慢跑可提升心肺機能,亦可愉悅身心,不須特別訓練或特殊場地,可說是最為簡單的運動。在暈眩門診,平均每年會收治兩、三名因慢跑而暈眩者(jogging dizziness),何時發作因人而異,有的是一跑步就發作,有的是跑步中發作,有的是跑步結束後才發作,這是為什麼呢?
原因1:耳石膠品質差 釀耳石沉積症
具有過敏性體質的人,例如過敏性鼻炎或異位性皮膚炎患者,組織胺或炎性胜肽經由前庭動脈進入橢圓囊,干擾耳石膠生成。當跑步時,身體上下跳動,耳石掙脫耳石斑,離開橢圓囊,進入某一支半規管,運動結束後,開始沉積,當患者轉頭或改變身體姿勢時,繼續帶動內淋巴液的回流,誘發眼震和暈眩。
治療:以耳石復位術,把耳石歸回橢圓囊內,接著長期服用抗組織胺,控制過敏,避免復發。
原因2:既有的耳石黏著症 開始鬆動
患者的某一支半規管或壺腹內,已有耳石黏著,在跑步一段時間後,開始鬆動。當患者轉頭或改變身體姿勢時,因慣性作用,繼續帶動內淋巴液的回流,誘發眼震和暈眩。
治療:把握時間,立即進行耳石復位術,即可痊癒。
原因3:上半規管裂 內淋巴液流動
患者顳骨未完全包覆住內耳,上半規管上方跟顱內僅隔一層薄膜,只要一跑步,就會連同底下的膜性上半規管,一起向外膨出又向內凹陷,內淋巴液來回流動,誘發眼震和暈眩。
治療:建議改善睡眠品質,預防偏頭痛發作,避免飲酒,搭配平衡訓練,強化腦部調節(抑制)暈眩的能力。
原因4:因過度換氣 基底動脈缺血
患者基底動脈狹窄,在跑步喘氣時,過度換氣使血氧增加,顱內血管收縮,基底動脈血流減少,影響到腦幹前庭神經核,無法調節抑制來自內耳的前庭平衡感覺,允許它們全數進入大腦,誘發暈眩。嚴重時,會出現運動失調、複視、肌肉無力,甚至意識障礙等症狀。
治療:建議長期服用抗血小板劑,搭配高劑量之二十碳五烯酸(EPA),循序漸進增加運動強度,以免腦幹中風。
需注意的是,長期失眠、過度焦慮、缺鐵性貧血、自主神經失調、多發性神經病變或第一型小腦扁桃體脫疝畸形,也會引起慢跑暈眩症,宜先正確就醫,確認病因,加以治療,勿盲目長期服用止暈止吐藥。
(責任編輯:葉姿岑)
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