2021-01-06 科別.風溼過敏免疫
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2021-01-06 科別.血液．淋巴
皮膚極度搔癢宛如酷刑 原來他罹患了這種疾病
最近一兩年來，75歲陳先生飽受皮膚搔癢之苦，癢到受不了，也睡不好，以致體力差，胃口不佳，至皮膚科就醫，服用抗組織胺，也擦了藥膏，但狀況未見好轉，且逐漸惡化。血液檢查發現，貧血及血小板數目異常，轉介至血液科，經骨髓檢查確診為骨髓纖維化。許多人聽過肝臟纖維化、肌肉纖維化，其實骨髓也可能纖維化，台大醫院血液科主治醫師林建嶔提醒，65歲以上民眾如果持續食慾不振、體重減輕，夜間盜汗、皮膚搔癢等症狀，又找不出原因，應至血液科接受檢查血液及骨髓等檢查，確診是否為骨髓纖維化。「骨髓猶如人體的造血工廠」林建嶔說，一旦骨髓發生病變，造血功能異常，則嚴重影響全身健康，全台每年約新增100至200名骨髓纖維化患者，好發年齡為65歲以上銀髮族。林建嶔指出，骨髓纖維化屬於骨髓增生性腫瘤的一種，可分為原發性與繼發性，前者為基因突變造成骨髓內細胞異常增生，並持續發炎而逐漸纖維化；後者則是從其他骨髓增生性腫瘤演變而來，包括血小板增多症或是真性紅血球增生症。骨髓一旦纖維化，無法正常運作，造血工作則交由脾臟或肝臟等器官接手，此時，脾臟功能逐漸受損，變得腫大，壓迫周遭器官，造成腹部不適、食慾不振。此外，脾臟、肝臟的造血功能有限，患者容易貧血，少部分則會變成急性白血病，增加死亡風險。林建嶔提出骨髓纖維化十大症狀，包括，夜間盜汗、注意力不集中、活動力不佳、易有飽足感、疲勞、骨頭疼痛、發燒、搔癢、腹部不適、體重下降，由於這些症狀易與身體老化搞混，患者常延誤就醫。國內一項相關研究發現，超過半數（57%）的患者無法從自身症狀連結到疾病，超過3成（31%）患者認為自己並無相關症狀。彰化秀傳癌症醫院院長張正雄提醒，民眾若發現自身符合骨髓纖維化十大症狀，應儘速至血液腫瘤科就醫。現階段除了傳統的口服化療藥物，也有阻斷疾病基因突變訊號的口服標靶藥物，能改善症狀，並延長存活期。
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2021-01-06 失智.失智100問
走失問題／年節為失智走失高峰 老媽媽採買年貨卻忘了回家的路
年節是失智者走失的高峰期。快70歲的侯女士家住大同區，照顧95歲失智母親三年，前年過年時，老母親說要去永樂市場採買，三個多小時卻還沒回來，驚恐又焦急的侯女士踩著腳踏車四處尋人，直到遠處一個熟悉身影出現，提著一大包東西的媽媽望著天空茫然地說：「我忘記回家的路了。」才知道媽媽失智這麼嚴重，而過年最怕媽媽亂跑的陰影，至今尚未揮去。隨著過年即將到來，侯女士呼籲家有爺奶接送、隔代教養家庭的小朋友們，請多幫忙碌的爸爸媽媽看顧阿公阿嬤，特別是寒假即將來臨，更要多陪陪阿公阿嬤，不要只顧看手機。有鑑於年節是失智者走失的高峰期，台灣失智症協會今日與台北市大同區大同國小、台北市大同區健康服務中心及富邦人壽共同舉辦「守護爺奶平安過年」宣導活動，現場透過失智教育動畫與有獎問答，讓小朋友知道如何與爸媽共同守護失智爺奶的安全。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，現代家庭不少是隔代教養，雙薪家庭下，由爺爺奶奶接送小孩的比例也相當高，留意長輩是否失智，其實應該從小教育起。台灣失智症協會提供愛心布標，可協助長輩貼在衣服，或繫上愛的手鍊方便辨識，歡迎家長申請讓小朋友幫忙，還可以幫爺爺奶奶拍照，更新身分證照片以利警察快速透過人臉辨識找回，或在阿公阿罵背包放置聯絡資料。約八成以上的小朋友過年期間都會碰到阿公阿嬤，湯麗玉提醒大家，過年要多陪爺奶唱歌、下棋、散步、聊天；若爺爺奶奶已經失智，講錯話千萬不要糾正，要盡量讚美，更因為吞嚥功能比較差，不要在他們吃東西的時候找他們說話，以免噎到。台灣失智症協會同時提醒，春節期間帶失智長輩外出應安排兩位以上家人陪同，人多的地方更要手牽手一起走，出門在外若需要上廁所時，務必有一家人陪伴失智者，切勿讓失智者單獨一人等候，記住三不：協尋報警不用等、就近派出所可報案不用跑、協尋不用錢，有任何失智症疑問都可於上班日上午9點至晚上9點撥打【失智關懷專線0800-474-580】。
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2021-01-03 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／不斤斤計較的佛系塑身
