親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

脊椎微創水刀減痛 免全身麻醉

2017-11-05 12:24聯合報 湯其暾/三軍總醫院神經外科部腦中風醫學及腦神經功能科主任

微創水刀手術示意圖 圖/湯其暾提供
微創水刀手術示意圖 圖/湯其暾提供
脊椎手術失敗是許多病患及家屬心中的痛,約七成病人術後因神經沾黏導致反覆或持續性的神經疼痛,影響生活品質及工作,簡單來說,就是手術後慢性發炎造成沾黏,沾黏造成神經傳導障礙,於是產生纖維化(瘢痕組織)。

一般情況下,纖維化的瘢痕中的膠原蛋白會逐漸被分解、吸收,以至重建,因此瘢痕會緩慢地變小變軟;但偶爾也有瘢痕膠原蛋白形成過多,成為大而不規則的隆起硬塊,稱為瘢痕塊,易見因多次手術或反覆發炎感染的脊椎傷口,發生機制不明,一般認為與體質及免疫力有關。

七成脊椎手術病人於術後神經沾黏導致神經病痛。 圖/湯其暾提供
七成脊椎手術病人於術後神經沾黏導致神經病痛。 圖/湯其暾提供

呈現症狀為傷口疼痛、腳痛或麻刺感、走路跛行走不久,但隨著影像品質與微創手術的普遍,三總放射診斷部醫師許一智與神經外科攜手發展超音波導引水刀,可有效減少術後因神經沾黏導致的神經疼痛。

以往由機器馬達帶動的噴水水柱,有時因水柱過強易使沾黏的脊髓膜沖裂,導致腦脊髓液漏或敏感神經因沖速而再次受傷,使用微針導管在術中3D多面向透視下,手動逐步將沾黏的組織分離,一方面藉由手感可即時知道沾黏阻力,另一方面脆弱的脊髓膜一旦有破孔可以馬上停止,減少進一步的神經受損。

微創水刀主要目的是為了減緩因神經沾黏而導致脊椎及患肢的疼痛,讓患者不需再次承擔全身麻醉的風險。

透過光導引進行脊椎微創水刀,確保手術安全,賦予病患與醫師雙重保障。 圖/湯其暾提...
透過光導引進行脊椎微創水刀,確保手術安全,賦予病患與醫師雙重保障。 圖/湯其暾提供

手術方式:

1.採用局部小針麻醉,手術時間約1小時,當日做完觀察後無大礙,即可回家正常作息。

2.在全方位3D多面向透視及超音波導引定位下,由尾椎孔沒入將微針導管靠近或進入神經沾黏處,以超解析攝影找出沾黏處,再進行水柱分離或使用微氣球擴張神經處,減輕神經因沾黏造成的緊密壓迫,最後注入減緩神經發炎的藥水,而達到減緩疼痛的目標。

除了手術後疼痛外,還有哪些病人可以考慮「脊椎微創水刀」?長期背痛坐骨神經痛經口服藥物、復健治療與局部藥物注射效果不佳者,且無開刀意願及不適合手術者、或反覆脊椎開刀仍持續出現沾黏症狀者,皆可考慮。

沾黏
微創手術
坐骨神經痛
背痛

延伸閱讀

同類文章

玻尿酸修修臉 你必須知道的事

包皮要割還是不割?泌尿科醫師破解割包皮迷思

台灣證明阿茲海默症能預防?「愛台心態」的過度解讀

善用AI、莫忘人本 醫界前進吧

笑別人「胖的跟豬一樣」?其實大多數人比豬還胖

脂肪細胞超長壽可活25年!拚命減肥也無法減少數量

誤會大了!憂鬱症才不只是心情不好

從疫苗抗感染 到治癌求長壽…免疫治療的千年演進史

中年危機不只身材 哈佛研究:壓力會使大腦變小

「老闆不是人」有科學根據 權力會令人腦殘

手指關節也生鏽?原來是退化性關節炎

健康陰道含有益乳酸菌 還有人拿來做優格與啤酒

這7張臉看了就討厭嗎?醫學研究:因你沒睡飽

科學研究 防認知退化這樣吃

自發性氣胸 微創手術減少復發風險

膳食纖維別亂吃!最新研究:可能誘發肝癌

孩子沉迷網路遊戲 是熱中還是成癮?

