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目前逾1100萬人無保護力 學者估跨年後XBB中重症再起

台大公衛教授陳秀熙預估,台灣XBB疫情將於跨年後至2月上旬開始竄升。記者侯永全/攝影
台大公衛教授陳秀熙預估,台灣XBB疫情將於跨年後至2月上旬開始竄升。記者侯永全/攝影

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BA.5疫情持續下降,台大公衛教授陳秀熙預估,BA.5疫情直到12月底之前都會是低點,但如果XBB在台灣流行,根據新加坡經驗推估,台灣XBB疫情將於跨年後至2月上旬開始竄升,一定要提前部署,才能面對中重症再起的考驗。

陳秀熙團隊成員林庭瑀指出,現在就有4成人口(約1102萬人)已不受疫苗或自然感染保護,到年底時會更低,估社區保護力僅剩52%,針對「老年人、免疫缺乏、其他嚴重共病」這三大族群,因可說是台疫情中最致命的阿基里斯腱,更要加強疫苗和藥物的保護,畢竟「了解台灣的弱點,才知道台灣有多少本錢。」

陳秀熙指出,國際疫情可見BA.5已經慢慢被其他變異株取代,最近一周台灣的BA.5感染率、重症率、死亡率也在緩慢下降,唯50到59歲中症率還在上升,很可能就是疫苗保護失效,卻沒有及時接種追加劑或次世代疫苗所致。林庭瑀指出,若有施打追加劑,感染Omicron變異株的累積死亡率可從千分之2.4降低到千分之0.6,降幅高達75%;陳秀熙強調「不要忘記疫苗的功勞,不要再說打疫苗是沒有用的!」

雖然新冠主因感染死亡率在下降,但是超額死亡上個月卻沒有繼續下降,反而是上升了,原因是間接死亡節節上升。所謂超額死亡,就是與沒有疫情的同期相比,超出往年死亡數的比例。這個超額數主要來自兩方面的貢獻,首先是疫情導致的直接死亡,又稱主因死亡,再者是受疫情影響而死於其他原因的間接死亡,也可稱為誘因死亡。

陳秀熙指出,今年6月超額死亡率高達4成,9月已經降低到12%,但10月卻沒有繼續下降,反而上升到12%。林庭瑀分析發現,誘因死亡的比例是9月起逐漸升高,從9月1日每千人0.5,到10月15日至24日倍增到將近千分之1,10月25日後更逼近千分之1.5,而且最受威脅的三大族群與主因死亡相同,就是老年人、免疫缺乏的成人及兒童、其他嚴重共病成人及兒童,可說是「阿基里斯腱致命點」。

展望未來,陳秀熙以新加坡疫情預測,認為台灣XBB疫情將在將在跨年後的元旦至2月上旬開始竄升,一定要提前部署,更重視次世代疫苗和藥物的發展和應用,才能面對中重症再起的考驗。

有關社會大眾對於解除口罩令的疑慮,陳秀熙說,如果家裡有脆弱族群,還是建議自主戴好口罩,但如果沒有這類家庭情境,或沒有出入公共場所、大型集會場所,還是應該取消硬性措施,改採軟性自主防疫,「不要讓大家精神過度緊張,畢竟把精神放在脆弱族群的保護上,才是真正的防疫之道。」

次世代疫苗 Omicron變異株

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