「您最近體重是否有增加？」在牙科門診忍不住問了患者林先生，雖然我心中已有答案。他靦腆地說：「這半年來增加了快10公斤！」理由竟然是因為牙周病治療後利於咀嚼，食欲大開。他又說，這個年紀發福根本就是災難，本來血壓、血糖、血脂勉強在及格邊緣，現在已出現紅字了。哈佛大學歷時15年研究，依照現代人飲食習慣設計出的「健康飲食餐盤」，經證實能降低三到四成心血管疾病併發症及死亡率。健康餐盤對每類食物分配均有明確建議及比例，如優質蛋白質食物占1/4盤，新鮮蔬菜水果占1/2盤（其中蔬菜占2/3，水果僅1/3），而全穀類澱粉食物占1/4盤等。減重更深層的意義是「增肌塑身」，如果減肥過程造成肌肉量流失，基礎代謝率一定也會下降，之後復胖的機率會提高。怎樣吃才能增肌塑身又健康呢？哈佛健康餐飲提供了最佳答案，就是以蔬菜為主食，而蛋白質是最亮眼重要的角色，全穀類澱粉不過是配角。今天要談的「佛系塑身」，是一種從容不迫的減重態度，以追求身心健康為宗旨，而非過於鬆散，或汲汲營營計較體重機上的數字。地瓜&洋蔥雞肉漢堡套餐不必擔心雞胸肉口感乾柴，當它與炒得柔嫩香甜的洋蔥一起揉混成漢堡後，就變得多汁有味了。地瓜擔任澱粉類主要的來源，營養豐富，GI值低、膳食纖維含量也很高。食材(2人份)：雞胸肉300克、洋蔥1/2顆、全麥麵粉1大匙、薑泥1茶匙、鹽適量、地瓜1條、玉米筍6支、花椰菜8小朵、牛番茄1粒、蘆筍70克和風蘿蔔醬：山茶茸150克切丁、白蘿蔔120克磨成泥、清酒、醬油、味醂各2大匙、水120毫升、太白粉1茶匙（與水一比一混合）作法：1. 雞胸肉剁成泥狀，洋蔥切末，地瓜切片蒸熟，玉米筍、花椰菜汆燙，牛番茄切片，蘆筍切段汆燙。2. 雞肉漢堡排作法：先將洋蔥炒至透明備用。碗內放入雞絞肉、鹽及薑泥，攪拌至有黏度再放入洋蔥均勻混合。捏成橢圓扁平形並沾上麵粉，以小火煎至兩面金黃。3. 開小火，鍋裡放入清酒、味醂、醬油及水並放入金針菇、白蘿蔔汁，水滾後倒入白蘿蔔泥，攪拌後熄火。4. 倒入太白粉水並攪拌，小火煮至有光澤度，放入漢堡排沾好醬汁再裝盤、擺盤。香菇豬絞肉&彩蔬炊飯不像一般傳統肉燥香氣來自於豬油，本料理香氣則由洋蔥、紅蔥酥、香菇等食材來發揮。選用脂肪較少的腰內肉作為蛋白質來源。食材(4人份)：豬腰內絞肉500克、蝦米30克、紅蔥頭5粒、乾香菇8朵、胡蘿蔔1根、洋蔥1/2個、白果30粒、四季豆150克、茄子2條、糙米150克、無調味低溫烘焙堅果20克、薄鹽醬油1大匙、鹽適量作法：1. 蝦米浸泡，紅蔥頭切末，乾香菇浸軟切末，胡蘿蔔切末，洋蔥切末，白果先浸泡1小時再氽燙約10分鐘，四季豆氽燙後切段，茄子切片微波2分鐘，糙米先浸泡8小時以上，堅果壓碎。2. 開小火，鍋內放入一大匙的橄欖油，放洋蔥及紅蔥頭炒至香氣四溢，接著再放入香菇、蝦仁及胡蘿蔔，炒到洋蔥變透明。最後放入豬絞肉炒到變色，加入鹽、醬油及50c.c.的水煮約5分鐘後熄火。3. 電鍋內先放入洗淨的米及約一杯的水，再鋪上作法2食材，蓋上鍋蓋。（外鍋兩杯水）4. 糙米飯煮好後趁熱加入茄子、四季豆及白果等食材稍微攪拌，最後撒上堅果。● 糙米與水的比例約1：1.2~1.3，但因食材本身會出水，所以加入糙米的水可稍微減少。低GI蔬果佐香草卡特基乳酪沙拉研究證實酪梨是高營養密度水果，尢其富含Omega-3優質脂肪，不但可增加飽足感，同時也可以取代其他不良脂肪的吸收。卡特基乳酪（即茅屋起司cottage）是蛋白質高而卡路里最低的乳酪，容易帶來飽足感，還榮登消脂食物排行榜。食材(3人份)：萵苣3片、酪梨1/2顆、番茄100克、藍莓50克、黃色奇異果1粒、小黃瓜1條、蘋果1/2個、水梨1/4個卡特基乳酪材料：牛奶500c.c.、檸檬汁50c.c.、椰糖10克、薄荷5片作法：1. 番茄剖半，其他蔬果切小塊。2. 卡特基乳酪製作：將牛奶倒入鍋中開小火加熱到約50~60度C。立即熄火加入現榨的檸檬汁，並攪拌均勻。靜置5分鐘凝固。倒入鋪上紗布的另一碗內，靜置半小時後完成過濾，把剩下的水分擠出來。紗布內是乳酪，而碗內是過濾出來的乳清（營養豐富可食用）。3. 將卡特基乳酪加入椰糖及切碎的薄荷並攪拌均勻。接著放入作法1的所有食材及藍莓（可將乳酪放入剖開的番茄內）。
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2021-01-03 養生.營養食譜
冬季水果／柑橘水果富含維生素C跟P可抗氧化，飯後吃有助鐵質吸收 但3種人吃之前要留心！
