親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

「你再畫就把你的手綁起來!」經歷爸爸欠債、多次搬家...郭彥甫堅持畫畫,原來和逝去的姑姑有關

陳亮恭/為何義大利的疫情衝擊大於中國?看兩面夾擊的超高齡挑戰

2020-03-31 23:56聯合報 陳亮恭

新冠肺炎的高傳染力為全世界帶來連環重擊,當疫情肆虐到歐美而造成全球股災的同時,義大利的疫情發展則令人震驚,除了每日飆升的確診病例數外,義大利的死亡個案已突破一萬人且持續增加,超過百分之十的高死亡率,也令人感到訝異。

義大利與日本都是全球知名的長壽國家,本次的疫情除了第一時間輕忽防疫之外,近八十四歲的平均餘命及百分之廿三老年人口比例的人口結構,加重義大利面對新冠肺炎的挑戰,衝擊勢必高於中國大陸。

一九四六年台灣出現霍亂大流行,在醫藥衛生不發達的當時,死亡率接近六成,最嚴重的嘉義也採取大規模封城。當時流行的傳染病不止霍亂,一九五○年代台灣的十大死因之首便是霍亂、痢疾等感染性腹瀉,當時的平均餘命約五十歲;一九六○年之後,台灣的十大死因便轉為以腦血管疾病、癌症等非傳染性疾病為主的模式,這是已開發國家所共同走過的公共衛生軌跡。不過,傳染病防治雖然有成,但其威脅從未消失,特別是各種新興傳染病。

義大利已宣布全國封鎖防疫,進一步限縮國內經濟活動,除藥房外,其餘商店一律關閉,圖...
義大利已宣布全國封鎖防疫,進一步限縮國內經濟活動,除藥房外,其餘商店一律關閉,圖為米蘭一家藥房人員與顧客對話。 (美聯社資料照片)

由於高齡者健康特質上的差異,往往受到雙重夾擊的健康挑戰,也就是所謂的「雙重負荷」(Double burden)模式。高齡者由於身心功能、營養狀況、生理儲備功能等等較差,處於穩定環境時較少出現問題,一旦發生傳染病、氣候劇變或是天災時,往往都是最容易受害的群體。福島地震發生時,高齡者死亡率明顯為高,震災後一年,福島縣孤獨死的長者增加四成,顯見高齡者其身心功能與面對各種壓力的能量較為不足,需要更為周全的計畫。

綜觀我國十大死因排行,與先進國家狀況類似,均以癌症及慢性病為主要疾病,但肺炎的排名卻悄悄逐年上升,特別是年長者,肺炎已成高齡者十大死因第三名。高齡肺炎死亡人數高升,成為已開發國家主要死因中唯一的傳染病。高齡者具有多重慢性病,更合併身心功能衰退與生理儲備能力下降,免疫力的衰退造成罹病嚴重度上升,而治療時發生嚴重併發症的機率也增加,例如高齡者肺結核易隨著免疫力下降而復發,治療除了結核菌的抗藥性之外,衰落長者接受治療的副作用更為棘手。

二○○三年法國熱浪造成近一萬五千人喪生,其中多數是年長者;二○一九年法國熱浪又奪走上千條生命,且三分之二是七十五歲以上的高齡者,但死亡人數降為二○○三年的十分之一。二○○三年之後,法國發展出各種因應對策,在醫療體系強化高齡醫學以及醫療體系對高齡病患的能力,並且開展出許多社區為基礎的身心強化與防衰弱課程,與世界衛生組織的「老化與健康全球報告」所提出的政策主軸一致,從強化高齡者個人的健康與體能為優先,再從環境改善出發,也要同時發展出以高齡者需求為主的健康照護體系,再透過整體社區營造與社會改造工程,讓超高齡社會具有因應多重挑戰的應變能力。

超高齡社會的挑戰相當多元,各種新舊雜陳的問題紛至沓來,人口快速高齡化的現在是歷史上從未出現的景象,僅靠老把戲解決不了新問題。由新冠肺炎的防疫經驗可以得知,結合多元思考、善用科技創新並透過群體合作,以宏觀的整體視野面對挑戰,方能形塑超高齡社會的未來。

(作者為台北榮總高齡醫學中心主任)

新冠肺炎
免疫力
肺結核
高齡化

延伸閱讀

同類文章

世衛:大規模接種COVID-19疫苗 非洲缺乏準備

新疆喀什疫情源頭 中國疾控專家:進口貨櫃

疫情使民眾害怕用鈔 英央行:鈔票傳播風險低

疫苗連傳捷報全球何時達群體免疫?專家曝最快時間點

中國疾控首席專家:疫情冬季更嚴重 面臨大考

美國和台灣都用基改 教授:你會接種基改的新冠疫苗嗎

指揮中心正研議海外確診者返台專案 專家籲機場設快篩

秋冬專案 專家籲需思考:打過疫苗者入境還要隔離嗎?