洗腎也可AI 智慧偵測及時救命

右眼看到閃光 左眼出現飛蚊…玻璃體剝離和視網膜剝離不一樣

滑鼠點一下 窺探本草綱目奧祕

90%東亞人乳糖不耐!持續練習喝牛奶能扭轉嗎?

治癌變控癌 讓它變成慢性病

危害健康之物也能幫助長壽?淺談「毒物興奮效應」

分離後腹壁結構 減少腹壁疝氣復發

遠端橈骨骨折 積極復健有訣竅

終極疼痛對決!生孩子vs.踢到蛋蛋 哪種比較痛?

瓶裝飲料跟你想的不一樣!這些設計都是有原因的!

蔥薑蒜能殺菌…為啥吃了上千年 細菌沒產生耐藥性?

懶不是罪?美研究:「懶惰」更有益生物活下來

人的身高也會改變!一天中何時是你最高挑的時候?

猜你喜歡

3%青少年網路遊戲成癮 比英美德高3倍

居家收納這樣做/孩子長大屋變小 活動收納箱幫大忙

頸椎退化 易誤診巴金森氏症

深耕運動醫學 長庚亞運助金

李伯璋/醫者熱血仁心 AI取代不了

改善兒少網路成癮 專家建議向遊戲學習

腰酸背痛很正常?當心是多發性骨隨瘤

日台協與衛福部合作 邀長照人員赴日培訓

衛福部滅火「中秋不能烤肉」風波 可烤但注意餘炭處理

長時間玩電玩算不算成癮 專家說出現這三點更要當心

治療頑固型高血壓 腎交感神經阻斷術有效

三大文旦柚產區吃起來有何不同?專家這樣說

服用這些藥物的人 柚子要淺嘗即止

林靜芸/為什麼我們喜歡聽故事

【免費活動】新北連心憶路同行:107年新北市國際失智症月系列活動

高血壓原料藥現風波 測出新致癌物

新制明年元旦上路!蛋品、動物性油脂輸入前須先查廠

中秋烤肉當心「吃下一堆致癌物」 醫師3招預防

董氏籲揪出「藍瘦香菇族」找回真健康

地中海飲食「抗炎」 改善乾癬等皮膚病

適度走路、騎單車 肺阻塞患者死亡率大降

防制兒少酒害 學者籲設專責單位

驚!未成年飲酒 5年增2.5倍

中秋烤肉 減少高溫燒烤、多蔬果、少醬料

聽到名人罹癌才健檢? 醫師:不舒服就要上醫院

雙城健康講壇/控制LDL 有助預防心肌梗塞

雙城健康講壇 兩岸醫藥專家交流

雙城健康講壇/避空汙 最好有陽光時運動

群聚感染登革熱 婦忍5天才就醫

紅鼻子醫生送歡樂 癌童含笑離世

肺心為您/兩岸交流 陸研發針刺麻醉、肺幹細胞移植

肺心為您/不只造成肺病 這些疾病也與空汙有關

全球千萬人死於癌症 肺癌佔大宗

台南市出現第2例登革熱病情 這次的地點在佳里

住家臨近高風險區 新莊本土登革熱再添1例達33案

登革熱累計117例 疫情出現趨緩跡象

登革熱新增5例確診 台中占3例

登革熱發病5天才就醫 高市將究責個案

唇顎裂害鼻孔一大一小 卻是她筆下插畫最Q特色

高市三民區再現本土登革熱案例 6旬婦發病5天才就醫

留言