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。柑橘類水果富含維生素C、P，兩種營養素對於抗氧化、對抗自由基有優異效果，且橘皮還能理氣化痰、減輕腹脹。【記者張嘉芳、羅建怡╱報導，出處／2010-11-28 聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） 橘子、金桔等柑橘類食物，讓人馬上聯想到「酸」，不少民眾偏好這種「酸中帶甜」味道。其實柑橘類水果富含維生素C、P，兩種營養素對於抗氧化、對抗自由基有優異效果，且橘皮還能理氣化痰、減輕腹脹。維他命P抗氧化 增血管彈性柳丁、橘子、柚子、葡萄柚、檸檬、黃萊姆等柑橘類水果，屬於高C含量水果，每100公克約有30到40毫克不等的維他命C，比起西瓜、葡萄、蘋果、香蕉等水果，其維他命C含量還高出數倍，民眾貧血食用紅肉補充鐵質時，若能在飯後吃高C含量的柑橘類，將有助鐵質吸收。維他命C除具皮膚美白功效外，對身體重要的肝臟解毒酵素「麩胱甘月太」也有助益，維他命C、E可將酵素還原、排毒。另外，柑橘類亦含有俗稱「維他命P」的生物類黃酮，它與維他命C共同存在，能達到互補增強效果，可抗氧化、對抗自由基對身體傷害，避免關節骨頭磨損發炎及皮下結締組織耗損，並增加血管彈性、避免粥狀血管硬化、眼睛遭受紫外線傷害等。鼻腔濕濕水水 陳皮茶保養振興醫院中醫科主治醫師許毓芬：柑橘類的橘子，其皮洗淨、風乾後，可製成陳皮，陳皮具「理氣化痰、減輕腹脹、減少痰濕」功效，若鼻腔常出現濕濕水水症狀者，陳皮可作為身體保養茶飲，只要取3錢陳皮，並加入600cc熱水飲用；或將1/4橘皮洗淨後，陰乾2至3天，加熱水600cc飲用，不僅可改善體質偏寒所造成的痰濕問題，陳皮還能放鬆肌肉氣管平滑肌，舒緩神經緊張度，並幫助消化、肚脹排氣。且柑橘類水果的味道較酸，若能與肉類一起烹煮，例如加入檸檬汁等，不僅可讓肉質變軟，還能幫助消化，去除油膩感。快感冒了喝金桔 缺實證研究因柑橘類富含豐富的維他命C，諾貝爾獎得主Linus Pauling曾利用高劑量維他命C進行抗癌研究，發現可以提高天然免疫系統，成為人體的一道自然防線，因此，很多人常在快感冒前，飲用一杯熱的金桔檸檬等柑橘類果汁，預防感冒發生。不過，許毓芬強調，維他命C是否可以增強人體免疫系統？目前仍缺乏實證研究數據。會刺激胃酸分泌 不要空腹吃柑橘類的味道酸，其酸味會刺激胃酸分泌，所以胃酸過多、消化性潰瘍或胃食道逆流的人，最好不要空腹食用，以免胃部受刺激，導致胃酸增多、胃痛，並加重胃食道逆流症狀。因此，除非是腸道很健康的人，否則不建議空腹飲用檸檬汁等柑橘果汁。服用高血壓藥物 別吃葡萄柚此外，同樣屬於柑橘類的葡萄柚，若正在服用高血壓藥物的人，也不建議服藥同時飲用葡萄柚汁，以免抑制肝臟代謝酵素，延緩藥物代謝時間。若體質較寒或氣管不佳者，想補充大量維他命C，建議切勿直接吃柳丁、橘子等柑橘類水果，而可改服用「補充錠劑」。體寒咳嗽喉痛 禁食柑橘類不過，由於柑橘類水果偏寒，如果本身對溫度冷熱較敏感，體質較寒、氣管不佳者，或有氣喘、咳嗽、正在生病感冒的人，皆不適合食用柑橘類食物，以免刺激咳嗽的症狀加劇。此外，金桔、檸檬的味道及口感偏酸，若喉嚨紅腫、又吃酸性食物，恐將造成喉嚨更乾癢；且病患如果發燒，喉嚨痰液呈現黃色、濃稠者，也不適合食用柑橘類水果。達人教你做營養美味的柑橘類料理食譜示範達人／邱明琴：退休主婦天然養生30年，為了子女的健康努力料理，用愛烹菜、道道養生，堅持少油、少肉、少調味，堅信食材愈自然愈健康。 1.紅棗陳皮茶材料：紅棗30個、陳皮5片（蜜餞行買鹽醃、可含食的），酸梅6顆、水1500cc作法：1.紅棗洗淨，和陳皮、酸梅放在水中一起煮沸，關小火再煮約20分鐘，悶蓋15分鐘後，即可取出飲用。2.待湯水剩約1/3時，再用600~800cc水第二次煮沸，約煮10分鐘、悶蓋5分鐘，第二次煮湯茶一樣美味。TIPS：鍋內食材全可食用，尤其紅棗可挑出、放於碗中，讓小朋友當甜食吃，不但可補充鐵質，還可促進腸子蠕動，是治療便秘的祕方。達人建議：這個時節是橘子盛產季，可自製陳皮。首先將橘皮留下，置於冰箱，讓橘皮自動脫水全部乾燥後，收藏於密封的袋中。若家裡有人咳嗽，則可煮水加鹽飲用。但保存時不可碰到水，否則會發霉，保存好則可像達人家的陳皮一樣，存放18年！2.冰鎮潤喉脆金桔材料：宜蘭金桔1斤、冰糖6~8兩、酸梅3顆、甘草片4片、鹽1/3茶匙作法：1.前一晚，先將新鮮金桔帶梗洗淨晾乾（用布或餐巾紙將外皮擦乾淨），去梗留蒂頭。2.將金桔對切，果粒較大者可切成三片。3.放入鍋中，加甘草、酸梅、冰糖、鹽稍微晃勻，加蓋放入冰箱，等冰糖完全呈現液體狀便可食用。TIPS：1.取用時，不可碰到水。2.若沒吃完，可裝罐放上3個月不會變味。3.湯汁可用來泡茶。3.