親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

僵直性脊椎炎不是男人專屬 女性腳跟痛要小心

2020-09-01 14:05聯合報 記者陳婕翎/台北報導

「男性」、「下背痛」、「家族史」就像是僵直性脊椎炎的hashtag(主題標籤),卻也因此易使女性輕忽,五十歲的阿美(化名)十年飽受阿基里斯腱痛之苦,期間好好壞壞,始終無法釐清腳痛主因,直到走入風濕免疫科,才確診僵直性脊椎炎,也才發現自己的旁系有僵直性脊椎炎的家族史。

9成至9成5僵直性脊椎炎患者攜帶一種稱為人類白細胞抗原B27(HLA-B27)的特定基因,風濕科醫師王宏斌與陳瑋昇等人的研究發現,免疫T細胞受器Vß14的表現在僵直性脊椎炎病患和第一等親HLA-B27陽性者比第一等親HLA-B27陰性者更明顯,顯示其很可能是與HLA-B27分子相接觸的位置有關。

北榮免疫風濕科主治醫師陳瑋昇說,家族中帶有該基因一等親,後代得病機率約10至20%;基因幾乎一致的同卵雙胞胎,其中一個罹患僵直性脊椎炎,另一人高達6至7成可能發病。僵直性脊椎炎常發生在20到40歲成年人,適婚適孕的病患常面臨想懷孕,但又怕遺傳給孩子。

陳瑋昇表示,雖僵直性脊椎炎具遺傳性質,但不是帶有基因就一定發病,即使發病也非不治之症,所以不會反對病患懷孕生子。但他提醒,女性僵直性脊椎炎患者若有生孕計畫,必須先將發炎情況控制好,避免中後期肚子變大,對骨盆脊椎壓迫增加,懷孕又不太能吃藥,孕期若一直腰背發炎,患者會很辛苦。

僵直性脊椎炎通常以男性居多,女性機率較低,男女比例約為4:1,通常女性有罹患僵直性脊椎炎者病情也較男性來的輕微,陳瑋昇指出,在臨床上,有些女性即使知道有僵直性脊椎炎家族史,因症狀表現比較輕微或不典型,有時連醫師都可能忽略。

臨床上,醫師都會先問問否有家族史,有家族史的患者罹病機會較高「但真的不見得都有家族史」行醫多年的陳瑋昇說,不曾見過整個家族都罹病的案例,但常見家族某人被診斷,才驚覺腰痠背痛是僵直性脊椎炎,或太怕自己也是,檢查後虛驚一場的故事。

近年來僵直性脊椎炎的治療比以前進步很多,除物理治療外,醫師依情況開立抗發炎藥物或免疫調節藥物,陳瑋昇說,若上述的治療都沒有好的療效,就可考慮使用生物製劑,雖價格較昂貴,但健保也有條件給付, 能有效幫助患者控制發炎與增進生活品質。

陳瑋昇小檔案

專長:

軟組織超音波、關節炎、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡、乾燥症、痛風、退化性關節炎、多肌炎/皮肌炎、硬皮病、蕁麻疹及其他過敏症等

經歷:

臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科 研究醫師

國立陽明大學醫學系 助理教授

臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科 主治醫師

學歷:

中山醫學大學 醫學士

圖/陳瑋昇 提供
圖/陳瑋昇 提供

同類文章

僵直性脊椎炎用藥不僅止痛 還可緩和惡化

APP問診好認真 醫師協助僵直性脊椎炎病患開立生物製劑

痛到想殺人 僵直性脊椎炎可以不要那麼痛

年輕男性晨起下背痛要看哪一科?大部分人都錯了!

運動讓僵直性脊椎炎患者逆轉勝 改善疲勞與關節活動

不再硬鏘鏘!找回僵直性脊椎炎患者的幸福超能力

眼睛紅了 小心僵直性脊椎炎共病虹彩炎

好想當媽媽!女性僵直性脊椎炎患者可以懷孕生子嗎?

