2024-05-29 焦點.杏林．診間
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2024-05-27 醫療.風溼過敏免疫
用吃的減少過敏發作！「降敏菜單」輕鬆吃，5方向維持免疫力平衡
過敏總讓人相當不舒服，但似乎也拿它沒辦法。其實是可以透過飲食提升並維持免疫系統，藉此降低過敏發生的機會。台南市立醫院營養師張麗娟介紹降敏菜單，助各位過敏者減輕負擔！ 避免接觸為主，良好飲食為輔。維持免疫平衡助降低過敏發作！ 張麗娟營養師表示，據統計台灣每4人就有1位過敏性鼻炎患者，盛行率約達25%。每當季節交替就會開始流鼻水、打噴嚏、全身發癢不舒服，也影響生活品質。 之所以會過敏，主要在於受到過敏原刺激，免疫系統會釋放組織胺、出現過敏反應。因此改善過敏、減少過敏發生，可從降低接觸過敏原為主，並以良好的飲食習慣為輔，以維持免疫系統。 用吃的降低過敏發作機會！營養師供「降敏菜單」輕鬆吃 張麗娟營養師建議，過敏者可在營養均衡且多樣的前提下，選擇多攝取抗氧化食物、優質蛋白質、維生素D，並減少攝取糖類、加工食品等。簡單的微調就可以幫助減緩過敏發作頻率。 營養均衡：營養均衡是維持身體健康的要素，建議每日攝取６大類食物，包含全穀雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、水果、乳品、堅果，並且注意烹調方式，盡量減少煎炒、避免油炸。 抗氧化高手：抗氧化的食物像是日常常見的花椰菜、菠菜、胡蘿蔔、番茄、柑橘類等蔬果，就可提供豐富的維生素C、維生素E、β-胡蘿蔔素、以及各種植化素，這些各個都是抗氧化的高手，有利降低過敏反應。 優質蛋白質＆維生素D：優質蛋白質則如魚肉、雞肉、豆類、堅果類等，這些都是優質蛋白質良好的攝取來源，可提供人體所需的「必須胺基酸」，支持免疫系統正常運作。特別是部分食材也更有其他有助免疫系統的營養，例如富含Omega-3脂肪酸的鮭魚、鯖魚，以及可攝取到豐富維生素D的牛奶、秋刀魚等，可同時攝取優質蛋白質及降敏營養。而維生素D也可從曬太陽或吃乾木耳、乾香菇等攝取得到。 減少糖類、加工食品：吃得健康食材之外，也要盡量降低對人體有負擔的食物，張麗娟營養師表示，像是過量的糖類、加工食品，都會導致體內的發炎反應增加，自然對過敏不利，建議減少攝取，以天然、新鮮的原型食物為優先。 不只減少接觸、用吃的降過敏５大方向多管齊下更有幫助！ 在減少接觸過敏原、從良好飲食維持免疫力之外，張麗娟營養師也建議日常補充足夠的水份、養成運動習慣、充足的睡眠，更有助維持免疫力平衡，降低過敏發生機會。 《延伸閱讀》 ．貓毛過敏、對貓過敏怎麼辦？醫教４招逆轉，過敏關鍵未必是貓！ ．過敏可以吃什麼舒緩？12種實證天然抗過敏食物大整理！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2024-05-27 焦點.杏林．診間
醫病平台／那些不舒坦的事情
【編者按】：本週的主題是「疼痛控制藥物的濫用」，由三位國內在這方面的權威分享他們的看法。非常難得的是這三位學者是在同一所大學醫學院七年的「同窗」，又是進入同一所大學附設醫院接受精神科住院醫師訓練的「同門」，而後各自走入不同的學術領域、不同性質的單位服務，但他們相約對他們所共同關切的，也是目前醫學、社會、各國政府所重視的主題，在「醫病平台」由不同角度分享他們的看法，希望他們的用心可以使醫界與社會大眾對這主題有更深入的了解。我母親十五年前死於癌症，在病程的最後一段，癌症疼痛加上原有的消瘦與抵抗力不佳因而併發感染的問題，讓生活品質受到嚴重的影響。當時我曾經建議她可以更積極地接受疼痛治療，就算用上了嗎啡止痛也無妨。然而我母親當時聽到嗎啡仍非常抗拒，「那樣我不會上癮嗎？」她問。我過去的專業是精神醫學，雖然沒有實際使用嗎啡治療癌症疼痛的經驗，但是過去我曾經從事過好幾年鴉片類藥物的成癮治療，而且母親患病當時，我正在進行一個成癮藥物相關的社會學博士研究，可以說對於此類藥物相關的科學證據、社會爭議、歷史包袱都有點了解。我跟母親說：「使用這種藥物是有明確目標，會仔細監控劑量與反應的，是一種治療性的使用，與容易導致成癮的娛樂性使用有很大的差異。」「那萬一控制效果不好，需要加大劑量而且拿不掉怎麼辦？」母親還是擔心。「如果需要加大劑量或者使用時間延長，表示你的癌症疼痛比較棘手，這也是沒有辦法的事情。嗎啡的成癮性可能會比短效型的同類藥物來的少。而且過去對於成癮的負面印象，多半是來自使用者為了避免戒斷症狀的不適，因而無所不用其極取得藥物所產生的行為問題，例如偷拐搶騙之類的違法行為。你既然是醫療目的使用，就有合法管道取得藥物，沒這層問題。」我解釋。母親似乎放心一點，但是接下來幾天她還是寧可忍受疼痛，也不願要求增加止痛處方。前陣子因為教課緣故，看了密西根大學人類系副教授，同時也是內科醫師的Scott Stonington的TED talk。Scott跟我在研究所時一起修人類學的理論課，當時滿聊得來。他的博士研究是關於泰國的臨終照護和疼痛控制。他後來完成了住院醫師訓練，成為了一個疼痛控制的專家。他在TED裡面討論的主題是醫師應當且如何「和病人一起坐著，度過那些並不舒坦的事」，他舉的例子是那些難以控制的疼痛與超高劑量的鴉片類止痛藥。他演講中講了一個臨床疼痛控制的兩難，幾乎喚起了我當年陪伴母親抗癌的點滴回憶：「如果眼前坐著一個人，他的可怕疼痛其他方式都治不好，我就得做個決定。我可以不理他，這讓我感覺很糟糕；我也可以開立處方給他鴉片類止痛藥，這也一樣覺得很糟糕。」在目前美國嚴重的鴉片類止痛藥濫用風暴當中，疼痛控制變成左右為難的困境。Scott表示，許多同儕因此逃避疼痛控制問題，假裝這個問題不存在。然而，止痛或是上癮，真的只能選一個嗎？當然不是。Scott提示，醫者必需要能夠耐下心來和病人一起坐著，討論著各種選項與因應態度，和病人一起感受疼痛，並耐心度過（如果不能真正消弭）這些不舒坦的事情。在他提到的案例裡，那病人因為他的願意分擔與聆聽，因而逐漸減少了止痛劑的劑量，也感覺更能掌控自己的疼痛了。台灣因為對於具有成癮性的鴉片類藥物管制相對嚴格，因此濫用的情況並不嚴重。根據研究指出，用2015至2017年間的資料來看，在幾項主要的鴉片類止痛藥物的使用上，台灣的使用量（通常使用的單位是每百萬人口每日定義劑量，英文簡寫為S-DDD/m/d）在亞洲低於南韓與日本，高於新加坡、香港與中國。但如果和北美或歐洲的數據比起來，則僅有這兩地的十分之一左右。而針對台灣本地的趨勢研究則指出，2015年到2019年之間，健保資料中的平均申報用量只有微幅的增加，但使用藥物的類型則有所轉變，傳統上使用的配西汀（pethidine）快速減少，可待因（codeine）也逐年緩慢減少，用量增加最快的則是主要以經皮使用的吩坦尼（fentanyl）。而吩坦尼以及其他的合成類止痛藥物正是美國目前面臨的止痛藥濫用流行當中，造成大量使用者過量死亡的主要角色。當然，美國的藥物濫用流行的成因眾多，許多條件並不見得會出現於台灣情境。台灣如果能夠嚴格執行此類藥物從上游到下游的管制，提防經由非法管道的製造、散布與分流，也許短時間內也無須過分擔心。但目前沒有發生並不表示未來不會發生。這些合法疼痛控制藥物使用型態的轉變，未來會如何反應在疼痛控制改善與生活優化程度，以及是否真的會造成醫源性成癮藥物依賴的可能，是臨床醫療與藥物管制兩方面都需要注意的事情。對於蒙受疼痛所苦的臨床病人，以及治療疼痛的臨床醫師，乃至於擘劃與執行成癮藥物管理制度的行政人員，甚至是身在其外但可能蒙受藥物濫用之害的一般民眾，這些都是那些「不舒坦的事情」，需要耐心以對。責任編輯 吳依凡
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2024-05-12 醫療.骨科．復健
保養膝蓋從年輕開始！簡文仁：防跌倒運動強化下肢+食補增強肌力
「怎麼會退化，我還這麼年輕，明明每天都有運動啊？」許多人因為膝蓋痛就醫，診斷出退化性關節炎時，常覺得不可思議。膝關節每天都承受著巨大的壓力，如果姿勢錯誤、使用過度，會加速關節軟骨組織的磨損，導致退化性關節炎提早報到。老化、退化、變化，膝蓋不適的三大原因。物理治療師簡文仁表示，膝蓋不適造成行動不便，共有三種原因，首先是「老化」，退化性關節炎的發生率與年齡成正比，年紀愈大愈容易發生。再來是「退化」，如果體重過重、操勞過度、運動傷害，也會增加膝關節的負擔，年輕人也可能膝蓋老化；如果長期缺乏活動、不鍛鍊身體，會使膝蓋退化更快。另一個是「變化」，因為骨折、受傷、細菌感染而造成組織損傷，改變關節受力型態，膝蓋就容易退化得更快。簡文仁提醒，想降低罹患退化性關節炎的風險，要提早開始保養，從年輕開始養成運動的好習慣，維持肌力及關節的柔軟度、靈活度。及早訓練肌力，避免老後跌倒失能臥床。膝蓋是承受體重的重點關節，也是全身最容易受傷的部位，退化性關節炎除了會引起疼痛、僵硬、緊繃、腫脹、變形，也會使行動受限。常見走路時卡卡或是沒有力氣，發出「喀、喀」聲、活動度明顯受限，覺得軟腳快要跌倒，以及無法站立、坐下、跑跳等，膝蓋問題影響日常生活。簡文仁表示，行動不便容易跌倒，長輩最怕跌倒意外，小至挫傷、大則骨折，衍生失能、臥床等後遺症。根據統計，台灣老人臨終前平均臥床長達8年，若及早訓練肌力，培養生活自理的能力，可以縮短臥床的時間。年紀大、營養流失快，除了運動，還需補充養肌成分。簡文仁提醒，有「好肌力」才能穩固「行動力」，進而創造「生活力」、豐富「生命力」。運動是四力的關鍵，即使沒有閒暇上健身房或是出門走路散步，也要利用零碎的時間動動手腳，例如：看電視時練習坐下站起，或原地踏步、跨步、單腿站立等，加上雙手伸直交叉等伸展動作，訓練上肢力量同時強化下半身。年紀愈大營養也流失快，日常飲食不易補齊身體所需，簡文仁建議，可適時補充複方葡萄糖胺，提供關節部位的潤滑力和緩衝力，包括緩解退化性關節炎的疼痛症狀。年輕族群運動或是重訓過度，也要降低負荷量並補充膝關節軟骨保養品，維持膝蓋健康機能。預防及延緩退化性關節炎要靠運動強化骨骼、韌帶，另透過營養補充品調節身體機能，雙管齊下修復損傷組織。選擇複方葡萄糖胺，關節肌肉一次都顧到。膝蓋是非常複雜的關節，由骨頭、軟骨、韌帶、肌腱組成，而市面上大多的葡萄糖胺產品都只針對軟骨處保養，但對行動力保養來說可能不太足夠，所以最好能選擇有搭配能保養肌肉的複方保養品，才能給予腳步完整的保養。像是咪唑胜肽化合物就是很重要的營養素，它是一種胺基酸結合體，可以增加肌肉強度、降低肌肉疲勞痠痛。人體也會分泌咪唑胜肽化合物，但分泌速度遠低於年紀增長而流失的速度；從迴游魚類萃取提煉的咪唑胜肽，是維持身體靈活的好幫手。簡文仁說，老年人吸收力不好，從日常飲食補足身體所需的營養素有限，保健食品可以保持營養均衡，維持骨頭及肌肉健康。另外再搭配維生素D，更能同時保骨本、保養肌肉。挑選營養補充品的安心準則，要取得衛福部的健康食品許可證、選擇高知名度的大廠、看清楚有效成分的標示，保障自己吃得安全。
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2024-05-11 醫療.骨科．復健
預防骨鬆需注意3大警訊！ 保骨大作戰，破解常見補鈣迷思與相關飲食禁忌！
根據國健署數據顯示，台灣60歲以上民眾16%有骨質疏鬆問題，尤其老人容易因骨鬆而增加跌倒風險。恩主公醫院院長黃信彰表示，骨鬆患者一旦跌倒會引發很多併發症，提醒大家應盡早進行「保骨大作戰」，鼓勵長者們做骨密度檢測預防骨鬆。骨鬆三大警訊如果出現「駝背、變矮、腰痠背痛」三大警訊，很有可能罹患骨質疏鬆症。恩主公醫院家醫科主任黃駿豐指出，應進一步找醫師檢查診斷並接受治療，尤其女性骨鬆機率遠大於男性，在母親節前夕，呼籲大家可以帶媽媽去做骨質密度檢測，一同守護媽媽的健康。黃駿豐說，大部分國家建議65歲以上女性都要做骨質密度的篩檢，日本厚生勞動省則建議40歲到70歲女性至少每五年要做一次骨質密度檢查，認為女性應在停經前就要做檢測。破解「喝豆漿能補鈣質？」與「喝茶和咖啡會造成骨鬆？」不少人有「喝豆漿能補鈣質？」「喝茶和咖啡會造成骨鬆？」等迷思，黃駿豐指出，傳統豆腐與豆乾會添加含鈣物質幫助凝固，每100公克含有140毫克的鈣質，但豆漿沒有添加而不含鈣質，因此提醒吃素者可透過其他豆製品來補充鈣質。只要飲食中有足夠的鈣，一般茶或咖啡所含的微少草酸量並不足以影響鈣質的吸收，喝咖啡以含奶的拿鐵是比較好的選擇。哪些食物能幫助鈣質吸收？補充鈣質的飲食禁忌有哪些？恩主公醫院營養師林美怡表示，19歲以上的成人每日建議鈣攝取為1000毫克。可以攝取富含乳酸的發酵奶類如優酪乳、優格、乳酪；富含維生素D的蛋黃、鮭魚、沙丁魚、牛奶；優質蛋白質的雞肉、豆腐、牛肉；含鎂的綠色蔬菜、堅果類、蛋、魚、燕麥、大麥和豆類，都能幫助促進鈣質吸收。但是，可樂、啤酒、香腸、火腿等含磷過多，韭菜、芹菜、巧克力、草莓等含草酸、植酸過多，林美怡指出，這些都是抑制鈣質吸收的食物，應該少吃。此外，過量的蛋白質和鹽分攝取，也會抑制鈣質的攝取。林美怡說，建議每日蛋白質攝取量以個人體重乘上1.1公克，以70公斤的成人來計算，每日蛋白質攝取為77公克，每日鹽分建議量為6公克（鈉2400毫克）責任編輯 吳依凡