陳皮五花肉材料：五花肉1塊（約300g）、米酒半碗、水半碗、醬油1碗、冰糖1湯匙、蛋10個（鴨蛋更好）；中藥鋪買桂葉、小茴香、陳皮共三樣少許，用滷包袋裝好作法：1.五花肉洗淨，米酒、醬油、水、冰糖和香料一起滷，水開後關小火悶蓋滷40分鐘。2.掀蓋看滷汁，若已剩下約1/2碗的量，便關火悶約10分鐘。3.取出切成薄片狀，佐小黃瓜涼拌或蘿蔔絲涼拌（利用盛產期，自己動手做，更是美味）。4.蛋煮熟、去殼，一起下鍋滷即可。TIPS：1.陳皮可讓肉質轉嫩且更滑口，其他香料和米酒的香氣，則可使五花肉的油膩和腥味變不見。2.這鍋的滷蛋，可以擺在滷汁中，隔夜更入味。3.若買黑豬肉，滷肉的時間則要1小時以上。
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2021-01-02 科別.腦部．神經
喝很少不代表就不會醉，「微醺酒駕」最危險！ 反應變慢0.1秒就與死神擦身而過
又到了一年一度歲末年終的歡慶時刻，尾牙宴、過年圍爐等團聚活動隨之到來，出門參加各種聚會，與親朋好友慶祝佳節的機會也越來越多，飲酒助興的機會也大幅提升。外科醫師呼籲提醒，飲酒後運動反射神經會變遲鈍，視覺能力也會縮減，酒後駕車面對突發狀況的應變能力會減慢，「微醺酒駕」是最危險的，許多悲劇往往就在那反應變慢的0.1秒時發生。酒駕零容忍！ 每年酒駕違規仍超過9萬件在聚會結束後，如何安全地返家是關係個人生命安全重要的決定，大多數民眾都明白酒後駕車是不被允許的，事先安排規劃好返家路線，搭乘計程車、大眾運輸亦或是選擇指定駕駛都是正確的決定。交通部道路交通安全督導委員會在近幾年大力推廣「酒駕零容忍、酒前酒後不開車」的觀念，拒絕酒後駕車的觀念也在大多數人心中紮根，因酒駕違規而被取締的數字也逐年下降。但是，根據2019年內政部警政署的相關資料顯示，整年全國累積取締的酒駕違規依然超過9萬件，平均每天取締高達250件酒駕違規。酒駕悲劇就發生在那0.1秒！ 酒精降低人的應變速度北市聯醫仁愛院區災難醫學科主任醫師簡立建指出，酒後駕車時，人對周遭的追蹤力與注意力均減弱，反應力也變慢，容易會做出錯誤的舉動，遇到突發情況更是雪上加霜，造成不可逆的悲劇。簡立建強調，飲酒後運動反射神經會變遲鈍，視覺能力也會縮減，因此，酒後駕車面對突發狀況的應變能力會減慢，許多悲劇往往就在那反應變慢的0.1秒時發生；酒駕所導致的外傷也比其他狀況導致的外傷，更缺乏保護機制，因此也更加危險。簡立建強調，根據台灣外傷醫學會所蒐集登錄的外傷資料顯示，從酒測值數據中更觀察到，微醺狀態酒駕最危險，因為酒是中樞神經抑制劑，此時酒精對身體的影響則是在情緒亢奮、自信心增強等心理狀態上變化的階段，許多人會高估自己判斷能力，因此反而造成的外傷情形最嚴重。宿醉也有可能酒駕！ 酒精未代謝完上路超危險另一方面，許多人則認為飲酒後只要「睡一覺」起來，就能把酒精代謝乾淨，頭不暈就等於沒事，馬上開車上班，但其實多數人並不清楚酒精是否已完全代謝完畢，也容易觸犯酒駕的法律責任。北醫附醫消化內科專任主治醫師方冠傑表示，飲酒後隔天一大早開車，會有「隔夜醉」的情形，那是由於身體累積了過多的乙醛，導致第3天較容易宿醉，大多數人對隔夜醉的不適抱持輕忽的態度，這也是容易造成危險的關鍵。喝很少不代表就不會醉！ 酒精攝取量才是飲酒關鍵方冠傑也說，普遍人認為在喝酒時只要有所節制，飲酒完後可多喝些糖水或蜂蜜水，或是運動就能幫助新陳代謝，但事實上「酒精攝取量」才是飲酒量多寡的關鍵。酒精在進到人體內後20%會由胃吸收，80%由小腸吸收，後續酒精進入肝臟後，會被代謝成乙醛，再接續代謝成乙酸，最後則是代謝成二氧化碳跟水，二氧化碳的排出透過肺，水則是從腎臟排出。方冠傑補充，有患者喝酒後出現腸胃不適來求診，皆表示自己並沒有喝很多或是很烈的酒，但很多民眾不知道的是酒精攝取量才是會不會喝醉的關鍵，喝下的c.c數或ml數 × （酒精度數/100） × 0.8（酒精比重） = 酒精攝取量（酒精重量），雖說代謝時間會因性別、基因等因素影響，但平均而言，人體一般狀況一小時只能代謝1個單位（10公克）的酒精，所以學會計算酒精量才是真正避免飲酒過量的不二法門。方冠傑醫師強調，不管喝的是啤酒、烈酒、葡萄酒，最終影響醉酒的原因還是酒精攝取總量。根據衛福部國健署在國民飲食指標原則中，也明確指出滿18歲以上的成年男性每日建議酒精攝取量不超過2個酒精單位（20公克），成年女性則是不超過1個酒精單位（10公克）。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2021-01-01 新冠肺炎.周邊故事