你絕對沒想到 運動對僵直性脊椎炎超重要

HLA-B27帶因家族別怕 僵直性脊椎炎不一定發病

戒菸吧 僵直性脊椎炎患者抽菸會加劇病情

痛一下、痛很久差很大 僵直性脊椎炎誤與痛風混淆

別再當運動傷害 僵直性脊椎炎平均延遲六年才確診

預防發病 避免惡化 名醫魏正宗如何與僵直性脊椎炎和平共存

蔡世滋:養成衛生習慣,防疫不困難!

林永章:自體免疫疾病感染風險高?

林孝義:抗病聽醫囑,向小道消息說不!

羅淑芬:你我都是防疫成功關鍵

謝佳偉:落實衛生保健基本功

梁培英:讓運動成為生活必需品

殷光達:控制體重減少關節負擔

歐燦騰:控制好疾病才能減少用藥

周昌德:放鬆心情才有抗病力

黃光永:運動長保關節靈活

吳詹永嬌:免疫力,平衡最重要!

葉宏明:疫情終將過去

陳堃宏:別忽略病情也有失控危機

洪偉哲:疫情教會我們的事

蘇昱日:運動要持之以恆

胡瑞潔:防感染,從個人衛生做起!

猜你喜歡

這樣喝,免疫力UP:家庭常備藥材就能泡的2帖漢方茶飲

「頸因性頭痛」怎麼辦? 中醫師教你找痛點,止痛自己來

淋雨濕身加這動作恐「又癢又腫」 醫:千萬別做

夏天忘記做這事 小心成為血栓高危險群

多囊患者該如何調整飲食?已證實2種飲食法助改善

最熱節氣!中醫:大暑可多吃2水果降火氣、防中暑

你的「濕氣」重不重?一張表自我檢測!口水多、舌苔厚...中醫師:有超過6項,你就是重度濕氣!

類澱粉蛋白正子造影 揪出早期阿茲海默症

懶人包/正確減重怎麼做?醫詳解非藥物治療方式

掉牙齒跟失智症有關!每少一顆牙,認知障礙風險增1.4%

夏天是結石好發季節!醫師曝一天該喝多少飲水量

新冠肺炎症狀若出現「胸痛」不要忍 這些特徵不處理恐送命!

夏天濕疹發作搔癢難耐? 專科醫公開「6個搶救秘訣」:皮膚乾需當心

冬病夏治,三伏貼治過敏、防染疫!注意3禁忌

和熬夜或睡眠不足一樣糟 睡眠時間不規律增這病風險

腎上腺異常增生,也會讓血壓失控?

嘔吐、高燒…腦中風什麼症狀都可能發生!提高救護員辨識能力,翻轉病人命運

熱過頭死亡率高達30%!尿液5顏色判斷是否中暑:出現這色就太晚了

起立蹲下5次超過12秒小心肌少症!醫曝致命徵兆

牙齦腫脹,6招有助改善!醫:出血、化膿超過3天別輕忽

夏天也會心肌梗塞,致死率更高!醫:不明胸痛、牙痛、喉嚨麻要注意

出門前用止汗劑根本無效 皮膚科醫師揭正確用法

防疫宅在家父母要小心!12歲童誤食32顆巴克球險腸穿孔

嘉義70歲男下體痛一周竟休克 醫師曝這病不治恐致死

影/退休族驚見8公分鹿角結石 1次取出解決30年宿疾

降低打疫苗副作用 中醫師建議事前可先用食療調整體質

「閃到腰」怎麼辦?中醫師教你找痛點,止痛自己來

三伏天來了網傳養生法 中醫師:尋求專業建議效果較好

居家防疫竟便祕? 飲食5秘訣助順暢

宅在家過度用3C高度近視人口飆 增視網膜病變風險

女性停經缺乏雌激素最易罹患2種病!每年例行檢查必做5項目

贊助廣告

留言