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2024-05-08 養生.抗老養生
先分切並冷凍有助軟化食材！4道質地飲食調整料理 軟硬適中補營養
母親節將至，您將如何安排與媽媽的聚餐共享天倫之樂？若是家中有牙口不好的長輩，衛福部國健署建議可以「質地調整飲食」，透過食材挑選、烹調技巧及簡易檢測等方式，做出適合銀髮媽媽及長輩們「軟硬度」的多樣化餐點。國健署也邀請台灣廚藝美食協會理事長何育任示範4道美味且符合質地調整的餐點。牙口問題 限制65%長者飲食依據調查顯示，65歲以上的長輩有72%部分缺牙；22.8%覺得自己的牙齒（包括裝假牙者）功能狀況不好；65.8%因為牙齒狀況、咀嚼或吞嚥的問題，而限制吃東西的種類。「缺牙、唾液分泌減少，會影響長輩食量，易導致營養不良。」國健署長吳昭軍指出，若能夠透過質地飲食調整，即可幫助長輩補充到足夠營養素。吳昭軍說，長輩的身體功能會隨歲月增長，而漸漸退化，如何幫助長輩均衡攝取6大類食物，補充到足夠的蛋白質、維生素、礦物質、膳食纖維等，對預防肌少、衰弱或維持骨骼、心血管及腸道健康等相當重要。國健署社區健康組長李嘉惠表示，國健署推動「質地調整飲食」，今年首次舉辦「2024銀領新食尚銀養創新料理」競賽，邀請專業主廚、在校學生及民眾等運用質地調整的概念和技巧，設計菜單與烹調美味料理，做出「容易咬、吃得下」的餐點，一起守護長輩們的營養健康。先分切並冷凍 有助軟化食材農業部農糧署主任秘書陳啓榮指出，當令在地的蔬果雜糧，新鮮營養又低碳，可將較堅硬的蔬菜或雜糧，洗淨後分切、分袋，裝成適當大小，置於冷凍庫1至3天，就能軟化質地，讓長輩輕鬆獲取維生素、礦物質、膳食纖維。陳啓榮說，台灣諺語：「一午、二鮸、三嘉鱲」，其中的「一午」就是描述排名第一的「午仔魚」肉質細嫩鮮甜，深受大眾喜歡。午仔魚蛋白質含量高且飽和脂肪酸和膽固醇低，細刺又少，很適合長輩和兒童食用。4道質地飲食調整料理食譜透過質地調整的方法，就可以讓銀髮媽媽們享用一個不一樣的母親節餐點。國健署邀請何育任示範如何使用國產食材和質地調整技巧，烹調出4道質地飲食調整料理，供民眾參考。母愛綠茵卷選用國產豬肉、胡蘿蔔和芋頭，以紫蘇葉包裹製作，不僅色彩豐富，也增添了料理的層次和風味，還能補充蛋白質及膳食纖維，維持肌肉量和促進腸道健康。煦愛午仔南瓜飯以午仔魚、洋蔥、南瓜、黑木耳及糙米為主，採用燉煮方式，除保留食材原味及濕潤度，亦能提供優質蛋白質外，富含抗氧化物質、β-胡蘿蔔素、維生素D、維生素B群和維生素E等，可維持免疫系統，促進心臟健康。綠意擁抱藜麥盤選用國產去骨雞肉，順著雞肉的紋理切，搭配冷凍處理過的花椰菜及切碎的文蛤，文蛤富含維生素B群及鐵等多種礦物質，可預防缺鐵導致的貧血。羅勒之吻烤番茄以牛番茄及豆腐為主，搭配羅勒，香氣十足，羅勒含有豐富的維生素K，能幫助骨骼及血管健康。(責任編輯葉姿岑)
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2024-05-07 養生.聰明飲食
燕麥奶、椰奶、豆漿，哪個是最健康的牛奶替代品？營養師解答
許多人因過敏或乳糖不耐症而改選擇非乳製品的植物奶，但也有些人偏愛它們的理由是，植物奶對環境的影響較小。今日美國報（USA Today）報導，與牛奶相比，生產植物奶所使用的土地與水更少，溫室氣體排放量也更低。營養師納多（Jamie Nadeau）指出，最健康的牛奶替代品是豆漿，因為它的營養價值與牛奶相當。牛奶是蛋白質、鈣、維生素D與其他營養物質的重要來源，每杯牛奶含有8克蛋白質，而每杯豆漿含有6克多。雖然不同品牌的蛋白質含量可能不同，但一般來說，燕麥奶每杯僅含3克，杏仁奶略高於1克，椰奶則更少。豆漿對健康有益，因為它是「完全蛋白質」的來源，含有人體無法自行製造的九種必需氨基酸；此外，還含有豐富的維生素B群、纖維、鉀和鎂，並能適度降低膽固醇。農業部指出，強化（fortified）豆漿的鈣與維生素D含量與牛奶相似，因此可計入每日乳製品攝取量。納多表示，與其他非乳製品相比，只要不添加大量的糖，豆漿與椰奶也是低碳水化合物的選擇。她說，燕麥奶或米漿因為原料的關係，碳水化合物含量會高一些。但如果不喜歡黃豆的味道，該如何選擇另一種兼顧美味與營養的非牛奶呢？納多說，如果只是在咖啡中加上一點，不妨優先考慮自己喜愛的；但如果它是日常鈣的主要來源，便需比較標籤說明，找到有標示「強化」的產品。她指出，每種品牌的植物奶都不一樣，有的鈣成分極少，有的會添加糖與香精。納多表示，杏仁奶、米漿、椰奶、腰果奶都大同小異；就營養成分而言，燕麥奶也差不多，重要的是，要注意哪些的添加糖最多。責任編輯：辜子桓
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2024-05-06 醫療.心臟血管
壞膽固醇LDL濃度越低的人反而死的越早？教授告訴你最新研究證據
我的一個大學同學在2024-4-19用LINE寄來一篇文章，問我是否可信。我上網查了一下，發現有很多人也在詢問它是否可信。這篇文章既沒有註明發表日期，也沒有顯示作者是誰。由於它是長達1628個字，又分成20個長長短短的段落，所以為了節省篇幅我就只把前6段拷貝如下（紅色字）：現代醫學之罪！你知道嗎？美國的第三大死因竟是"現代醫學"！一項持續15年，追蹤19,000多人的研究報告表明，醫生們聲稱的“壞膽固醇LDL”濃度越低的人，反而死的越早！這可顛覆你的認知了吧？告訴你一個秘密：有史以來銷售額最高的藥物，就是用來降低“壞膽固醇LDL”濃度的Lipitor，中文名叫「阿托伐他汀」或「立普妥」，這個藥，生產商是輝瑞（Pfizer）公司總共賣出了1,310億美元，賺得缽滿盆滿！降膽固醇的「他汀類」藥物是個大騙局，長期服用會導致阿爾茲海默病、癡呆症等症狀。來自食物的優質脂肪和蛋白質有助於大腦的重要組成部分膽固醇的生成。但大藥廠控制了醫療行業默默害人，把明明對人體有益的膽固醇貶損為邪惡，誤導人們服用他們的有毒產品！膽固醇高不好？我們都被騙了！美國喬爾·D·瓦拉赫博士（Dr.Joel Wallach）是最著名的錄音帶《死去的醫生不說謊》（自 1994 年以來已發行約 4,000 萬張）的製作人。他說，阿爾茲海默病是醫生造成的，40年前根本就沒有這個病。而現在，阿爾茲海默病已是美國65歲以上成年人的第四大殺手。在討論這六段文章之前，我想先讓讀者知道，台灣有位心臟科名醫是全家都在吃「他汀類」藥物，說是「超前部署」，請看低密度膽固醇越低越好？他汀類藥物保養心臟？。還有，台灣的心臟科醫師們在一個心臟科醫學會裡互別苗頭，看誰的LDL是最低，請看靠吃藥打針來降低LDL是值得炫耀嗎。有關上面的第六段裡提到的Dr. Joel Wallach，我在2018-10-8發表的建議低鹽飲食，應當被處死裡面有這麼說：「Dr. Joel Wallach是自然療師。他除了叫大家要多吃鹽之外，還叫大家每天要吃10顆蛋，每天要吃一條奶油，等等語不驚人誓不休的顛覆性言論。凡是正規醫學所建議的健康之道，他全都要大家反其道而行。他還出書，演講，攻擊正規醫學。那，為什麼他要這麼做呢？他在1997年創立了一家叫做Youngevity的公司，以多層次傳銷（Multilevel marketing，簡稱MLM，在台灣就簡稱為直銷）來賣各式各樣的所謂的營養品。在這家公司的網站可以看到，它要大家每天要補充90種所謂的營養品，其中包括60種礦物質。基本上，化學元素表上面的各種元素，全都要補充。總之，這位自然療師就是鼓勵您要放縱食慾以達三高，這樣您才會心甘情願地去享用他那90種補充劑的驚人療效。」我想，從上面這段話，您應該就能了解為什麼Joel Wallach會說「阿爾茲海默病是醫生造成的」了吧。事實上，第六段裡提到的「最著名的錄音帶《死去的醫生不說謊》」，就是這位自然療師精心編織出來，專門攻擊正規醫學的荒謬言論。我在2024-4-4發表的自然醫學博士的潛在價值有這麼說：『套句Quackwatch 版主Stephen Barrett醫生的話：「自然醫學博士這個文憑有個潛在的價值- 它是一個可靠的信號，表明不應向該人士諮詢建議。」』不管如何，有關「長期服用他汀類藥物會導致阿爾茲海默病、癡呆症」，我們就來看一篇最新（2022年）的研究論文：Statin use and risk of dementia or Alzheimer’s disease: a systematic review and meta-analysis of observational studies（他汀類藥物的使用和癡呆或阿茲海默症的風險：觀察性研究的系統性回顧和統合分析）。結論：這些結果證實了他汀類藥物治療不存在相關的神經認知風險，並表明他汀類藥物具有潛在的有利作用。需要進行特定的隨機臨床試驗來探索這種潛在的神經保護作用。至於「壞膽固醇LDL濃度越低的人反而死的越早」，我們也來看兩篇最新的研究論文：2021年：Low-density lipoprotein cholesterol and lifespan: A Mendelian randomization study（低密度脂蛋白膽固醇與壽命：孟德爾隨機研究）。結論：此遺傳證據支持較高的 LDL-c 水平會縮短壽命。在沒有心血管風險的一般人群中，降低 LDL-c 療法可能會帶來壽命益處。2022年：Association of low-density lipoprotein cholesterol levels with the risk of mortality and cardiovascular events: A meta-analysis of cohort studies with 1,232,694 participants（低密度脂蛋白膽固醇水平與死亡和心血管事件風險的關聯：對 1,232,694 名參與者進行的隊列研究的薈萃分析）。結論：LDL-C ≥ 130 mg/dL 與全因死亡率和心血管疾病風險較高相關，顯示LDL-C 高的成年人應採取介入措施，將LDL-C 水準調節至低於130 mg /dL 。我在2016-3-18設立這個網站時就在關於本站裡說：「現今網路活絡，手機氾濫，任何風吹草動都能在瞬間傳遍全世界。像有關養生保健的資訊，往往在沒有查證的情況下，立即就被傳送到無數至親好友的眼前。我當然也常收到這類資訊。遺憾的是，一百個裡面，難得有一個是正確的。」八年多了，這段話猶然如新。原文：壞膽固醇越低死的越早？責任編輯：辜子桓
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2024-05-05 醫療.婦產科
避免高齡備孕辛苦 醫呼籲未生育女性最佳凍卵年齡為30至34歲
女性肩負生育責任，獨特的生理結構，一生中需面對不同階段的生理變化。在育齡期喜悅迎接生命，也會在中年時失去荷爾蒙保護，面臨各種健康威脅。下周就是母親節，我們請六位婦科女醫師分享自己的保養方式。剛升上台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主治醫師的張懿芬，今年31歲、育有一女。過了而立之年，邁向更成熟的階段，她對愛自己有一套見解，會嘗試「輕醫美」來維持肌膚狀態，隨時保持好心情。避免高齡備孕過程辛苦，建議凍卵預做準備。女人年過30，除了身體上的變化，心理衝擊壓力也愈來愈大，尤其是「生小孩」。張懿芬說，30歲是一個很複雜的人生轉捩點，許多人事業開始穩定起步，面臨工作升遷機會，同年齡的男性正在衝刺事業，女人卻不斷被提醒該結婚及生育，背負婚姻、懷孕、育兒等重擔。根據內政部110年報告，67%的女性30歲以上才生第一胎，其中有6%的女性生第一胎的年齡超過40歲。雖然難孕、不孕可以靠醫療幫忙，但殘酷的現實是卵子品質與庫存量會隨著年紀增長而下降。張懿芬建議，女性可以自費抽血檢測卵巢庫存量，如果還無法決定備孕，可以先凍卵，等到想懷孕時，不用再經歷多次取卵、反覆吃藥和打針的辛苦過程。一般來說，30至34歲是進行凍卵的理想年齡，34歲後，染色體異常比率逐年上升。職場女性別追求100分，讓另一半發揮功能。女性懷孕，在職場上相對比較辛苦，張懿芬分享，曾遇過需要輪班的病患，做試管成功後，怕被主管知道無法加入輪夜班，影響同事觀感，即便身體不適也強忍著。她以自己為例，醫師通常會在30歲左右升上主治醫師，好不容易熬過最困難的住院醫師訓練，此時懷孕勢必會影響值班、開刀、門診。婚姻跟生小孩，絕對是影響女性一輩子的大事，沒有最適合結婚的年齡、只有最適合結婚的對象。張懿芬鼓勵女性，經濟獨立的人才有話語權，再苦再累也要扛下去。回想生完小孩的那一年，人生很失控，每天跟不睡覺的嬰兒搏鬥（本以為值班的訓練應該很能熬夜），工作落後同事，懷孕期間的肥肉還掛在身上，值完班還要回家當周末父母，花了一年才讓身體跟生活回到正軌。張懿芬看診時，觀察到職場女性下了班還沒吃飯，撥空就醫還要趕回去照顧小孩，讓人心疼。踏入家庭後，覺得生活很難平衡，只能取捨放下，不追求什麼都要一百分，她認為「失能一點的媽媽，會換得比較有功能的老公。」靠運動維持最佳狀態，私密問題應積極就醫。女性生完小孩或接近40歲，常因家務腰痠背痛、缺乏運動肌力不足、產後輕微漏尿、營養素不均衡、月經不規則、性生活不協調……諸多問題讓情緒容易起伏，建議靠運動維持身材與健康。產後受荷爾蒙影響，陰道容易乾澀，張懿芬表示，可藉由陰道雷射手術治療，刺激黏膜組織的膠原蛋白增生。若有漏尿問題，除了勤練凱格爾運動，可選擇高強度聚焦電磁技術，恢復神經肌肉控制能力。女性私密問題，不要因害羞而難以啟齒，這也是女性健康與自信的指標。張懿芬靠運動維持最佳狀態，只要持之以恆，都是增加腦內啡的理想運動。她喜愛壁球、重訓，與另一半共同培養規律運動習慣，鍛鍊身體還能增進感情。避免停經後骨質流失，30歲達顛峰趁早存下骨本。骨質疏鬆因為沒有明顯的症狀，常常被忽略，張懿芬呼籲，30歲是骨質達到巔峰的時候，要趁早多存一些骨本。且女性停經後缺乏荷爾蒙保護，骨質會快速流失，要保持體重、避免菸酒、預防跌倒，以及每日攝取足量鈣加維他命D。定期健康檢查很重要，尤其許多疾病年輕化，應了解自己的健康狀況、家族史，並採取必要的飲食或運動計畫。政府免費補助乳房攝影、子宮頸癌及大腸癌、口腔癌篩檢，可自費施打HPV疫苗、做骨質疏鬆檢測，珍惜健康，就是愛自己。張懿芬醫師小檔案● 年齡：31歲● 現職：台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主治醫師● 經歷：北市聯醫婦幼院區婦產科總醫師台北榮總婦女醫學部外訓台灣婦產科醫學會專科醫師美國瑜伽聯盟85小時孕婦瑜伽師資認證通過● 給患者的一句話：現代女性常需要在許多角色中快速轉換，先有能力擁抱自己，才有餘力照顧別人。
