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消除C肝論壇/簡榮南:有望提前世衛達標,下5年邁入根除

B、C型肝炎防治辦公室臨床醫療組召集⼈簡榮南出席C肝專家會議指出,目前台灣87%C肝潛在帶原者接受篩檢、93%病患接受治療,明年若要提前達成消除C肝目標,需要政府的決心與預算。記者林澔一/攝影
B、C型肝炎防治辦公室臨床醫療組召集⼈簡榮南出席C肝專家會議指出,目前台灣87%C肝潛在帶原者接受篩檢、93%病患接受治療,明年若要提前達成消除C肝目標,需要政府的決心與預算。記者林澔一/攝影

聽健康

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台灣有望提前世界衛生組織,於2025達成消除C肝目標,B、C型肝炎防治辦公室臨床醫療組召集人、林口長庚醫院肝膽胃腸科教授級主治醫師簡榮南表示,目前再篩檢、治療8千至1萬人,確認靜脈藥癮者的感染發生率、清潔針具數即可達標,後續也應避免再感染,並健保給付治療至病患痊癒,邁向根除C肝。

台灣肝臟研究學會、基隆市肝病防治協會、聯合報健康事業部與元氣網,自2016年起每年共同舉辦C肝專家會議,日前於聯合報再度舉辦「為台灣喝采 2025消除C肝即將壓線達標」專家會議,並聚焦最後一年如何壓線達標。

世界衛生組織曾宣示2030年消除包含C肝在內的病毒性肝炎,其所訂立的計畫性目標中,須抽血診斷九成潛在C肝病毒感染者,其中八成患者接受治療,並確保醫療性注射及輸血血品100%安全,每年提供每位靜脈藥癮者(PWID)3百個清潔針具;影響性目標則是一般族群、PWID感染發生率分別降至十萬分之五、2%以下,B、C肝相關肝硬化及肝癌死亡率降至十萬分之六以下。

肝病是台灣國病,衛福部決心提前於2025年達標,目前還差診斷率86.9%、清潔針具每年每位至少200針、PWID感染發生率待評估,肝癌死亡率因列計B肝而難達成,其餘皆已達標。簡榮南表示,依近三年成人健檢近6百萬人資料推估,C肝抗體(anti-HCV)陽性率為2.86%,C肝病毒量(HCV RNA)陽性率約47-60%,若要達標,須再篩檢並治療8千至1萬名潛在C肝病毒感染者,因此建議對高危險群,如糖尿病、腎臟病與高血壓等慢性病患及藥毒癮者、監所收容人,加強篩檢診斷、治療,以事半功倍。

同時,也須確認PWID的再感染率及清潔針具數,並應委託大型醫療院所精算B、C肝相關肝硬化及肝癌的發生率及死亡率,作為影響性目標的替代指標。

此外,簡榮南表示,今年台灣醫學中心評鑑試辦C肝篩檢防治,預計明年正式納入條文,除了關照醫院員工,鼓勵支援洗腎中心、監所等高危險群所在之處,並建議地方衛生局積極輔導管理,區域及地區醫院也納入相關條文更好。

簡榮南說,達標最困難的是政府的決心與預算,已故中央研究院士陳定信欲給予政府三年籌備辦公室,但當年底行政院政務委員、健康台灣委員會副召集人陳時中,時任衛福部部長,自健保總額撥款成立跨部會國家消除C肝辦公室,也與財政部研商,減輕基層診所醫師因治療C肝病人的稅額負擔。

簡榮南表示,另外三大幕後功臣也包含前副總統陳建仁、投入研究的台灣肝臟研究學會所有學者,以及共同舉辦專家會議多年的聯合報;達標後,應朝根除努力,根據報告,HIV合併C肝感染者得知有免費藥可治,再感染C肝率提升至4.2%,故應思考如何防止再感染;另「治療就是預防」,若健保給付治療至病患痊癒,可避免將C肝病毒傳染給他人。

「為台灣喝采 2025消除C肝即將壓線達標」專家會議,邀請高雄醫學大學校長余明隆(前排右起)、中央研究院院士陳培哲、國民健康署署長吳昭軍、行政院政務委員陳時中、B、C型肝炎防治辦公室臨床醫療組召集人簡榮南、疾病管制署署長莊⼈祥、高雄長庚紀念醫院胃腸肝膽科教授級主治醫師盧勝男、聯合報社長游美月,與衛生福利部嘉義醫院副院長陳詩典(後排右起)、輔仁大學數據科學中心執行長蒲若芳、新北市衛生局局長陳潤秋、健康保險署副署長龐⼀鳴、法務部矯正署副署長林明達、台大醫院內科部副主任暨代謝內分泌科主任王治元與聯合報健康事業部策略長洪淑惠共同出席。記者林澔一/攝影
「為台灣喝采 2025消除C肝即將壓線達標」專家會議,邀請高雄醫學大學校長余明隆(前排右起)、中央研究院院士陳培哲、國民健康署署長吳昭軍、行政院政務委員陳時中、B、C型肝炎防治辦公室臨床醫療組召集人簡榮南、疾病管制署署長莊⼈祥、高雄長庚紀念醫院胃腸肝膽科教授級主治醫師盧勝男、聯合報社長游美月,與衛生福利部嘉義醫院副院長陳詩典(後排右起)、輔仁大學數據科學中心執行長蒲若芳、新北市衛生局局長陳潤秋、健康保險署副署長龐⼀鳴、法務部矯正署副署長林明達、台大醫院內科部副主任暨代謝內分泌科主任王治元與聯合報健康事業部策略長洪淑惠共同出席。記者林澔一/攝影

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