迎接春節返台潮、居檢一人一戶 防疫旅館能量全面備戰
台灣出現英國變種病毒新冠確診者，指揮中心加嚴邊境防疫控管，除了非本國籍即日起暫緩入境，本國籍人士入境從1月15日起居家檢疫要求「一人一戶」，或只容許入境同行者同住，台南市長黃偉哲表示，加上即將面臨農曆年返鄉潮，防疫旅館的能量調配須格外注意，目前台南已啟動相關因應措施。黃偉哲表示，中央以前要求居家檢疫者「一人一室」，但現在疫情變化，提升為「一人一戶」，若做不到就要去防疫旅館居住，由於全台常傳出有居家檢疫者趴趴走事件，在集中檢疫所就比較好管控，所以容量許可的情況下當然希望大家住在集中檢疫所。不過，黃偉哲說，現在碰到農曆春節快到了，有大批返鄉人潮，2月11日過年，約在1月26日以前會陸續入境，這段時間大家要特別注意防疫旅館能量調配。台南市政府指出，台南市有19處防疫旅館，房源為517房，目前使用約8成。觀旅局長郭貞慧表示，目前檢疫量能充足，但春節假期即將來臨，預期會有大批返台過年的居家檢疫人潮，必須未雨綢繆，市府在12月底已針對旅館業者開召募說明會，初估會再有一波新量能，約增加100間房。郭貞慧說，移工部分正在與勞工局協調，希望讓移工住進移工宿舍；另外，北部飯店量能最高，但一般旅客使用率僅2、3成，所以台南有與桃園、台北市府討論，研擬讓一部分入境的台南民眾不需舟車勞頓，千里迢迢搭防疫計程車回台南居家檢疫，看能否直接在北部防疫旅館完成檢疫後再回家。
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2021-01-01 該看哪科.中醫精髓
冬天老年人如何鍛煉？中醫教你養生十八法
老年人由於身體機能退化，多多少少會有一些慢性病。強身健體，不少老年人首選的方式便是運動。運動鍛煉對老年人來說本是件好事，但近期天氣越來越冷，考慮到冬季天氣特點以及老年人身體機能，近期做運動時更加需要注意防護，避免對身體造成損傷。建議老年人根據自身的健康狀況，選擇合適的運動項目，循序漸進地開展運動，這樣不僅能保證運動效果，還能避免運動損傷。為了幫助老年群眾更好地開展運動，我們列出以下6點注意事項:1.運動強度適中老年朋友要注意，運動量與運動頻率、強度、時間有關。當運動量過小，往往達不到健身的目的；但運動量過大，身體又會吃不消，所以掌握好運動量和強度至關重要。一般情況下，推薦老年人運動強度適中為宜，以運動至微微出汗的程度為合適，在個人體能的基礎上漸漸增加，千萬不能認為越累越好。這裡提供一個簡易的方法檢驗強度是否合適，即運動停止後迅速測量脈搏，「脈搏+年齡小於或等於170」，說明強度合適。2.合適的運動項目遵循“因人而異，量力而行”的原則，老年朋友可依據自己的喜好，選擇輕鬆柔和的運動，避免過於劇烈的運動。喜歡舞蹈、不喜歡機械化動作的老年朋友可以選擇體操、交際舞；喜歡戶外運動的朋友可以選擇健步走、騎腳踏車；喜歡集體運動的可以選擇網球、籃球。同時，有基礎疾病的老年朋友應該根據自身情況放棄不適合自己的運動，如有膝關節疼痛問題者應避免太極拳、慢跑、爬山、騎腳踏車等項目。3.合理的運動頻率以每週3至5次、每次30分鐘左右的運動頻率為合理，要注意運動前應該有10分鐘左右的熱身時間，運動後也要及時放鬆拉伸。運動前後應注意身體保暖，運動中不隨意減少衣物，避免感冒。4.正確的運動時間早晨為陽氣上升之時，適合運動，但是要關注天空氣指數是否適合運動；若要傍晚健身，要避開飯前半小時、飯後一小時、睡覺前一小時內進行運動。5.均衡的營養老年朋友在運動前可適當補充能量；在運動中若出現頭暈、胸痛、心悸、臉色蒼白，益汗等情況時，應立即停止運動；運動後不宜暴飲止渴，不宜大量吃糖，不宜飲酒除乏，不宜吸煙解疲，動後不宜立即坐下休息，不宜馬上洗浴。運動期間要均衡飲食，補充高質量蛋白，綠色蔬菜等。6.經常搓手、搓臉、搓腳常搓手：一方面，雙手拇指的根部在醫學上稱為“大魚際”，是治療呼吸道病症的有效部位，該處脈穴豐富，刺激它能促進血液循環，流通經絡，增強上呼吸道抵禦感冒病毒侵襲的免疫能力。另一方面，雙手磨擦生熱不僅增加局部溫度，還能加速血液循環，從根本上預防凍傷和凍瘡。常搓臉：搓臉可使面部血液循環加快，表情肌和麵神經都得到活動和滋養，防止面神經炎、視力減退。作用在眼周時，不僅緩解視力疲勞，也會使視神經的活力增強，而減緩眼睛的退行性病變。作用在鼻腔時，可防止鼻腔過於乾燥，有效預防感冒。常搓腳：每天堅持搓腳心，能起到補腦益腎，益智安神、活血通絡的療效，同時可預防感冒。搓腳心有以下幾種方法：①乾搓。左手提住左腳背前部，用右手沿腳心上下搓100次，達到腳心發熱，搓的力度大小要以自己舒適為宜。②濕搓。