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2024-05-05 醫療.婦產科
調整飲食、洋蔥穿搭 醫建議從2方面緩解更年期失眠、熱潮紅
女性一生中面臨不同階段的生理變化，步入中年後，更年期來臨，隨荷爾蒙失去，面臨健康威脅。台大醫院婦產部主治醫師華筱玲表示，有患者自更年期開始，直到七、八十歲，數十年間均受相關症狀所苦。更年期是必然現象，建議女性盡己所能調適，多從事能讓自己快樂的活動，不必勉強自己回到更年期以前的生理、心理狀況。早期、過度期、絕經期三階段，有些人長達數十年。華筱玲說，更年期可依照月經的狀況分為更年期早期、過度期、絕經期三個階段。更年期早期，婦女月經開始不規則，有時兩次月經時間拉長，有時變得更密集，都有可能；來到過度期，女性雌激素下降，月經不規則情況加劇，甚至會二、三個月才來一次月經；絕經期則是超過一年不來月經，此時體內雌激素降至20單位以下，卵巢指數FSH（促濾泡激素）則明顯上升。月經常見的症狀，包括熱潮紅、夜間盜汗驚醒、心悸、失眠、口乾舌燥、頻尿、尿路感染等，更會伴隨情緒低落、情緒不穩、易怒、憂鬱、焦慮等心理症狀。坊間有論者說，更年期女性比較容易生氣，華筱玲表示，其背後原因是荷爾蒙對大腦造成影響，就連平時情緒狀況良好的人，在更年期期間也會受影響，但表現形式多元，除了易怒之外，憂鬱悲傷也很常見。開誠布公告知家人，請親友體諒，支持陪伴度難關。華筱玲指出，更年期是自然的生理過程，但面對身體狀況不如從前的情況，心中難免要預作準備，「面對它、接受它、處理它、放下它」，建議女性從事較有樂趣的活動，設法讓自己快樂一點。同時，可以開誠布公告知家人自己已經進入更年期的事實，請周遭親友多加體諒，好的支持系統是陪伴女性度過更年期的關鍵之一。熱潮紅、夜間難以入眠是女性更年期在生理層面最大的挑戰之一。華筱玲建議，更年期女性可以多攝取紅豆、當歸、山藥、月見草油等，這些食物含有類似雌激素的化學結構，也被稱為植物性荷爾蒙，有助於改善睡眠品質；熱潮紅通常是一陣、一陣的方式出現，來得快、去得也快，建議女性可採洋蔥式穿搭，並選擇棉質、麻質等較為通風的衣料，在室內時建議以風扇讓空氣流通，有必要時也可開冷氣。鈣片、維他命D、運動保骨質，荷爾蒙藥物輔助。除了更年期本身帶來的症狀，荷爾蒙流失也會導致女性衰老、皮膚乾燥鬆弛、粘膜乾燥、陰部、尿道、泌尿生殖系統也會乾燥不適，罹患心血管疾病的機率提升，體重控制困難，肌肉無力，骨質流失導致腰痠背痛等多種情況。華筱玲表示，更年期女性應盡量戒酒、戒菸，並多攝取鈣片、維他命D，少喝咖啡、茶等容易讓骨質流失的食品。華筱玲說，自己月經開始不規則時，先是出現睡不好、熱潮紅的典型症狀，但當時月經狀況還好，觀察一陣子之後，其他症狀加重，除開始調整飲食習慣以外，也開始服用鈣片、維他命D。在驗血檢測雌激素之後，服用荷爾蒙一段時間，直到症狀緩解才停藥，但仍持續運動避免骨質流失、肌少症等狀況，這些生活習慣延續至今。陰道荷爾蒙藥膏或塞劑，可提升性欲、緩解不適。許多民眾關心，過了更年期是否還能從事性行為？華筱玲表示，婦女在更年期後還是可以從事性行為，但因容易有粘膜乾燥等情況，建議使用陰道荷爾蒙藥膏或塞劑，除可改善乾燥問題，也可以幫助提升性欲。另外，進入更年期後，許多疾病問題可能相繼出現。華筱玲建議，每一至二年接受全身健檢，並定期接受癌症相關篩檢，透過凱格爾運動避免子宮陰道脫垂，注意保養生殖泌尿道，定期接受心血管相關疾病檢查等；而更年期女性免疫力下降，包含新冠疫苗在內，部分疫苗需要施打追加劑。更年期吃不吃荷爾蒙藥？吃多久？更年期要不要補充荷爾蒙藥物？讓很多女性遲疑。「若症狀不明顯，就不一定要吃荷爾蒙。」華筱玲表示，是否抽血檢查、服用荷爾蒙藥物需視個案而定，不過有些民眾即使雌激素還在正常範圍，也會有較為嚴重的症狀，可與醫師討論是否用藥。至於用藥時間，有些民眾吃一、二年就停藥，或者斷斷續續服用；也有人一停藥就不舒服，以鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥物幫助睡眠、熱潮紅仍效果有限，最後持續用藥至七、八十歲。如何緩解更年期失眠、熱潮紅？● 飲食：多攝取紅豆、當歸、山藥、月見草油等植物性荷爾蒙，有助於改善睡眠品質。● 衣著：採方便穿脫的洋蔥式穿搭，選擇棉質、麻質等較為通風的衣料。室內以風扇讓空氣流通或開冷氣。華筱玲醫師小檔案● 現職：台大醫院婦產部主治醫師● 經歷：台大醫學院教授● 給患者的一句話：盡己所能，人生不同階段有不同狀況，不必勉強自己跟之前狀況一樣。
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2024-05-05 醫療.婦產科
停經後骨鬆機率增15至20% 緩解更年期症狀首要任務是運動
女性到了中年免不了面臨更年期的煩惱，我國婦女平均45歲進入更年期，50歲停經；隨之而來的是女性荷爾蒙缺乏，除了帶來生理上的不適，心理上的衝擊也不小。馬偕婦產部婦女泌尿學科主任劉蕙瑄表示，更年期婦女多數都會感到不舒服，若是更年期帶來的不適感已影響到日常生活，可以額外補充保養品或是考慮尋求醫療協助。45歲後荷爾蒙高高低低，失眠燥熱又心悸。在開始步入更年期，到完全停經前，身體內的荷爾蒙濃度並非漸漸消失，而是呈現時而上升、時而下降，不斷改變的狀態。劉蕙瑄說，更年期婦女的荷爾蒙不是完全不足，排卵功能尚未完全停止，月經周期會變得不規則，出血量有時候很少、有時候則很大。而停經後則是已經缺乏雌激素，此時僅靠皮下脂肪製造些許荷爾蒙。劉蕙瑄表示，荷爾蒙劇烈波動再加上雌激素調控比較差，可能出現盜汗、突然燥熱等更年期症候群。再者，荷爾蒙不足也會影響睡眠品質，連帶讓心情不穩定，甚至出現心悸等，都是典型的更年期症狀。泌尿道感染最常見，菌落改變導致反覆發炎。隨著荷爾蒙流失，身體容易出現膽固醇升高、泌尿道、骨質疏鬆、心血管等疾病。劉蕙瑄指出，更年期婦女求診最常見的疾病之一就是泌尿道感染，女性因為生理構造，尿道較短本來就比男性容易感染；再加上缺乏雌激素，會讓泌尿生殖道的菌落發生改變，從原先呈弱酸性的環境（pH值3.8至4.2）轉為偏中性，且泌尿粘膜萎縮讓細菌更容易感染。若是平常喝水不足又長期憋尿，恐加劇泌尿道感染風險。而反覆膀胱發炎也是更年期常見症狀，劉蕙瑄說，若半年超過兩次以上泌尿道感染，或是一年有超過三次感染，在尿液檢查中看到白血球上升，並且排除其他可能原因，即為反覆膀胱發炎。後續需要追溯生活習慣，或是做細菌培養確認是否為特殊菌種感染。不憋尿、避免便祕可減少壞菌，補充蔓越莓、甘露糖。劉蕙瑄提醒，平常要多喝水，養成良好排尿習慣，不要憋尿；同時長期便祕也會影響腸道菌落，恐會造成壞菌旺盛、引發泌尿道發炎。因此，平常除了注意清潔保養，排便習慣也很重要。也可以吃針對泌尿道的益生菌，維持良好的泌尿生殖道菌落。若是沒有乳癌相關病史或荷爾蒙禁忌症，可以考慮使用低劑量雌激素藥膏擦拭外陰部。另外，蔓越莓及甘露糖也能讓泌尿道粘膜保持光滑，幫助細菌排出，進而減少發炎機會。七、八成婦女都會因為更年期感到不適，沒有特別表達的人大部分都只是在「忍耐」。劉蕙瑄表示，首要改善更年期症候群就是要「運動」，每個禮拜至少要2至3次，一次至少30分鐘。不只可以增加心肺功能，也增強肌耐力，有助於改善身體盜汗跟燥熱情況。再者，運動會增加激素分泌，例如：多巴胺、血清素與正腎上腺素等，讓心情愉快，亦可幫助睡眠。多喝水、睡飽飽都能抗衰老，還要定期檢查。劉蕙瑄分享，抗衰老的道理跟疾病預防一樣，不只適度運動，水分攝取也很重要，一天攝取應該達1500至2000毫升；睡眠也要充足，建議每天睡七至九小時。除了日常保養外，定期檢查也很重要。劉蕙瑄指出，大部分必要檢查國健署都已經涵蓋，包含30歲以上每年做一次子宮頸抹片檢查；45歲以上每2年一次乳房攝影；50歲以上每2年一次糞便潛血檢查。另外，有餘裕者或是高風險族群，也可考慮自費檢查，如停經後建議可二年左右做一次骨密度檢查；以及針對肺癌的低劑量電腦斷層等。身材瘦弱、少曬太陽者，練核心肌群且要補鈣補D。骨質疏鬆症好發在亞洲女性，特別是停經後三年內發生骨質疏鬆的機率提升15至20%。「女性35歲以後就應該開始存骨本」，特別是長期吃類固醇、身材瘦弱者、較少曬太陽、少運動，曾經骨折，或是家族有骨質疏鬆病史者更必須注意。訓練核心肌群的運動，同時也可以保護容易骨折的脊椎，讓其更有支撐力，亦可透過股四頭肌訓練保護膝蓋及大腿骨。攝取足夠的鈣質跟維他命D也很重要，一天建議應攝取1000毫克的鈣質，但根據統計，平均我國成人每日從飲食中可攝取的鈣質僅約500至600毫克，除了靠多吃深色蔬菜、魚類、芝麻等食物外，不足的部分可靠鈣片補充。建議做的定期檢查● 子宮頸抹片檢查（公費）：30歲以上每年一次● 乳房攝影（公費）：45歲以上每兩年一次● 糞便潛血檢查（公費）：50歲以上每兩年一次● 骨密度檢查（自費）：停經後每兩年一次● 肺癌低劑量電腦斷層：高風險族群公費一般人自費劉蕙瑄醫師小檔案● 年齡：45歲● 現職：馬偕紀念醫院婦產部婦女泌尿學科主任● 經歷：亞太婦女泌尿暨骨盆醫學會(APUGA)執行秘書長● 給患者的一句話：女生要學會獨處，最好每一天都要留時間跟自己獨處。● 粉專：女生漏尿的二三事-劉蕙瑄醫師責任編輯：辜子桓
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2024-05-04 醫療.骨科．復健
骨質疏鬆怎麼辦？該吃什麼鞏固骨本？營養師不藏私分享5種顧骨頭的營養素
