礙的藥物，可有效控制手抖症狀。

（諮詢／林口長庚醫院動作障礙科主任陳柔賢）

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