李樹人／病歷藏著奧客密碼

病歷封面上畫著一朵小花，看似可愛，但這卻是警告醫師、護理人員，「小心，很灰的病人來了」。這名病患相當花（台語發音灰），醫病關係緊繃，診間有如戰場，醫師、護理師從病歷就可知今有無奧客，是否該拉警報。

病歷角落如寫著「LU」，這代表這個人很「魯」。病歷電腦化後，醫師做記號更簡單，要是看到某個病人電腦病歷上有一顆星號，表示這是個超機車的VIP奧客，如果星號顆數越多，就代表這是來頭不小的職業奧客，千萬不可等閒視之。

呼叫救護車… 逛街腿痠裝心痛

說起醫院職業奧客，不得不提及住在北部某區域醫院旁的一名60多歲急診常客，過去十幾年來，將救護車當成免費社區巴士，外出逛街買菜、找朋友聊天，只要覺腿痠就裝心痛、肚子痛，緊急呼叫救護車。

等送至急診室，他會坐在椅子上喘氣佯裝病人，護士一個沒留神，他立即起身閃人，直接走回家。即使被護士抓包，必須先繳幾百元掛號費，他仍大言不慚地說「這比搭計程車便宜」，一直到後來急診掛號費漲到700多元，才終於不見這名急診奧客的身影。

不給掛號費… 闖進診間問半天

至於診間奧客也不少，常讓醫護人員氣得牙癢癢的，例如有人為了省幾百元不願意掛號，直接在診間外徘徊，只要護士一開門，就想衝進診間，嚷著「我跟醫師很熟，只是問幾個問題」，這一下，往往就是半小時。

有些人將診間當成餐廳速食店任意點菜，指定要哪些藥物，如果沒有拿到皮膚藥膏、藥丸，給些維他命也好，心態就是花了錢怎可以空手回家，要是醫師不肯給就翻臉，至候診區大罵爛醫師。

A藥A檢查… 醫師不從就開罵

有人腰痠背痛就醫，一進入診間先自訴病史，細數看過那些大醫院醫師，強調這些名醫一點用處都沒有，堅持要做核磁共振、電腦斷層等昂貴檢查，醫師不從，就會高聲斥責繳了那麼多健保費，為何不讓他檢查？

場景轉至病房，醫療成了服務業，一名盛氣凌人的家屬，指著床腳的尿壺說，媽媽住單人病房，就是要有專業護士把屎把尿。病患家屬要求護理人員拿至廁所倒掉，其他家屬坐在沙發上，低頭滑手機，一副事不關己的模樣。

為省看護費… 賴在加護病房裡

最讓醫師無力的是，加護病房患者明明病情穩定，可轉至一般病房，家屬卻找盡理由，動用關係找人關說，要求繼續住在加護病房，表面上擔心病情突然惡化，事實是為了省錢，因為住進普通病房，需聘請24小時看護，一天得花兩三千。

有時發生奧客事件，只是單純的溝通不良，一名手臂痠痛的外籍人士至復健科接受診治，醫師欲拿針穿刺，他不讓醫師碰手，雙方溝通五六分鐘，醫師以閩南語說「你很奇怪」，閩南語不靈光的外籍人士，卻聽成「你很假掰」，當場不爽險些打人。

如何做個好病人，這可是門大學問，但應先學會如何不惹人嫌，要是惡形惡狀、缺乏同理心，觸犯醫療人員的底線，病歷上被做了記號，成了不受歡迎的病人，暗地裡可能吃大虧。

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