【聯合報／記者修瑞瑩／台南市報導】
台南市一名26歲女子連續一周不明原因發燒，身上並長出紅疹，到成大就醫發現是少見的「成年史底耳氏病」，屬於一種免疫疾病，經治療後目前病情已穩定。
這名女子是在上月底因連續不明原因高燒就醫，經住院治療，上周出院；成大一般內科主治醫師陳柏齡表示，這種病不常見，成大在近11年間共接獲24例，多數發生在年輕的女性，其中3人死亡，死亡率約一成，不能輕忽。
陳柏齡指出，由於成年史底耳氏病初期症狀像一般感冒，發病後也很容易與一般的感染混淆，有可能因無法及早確診而拖延治療。
這名患者就醫後經檢驗排除是一般的感染、惡性腫瘤及風溼疾病等可能性，醫師發現發炎指數中的鐵蛋白指數極高，一般正常約13-150ng/ml，但患者的指數卻達到一萬多，符合成年史底耳氏病的特徵，立刻轉送風溼免疫科治療。
陳柏齡指出，這種疾病經常是在感冒或細菌感染後誘發自體的免疫系統出問題，在給予類固醇或免疫抑制劑治療後，效果不錯，但據統計，復原後再復發的機率約一半，但症狀較輕微，約有兩成的患者會轉為慢性關節炎。
少數患者會有嚴重併發症，成大過去的死亡病例中，其中一例是在發燒一周後，發生嚴重呼吸衰竭併發多重器官衰竭過世，另兩例是在治療期間，因使用免疫制劑，免疫力降低，死於其他的感染併發症。
目前的診斷如果患者出現發燒39度、持續一周，關節疼痛超過兩周，紅疹、白血球增生、肝功能異常或鐵蛋白指數上升，就有可能是該症，其他症狀包括咽喉痛、淋巴腫等。
成年史底耳氏病與發生在孩童身上的年輕型史底耳氏病不同，後者是一種風溼性關節炎；成年史底耳氏病也有可能發生在老人身上。
【2009/06/11 聯合報】
這篇文章對你有幫助嗎?