隨著年紀增長，骨量漸漸流失，很有可能就會面臨到"骨質疏鬆"的問題！而根據國健署的調查中發現，65歲以上的民眾，至少一個部位出現骨質疏鬆的盛行率為14.1%，相當於每7個人就有一人有骨質疏鬆的問題，而且這個比例還會隨著年齡增加而繼續上升！很多人都會說：「那補鈣就好了啊！」補鈣固然重要，但只補鈣夠嗎？今天《健康設計家》品牌營養師Sean就來與大家分享學習鞏固骨本的保健營養知識，來預防骨質疏鬆找上門喔！為什麼會骨質疏鬆？在成長的過程中，人體骨骼中的骨量約在20-30歲時會達到顛峰，之後就會隨年齡增加而流失骨量，大家常聽到的骨質疏鬆症（Osteoporosis），就是骨量流失的一種病症。因此世界衛生組織（WHO）將骨質疏鬆症定義為：「一種因骨量減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病，惡化的結果將導致骨骼脆弱，並使骨折的危險性明顯增高。」我們人體的骨骼屬於一個「活組織」，意思就是骨質的分解與再造是不斷在進行的，這個過程主要是由身體內的兩個細胞：分解骨骼的蝕骨細胞（Osteoclast）與再塑骨骼的成骨細胞（Osteoblast）兩者達到動態平衡來完成。當因為老化、更年期，或其他異常的原因，使骨骼分解的速率大於骨骼再造的速率時，就會造成骨質的流失，進而可能引發骨質疏鬆。 骨質疏鬆症高危險族群有哪些？如果你或是你的親朋好友中是屬於這幾類族群的話，可以把今天的文章推薦給他們喔！除了幫助他們對自身的健康有所掌握外，也可讓正確的保健知識傳遞給更多人知道！1.年長者在上一個段落中我們提到，骨量會隨著年齡增長而加快流失，所以年長者一直都是罹患骨質疏鬆症的高危險群。再者，老人家牙口不好、胃口也不像年輕時那麼好，當進食量變少時，從飲食中攝取到有助於骨骼健康的營養素自然就減少許多。2.停經後婦女女性的雌激素則可以抑制蝕骨細胞的活性。但當女性到了更年期後，雌激素分泌大量減少，蝕骨細胞的活性便彷彿像是「掙脫束縛」一般而活性大增，使骨質流失的速度急遽上升。根據統計，女性停經後的5-7年，骨密度會減少約15~30%。3.生活習慣不良者常見的不良生活習慣包括吸菸、酗酒、挑食、缺乏日曬、缺乏運動…等，這些行為都會從許多面向來使骨骼的健康產生危害，例如加速骨質流失、妨礙身體吸收對骨骼健康的營養素…等。 顧骨頭不只要吃鈣！5大顧骨頭營養素一次看相信每一個人都知道，要顧好自己的「骨」本就得補充到足夠的鈣質，但事實上，還有些營養素能夠和鈣一起相輔相成，讓骨骼更加健康喔！就讓我們接著繼續看下去吧！1.鈣 ( Calcium )鈣是人體中含量最多的礦物質，是構成骨骼及牙齒的主要成分，有99%的鈣都存於這兩個組織中。鈣除了能維持蝕骨細胞與成骨細胞間的平衡，也是作為成骨細胞製造新骨頭時的重要材料。食物中富含鈣質的有小魚干、牛奶、板豆腐…等。在找高品質的鈣保健食品嗎，Google搜尋：海藻鈣+納豆膠推薦2.鎂 ( Magnesium )鎂常常是在骨骼健康中很容易被忽略的重要營養素，它同樣是骨骼與牙齒的建構成分之一，還能協助進行「礦化作用」，使骨骼更加堅硬而不易發生脆裂。常見富含鎂的食物有：腰果、菠菜、酪梨。3.維他命C ( Vitamin C )除了養顏美容以外，維他命Ｃ也能幫助維護骨本喔！它的原理是促進鈣質吸收，以利成骨細胞合成骨質；對抗氧化壓力減少骨質流失；同時也能幫助合成骨骼結構中的膠原蛋白。蔬果中的芭樂、櫻桃、甜椒都是補充維他命Ｃ的好選擇。4.維他命D ( Vitamin D )維他命Ｄ在人體內扮演類似荷爾蒙的角色，可以調節血鈣的恆定。除此之外，維他命Ｄ也能幫助骨骼進行礦化作用，也與骨骼中的一種蛋白質－骨鈣素（Osteocalcin）的形成有關，而這些都是維持骨骼健康的重要元素。除了透過適度日曬來使身體自行合成維他命D外，我們也可以透過攝取富含維他命D的食物，如黑木耳、蘑菇、鮭魚…等。5.維他命K ( Vitamin K )維他命K也是一個很常被人忽略的重要營養素！維他命Ｋ除了能幫助凝血外，骨骼組織中的兩種蛋白質：骨鈣素與基質鈣結合蛋白（Matrix Gla protein）也需要它的存在來讓鈣質最終形成骨質。維生素K也可幫助鈣的轉化、增加骨骼中成骨細胞的作用強化骨骼，把攝取的鈣填補在骨骼的隙縫中，提升骨質密度。飲食方面可以透過攝取菠菜、花椰菜、納豆來補充。骨質疏鬆症常被視為老年人的一大棘手問題，根據國際骨質疏鬆症基金會（International Osteoporosis Foundation，IOF）的統計數字指出，髖部骨折後的一年內，死亡率竟高達20%~24%，比常見的癌症死亡率都還要高出許多！為了守護自己及家人的健康，如何預防骨質疏鬆症變成了每個人都需要重視的課題。看完今天的文章後，相信你一定對預防骨質疏鬆有了更多的了解。若無法從飲食中完整攝取到上面所提及的所有營養素，聰明有效率的你也可以選擇自己信賴的保健食品來補充營養喔！延伸閱讀：．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨鬆？做好6件事趁早存骨本．降低血脂、降膽固醇、延緩血糖上升...膳食纖維5好處一次看！．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-05-04 醫療.精神．身心
恐慌症當下怎麼辦？怎改善？醫教6招應對，真的不行就「躺平」
恐慌發作、恐慌症發生時，總是讓人相當的不舒服，且往往不知道該如何是好、徬徨無助、甚至感覺像是生命安全正受到威脅。楊聰才身心診所院長楊聰財醫師教自救方法，也建議有相關經驗盡早尋求身心科醫師協助，以利改善。突然恐慌發作？是恐慌症？醫教觀察，也可能另有原因 恐慌症４大因素：楊聰財醫師表示，恐慌症是一種焦慮障礙，會反覆出現各種不適感，相關因素繁多，不過大致可分為４大因素。若家族中有恐慌症家族史，個人也可能發展出恐慌症。生物因素則如大腦或荷爾蒙等出現相關異常或失衡等。環境壓力則可如生活中的重大變化、事件、創傷經歷。心理因素則如個人性格特徵、經歷、思維等。雖說有些人恐慌發作也可能難以發現明顯的原因，不過大致而言可從上述四點觀察，這幾點也都可能環環相扣。 可以觀察一下是恐慌症？或其他原因引恐慌發作？楊聰財醫師更進一步指出，「恐慌發作」和「恐慌症」兩者很像，但兩者有所不同，據美國精神醫學會《精神疾病診斷與統計手冊》，許多疾病皆可能觸發恐慌發作，特定情況下會診斷為恐慌症，民眾可依此參考。 恐慌症相關症狀：從症狀來看，恐慌發作時可能出現心悸、心跳加快。出汗。發抖、顫慄。呼吸短促、透不過氣。感覺哽塞。胸悶胸痛等不適。噁心、腹部不適。頭暈、感覺快要暈倒。冷顫或發熱的感覺。出現麻木、刺痛等感覺異常。失去現實感或自我感。害怕即將失控或即將發狂。害怕即將死去。症狀雖然通常鮮少超過一小時，但通常幾分鐘內就會達到高峰，也可能非常嚴重。 恐慌症４大診斷依據：上述這些症狀在恐慌發作期間出現4個或以上；且擔心發作時可能造成不良後果、或作出不恰當的舉動，達到一個月或以上；並且無法歸因於其他如毒品、藥物、甲狀腺機能亢進、心肺功能障礙等因素，或是無法以其他身心疾病作出更好的解釋，如社交焦慮症、特定畏懼症、強迫症、創傷後壓力疾病、分離焦慮症等，就相當有可能是恐慌症。反之，若未符合，則可能為其他原因造成恐慌發作。不過確切還是得經專業醫師診斷。 恐慌症、恐慌發作時怎麼辦？醫教６自救方式助脫離恐懼 不論是恐慌發作或是恐慌症，都讓人相當不舒服，楊聰財醫師也提出６種自救方式，讓民眾在事態發生時當下能夠做出相關應對。 留在原地：許多人會離開現場，可以是一種選擇，但建議留在原地，讓自己習慣、克服當下這實際不具威脅的恐懼。若正在行車，則靠邊停車以策安全。 集中注意：建議注意力集中在其他事物上，例如手錶上的時間、深呼吸等，清楚明白恐慌感終究會流失，讓恐慌隨時間減緩。 深呼吸：深呼吸每次吸氣時數到三再吐氣，如此也可如前述轉移注意力，並且深呼吸也有助放鬆緊張恐慌的情緒。 創造視覺：恐慌發作的期間腦海會有很多畫面，例如當前害怕的景象，可試著想像創造出放鬆、自在、平靜的景象，並集中注意力在這個畫面。 挑戰恐懼：挑戰恐懼也是一種方法，可試著找出害怕的根源並挑戰，不斷的提醒自己擔心的事物並不是真實的。 放棄抵抗：若發現前述這些方式都做不到的話，可以選擇放棄抵抗，避免因抵抗失敗產生更大的恐慌感。遇到挑戰，「精神躺平」也可以是一種選擇，就讓時間帶走恐慌，注意安全即可。 恐慌症/發作如何治療、改善？醫教６大方向多管齊下 藥物治療、認知行為治療：面對恐慌症、恐慌發作的困擾，楊聰財醫師建議盡早檢查治療，治療方面可包含藥物治療，例如抗憂鬱藥物等，減少恐慌發作的頻率或強度。以及透過認知行為治療，識別恐慌、改變引起恐慌的思維及行為模式，更有效的控制恐慌情緒，並做出因應作為，是個效果顯著的治療方式。 良好生活、飲食改善：日常也可透過培養運動習慣、保持健康飲食、良好的睡眠及作息等幫助改善，像是牛奶等乳製品可攝取色胺酸及鈣、曬過的香菇可攝取維生素D、全穀類及深綠色蔬菜可攝取維生素B群、香蕉可攝取得到鎂，這些都是有助情緒穩定的食材。若容易情緒起伏，建議避免咖啡因、甜食、炸物等。 恐慌日記、支持團體：恐慌發作之後，也可透過日記紀錄人事時地物，以及推測可能的觸發因素、身體反應等，將更有利觀察確切的原因以及針對性治療。另外，也鼓勵建立支持網絡，例如家人、朋友、教會、支持性團體等，提供情感支持、減少孤立。 練習挑戰恐懼來源：正如前述提到的「留在原地」，可嘗試在安全、受到控制的情況之下，逐步的面對、挑戰引起恐慌的情境，也有助逐漸降低恐慌感。 《延伸閱讀》 ．創傷後留意４大症狀早檢查，防急性壓力障礙成創傷後壓力症候群！ ．走出傷痛，時間能帶走一切？心理師教３重點真正走出陰霾！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2024-05-01 名人.好食課
陰雨總讓你憂愁？一圖看懂如何用2類食材緩解季節性情感障礙
最近雨一直下，心情感覺也好轉不起來，到底為什麼下雨容易使人憂愁，飲食上又可以怎麼吃幫助我們解憂，就讓好食課Titan林世航營養師來為你解惑，教教你怎麼吃才對！陰雨總讓你憂愁嗎？那你有可能有季節性情感障礙（Seasonal Affective Disorder），簡稱SAD，於100個人當中，大約就有1.5人有這樣的問題，主要是因為秋冬及雨季陽光照射時間短，體內血清素含量下降，造成憂鬱、情緒不穩的問題。SAD患者常見症狀1.情緒低落、不穩定，容易生氣或哭泣2.對於碳水化合物，尤其是甜食需求大增，有暴飲暴食跡象，也導致體重容易增加3.常常感到疲倦、容易昏昏欲睡4.遠離社交，減少出席社交場合的機會SAD患者飲食建議1.補充碳水化合物可以多吃南瓜、糙米、玉米、地瓜、栗子等全穀及未精製雜糧食材，促進血清素合成，並建議減少精製糖的攝取，因為甜食容易使血糖波動起伏大，容易有情緒不穩的問題2.維生素D食材可吃雞蛋、乾香菇、鮭魚、鰻魚、強化牛奶等高維生素D食材，因為研究發現缺乏日照，體內維生素D含量低，就容易有憂鬱傾向，而增加維生素D的攝取，有助於改善症狀！也建議多利用天氣好的時後出出門曬曬太陽，幫助自己透透氣，舒緩身心壓力，也可增加體內維生素D合成【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】別再『為雨愁眸』，讓這些食材趕走你的憂愁！】責任編輯：辜子桓
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2024-04-29 名人.好食課
一換季過敏性鼻炎就跟著來？一圖看懂如何從飲食改善換季過敏
一換季過敏性鼻炎有跟著來，到底要如何改善或緩解這些過敏症狀，好食課Lexie張宜臻營養師整理9項抗過敏營養+2大保健食品報你知！9大抗過敏營養根據《Nutrients》期刊2023年一篇文獻指出，飲食與過敏有著極大的關係，其中高熱量、高飽和脂肪酸、n-6脂肪酸、低蔬果攝取、高加工食品及低維生素ADE與鋅鐵會增加氣喘及過敏性鼻炎的風險，而攝取足夠的膳食纖維及一些微量營養素則可減經症狀或降低風險！．維生素A：可維持皮膚、黏膜完整性，幫助減少外來物入侵，也可刺激調節T細胞，幫助維持身體對過敏原的免疫耐受性。飲食可吃：豬肝、南瓜、地瓜、胡蘿蔔。．維生素D：具有調節免疫的作用，充足的維生素D可降低過敏性鼻炎風險及異味性皮膚炎的嚴重度。飲食可吃：雞蛋、鮭魚、鰻魚、強化牛奶、日曬乾香菇。．維生素E：具有抗發炎的功效，於動物實驗發現給予維生素E可降低組織胺78％，並減輕過敏性鼻炎與氣喘症狀。飲食可吃：堅果種子（葵瓜子、黑芝麻、花生、杏仁）、酪梨、全穀雜糧。．鋅：補充鋅可幫助降低身體發炎情形，並幫助調節型T細胞分化，缺乏鋅則會增加過敏疾病的風險。飲食可吃：牡蠣、牛肉、南瓜籽。．鐵：鐵除了與造血有關外，免疫細胞中也需要鐵來維持其活化狀態。飲食可吃：豬血、蛤蜊、紅莧菜、豬肝。．膳食纖維：膳食纖維可透過被腸道細菌代謝產生的短鏈脂肪酸（如：丁酸）來預防過敏性氣喘及異味性皮膚炎等過敏問題。飲食可吃：黑木耳、菠菜、地瓜葉、香菇、海帶、青椒。．ω-3脂肪酸：ω-3脂肪酸對於過敏性疾病具有一定的保護作用，補充ω-3脂肪酸可幫助改善皮膚屏障功能，減輕過敏性鼻炎症狀，也可減輕一些皮膚搔癢問題。飲食可吃：鯖魚、秋刀魚、亞麻籽油、核桃。．柚皮素：柚皮素主要存在於柑橘皮中，可抑制TSLP（一種細胞激素，會去誘導過敏性發炎），進而預防過敏性疾病。飲食可吃：柳丁、橘子、葡萄柚。．槲皮素：可降低發炎反應，減少血清中IgE和Th2相關細胞激素，降低發炎浸潤情形與過敏性鼻炎症狀。飲食可吃：洋蔥、青椒、蘆筍、莓果（蔓越莓、藍莓）。保健食品1.魚油：富含ω-3脂肪酸，其中這些脂肪在體內會代謝成具有特定抗發炎、減少過敏作用的前列腺素與白三烯素等，幫助我們改善過敏症狀！2.益生菌：好的腸道菌也能造就好體質，有些菌株具有過敏調節的功效，除了目前食藥署審核通過具輔助調整過敏體質功能的特定益生菌、優酪乳（總乳酸菌）等，也可觀察一下一些日常保健用的益生菌是否有副乾酪乳酸桿菌等調整體質功效！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】改善換季過敏！飲食+保健這樣吃】責任編輯：辜子桓
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2024-04-27 癌症.卵巢．子宮
不是直接去就好！至少要凍卵「x天前」養卵，營養師認證「打造高品質卵子」飲食攻略
