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生活照護/家有巴金森病患者該如何安置 3要點打造安全居家環境

2021-11-04 08:00聯合報 整理/特約記者黃安琪

圖片來源/freepik
圖片來源/freepik

巴金森病是一種好發在老年人的腦部神經退化性疾病,僅次於阿茲海默症,巴金森病的症狀分為動作障礙與非動作障礙,部分病患會有憂鬱、便秘、睡眠障礙等非動作障礙,動作障礙則較為常見,包含平衡障礙、肢體僵硬、轉位困難及凍結步態等,大幅增加跌倒風險。由於病患待在家的時間較長,掌握安全、方便的原則進行居家擺設環境調整,並透過運動訓練或復健預防跌倒,提升病患體力也能讓心情愉悅。

巴金森病病友掌握居家安全佈置及運動復健要領,有助預防跌倒 圖片來源/幸福巴士[巴...
巴金森病病友掌握居家安全佈置及運動復健要領,有助預防跌倒 圖片來源/幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]

要點一:浴室保持地面乾燥、加裝扶手防滑墊

根據國民健康署統計,每6名長者就有一人曾經跌倒,過半數發生在住家內,浴室是家中發生滑倒、跌倒的高風險地方。除了清除地面積水、加裝扶手及防滑墊外,浴巾、肥皂及洗髮精等放置於方便拿取的位置,當病患在浴室時確定有家人在附近,不要將浴室門鎖起,且若能將門設計為向外開,能避免病患在浴室跌倒不起時,出現擋住門而難以對外求援的情況。

浴室是家中發生跌倒的高風險地方,安裝移動式淋浴頭及把漱口杯換成安全材質,減少跌倒...
浴室是家中發生跌倒的高風險地方,安裝移動式淋浴頭及把漱口杯換成安全材質,減少跌倒造成的危險。圖片來源/幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]

要點二:起居、廚房保持明亮與動線寬敞,避免使用地毯、茶几與邊桌

與浴室相同,臥室及客廳也存在不少造成跌倒的死角,根據106年國健署發布的「國民健康訪問調查」顯示,年長者發生跌傷地點第一名為臥室、第二名為客廳。這些居家空間要留意需保有寬敞的動線,少用地毯、茶几或邊桌,家具不要有尖銳的邊角,避免跌倒時碰撞受傷。

另外,明亮的光線也有助於避免碰撞而跌倒,包括將電燈開關裝置在容易看到及用到的位置,走道或房間的兩頭裝設雙向開關,避免需要走過黑暗地帶去開燈,臥室、客廳多裝置小夜燈,以及避免桌面過於光滑導致反射光線,造成視線錯覺。

臥室與客廳同為發生跌傷的危險地點,巴金森病患者需留意傢俱擺設位置與保留寬敞行進動...
臥室與客廳同為發生跌傷的危險地點,巴金森病患者需留意傢俱擺設位置與保留寬敞行進動線。圖片來源/幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]

提升廚房的安全並方便清理,可準備長柄拖把或畚箕等清除積水,減少病患清理時需要彎腰的狀況,廚房的櫥櫃避免設置在過高位置,以免拿取時發生危險。

可將常用碗盤或食物放在巴金森病病友容易拿到的位置。圖片來源/幸福巴士[巴金森‧帕...
可將常用碗盤或食物放在巴金森病病友容易拿到的位置。圖片來源/幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]

要點三:常做簡易巴金森病運動訓練與復健,改善肢體僵硬與平衡問題,降低跌倒風險

病患除了將居家佈置成安全舒適環境,降低因顫抖,肢體僵硬、動作遲緩及平衡問題造成跌倒的風險,建議平時在家還可以透過「臉部微笑操」改善因肌肉僵硬而出現面無表情、撲克臉,或做「吞嚥操」訓練舌頭靈活度,有助於吞嚥功能。

台大物理治療系黃正雅副教授表示,這些簡易的運動及復健動作在家就能進行,適當的運動有助於強化大腦功能,巴金森病病友在作居家復健運動之前,需先由醫師診斷病程,聽從醫師醫囑服藥治療,同時由物理治療師評估運動原則,藥物加上運動雙管齊下,更能有效延緩退化與失能。

巴金森病居家運動操 家人互動增加趣味性

運動可以改善關節僵硬造成的不舒服症狀,同時增加肌力、訓練身體平衡,黃正雅介紹5招「巴金森病居家運動操」,在家即可自行操作的復健訓練動作,家人一起參與互動更有趣。

1. 雨傘伸展運動:採坐姿或站姿,雙手持雨傘抬到最高的位置停留10秒,眼睛望向雙手,保持上半身抬頭挺胸,避免身體過度前傾或後傾,這動作主要是改善駝背和背肌無力。

2. 上肢肌力運動:採站姿或坐姿,手握啞鈴或水瓶上舉、側舉到水平高度,停留3-5秒,訓練上肢肌力。

3. 下肢肌力運動:採站姿或坐姿,雙腳交替抬高,訓練下肢肌力。

4. 跨步平衡運動:雙手叉腰或單手輕扶椅子站立,兩腳與肩同寬,雙腿交替作跨步動作,每跨一步停留3秒,訓練動態平衡、重心轉移及走路功能。

5. 行進節拍運動:走路或原地踏步時,搭配數數的口令,例如從1開始,每數到3的倍數加上拍手動作。家人從旁協助互動,多找幾樣新的玩法,動口、動腦、動手讓效果加乘。

資料來源:元氣網綜合整理、全方位巴金森醫療照護手冊

●貼心小提醒

巴金森病存在一些察覺不到的症狀,包含憂鬱、便祕、消化不良及失眠等,民眾可注意自身心情變化與腸胃相關問題,提醒50歲以上民眾每月定期做40秒巴金森手指操自我檢測,將右手伸直後打開手指,上下手指輕碰25下後,再換左手做,過程中如速度改變、動作變慢、停頓打不開或開合大小改變,可搭配自我檢測表篩檢,若有疑似症狀,請儘早至神經內科或動作障礙科就醫,及早治療有助於預防及延緩失能。

巴金森病自我檢測

巴金森病自我檢測表。製表/黃安琪
巴金森病自我檢測表。製表/黃安琪

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