研究:新型冠狀病毒在低溫與高濕環境活一個月

非高風險 醫:兒童接種順序勢必往後

牛津研究:新冠肺炎染疫者康復後 擁有至少6個月免疫力

防疫成功關鍵 陳建仁:台灣價值真諦國人都是無名英雄

疫情續惡化 美CDC強烈建議感恩節別旅行 韓促留在家裡

瑞德西韋治療新冠有沒有效?WHO與美國唱反調

秋冬專案國內通報採檢量能偏低 鼓勵醫院擴大檢驗

耶誕節若能打有效疫苗 學者估歐洲3個月內可降35%死亡

為疫苗計畫帶來希望!人體內新冠免疫力可持續數十年

香港理工大學研究 港機場成新冠肺炎防疫破口

漱口水30秒殺死新冠病毒 更多臨床試驗結果明年初公布

鐘南山:輝瑞疫苗能阻90%感染 大陸疫苗也差不多

BNT疫苗科學家:2021年冬天可望恢復正常生活

研究:義大利出現新型冠狀病毒 疑比武漢通報早

分析美英研究:非裔及亞裔染疫機率較白人高

日本地方調查 近半染疫患者出院疑留後遺症

東京大學研究:新冠病毒變異後傳染性可能更強

境外移入單日增8例半年新高 莊人祥曝2大主因

日美研究團隊證實 變異新型冠狀病毒更易傳染

研究:5分之1冠狀病毒患者康復後 出現精神疾病

高醫演講 楊泮池預言:新冠病毒每年都會來

輝瑞BNT疫苗先公布就是最好?專家點出六指標才是眉角

猜你喜歡

口罩實名制新制拍板 14天10片每片降價至4元

新冠重症台商自費從迦納包機回台!指揮中心開特例

誤打誤撞!牛津疫苗研發人員犯錯 竟使保護力激增

1500萬劑新冠疫苗到手! 我首度成功直洽藥廠取得疫苗

激增14例境外移入! 創7個月新高 指揮中心下午2時說明

7個月以來單日確診14人創新高 其中12人同搭印尼毒班機

醫事、防疫、警憲列前三優先 計92萬人先打新冠疫苗

疫苗連傳捷報全球何時達群體免疫?專家曝最快時間點

牛津新冠疫苗保護力僅70% BBC直言:令人失望

12月起強制戴口罩場所名單出爐 餐廳不用、室內泳池記得戴

印尼13確診移工皆附陰性報告何處染疫?將待基因檢驗

東南亞新冠疫情襲台 印尼、菲國無症狀移工出關採檢確診

美國、印尼新冠疫情侵台!印尼女有症狀未報 害3友人隔離

台灣高鐵:12月1日起車站大廳、售票處都要戴口罩

指揮中心首透露新冠疫苗貨量 至少460萬劑給優先對象打

避免「陰性證明之亂」 指揮中心公布入境符合3情形免檢附

川普長子確診新冠肺炎!未出現症狀並已隔離

ICU醫師模擬病患生前所見畫面!呼籲民眾做好防疫

口罩實名制 1片降為4元 2周10片

國人須陰性證明才能返國涉違憲 陳時中:再請教相關單位

牛津研究:新冠肺炎染疫者康復後 擁有至少6個月免疫力

12月1日起哪些場所應戴口罩?一張圖搞懂避免受罰

秋冬專案 專家籲需思考:打過疫苗者入境還要隔離嗎?

網路限量6千盒!POYA寶雅限定「MIT許願口罩」Yahoo奇摩商城開賣

盤點我「口袋疫苗」 投資預購不只1家

新增6例境外移入 來自印尼、美國、菲律賓

SOS專機今年已飛36趟 新冠確診僅這一例

獨/陰性證明之亂!排不到採檢 留德足球小將回不了家

螢光色、動物紋通通有!屈臣氏「特殊色醫療口罩」11月28日起陸續開賣

入境拿不出陰性證明 莊人祥:抵台機場自費採檢

俄一航班乘客血清抗體數值全相同!中使館促重檢

商品推薦

贊助廣告

留言