親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

癌友別輕忽!比疼痛、噁心或掉髮更困擾的癌因性疲憊

2021-04-01 13:13元氣網 張金堅

癌因性疲憊跟一般疲憊症不同,癌因性疲憊症是一種與癌症或癌症治療相關持續且難以遏止...
癌因性疲憊跟一般疲憊症不同,癌因性疲憊症是一種與癌症或癌症治療相關持續且難以遏止的主觀性的體能、情緒及認知的疲憊或筋疲力竭,且與近期活動與日常身體功能的影響無關。 圖/ingimage
癌因性疲憊(cancer-related fatigue, CRF),顧名思義即為因為癌症治療所引起之身心疲憊症。約有75-80%的癌症病人有身心疲憊症的問題,為所有治療副作用的首位,於80%的化療及90%放療病人,甚至治癒後都還會有CRF。身心疲憊症帶來的影響甚至比疼痛、噁心或掉髮更常令癌症病人困擾,而且會與其他副作用並存或互相影響如焦慮、憂鬱、貧血與睡眠障礙,造成診斷與治療上的困難。

癌因性疲憊跟一般疲憊症不同,癌因性疲憊症是一種與癌症或癌症治療相關持續且難以遏止的主觀性的體能、情緒及認知的疲憊或筋疲力竭,且與近期活動與日常身體功能的影響無關,多半在治療結束後仍會持續,嚴重程度會依癌症種類、治療方式或疾病進程而不同。由於癌症病人生活品質照顧的重要性逐漸被重視,因此癌因性疲憊在美國國家整合癌症資訊網(NCCN)就已被規範出來,世界衛生組織(WHO)也把癌因性疲憊列在國際疾病與相關健康問題之統計第十版中(ICD-10),已是無可忽視的病症。

目前癌因性疲憊的病理機轉還不盡明確,最被廣為探討的假說可能是因為一種造成炎症的訊號促炎細胞激素 IL-6 (interleukin-6)造成以下3種反應:(1)透過內分泌中的重要系統下視丘-腦下垂體-腎上腺皮質軸(HPA axis)抑制了腎上腺皮質醇(cortisol)分泌;(2)造血細胞受到影響而產生貧血;(3)改變神經傳導物質(5-HT)的代謝所造成。

對抗癌因性疲憊的方法,可分為3個部份:

1.營養:

攝取足夠的熱量和蛋白質,足夠的熱量和蛋白質幫助你身體的修復,在必要的情況下可以攝取高熱量及營養密度的食物。 攝取足夠的水分,一天至少要攝取超過1公升的水分,盡量避免咖啡因的攝取。以及攝取足夠的維生素。

2.運動:

運動就是醫療(Exercise is medicine.),運動能有效緩解癌因性疲憊症,長時間輕度到中度的運動有助於減少疲憊及其他副作用,能改善人際關係與生活品質。目前大型臨床試驗已經證實,瑜珈能有效治療乳癌緩解者的癌因性疲憊症。

3.藥物:

分成下列幾種:

(1)治療貧血藥物:主要針對因為貧血造成的疲憊,如紅血球生成素(EPO)。

(2)精神類藥物:用於沮喪或憂鬱造成的疲憊,如Fluoxetine (百憂解)。

(3)神經傳導藥物:影響神經傳導物質的運作,如Methylphenidate 類藥物(利他能 )。

(4)植物新藥:這也是目前研發的重點,像黃耆、靈芝、西洋蔘等都有國內外研究,尤其是國人自行研發,成分為黃耆多糖注射劑,能促進免疫功能及造血機制,目前已經獲准上市,並於今年3月1日起針對乳癌第四期病人若合乎癌因性疲憊條件者,可以健保給付。

結語

總之,癌因性疲憊在癌友身上相當常見,但這些癌友認為「癌症本身就多多少少有疲累的感覺」而視為當然,不敢向醫護人員提及,其實病人應勇於向醫護人員反應,透過積極治療,有助提升生活品質,增強體力,讓治療更有效。

癌因性疲憊
癌症治療
張金堅

張金堅

乳癌防治基金會董事長
台大醫學院名譽教授

延伸閱讀

猜你喜歡

早上運動較好?研究:晚上運動改善高血脂更有效

如何減少接種疫苗後肌肉疼痛?3種方式能有效緩解

醫師給你問/怕疫苗副作用?試試這帖防疫茶舒緩!名醫陳旺全遠距諮詢限量開放

陳亮恭/醫師怎麼這麼凶?疫情下的溝通困境

不只抗新冠!醫:將有3種mRNA疫苗問世預防疾病

免疫治療對哪些癌症有效?張金堅揭癌症免疫治療最新趨勢

解封後病例數還會增加?醫:肯定會,2指標是防範重點

楊定一/從自己起步 帶動世界的轉變

醫師給你問/排不到疫苗 先打哪些疫苗可防重症? 快預約遠距諮詢, 醫師免費給你問

如何提升性生活品質?專家點出3問題讓你無法盡興

對外送食物包裝狂噴酒精消毒?醫教你一招更安全

微解封後能安心出門了嗎?科學文獻指引一次看懂

許金川/肺癌危險群 定期照低劑量電腦斷層

洪惠風/WFH to MFH 自我監測的潮流

當疫苗接種率達成群體免疫 新冠仍流行該怎麼辦?

醫師給你問/焦慮會引起自律神經失調嗎?疫情期間試試5個練習法,家醫科醫師余儀呈免費遠距諮詢,一對一教你克服失眠、心慌意亂

為何共用電梯易被感染?醫:不是不碰按鈕就沒事

愛在瘟疫蔓延時?如何挽救新冠疫情下的性生活

比利時婦染2新冠變種逝 同時染2種變異株可能嗎?

醫師給你問/無法出門活動怎麼辦?防疫居家3運動訓練肌耐力! 復健科醫師毛琪瑛限額遠距諮詢

林思偕/留在這裡

醫師給你問/還沒打到疫苗焦慮?警戒期與家人長時間相處,摩擦變多了?心理師葉北辰一對一免費遠距諮詢,解救家庭衝突

潘懷宗/飲食中補充鋅能幫忙控制高血壓嗎?研究結果給出這樣建議

許金川/肝炎傳染 和人與人連結有關

王正旭/善用新藥意見平台 提高癌友影響力

林頌凱/身體疼痛,冰敷好還是熱敷好?

許金川/醫師、律師、會計師 人生不可或缺

李伯璋/健康存摺將增民眾表達意願同意書

許金川/對付新冠疫情 也要注意肝檢查

中醫師公會榮譽理事長 陳旺全/WaCare 遠距諮詢

鄒頡龍/從電影《夢想之地》 談成人尿床

贊助廣告

留言