把腳放在溫水盆中，泡到腳發紅，再按第一種辦法搓。③酒搓。倒半兩左右白酒杯中，搓腳的手蘸一點白酒，酒槎乾了再蘸一下，按第一種辦法兩腳心各搓100次。老年人運動貴在堅持，切不可逞強，循序漸進即可。要知道，運動是為了強身健體而不是給身體造成負擔，因此當運動後，老人感受到食慾增加、睡眠改善、血壓正常，則說明運動量是適宜的，反之則應根據情況及時調整。中醫教你養生十八法第1式 髮常梳：兩手十指自然微屈成爪形，從頭部前面向後方輕輕地梳髮，反覆做36次。能防治高血壓、頭暈、頭痛，增強記憶力。第2式 目常運：兩眼睜開，眼珠慢慢地向左右、上下、遠近各活動18次，再向順時針和逆時針方向各轉動18次。能防治眼病，提高視力。第3式 面常浴：兩眼輕閉，先將兩手掌前後搓動24次，隨後將兩手掌面從鼻旁兩側向上按摩到前額，又向兩側分開按摩到太陽穴，再向下按摩到下頜，反覆浴面18次，最後兩眼睜開。能防治面部瘡癤，消皺美容。第4式 鼻常揉：用兩手中指指面放在鼻孔旁的迎香穴上，輕輕地揉按48次。能防治感冒、鼻炎。第5式 齒常叩：先叩上下門牙48次，後叩兩側大牙48次，叩的力量不宜太大，以輕輕作響為度。能防治牙病，提高智力。第6式 舌常攪：口唇輕閉，先將舌頭放在牙齒外面，嘴唇裡面，按順時針和逆時針方向慢慢地轉動，各做9次。能防治牙周炎，提高語言能力，增加唾液。第7式 津常咽：當口腔中唾液較多時，要分3次，用意念誘導慢慢地吞嚥到小腹部。能防治口腔炎，幫助食物消化吸收。第8式 耳常彈：口腔微閉，將兩手掌心摀住兩側外耳道，十個手指放在後腦部，用示指指面壓在中指指背上，輕輕地滑彈後腦部24次，可聽到咚咚響聲。可防治耳病，提高聽力。第9式 頭常抬：頭部由前向後慢慢抬起，反覆做24次。能防治頸椎病、頭暈頭痛。第10式 胸常擼：兩手掌面在胸部自上而下反覆擼胸24次。能防治咳喘症、心髒病、憂鬱症。第11式 腹常摩：兩手掌心重疊放在肚臍中央，先在肚臍周圍按順時針方向小範圍摩腹12次，再大範圍摩腹12次。隨後按逆時針方向大範圍摩腹12次，再小範圍摩腹12次。能防治肝、膽、胃、腸、胰、盆腔諸病。注意：便秘宜順時針摩腹，腹瀉宜逆時針摩腹。第12式 腰常轉：將兩手掌心輕輕地放在兩側腰部的腎俞穴上，指尖朝下，慢慢地向順時針和逆時針方向各旋轉3次，隨後以脊柱為軸，再向左側和右側各轉腰3次。能防治腰椎病、腰肌勞損、腎髒病。第13式 丹常養：兩目輕閉，兩手掌心重疊放在肚臍下方小腹部，意念輕輕地集中在小腹部約5分鐘。能提高人體的精力、體力、智力、免疫力、活力。第14式 肛常提：吸氣時慢慢地收腹提肛，呼氣時慢慢地鼓腹松肛，反覆做20次。能防治痔瘡、尿頻尿急、小便失禁、大便失禁。第15式 肩常搖：兩手臂由下，向後、向上、向前，再向下搖動做20次。能防治肩周炎、上肢酸痛麻木。第16式 膝常蹲：兩膝稍屈、伸直，上下蹲膝反覆做20次。能防治膝關節炎，增強下肢肌力。第17式 腿常蹺：一側下肢著地，另一側下肢伸直上蹺，固定在一定高度，約5分鐘，兩腿交替。能防治下肢肌肉萎縮，增強下肢活動力量。第18式 跟常顛：兩腳跟慢慢踮起後用力，反覆做7~10次。能防治多種慢性病，提高體力、智力。作者：丁文芳（上海市第一康復醫院中醫康復科醫師）（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-12-31 新冠肺炎.預防自保
柯文哲照常辦跨年 宅神爆粗口「你他媽還想選總統咧」
台北市長柯文哲上午親自宣布北市府跨年晚會照常舉辦，不過人流總量管制將由8萬人，縮減為4萬人，並說市府會做適當的準備，「不會被不理智的恐懼打敗」，理性務實決定政策。對此，「宅神」朱學恒今在臉書批柯文哲從醫生當了市長之後不但市政搞不定，連數學都退步了， 爆粗口駡柯「你他媽還想選總統咧，角落洗洗睡了啦。」朱學恒說，預計開放4到8萬人進場，管制的志工算100人好了(更別提中間還有倒楣的學校家長志工嬤嬤被宣導要來支援哈哈)，一個人要勸導800人還要宣導還要監控他們不可以違反防疫規定，這些志工都是改造人嗎?還是通通是斯巴達三百壯士可以以一敵百?朱學恒說，然後又為了防疫，從6點開始到凌晨1點的7個小時中間必須戴著口罩不能吃東西只能喝水，今晚溫度算個7、8度好了，在寒流中罰站7小時不能補充熱量，他強烈建議參加完今天的活動之後頒發寒帶特種作戰結訓證書，參加完活動之後大概就可以直接上戰場了。「好啦簡單濃縮成兩句，就是靠北，你他媽還想選總統咧，角落洗洗睡了啦。」
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2020-12-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
