精準醫療基因諮詢/揪出癌基因 國內推遺傳諮詢師
精準醫療透過基因檢測,助癌症患者精準投藥,但基因檢測結果出爐,除了提供選擇藥物的資訊外,還可能揭露自己帶有遺傳性基因突變,可能有第二癌症的風險,即使未發生癌變,也讓患者不知所措。聯合報健康事部與台灣乳房醫學會十二月一日共同舉辦「精準醫療基因諮詢」專家會議,衛福部次長石崇良表示,將推動「癌症基因遺傳諮詢師」協助癌友解讀報告,規畫治療計畫。
協助用藥諮詢、治療規畫
國內基因檢測的執行,以癌症患者選擇藥物前執行最多。台灣乳房醫學會理事長曾令民表示,遺傳諮詢師的角色可以協助用藥諮詢,或是治療規畫等。只是國內雖然有遺傳諮詢師,但缺乏癌症專業,台灣應該要建立相關制度,增加癌症領域的訓練。
林口長庚婦癌科主治醫師周宏學表示,台灣目前的遺傳諮詢師沒有國家認證,是由民間的兩大團體,包含社團法人台灣遺傳諮詢學會以及中華民國人類遺傳學會,辦理遺傳諮詢師甄審認證,完成後頒發證書。
周宏學表示,目前遺傳諮詢師訓練的內容,多著重在產前檢查、小兒遺傳疾病等,缺乏「癌症」領域專長。而目前能提供癌症遺傳諮詢的醫師不到二十人,人力嚴重不足。
乳癌及卵巢癌 考慮先示範
石崇良表示,目前遺傳性乳癌及卵巢的基因檢測國外研究相對豐富,能使用的藥物也多元,他認為,國內可以先推動「癌症遺傳諮詢師」,從遺傳性乳癌及卵巢癌先行示範,之後再一步步擴及其他癌別。
石崇良表示,癌症基因檢測項目多元,有些檢測項目必須要先完成諮詢後才能進行檢測,有時甚至需要告知患者,一旦檢測出帶有特定的癌症基因,家族也可能帶有相同基因,需要整個家族一起檢測,諮詢的時機,後續還有待討論。
報告解讀 必須是在醫院做
由於癌症遺傳諮詢會牽涉到治療端,石崇良表示,基因檢測需是在LDTs(實驗室開發檢測與服務)核准的實驗室進行檢測,但報告的解讀及運用則必須是在醫院做,因為醫師會從醫學倫理出發,以病人考量為重點。
石崇良表示,成立癌症的遺傳諮詢師是很好開始,甚至可以納入國健署的癌症診療品質認證裡,目前傾向採取團隊中,需要設有「癌症遺傳諮詢師」的職位,這部份需再規畫受訓課程及人員的背景資料等,會再與相關團體討論凝聚共識。
長庚紀念醫院一般外科及乳房外科顧問級主治醫師陳訓徹表示,在乳房醫學會下之台灣遺傳性乳癌卵巢癌聯盟(THBOCC)正在教育醫師怎麼開始做基因檢測,並針對乳癌預防性切除凝聚共識,於十二月廿一日對外公布,提升醫師對於基因檢測的能力。
延伸閱讀
同類文章
2022癌症高峰論壇/癌友補足全營養 低脂好油適量醣
2022癌症高峰論壇/肝癌人數逐年降 晚期患者次世代基因定序找治療機會
2022癌症高峰論壇/癌友尋求資源結伴行 張鳳書分享照顧路上不孤單
2022癌症高峰論壇/LED善終關懷 照亮癌友尋找活下去的勇氣
2022癌症高峰論壇/癌症預後佳 癌友重建性自尊得性福
2022癌症高峰論壇/定期檢視癌症險 適時納入新療法並提高保額
2022癌症高峰論壇/避免「因病而貧」 台癌力推「癌症新藥多元支持基金」
2022癌症高峰論壇/王建煊抗癌秘訣 治療交給醫師、心靈寄託交給信仰
2022癌症高峰論壇/定期接受癌症篩檢 避免成為癌症候選人
2022癌症高峰論壇/運動處方抗癌 降低死亡率並提高生活品質
2022癌症高峰論壇/HPV感染致癌男女都有 口咽癌已超過子宮頸癌
2022癌症高峰論壇/防疫也要防癌 健檢不是貴就好
2022癌症高峰論壇/生物相似藥替代率達二成 可促新藥納入健保給付
2022癌症高峰論壇/治癌進入免疫藥物新時代 藥效與經濟問題成兩難
2022癌症高峰論壇/肺癌化療、標靶藥物、免疫治療組合多 與醫師討論策略
2022癌症高峰論壇/癌患都適合免疫療法嗎 專家建議考慮這些因素
2022癌症高峰論壇/CAR-T治療三合一癌症治療 血癌、淋巴癌治療新契機
2022癌症高峰論壇/魔術子彈研發有成 翻轉晚期乳癌存活期
2022癌症高峰論壇/胃癌、消化道癌健保給付一窮二白 癌種治療應不分貴賤
2022癌症高峰論壇/民眾最關心3件事 游美月:癌症新藥及帳單、健保給付
2022癌症高峰論壇/國衛院扮醫、學資源整合領頭羊 國人戰勝癌症關鍵一役
2022癌症高峰論壇/賴瓊慧:月經不順成子宮內膜癌高危
2022癌症高峰論壇/提高部分負擔抑制醫療浪費 健保署支持新藥新科技
除了吸菸,台灣肺癌致癌風險有哪些?誰需接受篩檢?上網輸入危險因子預測6年內罹癌機率
降肺癌死亡5/成立用藥基金 病友共同負擔
降肺癌死亡4/四成肺癌病患 適用免疫治療
降肺癌死亡3/次世代基因定序納保 正最後精算
降肺癌死亡2/低劑量電腦斷層明年納第5癌篩檢
降肺癌死亡1/三防線 拚2025肺癌存活率倍增
精準醫療基因諮詢/醫困擾 得到壞結果 8成不知怎面對