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永續健康論壇2/台灣健康指數落後日韓 大家醫計畫起跑

三高、糖尿病、腎臟病等患者眾多,對此健保署推廣「大家醫計畫」,盼能提高治療品質。本報資料照片
三高、糖尿病、腎臟病等患者眾多,對此健保署推廣「大家醫計畫」,盼能提高治療品質。本報資料照片

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根據調查,台灣醫療照護指數連六年、十二次評比蟬聯世界第一,但沒有反映在國人健康表現,專家指出,台灣不僅平均餘命、新生兒死亡率、可避免死亡、癌症存活率或心肌梗塞住院後死亡率均落後日、韓、新加坡等國,連慢性病照護也有待加強。對此,健保署今年搭配智慧科技,推出大家醫整合照護計畫等三項政策,盼藉由全人全程照護,提升國民健康。

以2011年至2019年各疾病標準化死亡率變化為例,台灣惡性腫瘤下降8.2%,韓國降幅24.4%;心臟病台灣下降9%、韓國降16.3%;腦血管疾病台灣下降14.9%、韓國降40.1%。短短八年,韓國健康指標表現亮眼都超車台灣。

2024永續健康未來醫療趨勢論壇,台灣醫務管理學會理事長洪子仁進行專題演講。記者曾原信/攝影
2024永續健康未來醫療趨勢論壇,台灣醫務管理學會理事長洪子仁進行專題演講。記者曾原信/攝影

台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁強調,醫療支出合理成長是「投資」不是「成本」,在同樣保險制度下的國家或地區,醫療支出占GDP愈高,健康指標愈好。但健保署長石崇良表示,兩者關係未必成正比,如美國醫療支出最高,預期壽命卻較短,日本醫療支出為平均值,預期壽命最長,台灣醫療支出略低平均,壽命卻較長,顯示與其一味增加醫療支出,不如將錢花在刀口上。

2019年全球疾病負擔研究(GBD)顯示,癌症與三高導致的疾病,是台灣最主要造成死亡與失能的病因。因此,健保署針對慢性病推出大家醫整合照護計畫,結合預防保健、代謝症候群、癌篩等,導入價值支付,建立以人為中心的健康照護模式。

2024永續健康未來醫療趨勢論壇專題演講下午展開,衛生福利部中央健康保險署署長石崇良進行座談。記者曾原信/攝影
2024永續健康未來醫療趨勢論壇專題演講下午展開,衛生福利部中央健康保險署署長石崇良進行座談。記者曾原信/攝影

同時透過臨床端上傳雲端的數據,計算民眾未來罹病及合併症風險,依住院率、死亡率、醫療費用等,將風險分為六級,再依風險等級分流至不同醫療機構照護。石崇良表示,民眾可透過健康存摺了解自己的疾病風險,同時也能檢視醫療機構照護適當與否,風險降低時給予照護的醫療院所獎勵,反之則及時改善、轉診。此計畫預計從糖尿病及腎臟病開始。

另外,健保署同步推行遠距醫療給付計畫、居家醫療照護整合計畫2.0,預計7月1日起試辦擴大在宅急症照護計畫,減少個案因肺炎、尿路感染及軟組織感染急症住院情形。

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