英國批准牛津疫苗 被視為擴大施打疫苗的轉捩點
英國30日批准由牛津大學科學家研發的新冠病毒疫苗，成為首個批准此疫苗的國家，意味疫苗安全有效。這將是英國擴大施打疫苗的轉捩點，目標為恢復正常生活。英國已向生產牛津疫苗的阿斯特捷利康製藥公司（AstraZeneca）訂購1億劑疫苗，可為5000萬人施打。英國每日電訊報導，英國政府計畫明年1月4日開始施打，目標每周為100萬人施打
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2020-12-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
學者：變種病毒影響部分抗體 不至於讓疫苗無效
英國出現新冠肺炎變種病毒，引發各界關注。台大公衛學者陳秀熙今天表示，變種病毒雖會影響部分抗體反應，但不至於影響全部，也不太可能造成疫苗無效。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙今天透過線上直播說明COVID-19（2019冠狀病毒疾病，新冠肺炎）最新國際疫情，截至12月27日，全球累計逾8078萬人確診。陳秀熙表示，截至今年10月，COVID-19已成為美國45至84歲族群的第3大死因，45歲以上成年人死於COVID-19的可能性較其他死因要高，而低薪工作者因職業暴露、住房擁擠、無法獲得充足檢測與治療等原因，會面臨更高的COVID-19死亡風險。英國發現COVID-19變種病毒（VUI），也引起各界憂心。陳秀熙指出，目前有研究顯示，VUI變種病毒比其他病毒株的傳播速度高出71%；在易感族群上，雖有數據顯示，變種病毒年齡分布向15歲以下兒童轉移，但統計上未達顯著結果，仍待後續觀察。陳秀熙提到，COVID-19病毒傳到不同國家時，也不斷在產生變異，目前多數進入第3期試驗的COVID-19疫苗都是基於早期病毒株開發，但變種病毒雖會影響部分抗體反應，卻不至於影響全部，因此也不太可能造成疫苗無效。陳秀熙指出，根據目前資料推估，2021年約可生產超過100億劑疫苗，但疫苗供需平衡會受到原料、設備、儲存、價格等因素影響，科學家預測全世界各民族如果要達到第1劑疫苗充分施打，可能要等到2022年底才能完成。
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2020-12-30 新冠肺炎.預防自保
「坐牢被增加刑期」台機師怨檢疫7+7新制：我們淪為上班工具
紐西蘭籍機師染疫趴趴走，造成我國本土零確診破功。中央流行疫情指揮中心宣布，自2021年元旦起，機組人員居家檢疫一律採7天集中檢疫，且第8天到14天為加強版的自主健康管理，過去本來要求不能到人聚集的地方，現在連搭乘大眾運輸工具都禁止，消息一出，引發許多機師不滿，紛紛將臉書大頭貼換成「坐牢照」表達抗議。由於紐西蘭機師不遵守防疫規定，不僅執勤不戴口罩，還在自主健康管理期間趴趴走，接連造成2名同事、1名朋友染疫，讓台灣再度深陷本土感染的風險中。指揮中心日前表示，原本機組人員居家檢疫僅需3至5天，自2021年元旦起，一律七天，期滿後採檢陰性才能進入社區，且第8至第14天需遵守加強版自主健康管理，不可以到百貨、夜市等公共場所，違規者最重可罰新台幣100萬元。指揮官陳時中也補充，加強版自主健康管理將原本的「避免」改成「禁止」，包括禁止搭乘大眾運輸、禁止出入不容易維持社交距離且會接觸不特定他人的場所。但消息曝光後，引起許多機組員不滿。根據《ETtoday新聞雲》報導，有人哀嚎這種生活根本像在坐牢，感慨自己淪為「上班工具」，也有人認為中央的新制是在逼迫機組員在工作和生活間做取捨，可能引發明年一波留職停薪及育嬰假等請假潮。「我們從Taiwan can help 的司機群，變成人人喊打的過街老鼠。」一名機師表示，前些日子台灣增加許多境外移入，社會的憤怒值已瀕臨臨界點，此時偏偏又發生紐籍機師案，成為壓垮駱駝的最後稻草，社會紛紛怪罪機組員，他們一夕之間人人喊打。該名機師也表示，在疫情爆發後，機師9個月以來都遵守CDC及民航局的規定，「過著隱姓埋名的生活」，如今卻因為一位機師染疫，指揮中心就延長居檢時間，「好比監獄有人越獄，結果獄方最後要求全部受刑人都要增加刑期」。該名機師認為如果原先規定真的有漏洞，為什麼9個多月以來只出現一位機師確診？這就說明現有規定是有效果的，他認為最該檢討的是監督機制。交通部長林佳龍表示，指揮中心新規既能維持航空公司的營運，也可確保機組人員身心狀況及飛航安全，「務必請航空公司做好內控，不然的話，會根據實施的情況檢討，跟可能必要的調整。」
