咳不停？食慾差？ 我得肺癌了嗎？

【聯合報╱黃軒／台中慈濟醫院肺癌醫療團隊召集人】

每天都有人說：醫師，我好像有肺癌，請你幫我檢查 。

她50歲，跑來門診，已是這3個月第3次了，每次來看診，都要我確認她有無肺癌。詢問後發現，一切健康，但她仍非常擔心，一直問，一般人要如何能提早發現有肺癌？肺癌診斷通常經由影像學，但一般人還是可以提早察覺異狀，就醫發現。

長期咳嗽？

如果咳嗽連續超過三周，治療未有改善，都應到醫院照胸部X光，除了排除肺癌可能性，也得排除是否有感染引起併發症。一般人習慣把長期咳嗽誤認為感冒，往往好幾個月後，才來門診。

不是感冒季節，也一直感冒？

有人自行喝止咳糖漿或喉糖、熱桔茶等，希望讓自己認為的感冒緩解。自認是老毛病，不知毛病一旦「老」了，可能就有麻煩了。如果周邊的人感冒都好了，只剩下你還在感冒，建議快去就醫。

莫名體重減輕或食欲不好？

體重突然下降，肺癌病人診斷初期或多或少有體重下降，一般人以為是自已最近吃不多，所以體重下降。當然，體重下降，不一定是癌症造成，但至少也就醫看看，有無其他疾病，如糖尿病或甲狀腺疾病。

不知名的疼痛？

身體任何疼痛都不能掉以輕心，肺癌或其他癌症初期症狀也可能由疼痛開始。明顯外傷，如撞傷、扭傷、切割傷等，引起腫脹，其疼痛因果關係很清楚。若沒有外傷，不知名的疼痛愈來愈痛，吃了一堆止痛藥都沒效，就要警覺，必要時接受全身檢查。

呼吸困難？

肺癌病患不只有咳嗽症狀，也有吸不到空氣或呼吸困難的情形。

肺癌會造成上述症狀，是因為腫瘤阻塞呼吸道，或肋膜積水，有些肺癌病患有不明原因的肺栓塞，若再加上患者有抽菸習慣，本身有心臟病、慢性阻塞性肺疾病等，皆會造成或加重呼吸困難。

我向這位患者仔細解釋後，她說她都沒有上述症狀，我說：「恭喜妳！」她卻問：「沒有上面的症狀，那我要注意什麼事？」

我笑說：「也恭喜妳， 妳和我一樣，一年只要照一次胸部X光，就可以了！」

她哈哈笑說：「 我的健康和醫師一樣，我大可放心了，拜拜！」高興的離開診間。

心臟病 糖尿病 肺栓塞

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