現代人生活壓力大，晚婚晚生已成為趨勢！而現代女性許多也事業有成，覺得靠男人不如靠自己，忙著忙著就默默錯過了卵子的黃金分水嶺！許多女性為了讓自己保有育兒的選擇權進行「凍卵」，營養師高敏敏提醒想去凍卵的女性，至少要在凍卵前的三個月進行「養卵」，可透過飲食攻略打造高品質卵子。「凍卵前營養素」飲食攻略25歲到35歲是女性生育理想時間，35歲是女性生育的分水嶺！想去凍卵的女性，高敏敏整理了凍卵前「養卵」飲食攻略，告訴你凍卵前該怎麼吃，讓你能打造高品質卵子，贏在結合的起跑點！1.優質胺基酸優質胺基酸給卵泡好的原料，才能排出健康好卵子。尤其精胺酸有助於血管擴張、增加血流量，確保血液將養分運送至卵巢，幫助卵泡發育成熟。→建議食物：雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶、黃豆及其製品等2.維生素D若缺乏維生素D會影響卵巢功能、卵泡數量以及卵子品質。→建議食物：菇類、魚類、雞蛋3.好油-維他命E、Omega-3油脂食用好的油脂可促進循環、改善內膜厚度，縮短日後懷孕成功需要的時間。→建議食物：植物油、堅果、藻油、魚油4.輔酶Q10輔酶Q10能提高卵子品質，維持卵巢健康。→建議食物：大豆、橄欖油、牛肉、胡桃5.肌醇（維生素B8）肌醇能幫助卵子發育成熟，提高受精率也可提升胚胎品質。→建議食物：玉米、燕麥、高麗菜6.葉酸（維生素B9）葉酸有助於卵泡成熟也能幫助後續受精卵、胎兒神經系統發育。→建議食物：深綠色蔬菜、柑橘類、全穀雜糧7.鋅鋅能調節細胞生長的重要營養，有助卵泡成熟、增加卵子品質，對於日後受精卵發育也有幫助。→建議食物：生蠔、牡蠣、紅蟳、南瓜籽、牛板腱肉8.植物性雌激素植物性雌激素能可減緩老化及發炎反應，增加取卵數量。→建議食物：豆漿、山藥、板豆腐、毛豆、黑豆凍卵前的飲食禁忌除了上述凍卵前必吃的「營養素飲食攻略」，高敏敏警告，飲食禁忌也是要特別避免，少吃加工品、反式脂肪、精緻糖甜點手搖飲、過量飲酒，這些食物會增加荷爾蒙混亂的機會。高敏敏提醒，成熟卵子從形成到順利排出大約90天左右，建議想凍卵的女性，可在預計凍卵前的三個月開始調理身體，穩定作息不熬夜，除了能打造高品質卵子，也能提升後續的成功機率，贏在結合的起跑點哦！延伸閱讀：．凍卵要多少錢？有年齡限制嗎？流程、費用及副作用一次看．凍卵年紀幾歲前較適合？男生可凍精嗎？．我為何不能懷孕？專家分析4大不孕原因，男女性生育力檢查一次看懂
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2024-04-26 癌症.飲食與癌症
「這類族群」患乳癌風險較高！防癌從改變飲食習慣做起，醫授3招助你降低風險
乳癌是女性最常見的癌症，我國現行的乳癌篩檢政策，鎖定了45至69歲這類族群，因為這是最容易遇到乳癌的年齡層。北市立聯合醫院和平婦幼院區乳房外科主任黃裕閔表示，採取健康的生活方式、營養攝取均衡和適度運動，可降低乳癌風險。女性比男性更容易中 尤其這類族群患乳癌的風險較高北市聯醫黃裕閔醫師表示，門診時常聽見病人詢問，該如何降低乳癌風險？黃裕閔說，女性比男性更容易患乳癌，而且隨著年齡增長，乳癌風險會增加。此外，曾患乳癌或家族中有乳癌病史的人，罹患乳癌風險較高，而BRCA1和BRCA2等特殊基因，也與乳癌風險增加有關，特別是擁有緻密乳房組織的女性，患乳癌的風險較高。黃裕閔說明，預防乳癌的具體方法除了應避免吸煙、減少酒精攝取、保持健康體重、減少壓力外，也應增加蔬果攝取和選擇健康的蛋白質來源，而更年期婦女則可透過這些方法積極減少乳癌風險，並提高自己日常的健康與活力。預防乳癌有撇步！3大方法1次整理黃裕閔為了讓大家更清楚乳癌的預防方法，便將其區分為生活方式、營養攝取與運動方法3方面分別說明：▸生活方式1.停止吸煙：研究顯示，吸菸增加了乳癌發病的機會，努力戒菸及避免二手煙暴露。2.控制酒精攝取：限制每日酒精攝取量，以減少乳癌風險，對於想要進一步降低風險的女性，最好完全戒酒。3.管理體重：肥胖與乳癌存在聯繫，脂肪組織可以產生女性荷爾蒙，並增加患乳癌風險。因此應盡量保持健康體重，可以通過均衡飲食和適度運動來實現。4.減少壓力：長期壓力可能對身體產生負面影響，包括荷爾蒙水平改變，這與乳癌風險有關。有效的壓力管理技巧，如冥想、呼吸練習、放鬆瑜伽，以減輕壓力並促進身心健康。此外建立支持系統、尋求心理輔導或參加支持小組也可以幫助減少壓力。▸營養攝取1.增加蔬果攝取：蔬菜和水果富含抗氧化物和纖維，可以提供身體所需的營養，並降低乳癌風險。建議每天攝取至少5份蔬果，並選擇色彩豐富的蔬菜和水果，可確保攝取不同種類的營養素。2.選擇健康蛋白質來源：選擇低脂肪蛋白質，如家禽、魚類、豆類，可以維持身體健康並降低乳癌風險。另外，蛋白質的多樣性也很重要，可嘗試不同類型的蛋白質食物，例如豆類、堅果和種子，而過量的紅肉和加工肉類攝取則與乳癌風險上升有關。3.確保足夠的維生素攝取：維生素D和維生素E被認為可能較低乳癌風險。維生素D可參與調節細胞生長和免疫功能。維生素E則是1種抗氧化物，可以保護細胞減少氧化損傷，包括含有維生素D的食物，如鮭魚、蛋黃，以及含有維生素E的食物，如堅果、種子和植物油。▸運動方法1.有氧運動：如快步走、慢跑、游泳等，可以幫助維持健康體重和心血管健康，同時降低乳癌風險。建議每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，或75分鐘的高強度有氧運動，也可以選擇喜歡的運動形式，如舞蹈、有氧運動課程或團隊運動，以增加運動的樂趣和持續性。2.重量訓練：重量訓練有助於增強肌肉和骨骼，同時提升代謝率，可控體重及降低乳癌風險。建議每週進行至少2次訓練，包括使用自己身體重量的運動或與健身器材結合的訓練，可尋求專業指導或參加課程，以確保正確的技巧和安全性。3.持續運動：建立規律運動習慣對於乳癌的預防效果更為明顯，應努力保持每周至少5天的運動時間，並將其納入日常生活中，這可以通過設定具體的運動目標和建立運動日誌來實現。此外，尋找運動伴侶或參加運動團體也可以增加動力和持續性。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-04-26 養生.營養食譜
杏鮑菇高纖約一般蔬菜3倍！營養師指養生好處，但這樣吃太NG
夜市小吃、鹹水雞、許多料理當中常見的杏鮑菇，口感扎實、別具風味，是台灣常見的食材之一。不過雖然常見，但其營養價值不容小覷。嫚嫚營養師指出其營養、好處，也提醒養生的關鍵之道！ 杏鮑菇營養豐富，養生好處多！營養師：纖維約一般蔬菜３倍。 低熱量、蛋白質：嫚嫚營養師表示，杏鮑菇熱量低，100公克僅有40大卡。含有蛋白質2.7-3克，有助維持肌肉量，有利增肌減脂對於素食者而言是相當不錯的植物性蛋白質選擇。也因為口感有嚼勁的關係，杏鮑菇常被做為素肉，也被封上「素食界的牛肉」之稱。當然，若要補足還是以黃豆等豆類攝取最佳。 膳食纖維、β-葡聚醣：100公克的杏鮑菇膳食纖維可達3克，約為一般蔬菜類2-3倍，有助促進排便、維持腸道健康、幫助調控血糖。而且當中還有「β-葡聚醣」的多醣體，雖然同樣腸道無法被吸收，但有利活化免疫系統，對於調節免疫相當有幫助。 鉀離子、減重好處：杏鮑菇也含有非常豐富的鉀離子，100公克可達272毫克，有助鈉鉀平衡、消水腫、防範高血壓。也因為能降水腫、熱量低、膳食纖維高、又有嚼勁，對減重相當有幫助。多咀嚼可延長進食時間，已有相當多研究指出有助減重。 杏鮑菇部分族群酌量或避免，提醒：菇類過敏者也要留意！ 杏鮑菇雖然有利身體健康，不過還是有少部分的人要酌量或避免。嫚嫚營養師表示，杏鮑菇畢竟是膳食纖維和鉀離子都非常豐富的食材，腸道狀態較不佳、容易脹氣、腹瀉等等的人，或是限鉀的腎友等族群自然得少吃，尤其限鉀者在吃之前還是應詢問醫師或營養師。也有一些人本身就會對菇類過敏，若有發現過敏症狀也得停下。 網傳杏鮑菇禁忌營養師解說，這種吃法才是真的要注意的！ 不能配「鵪鶉」？生吃會中毒？至於網路上有些討論杏鮑菇的禁忌，例如不能與「鵪鶉」的蛋或肉一起吃，會容易長痔瘡、長黑痣；不能生吃，以免中毒等。對此嫚嫚營養師表示，杏鮑菇以一般食用而言並沒有什麼特殊的禁忌，並不用擔心。不過營養師提醒，日常少見的禽肉類本就不建議食用，可能會有許多未知的病菌。而杏鮑菇不具有毒性，但本就鮮少生吃，生吃對人的影響還是在於食材不潔，各種食材多是如此。 這樣吃可以，但要注意一件事：杏鮑菇的料理也常見炸物，對此嫚嫚營養師提醒，雖講究身心平衡下偶爾吃炸物是沒問題的，不過若是認為吃炸物多點一些蔬菜就可以較常吃，這般想法恐怕得失望。營養師解釋，不論是杏鮑菇或任何蔬菜，在經過油炸之後營養多會大幅流失，幾乎可以說是「純炸物」，像是炸薯條其實前身也是相當具營養價值的馬鈴薯。因此偶爾吃個心靈健康是不錯，但可別因為多點蔬菜就覺得多吃沒問題。 了解杏鮑菇的特性，部分族群酌量，一般日常可嘗試看看不同的吃法，並注意良好的飲食模式，營養多元且均衡的狀態下更有助養生！ 《延伸閱讀》 ．香菇助補維生素D利養骨！醫教４招補好補滿。 ．養骨如蓋房，別只補鈣！維生素D等７大營養也很重要。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2024-04-24 醫療.皮膚
罹患水痘埋下疼痛炸彈 跟著林鉅勝醫師、淑芳阿姨預防帶狀疱疹
許多人年幼時都有罹患水痘的經驗，但卻不清楚儘管水痘痊癒了，致病的水痘-帶狀疱疹病毒可能不會消失，而會潛伏於脊髓背根神經節中，當人體免疫力變差時便再次活化，引發帶狀疱疹。在台灣，每三人中就有一人會在一生中發生帶狀疱疹¹，如火灼燒般的疼痛還可能痛達數個月、甚至數年²。國民阿嬤淑芳阿姨也表示：「聽身邊的朋友說，皮蛇纏身痛到快崩潰，不痛不知道，但一旦發作了，那種疼痛可是這輩子都不想再想起。」水痘紅疹消退以後病毒卻可能不會消失 病毒再活化、引起帶狀疱疹 強烈疼痛感恐達數年林鉅勝主任說明，台灣民眾在一生中發生帶狀疱疹的機率約為32.2％，帶狀疱疹急性期症狀含紅疹、水泡、疼痛等¹，曾有病人形容，只要觸碰皮膚就會劇痛，僅是穿衣服蓋著就感覺到強烈不適，讓自己不管站或坐都相當難熬。林鉅勝主任進一步指出，帶狀疱疹並不是大家想像中的「痛完就好了」，事實上帶狀疱疹除了急性期的疼痛以外，還可能發生帶狀疱疹後神經痛，部分患者的痛感可能長達3個月以上²，曾經有年長病患疼痛超過1年，不僅身體非常不舒服，心理也形成巨大壓力，其生活品質更是劇烈下降³。守護自己與家人健康 提前預防帶狀疱疹、維持良好生活型態林鉅勝主任指出，帶狀疱疹引發的疼痛容易影響白天與夜晚生活，白天時上班族難以好好工作，年長者也難外出社交與運動；晚上則常常痛到影響睡眠，讓早上精神不佳，形成負面循環³′⁴′⁵。目前對於急性帶狀疱疹可用抗病毒藥物、類固醇、止痛藥等來治療及緩解，針對疱疹後神經痛則需要靠辣椒素或是抗癲癇藥等來舒緩⁶，但緩解程度相當有限，研究顯示只有14%的年長帶狀疱疹後神經痛病患對治療感到滿意⁷。「面對帶狀疱疹，謹記預防勝於治療的原則」，林鉅勝主任提醒：「維持對水痘-帶狀疱疹病毒的免疫力，是避免皮蛇危機的重要關鍵，除了保持規律作息、攝取充足營養⁸、減少壓力⁹以外，民眾也可向醫師諮詢是否適合施打帶狀疱疹疫苗²，主動出擊才能守護自己的健康。」「為了自己好，也為了避免造成別人的負擔，及早來預防、及時做好疾病管理，這件事是我最重視的！特別是年紀較長的族群²，免疫力持續變差，更是要特別小心。」長期身處於影劇圈、需要面對高密度、高強度拍攝工作的淑芳阿姨也鼓勵：「不管我們幾歲，都要自己好好的愛自己，或是主動關心家人的健康，透過養成良好生活習慣、施打疫苗²等等，全家齊心打擊帶狀疱疹威脅！」點擊下方連結，聽聽淑芳阿姨怎麼迎戰帶狀疱疹威脅。https://www.youtube.com/watch?v=0lVIZE-cMx8 NP-TW-HZU-ADVR-240002 | Date of preparation: Feb 2024 更多疾病相關資訊，請諮詢專業醫護人員The content is intended for Taiwanese.¹ Pamphlet on Vaccine Prevention and Treatment of Postherpetic Neuralgia;2023;1-28² Harpaz R;MMWR;2008;57;1-30³ Lukas K;Zeitschrift für Gesundheitswissenschaften;2012;20;441-451⁴ Matthews S;Open forum infectious diseases;2019;6;ofz007⁵ Curran D;Infectious Diseases and Therapy;2022;11;2265–2277⁶ Saguil A, et al. Am Fam Physician. 2017;96(10):656-663.⁷ Johnson RW, et al. BMC Med. 2010;8:37.⁸ Chen JY, et al. Popul Health Manag. 2012;15(6):391-7.⁹ Schmidt SAJ, et al. Br J Dermatol. 2021;185(1):130-138.
