研究指出,民眾如經常暴露在細懸浮微粒(PM2.5)、懸浮微粒(PM10)等空汙環境中,不論短期、長期,皆會增加心肺疾病死亡風險。根據2024年世界空氣品質報告,台灣空汙嚴重程度退步九名,在東亞地區僅優於中國,尤其台灣中部地區工業區林立,火力發電廠24小時不停營運,當地特發性肺纖維化(俗稱菜瓜布肺)患者更顯辛苦。醫師表示,菜瓜布肺受到外來刺激後,不僅肺功能衰退不可逆,病況急性惡化、死亡的機率也大幅提高,故建議患者平時做好防護措施外,更須按時服藥,減少肺部惡化風險。
工業廢氣及秋冬的霾害、傳染病,使中部地區居全台空汙縣市前幾名,呼吸道病患如履薄冰。林口長庚紀念醫院胸腔內科系主任林鴻銓指出,當特發性肺纖維化患者接觸到外來刺激物,肺部將不斷發炎、纖維化,即使離開汙染源,肺功能也不會恢復;若發生急性惡化,將大幅提升死亡率。
林鴻銓表示,最好的防護措施是按時服藥,現階段已有健保給付的抗肺纖維化藥物,有助於延緩五成肺功能惡化,減少七成急性惡化風險及四成死亡率;服藥後存活期可長達五年以上,超過未服藥者的二至三年。
若患者身處空汙嚴重的區域,除了在家放置空氣清淨機、除濕機外,出外也可配戴口罩。考慮到N95口罩雖能阻擋八、九成懸浮微粒,但也易加劇呼吸不順的狀況,因此可退而求其次,選擇配戴能阻擋五成懸浮微粒的一般醫用或外科口罩;並接種流感等疫苗,避免感染誘發疾病惡化。
日常照護方面,患者可攝取抗氧化物如維他命D、E、綠茶等飲品,延緩肺部老化。此外,由於患者常有易喘、肺活量不足的情形,影響日常活動,進一步造成肌力減退,活動力下降,形成惡性循環,因此林鴻銓也建議患者做肺部復健運動,訓練肌肉,增加肺活量。
輕度患者可依照「運動333」原則,每週3次、每次30分鐘、每分鐘心跳130下,進行走路等較和緩的運動;同時配戴氧氣濃度監測儀,若血氧低於90%,患者可稍作休息。重度患者則需至醫院接受專業復健,訓練刷牙、洗臉、洗澡等日常動作。
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