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2024-04-21 養生.聰明飲食
助你提振精神且精力充沛一整天 哈佛營養師建議早餐吃5種食物
早餐的要點是，頭腦要有充分的營養，讓我們可以專心工作或讀書，且精力充沛一整天。哈佛營養師奈杜（Uma Naidoo）建議起床後先喝杯開水，然後從五種營養早餐選擇：一、奇亞籽布丁（chia pudding）這道早餐提供大量纖維，活化腸道菌群，減低發炎，溝通腸道與大腦，製造有益心情的神經傳導物質。起亞子富含奧美加-3脂肪酸，對防止腦部發炎很有效，又可減低壓力，提振精神，保持良好的認知與記憶能力。身兼廚師的奈杜博士說，前晚就可先做好：三大匙起亞子、一杯椰奶（或其他合你口味的無糖奶）、一點蜂蜜、少許肉桂粉和海鹽，攪拌均勻。吃的時候，可以加點堅果、漿果和/或椰肉片。二、炒蛋、蛋包或碎肉烘蛋（frittata）早餐少不了蛋的人，可考慮炒蛋、蛋包或碎肉烘蛋。蛋所含的優質脂肪、蛋白質和維他命都是腦部健康不可少的營養。蛋黃有豐富的維他命D和血清素，這是維持神經傳導物質之間的平衡，調整心情不可缺少的要素。奈杜建議，盡量選購走地雞、野放雞生的蛋，品質較高，營養最好。三、炒豆腐豆腐含有豐富的色氨酸（tryptophan）和大豆異黃酮（soy isoflavones，植物雌激素），這些都是減低憂鬱症的重要養分。奈杜說，她個人喜好加點薑黃粉、黑胡椒、海鹽。四、果菜汁早餐來杯鮮綠的果菜汁，一天所需的纖維和葉酸，大致就夠了。葉酸的作用是製造腦部的神經傳導物質，葉酸不足是好幾樣心理疾病，包括憂鬱症的罪魁禍首，反之，葉酸充足有改善心情之效。你喜歡的綠葉菜如波菜、當令的漿果、蛋白粉（喜歡濃稠一點的話，換成涼拌豆腐也行）、大麻子或杏仁奶油，全部一起用果菜機打碎後，裝杯帶走，邊走邊喝，精氣十足。五、薑黃拿鐵薑黃拿鐵不見得可以自成一餐，其抗發炎效力卻是降低焦慮、提升精力、清除腦霧，讓你專注工作的功臣。無糖植物奶撒上薑黃粉、黑胡椒即成。責任編輯：辜子桓
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2024-04-20 焦點.健康你我他
擔心掉髮你用哪招？／運動食補加按摩 延緩掉髮並不難
「十禿九富」，對童山濯濯之人而言，無異是雪上加霜。誰不希望自己青春永駐、頭髮既烏黑又濃密？無奈歲月不饒人，隨年齡增長，掉髮現象有增無減，已是必然趨勢，只盼能延緩速度而已。我平時未刻意護髮，年過耳順頭髮依然烏黑，但髮量卻大不如前。掉髮原因不外乎身體機能老化，生活累積的壓力、飲食不均衡、作息不正常，加上疾病及長期使用藥物等因素，都會導致掉髮。為求延緩掉髮現象，除了加強規律的運動，也開始注意攝取有利強健髮根的營養素，除了多吃富含蛋白質的魚蛋大豆奶肉類及含鋅、鐵、維生素A、D、E等元素的食物，並參考中醫所提的有助生髮的紅、黑色食物，如黑木耳、黑芝麻、海帶、黑豆、菠菜、蘋果、葡萄等來補腎補血，以延緩掉髮的速率。除了上述運動與食補，我只要有空便會請家人或自我按摩頭皮一番，尤其中醫強調能強健頭皮幫助生髮的幾處重要穴位，像百會、風池、神庭、血海等都可以舒緩壓力。正所謂盡人事、聽天命，除了先天遺傳無法避免外，我們若能在後天多做努力、彌補先天之不足，或許延緩掉髮的速度並不難。
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2024-04-18 養生.聰明飲食
女性更年期該吃什麼？有助預防2大健康風險的更年期飲食一次看
眾所周知，女性更年期會帶來一系列身體變化，例如隨著雌激素濃度下降，體溫和體重等指標可能會增加。該如何在每個人都會碰上的女性更年期中保持健康？女性更年期可能有哪些疾病風險？所謂的女性更年期，意指女性已經停止月經至少12個月，但更年期症狀可能會比你預期的更早開始。更年期通常從40多歲開始，但最早可以在30多歲或晚至50多歲開始。在此期間，你可能會開始感到熱潮紅、情緒波動和精力不足等症狀，而雌激素的減少可能會開始影響你的骨骼、肌肉質量和新陳代謝。幸運的是，健康、多樣化的飲食和積極改變生活方式有助於減輕更年期症狀的嚴重程度。它還可以幫助預防停經後女性患上風險較高的健康狀況，例如骨質疏鬆症和心臟病。吃什麼有助改善女性更年期健康？在生命的任何階段，均衡的飲食都至關重要，但在更年期，身體需要額外的耐心和照顧，改變飲食有助於預防未來的症狀。必須留意的是，每個女性都是不同的，有不同的需求和症狀，沒有一套統一的更年期飲食標準，但有些食物你可以考慮添加到飲食中或盡可能多吃。1.強化骨骼健康雌激素對骨骼健康起著非常重要的作用，隨著雌激素濃度的下降，骨質疏鬆症的風險就會增加，骨質疏鬆症還會導致骨折的風險更大。飲食能對骨骼健康有著正向的作用，以下有一些重要的常量營養素、維生素和礦物質需確保你攝取足夠。．每餐都應攝取優質蛋白質，像是海鮮、豆類、乳製品、肉類和家禽。．鈣是骨骼健康的重要礦物質，良好來源包括乳製品、帶骨的罐裝魚、菠菜和豆腐。．維生素D是由陽光照射到皮膚上時產生，蛋黃、油性魚類和一些強化食品中也含有少量維生素D。．維生素K存在於綠色蔬菜、發酵食品、乳製品和肉類中，對骨骼強度有重要作用。．磷存在於家禽、肉類、乳製品、油性魚類、馬鈴薯、全穀類和豆類等食物中。．鎂是另一種礦物質，良好的來源包括全穀物、菠菜、南瓜子、杏仁和豆類。2.降低心血管疾病風險停經期間和停經後心血管疾病的風險會增加，這部分與老化過程以及雌激素下降的影響有關。與雌激素濃度下降相關的體重增加也會導致肥胖、高血壓、2型糖尿病和低密度脂蛋白膽固醇濃度升高的風險增加，這些都是心血管疾病的危險因子。以下飲食改變有助於降低這種風險。．將飽和脂肪（動物脂肪）換成不飽和脂肪，例如特級初榨橄欖油、酪梨、種子、堅果。．將精緻碳水化合物（白麵包、白米）換成全穀類（糙米、黑麵包、小米）。．每天至少吃5份水果和蔬菜．每週兩次吃兩份油性魚類（例如鮭魚、沙丁魚、鯖魚）。．每天吃一把堅果和種子。哪些食物可能使女性更年期症狀惡化？當你經歷女性更年期時，你所減少和添加的飲食都會產生同樣大的影響。以下是你應該避免的一些常見食物：1.辛辣食物如果你出現潮熱紅和盜汗的情況，可能需要減少辣醬的用量，因為辛辣食物會使體溫升高，進而引發這些症狀或使症狀變得更糟。2.咖啡因咖啡因可能是更年期熱潮紅的部分原因，這並不意味著你必須完全戒掉它，但過量的咖啡因已被證明會使熱潮紅變得更加嚴重。3.酒精酒精會引發女性更年期症狀，例如熱潮紅、盜汗和頭痛。如果大量飲酒，罹患骨質疏鬆症的風險會升高，飲酒過多也會增加心臟病風險。4.碳水化合物和澱粉類食物由於女性更年期會減緩新陳代謝，可能會導致體重增加。同樣的，高度加工食品和添加糖的食品和飲料也是如此。總而言之，更年期是一個發生巨大變化的時期，女性會經歷一系列嚴重的症狀，而保持均衡的飲食是嘗試緩解女性更年期症狀的好方法。目標是每餐吃各種顏色的全穀物、優質蛋白質、不飽和脂肪、全植物性食物、富含鈣的食物，並優化你的腸道健康，以獲得長期健康益處，從而支持健康體重、降低心血管疾病和骨質疏鬆症的長期風險。【資料來源】．Menopause Diet: What To Eat To Help Manage Symptoms（Cleveland Clinic）．Managing menopause with diet（British Nutrition Foundation）．Healthy Eating During Menopause（The Menopause Charity）
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2024-04-14 名人.劉秀枝
長期記憶比短期記憶更不容易遺忘？名醫答案可能讓人出乎意料
和多年不見的老友小嵐聯絡上，50年前我們還是住院醫師時，住同一宿舍。一年後她赴美，第二年我前往美國東岸擔任住院醫師，先到洛杉磯她的住處留宿，她開車帶著我去迪士尼樂園大開眼界。但最近見面時，她不記得我曾到過她的洛杉磯住處，卻說我到美國的隔年，邀她到波士頓住幾天，我和室友還開車帶她去體驗滑雪。我只記得曾與室友嘗試滑雪，卻忘了有她，這下子我們扯平了，但都非常驚訝，長期記憶不是最不容易遺忘嗎？難道我們的記憶出了問題？遙遠的記憶，不見得是長期記憶。臨床上，我們把記憶分為三個層次，先是專注（立即記憶），其次編碼，把訊息存在大腦的海馬迴，成為短期記憶，接著加以鞏固，儲存在大腦皮層，成為長期記憶，再檢索或提取。每提取一次，就多鞏固一次，例如常寫自己的名字和身分證號碼，就牢牢記住了。記憶很重要，但複雜多變甚至不可靠，例如朋友聚餐，事後每個人記住的菜餚與對話內容常相差甚多。美國心理學家丹尼爾‧沙克特（Daniel L. Schacter）於1999年的論文指出人類的記憶有7項缺失（記憶七罪）：短暫、心不在焉、空白、錯誤歸屬、暗示、偏頗和持久糾纏，還真有道理。年輕人的記性好，部分原因是其經歷的事情還不多，例如小學生只要專心求學，記住功課就好。人老了，記性本來就不如從前，再加上人生歷程豐富，要記的事情太多，難免會不記得。但幸好老年人會自行選擇，把記憶剪裁、整理，只記住特殊、重要、有意義、快樂或不幸的事件，才不會讓大腦被枝節瑣事負荷過重。加州大學洛杉磯分校的艾倫‧卡斯特（Alan D. Castel）教授，發表於2024年２月《心理學新觀點》的一篇綜論「老年人的選擇性記憶」，很值得參考。主要是抓重點：有個實驗，讓一群20歲的正常年輕人與一群70歲的正常老年人，記住12個不相關的名詞，並在每個名詞後面加個數字（從1到12），例如「小屋」是１分，「臉頰」是12分。之後請他們回想，分數愈多表示愈好。結果雖然老年人記住名詞的機率比年輕人低，但記住最高分數的３項（分別是10、11、12分）的機率則與年輕人相同。表示老年人會選擇記住重要事項，有如準備考試時抓重點學習。其他包括覺得好奇、有趣、快樂或得意的事件也比較容易記住，但如果一再覆述，如數家珍，愈來愈鮮明，不免會出現「過去的日子多美好」或「今不如昔」的感嘆。所以，雖然老來多健忘，但有方法可代償，除了上述的抓重點，把不重要的事件篩除，猶如目前流行的「減法生活」，並且把事件與興趣或情緒連結以加深印象外，還可用記事本或手機軟體記錄行程和通訊錄等。當年我剛到美國到處都覺得新奇，小嵐則對初次體驗滑雪的印象深刻，所以兩人的記憶落差大。如果小嵐與我當年留下行事曆，就不會如此的撲朔迷離了，不過也可見醫療專業才是我們當年的重點。FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記責任編輯：辜子桓
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2024-04-11 醫療.骨科．復健
膝關節、髖關節…6種關節疼痛原因及症狀詳解！貼痠痛藥布可改善嗎？
許多人都有關節疼痛的問題。據統計，45歲至60歲的人，30%有關節疼痛問題，年紀大的人，則高達60%有關節疼痛問題發生。許多人的關節疼痛宛如氣象台般，天氣變化時，常會喀喀響且疼痛，及早做好關節保養刻不容緩，以免老來飽受疼痛之苦。全身關節都可能疼痛 各部位疼痛原因、症狀詳解常見哪些關節疼痛問題？新光醫院復健科主治醫師陳亭安說，全身關節都可能出現疼痛，分析膝關節、髖關節、肩關節、肘關節、腕關節、手指關節等疼痛的發生原因、症狀、及對健康及生活造成什麼影響？膝關節疼痛原因：包含骨骼、軟骨、韌帶、神經等問題，如退化性關節炎、風濕性關節炎、創傷骨折、十字韌帶損傷及拉傷等，或是急性感染等。症狀：疼痛、關節活動範圍變小、走路不方便生活影響：人須靠雙腳站立，如果膝關節疼痛未治療，接著會影響髖關節、踝關節的活動力，而造成跛行、行動不便等治療：以退化性關節炎引起的急性疼痛來說，首先要減少病人負重，受傷期間建議行走時拿拐杖輔助，或是減重，再給予消炎、止痛藥，此時關節也常有積液，可以將其抽出且注射類固醇消炎，合併電刺激、局部按摩，以降低關節疼痛，促進關節活度度，減輕不適症狀。髖關節疼痛原因：包含骨骼、軟骨及周圍的肌肉、肌腱等出現問題，如創傷骨折、感染，或是退化，甚至癌症骨轉移等。症狀：疼痛、關節活動範圍變小、走路不方便生活影響：人須靠雙腳站立，如果髖關節疼痛未治療，未來可能需要長時間臥床治療：依不同疼痛原因給予藥物或復健治療，骨折造成骨頭錯位，應立即採外科復位方式治療肩關節疼痛原因：肌腱、韌帶沾黏所造成的五十肩，或是旋轉肌袖拉傷，退化、創傷造成的骨頭錯位等。症狀：疼痛、關節活動範圍變小， 如五十肩早期非常疼痛，但沾黏嚴重後，晚期卻不會痛，此時肩關節活動角度已經變小生活影響：當五十肩沾黏嚴重時，手無法舉超過頭頂的高度，而無法吹頭髮；肩膀旋轉肌拉傷，女性則無法做到反手穿內衣的動作治療：五十肩須依不同階段治療，如果是疼痛階段，可以採用超音波導引注射類固醇消炎，再配合復健治療，效果才會更好；旋轉肌拉傷可以先由藥物、復健治療，若病情嚴重，還是需手術治療。肘關節疼痛原因：手肘內側疼痛，俗稱高爾夫球肘；外側疼痛，俗稱網球肘，而手肘後側疼痛則與三頭肌腱發炎有關，若是手肘前側疼痛則是二頭肌腱發炎有關。症狀：疼痛、關節活動範圍變小生活影響：網球肘則無法提重物，跌倒時無法用手掌撐地起身治療：網球肘等須依不同階段治療，如果是疼痛階段，可以採用超音波導引注射類固醇消炎，再配合復健治療，效果才會更好腕關節疼痛原因：靠近手掌的手指關節疼痛，有可能是腕隧道症候群，而手背的手指關節疼痛，多為腱鞘囊腫所致，或是手腕深部韌帶的扭拉傷等。症狀：疼痛生活影響：手腕屬於活動度大的關節，如果嚴重疼痛無法做扭毛巾等動作治療：腕隧道症候群等，可以利用護具減輕神經壓迫，也可以在神經周圍施打葡糖糖水，降低神經被壓迫的情形，以利緩解疼痛。手指關節疼痛原因：可能有紅斑性狼瘡等風濕免疫疾病，或是痛風所致，或是過度使用等症狀：手指關節疼痛、變形、腫脹、無法彎曲生活影響：關節疼痛、腫脹嚴重，將無法拿杯子、拿碗治療：風濕性關節炎除給予藥物治療外，如果是發生在手部關節，可能要給予副木等輔助，讓病人順利用餐進食關節疼痛問題如何檢查診斷？關節診斷量表初步評估陳亭安說，關節診斷量表可以針對日常生活關節活動的功能、走路步態的一種自行評估量表的問卷調查，但臨床考量民眾對量表的理解程度，也很難讓民眾直接填寫，而此量表多用在醫學研究，在病人診斷上，仍多以醫師診斷為主，並不會用此量表診斷。醫師對關節疼痛評估，常以理學檢查、肉眼評估患處關節，對比與正常關節有無紅腫、熱痛、變形等症狀，以及觀察病人的步態、站姿，以及拿握東西是否正常，同時測量關節活動度、肌肉力量等 有無肌力流失，或以X光、超音波等影像及抽血檢查。進行多項檢查後，再評估是哪一條韌帶、肌肉受損，進而了解可能受影響的其他關節，比如膝關節疼痛時，也會一併檢查髖關節及踝關節，確診關節疼痛為退化、感染、癌症轉移、家族史等原因。急性疼痛發生時，依不同部位關節疼痛不同，止痛方式也不相同，陳亭安指出，如，若是肌腱撕裂傷，如果症狀輕微可以用藥物治療、復健，或是施打止痛藥等，因此，治療方式則依受傷情形，重點是治療症狀、保護關節，維持關節活動度。針對這些關節疼痛問題的人，平時應做什麼復健治療？可以做運動保健嗎？建議可以從事什麼運動？陳亭安說，關節受傷後，針對疼痛不適治療後，就進入保養階段，須加強關節附近的肌肉力量，可以藉由伸展運動、訓練肌肉力量等恢復關節活動度，雖然訓練肌力方式不同，但目的都是一樣的，如要加強膝蓋附近肌力，可以從事抬腿、膝蓋伸直用力夾抱枕等運動。痠痛藥膏、貼布、按摩棒等小物可以改善疼痛嗎？陳亭安說，使用緩解改善疼痛的藥膏、貼布前，須先確定關節或肌肉疼痛的原因，如肌腱輕微撕裂傷、肌肉抽筋等，貼布、按摩或許有效，但以頸椎間盤神經壓迫，而造成肌肉痠痛，以針灸、按摩緩解，只是在放鬆肌肉，未針對病因治療，症狀還是會反覆出現，建議治療須尊於專業，且痠痛藥膏、貼布是針對較為表淺的發炎、疼痛才有效果。如果是肩頸痠痛可以自行用痠痛藥膏、貼布等物放鬆，但當肩頸痠痛進階到手痛、手麻，或是未依病情治療而隨意按摩，也可能使受傷部位更為腫脹、瘀青，呼籲關節有明顯創傷時，應盡速就醫。至於保養關節的飲食原則？陳亭安說，最重要的關節保養，必須避免骨質流失造成的骨質疏鬆，每天應攝取鈣質、維他命D，如此才能避免跌倒、臥床，當發現關節活動度有所改變時，應盡速就醫。(責任編輯葉姿岑)
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2024-04-06 焦點.健康你我他
擔心掉髮你用哪招？／戴帽子、假髮掩不足，多吃堅果類讓頭髮重生！
因為遺傳到老爸的髮質，天生頭髮就是自然捲，加上頭髮又細又毛，即便費盡心思打理，依然令人深感「入不敷出」。由於我需要長期吃抗癲癇的藥物，其中副作用之一便是「掉髮」，而且又動過開顱手術，於是左邊頭皮上有一大片毛囊壞死，一輩子都不可能長出頭髮，於是每當鋪陳好的頭髮遭到微風吹拂，不只「原『皮』畢露」，一陣又一陣的「毛毛細『絲』」便隨風飄向遠方。雪上加霜的是，近日突然發現罹患了甲狀腺癌，動了切除右側甲狀腺手術，雖然過程還算順利，但或許是身體尚待恢復，此刻掉髮的狀況又更嚴重了。為了掩飾「三千煩腦絲」的不足，除了用五花八門的「帽子」來遮醜，有時不想戴帽子，就會選用適合自己頭型的假髮、髮片、髮捲和髮餅來偽裝自己一下，並適度的噴上一些生髮液，好讓自己原本「閃閃發光」的頭皮，可以適時的隱藏。在飲食上，我會多補充維生素A、B、C、D，多吃堅果類食物，補充omega-3，多攝取蛋白質、鋅、鐵等營養素，期待在自己的「軟硬兼施」下，能讓「劫後餘生」的頭髮，再次得到更多的「重生」。責任編輯：陳學梅
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2024-04-05 養生.保健食品瘋
你需要多少維他命D才能保持健康？多數人攝取足夠還是不足？
我在2024-2-2發表維他命D這匹死馬，讀者Elliot當天就在回應欄裡提供了好幾個相關資訊，其中一個是《科學美國人雜誌》（Scientific American）在2024-1-1發表的How Much Vitamin D Do You Need to Stay Healthy?（您需要多少維他命 D 才能保持健康？）。它的副標題是：Most people naturally have good vitamin D levels. Overhyped claims that the compound helps to fight diseases from cancer to depression aren’t borne out by recent research（大多數人自然具有良好的維他命 D 水平。最近的研究並未證實這種化合物有助於對抗從癌症到憂鬱症等疾病的誇大說法）。這篇文章的插圖（拷貝如下）是在顯示，維他命D補充劑對健康有益的種種聲稱就像是一顆顆的氣球，正在被近年來的研究逐一戳破。我現在把這篇文章的前六段翻譯如下：有一段時間，維他命 D 看起來像是一種真正的靈丹妙藥。一個世紀前，它被證實可以治癒佝僂病，這是一種導致骨骼脆弱和變形的兒童疾病。然後，在2000 年代初，研究人員開始收集大量研究結果，表明維他命D 水平低可能是癌症、心血管疾病、失智症、憂鬱症、糖尿病、自體免疫疾病、骨折、呼吸道疾病和帕金森氏症的一個因素。似乎有理由認為，提高這種簡單維他命的水平（我們的身體在陽光照射下會產生這種維他命，我們可以從補充劑中獲取更多維他命）實際上可以治愈我們的任何疾病，這似乎是合理的。至少出版了兩本名為《維他命 D 療法》的書，以及其他標題包含「革命」和「奇蹟」等詞語的書籍和新聞報導。人們越來越擔心我們沒有攝取足夠的維他命。《早安美國》播出了一個片段，開頭是記者黛安·索耶 (Diane Sawyer) 宣稱有 1 億美國人存在營養不良。她的嘉賓是奧茲醫生（Dr. Oz），他告訴觀眾他們可以透過簡單的血液檢查來確定維他命 D 水平。他說，陽光是獲取這種維他命的最佳方法。 但如果這還不夠，他建議使用魚肝油或補充劑。哈佛醫學院內分泌學家和流行病學家、迄今為止一些最大宗的維他命 D 研究的首席研究員 JoAnn Manson 表示，許多名人和維他命公司都希望維他命 D 能成為靈丹妙藥。含有維他命 D 的補充劑銷售量激增，維他命 D 檢測率也隨之飆升。然後屁股掉了出來（bottom fell out）。儘管數千項研究已將低水平的維他命 D 與多種健康狀況聯繫起來，但當科學家嘗試將其作為預防或治療這些問題的手段時，這種神奇的補充劑卻慘遭失敗。如果我們都提高維他命 D 水平，我們的生活就會變得更好，但這個想法現在看起來就像是一個幻想。維他命 D 缺乏症普遍存在的觀點也被推翻了。事實證明，關於什麼構成缺陷的概念一開始就已經是基於一種可疑的理解。全國人口抽樣顯示，大多數人已經攝取了足夠的維他命。毫無疑問，維他命 D 對健康起著重要作用。它可以幫助您的身體吸收和保留鈣和磷；兩者對於骨骼生長都至關重要。但除了少數人群（例如母乳餵養的嬰兒和患有特殊疾病的人）之外，大多數人可能不需要補充劑。維他命 D 是如何被發現、如何飛升到奇蹟般地位，然後又掉回地球的故事，顯示了科學發現有時是條崎嶇不平的道路。這也是一個關於需要謙虛地解釋科學結果的警世故事。最終，它是關於科學的自我修正性質以及知識是如何隨著時間的推移而磨練出來的。版主加註：有關「維他命 D 是如何被發現、如何飛升到外太空，然後又掉回地球」，請看我在2020-3-11發表的新書維他命D真相。原文：維他命D謊言氣球責任編輯：辜子桓
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2024-04-05 焦點.健康你我他
擔心掉髮你用哪招？／改用溫水洗頭 多吃生髮食物
年輕時，因頭髮烏黑亮麗，朋友笑稱我是「背影殺手」。但是隨著年紀增長，原本一大把的秀髮，因掉髮比長頭髮的速度快，髮量只剩下原來的三分之二，而前額髮際線往後退造成前秃，更讓人膽戰心驚，雖說「十富九秃」，但我還是不想呀。上網查資料，發現我洗髮、吹頭髮的方法是錯誤的，決定先從這些日常習慣改變做起。以前我愛用熱水洗頭，認為這樣才能把汙垢徹底洗淨，殊不知這樣反而傷害頭皮及頭髮的毛鱗片，導致頭髮乾燥、斷裂，所以改用溫水洗頭。吹頭髮也忌諱高溫，為減少吹風機使用時間過長，吹髮前用毛巾輕壓髮絲（不可用力搓揉），吹頭髮時，吹風機不要離頭髮太近，用中低溫吹整，待快乾時塗抹護髮霜，再繼續吹乾。每天早上梳頭時，我先用手指將頭髮順開，再用木梳梳髮並按摩頭皮。如果要頭髮長得快長得好，頭髮所需的營養素如蛋白質、鐵、鋅、Omega-3、維生素E、A、D及生物素不可少，可以多吃雞蛋、紅肉、綠色蔬菜、蠔、鮭魚、堅果及番薯等生髮食物，一定有幫助。我不想花時間也不想浪費錢買高價的生髮營養品或護髮產品，一切護髮及生髮皆從日常做起，這些簡單容易又不用花太多錢的習慣，如今已成為我防止掉髮的祕招。責任編輯：吳依凡
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2024-04-02 焦點.元氣新聞
害怕孩子低人一截？營養師曝3關鍵！突破孩童成長侷限！
孩童一生一次的成長黃金期，家長該如何把握？男孩 12-14 歲、女孩 11-13 歲是骨骼生長的關鍵時刻，家長想幫孩子補出籃球員、模特兒般的體格，讓兒女的成長贏在起跑點，該怎麼辦?所有的健康議題、成長問題，都必須從生活中找答案，才能突破天生侷限、激發小孩體內的成長動力，邁向高度自信的道路！聯華食品旗下保健品牌KGCHECK營養師陳慧玲提醒，影響孩童成長的因素不外乎「營養、運動、生活作息」三大關鍵。平時家長只要多幾個小動作，就能良好掌握這三大關鍵。1.關鍵1：挑對運動，強化骨骼不傷身美國運動醫學會建議兒童及青少年進行每週至少三次、每次六十分鐘的骨骼強化運動，例如跑步、跳繩、籃球、網球、阻力訓練或跳房子等。要注意的是，因為孩子的體溫調節系統尚未發育完全，所以要避免在濕熱的環境下運動，且在運動中務必補充水分，且應避免持續訓練單一部位、單一肌肉群，以免造成運動傷害！家長可陪伴孩童多方嘗試此類骨骼強化型運動，找出孩子喜歡的運動項目，每週持之以恆的快樂運動。➤家長小撇步➤● 讓孩童每週運動3次，每次60分鐘● 推薦的骨骼運動：跑步、跳繩、籃球、網球、阻力訓練或跳房子● 順應孩子興趣來選擇運動項目，事半功倍⚠️ 請注意！運動量別過頭囉！小孩如果過度運動可能會造成身體上的負擔，若孩子是學校球類校隊，每天大量消耗能量的情況下，需隨時關注孩子的身體狀況，也要多注意食物營養的補充！2.關鍵2：作息需規律，睡得好才能長得好一個孩子要穩定“向上”發展，天天睡飽是必須的！若晚上睡足八個小時，且睡眠品質佳、有足夠的熟睡期，則生長激素在這八小時內大概會分泌四至五次。所以家長應盡量讓小孩在晚上9點前上床入睡，且避免在睡前接觸刺激，以免影響睡眠品質，營養師就提醒家長，睡前2小時盡量不要讓小孩進食，尤其是容易造成亢奮的含糖零食，以免影響睡眠品質及發育！➤家長小撇步➤● 讓孩童9點前入睡● 每日睡滿至少八小時● 睡前兩小時不進食3.關鍵3：只喝牛奶不夠，成長期補鈣有撇步！營養均衡是孩童發育的基礎，若孩子體重過重、喜愛吃炸物甜食，則可能加速生長閉合，因為體內脂肪與糖分導致的胰島素分泌都會影荷爾蒙與生長激素。家長想讓孩童在成長上擁有“高度”自信，除了應注意營養均衡、避免肥胖之外，也應在成長速度閉合前補充「正確的」營養，加強攝取鈣質千萬別選錯了方法，以免造成反效果或是徒勞無功。成長所需關鍵營養A.鈣質：大家都知道鈣質是骨骼的基礎，但是一般人熟知的補鈣方法其實並不如想像中的有效，例如100ml牛奶的鈣質含量僅有125 mg，但7-9歲孩童的每日建議鈣攝取量卻是800 mg、10-12歲則高達1000 mg，只靠喝牛奶很難滿足孩童的營養需求。營養師建議，若家長特別注重孩子的補鈣狀況，可挑選專為孩童及青少年打造的高鈣補給品，但應注意挑選可信賴的品牌與廠商，最好能將補鈣食品融入日常的飲食生活中，挑選方便食用、口味良好的方式來補鈣，避免引起孩童的反感。B.維生素D：吃盡了足夠的鈣質，還必須讓身體吸收才行。維生素D能夠增進鈣吸收，有助於骨骼及牙齒生長發育！C.蛋白質：蛋白質是構成人體的主要成分，除了能夠建造及修復組織，還能刺激生長因子。成長期的孩子若缺乏蛋白質，即使有了生長激素，也無法合成肌肉，更會影響生長發育。平日飲食可以多補充優良的蛋白質，如魚類、雞蛋、黃豆製品、奶類等。➤家長小撇步➤在這個頻繁外食、孩童容易挑食的年代，家長想要更有效、方便的幫成長期孩童補鈣，可依照以下原則挑選食品：● 具成長期關鍵養分：鈣質、維生素D、蛋白質● 選擇經過實驗的專利成分● 滋味好，適口性佳：可融入日常飲食中當早餐或點心，增進孩童食用的意願，持之以恆的補給● 選擇可信賴的大廠牌，注意產品原料的溯源與檢驗報告營養師推薦！聯華食品生醫研究室KGCHECK 《高鈣成長蛋白飲》 就是好選擇！四大優點，幫您把握孩童一生一次的成長期1. 鈣含量足夠，多元配方全面掌握成長關鍵：每杯 KGCHECK《高鈣成長蛋白飲》含930mg鈣質，鈣質含量等於6片起司或9杯牛奶，輕鬆滿足孩童每日的鈣質需求量！且添加維生素D、乳清蛋白（蛋白質）、酪蛋白磷酸胜肽、ABC益生菌，給予成長期孩童完善的營養配給，不僅能抓住鈣質，更能維持骨骼及牙齒生長發育。2. 日本媽媽的秘訣，超熱銷的專利配方：想要在成長上衝刺一把，只補鈣還不夠，KGCHECK《高鈣成長蛋白飲》還特別選用日本熱銷10年的專利成分--水解蛋黃粉Bonepep®，經研究顯示有益於成長期的補給，是連高度注重孩童成長的日本媽媽們都信服的專利配方。3. 味道良好，孩童愛喝：KGCHECK《高鈣成長蛋白飲》沒有小孩排斥的保健品怪味道，僅有適度的奶香味，佐以簡單的果汁粉調味，甜度適中順口，可加入豆漿或牛奶讓小朋友當早餐天天喝，不對補給品產生排斥感。4. 台灣大廠牌出品，產品履歷公開透明，讓家長安心：KGCHECK《高鈣成長蛋白飲》由台灣食品大廠聯華食品出品，嚴格把關食品的品質，包裝上的「產品履歷」QRcode一掃就能看見完整的產品檢驗報告及原料溯源資訊，每一口都喝得超安心，讓家長放心。聯華食品KGCHECK營養師表示，成年前給孩子補營養都不嫌晚！把握成長黃金期，培養孩子的高自信！
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2024-04-01 養生.保健食品瘋
年紀大肌力就退化？營養師：40歲一定要注意！吃OO提升你的行動和思緒
根據國發會推估，台灣即將進入超高齡社會，這代表了我們將跨越過高齡人口達百分之廿的門檻，每五個人就有一人六十五歲以上。日本在二○○五年邁入超高齡社會，但台灣老的速度比日本更快，日本從六十五歲以上占比達百分之十四的高齡社會進入超高齡社會，花了十一年，台灣卻只用了七年，台灣不只是高齡化，而是快速高齡化。營養師許育禎提到，35歲之後，漸漸的出現忘東忘西的狀況，在40幾歲時深刻感覺到在體力跟記憶力都無法跟20幾歲相比，最明顯的就是臉上的膠原蛋白快速流失！為什麼會急速衰老呢?因為我們的蛋白質急速減少。在台灣家庭醫學會也指出，成年人40歲後，平均每10年肌肉量減少8%，而70歲後，每十年會少到15％。這些早晚要面對的狀況，我們必須提早預防，從均衡營養下手，更適時的補充缺乏的營養。已邁入花甲年的知名藝人許效舜，跟大家分享自己的深切感受：突然有一天發現自己轉不開罐頭蓋子，那就是一個肌力減弱的警訊。而舜哥不輸年輕一輩主持著外景節目，甚至行動力比外景組員們還好，在同輩的朋友中，體力、反應力都被遙望不可及的羨慕著！另外因為家族痛風病史及膝蓋開過刀的關係，遵照醫生囑咐不斷運動將肌肉及神經都修復歸位，讓他更珍惜身體的保養。英國有句話說 :「You are what you eat!」就是你吃什麼就會變成什麼，健康就如同財富必須好好的經營啊！更有感的建議40歲以前就要開始保養，遇到再來補會來不及啊！在熟齡所需營養關鍵，營養師許育禎特別提到四大重點：第一個是強健體力，蛋白質是建造修補組織肌肉生長的主要原料，攝取足夠的熱量及蛋白質為「增肌」關鍵，預防肌少症的發生。 第二個是激發靈活力，補充營養保養關鍵部位，減少跌倒的可能性。第三個是啟發腦力，多與人群互動預防失智症。最後是提升免疫力，現在病毒讓人不小心生病感染可能就臥床不起。許育禎指出要做到以上四點無法要攝取優質的蛋白質，在原型食物中蛋白質來源是豆魚蛋肉，每餐都要攝取到手掌心大小，才能讓身體有足夠的養分吸收。如果是銀髮族70幾歲的族群，也可以選擇粉末的沖泡營養飲品，加一些五穀、堅果粉下去更增加營養價值，也好吸收。另外營養師許育禎提到熟齡族群可以挑市面上一些含有PS腦磷脂成分的營養補充品，PS腦磷脂中心部分40%都是DHA的成分，對腦神經傳導、學習力、認知力、注意力有幫助。銀髮族同時也需要增強免疫力，例如：乳鐵蛋白、免疫球蛋白、糖巨肽等成分， 都是不錯的選擇，面對現在生活中那麼多的細菌病毒，只有多種營養成分攝取，才能夠調整體質、將身體維持在最好的狀態，不受病毒的威脅。人們隨著歲月衰老是無法避免的自然法則，根據國發會推估，台灣在2025年將進入超高齡社會，這代表了百分之20的人超過65歲，而另一個伴隨著老化引發的狀況「肌少症」，65歲以上的族群每10人會有一人罹患。舜哥在一年半前接觸到一個優質蛋白質讓身體產生了一些變化，他展現了小腿、手臂的線條與硬度，營養師許育禎也驚呼這是優質的白金蛋白足量的補充及良好的吸收率，才能夠有這樣的肌肉線條。同時營養師提到，白金蛋白裡有一個BCAA就是支鏈氨基酸成分，BCAA會刺激幫助肌肉生長的激素分泌，因此補充BCAA可能有助提高肌肉量，愛運動的人攝取能降低運動中疲勞感，也有益於減緩運動後的肌肉痠痛。除了肌肉外，骨頭的狀況同樣也是熟齡朋友們十分注重的課題。市面上有很多種的鈣質補充營養品，包含乳酸鈣、檸檬酸鈣等，其中紅藻鈣是一種鈣含量非常高且容易吸收又不會脹氣的選擇。 這次聰明存肌力的直播提出幾種必備的營養素讓大家能夠快速重點了解。舜哥現在每天補充一包白金蛋白，疲累的時候早晚一包就足夠了，一包蛋白質含量等於2杯牛奶，有助於肌力養成，還含有多種珍貴營養成分，如乳鐵蛋白、免疫球蛋白、糖巨肽，有助於提升保護力，更添加好吸收的紅藻鈣，一包鈣含量等同21杯豆漿，搭配維生素D，有助於骨骼及牙齒的健康，另外還有軟骨素、非變性二型膠原蛋白，有助於維持靈活力，還特別針對中熟齡族群另外添加PS腦磷脂，幫助維持清晰思緒力，尤其是這樣優質的蛋白質搭配一些穀類澱粉、醣類，不但好吸收更有飽足感，讓精、氣、神維持在最好的狀態！面對這個超高速老化的社會我們一定要超前部屬，運動、飲食均衡、營養補充已經變成不分年齡層的必備條件，養生保健不是長輩的專利，應該是一種全民運動。保持活力，靈活動腦維持好體力，老年未來一點也不可怕！白金蛋白哪裡找?愛女人購物網 momo購物 蝦皮商城
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2024-04-01 養生.保健食品瘋
健康超前部屬 白金蛋白幫你搞定
根據國發會推估，台灣即將進入超高齡社會，這代表了我們將跨越過高齡人口達百分之廿的門檻，每五個人就有一人六十五歲以上。日本在二○○五年邁入超高齡社會，但台灣老的速度比日本更快，日本從六十五歲以上占比達百分之十四的高齡社會進入超高齡社會，花了十一年，台灣卻只用了七年，台灣不只是高齡化，而是快速高齡化。疫情之後注重養生保健的觀念提升，加上高齡化社會的警訊，每日為生活忙碌的我們，以及青壯年以上的族群，對於日常健康保健，維持良好的精神與活力，運動、飲食均衡、營養補充已經變成不分年齡層的必備條件。 營養師IVY提到，衰老是一個無法避免的自然法則，35歲之後，漸漸的出現忘東忘西的狀況，若是跨過了一個臨界點大腦急劇衰老，我們稱為「崩塌式的退化」。而在身體的部分台灣家庭醫學會指出，成年人40歲後，平均每10年肌肉量減少8%，而70歲後，每十年會少到15％。這些早晚要面對的狀況，我們必須提早預防，從均衡營養下手，更適時的補充缺乏的營養。已邁入花甲年的知名藝人許效舜，卻仍不輸年輕一輩主持著外景節目，舜哥自豪的在同輩的朋友中，體力、反應力都不差，因為家族有痛風病史及膝蓋開過刀的關係，讓他更珍惜身體的保養，有句話說:「人不理財，財也不理你，而健康就如同財富必須好好的經營」，更進一步的建議40歲以前就要開始保養，遇到再來補會來不及啊！ 而在繁忙的生活中，外食族比比皆是，要怎麼樣營養均衡呢?營養師IVY建議盡量以新鮮的原型食材來補充營養，六大類食物盡可能的均衡攝取，其中蛋白質是人類不可或缺的三大營養素之一，長期缺乏蛋白質，可能導致肌少症、加速失能；蛋白質同時也是構成體內的基本原料，包含體內組織、生長發育和修補的功能等，以各種重要的形式存在於人體中。如果真的太忙了，到超商買瓶鮮奶搭配烤地瓜、無糖豆漿搭配一顆雜糧饅頭，其他像雞胸肉、優酪乳、茶葉蛋都是很好的蛋白質來源。除了原形食物外，科技不斷地進步研發出造福人類的營養品食品，更聰明選擇飲用白金蛋白，精緻的保留蛋白質活性物質提高品質，一包蛋白質含量等於2杯牛奶，有助於肌力養成，還含有多種珍貴營養成分，如乳鐵蛋白、免疫球蛋白、糖巨肽，有助於提升保護力，更添加好吸收的紅藻鈣，一包鈣含量等同21杯豆漿，搭配維生素D，有助於骨骼及牙齒的健康，另外還有軟骨素、非變性二型膠原蛋白，有助於維持靈活力，還特別針對中熟齡族群另外添加PS腦磷脂，幫助維持清晰思緒力，讓健康活力複利增加！面對這個超高速老化的社會我們一定要超前部屬，讓精、氣、神維持在最好的狀態，注重健康、養生保健不是長輩的專利，應該是一種全民運動。保持活力，同時可以儲存肌力，靈活動腦維持好體力，老年未來一點也不可怕！白金蛋白哪裡找？愛女人購物網 momo購物 蝦皮商城
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