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2020-12-30 新冠肺炎.預防自保
機組員檢疫新規 機師工會盼有配套照顧身心健康
疫情指揮中心昨天宣布加嚴機組人員檢疫規範，機組員7天居家檢疫期間內可再派飛長程航班。機師工會今天說，可理解防疫措施，但盼有配套措施，給組員適度空間、有個人生活。中央流行疫情指揮中心昨天宣布，元旦起將加嚴機組人員檢疫規範，除7天居家檢疫、期滿採檢，第8天到第14天要遵循加強版自主健康管理。若機組員違規，最重可處新台幣100萬元，且機組員7天居家檢疫期間內可再派飛長程航班，但返台期間需入住公司宿舍、指定防疫旅宿或符合防疫要求的居所。針對機組員新檢疫規範，機師工會理事長李信燕今天指出，空勤組員駕駛員大部分都已收到訊息，站在工會立場，認為居家檢疫7天不能出門，但在滿足最低休息時間後就可以派飛任務，認為這是有點互斥的，但能尊重及理解在經濟體系下，航空公司有運輸需求、必須有勞動力去支援的考量。不過，李信燕也提到，這樣的措施可能讓組員陷入執勤、隔離、執勤、隔離的無限輪迴，可能長達一個月都沒有個人生活，相信在這樣情況下，不要說飛行組員，一般社會大眾可能也沒辦法接受，這等於完全無法出門，「連去便利商店買東西都可能是奢求」。李信燕強調，有99%的組員從3月到現在都很遵守防疫措施，如今因為少數案例造成本土確診案例，感到非常遺憾。李信燕也提到，長榮和華航目前共有2700名空勤組員，大家會一起承擔嚴格的防疫政策，但希望派遣上也要考量到組員的身心健康，目前工會偕同航醫與其他醫療團隊、精神科醫師等，盼能建立適當評估機制，針對機組員接下來面臨無限檢疫和隔離的生活，進行身心狀態評估，若組員在身心不健康情況下執勤，對飛行安全也可能造成危害，是潛在隱憂。李信燕表示，在這樣政策底下，希望能有相關配套、專業醫療團隊提供訊息，盼在合理範圍中，可以給組員一些適度空間、讓組員能有個人生活。
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2020-12-30 失智.新手照顧
生活照護／照顧失智投其所好 70歲爺爺下棋無敵手
70多歲的高爺爺，中度失智到連老婆過世都忘了，女兒看著老爸每天無精打采，索性帶去住家附近的日照據點。照服員發現高爺爺小學是象棋常勝軍，天天找人跟他下棋，爺爺吃棋、贏棋的技巧好到讓人以為他沒失智，成就感也帶來快樂、開心，讓他元氣大增。「面對失智症患者，不要在意他失去甚麼，找到他原本擅長的能力加以保存，才是最重要的。」台灣認知功能促進協會理事長、亞東神經醫學部失智中心主任甄瑞興表示，原為幼兒教育所用的「蒙特梭利」法，後來在加拿大失智症專家Gail Elliot用於失智症照護後，成功被推廣，相較於懷舊治療、藝術治療，蒙特梭利在意的是患者NISA(即需求、興趣、專長)，並透過設置準備好的環境，讓失智患者找回被擱置已久的能力。「認知悠能-蒙特梭利」法引進台灣至今三年，現在除了導入新北市、台北市的社區照護據點，台中市社會局也主動接觸，原預計100個名額，引來180位報名排隊。當失智者有激躁、不安等情緒行為時，可試著了解解異常行為背後原因，量身訂做照護方式。一位快要80歲的彭奶奶，是典型的焦躁失智，曾因住院經驗不佳被家人領回，一開始剛來社區關懷據點，天天擔心老公不來接、小孩怎麼還沒來看，照服員後來讓奶奶天天畫圖，讓她安靜下來。台灣認知功能促進協會執行長林於諍說，蒙特梭利失智照護就是「投其所好」，以興趣為中心，才能找回失智老人失去已久的專注力。隨著台灣失智人口將破30萬，避免失智症提早發生，甄瑞興表示，可以人的興趣設計各種角落如美勞角、機械角、閱讀角、家事角，幫助老人家願意動腦訓練，一名80多歲爺爺年輕時是修車員，在日照據點就把皮沙發加裝輪子，改造成可以推可煞的沙發車。台灣認知功能促進協會已接受新北市社會局委託，其轄下29個行政區中，已有12個行政區銀髮俱樂部導入「認知悠能蒙特梭利式照顧模式」。甄瑞興說，多動腦、充足睡眠、放鬆心情才能多存腦本，老年不代表老化，蒙特梭利法可以延緩至少二至三年的可能性失智。
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2020-12-30 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎確診病例飆升 東南亞防疫大作戰
入冬後，2019冠狀病毒疾病在東南亞確診病例飆升，泰國及越南分別採行措施，嚴防非法入境外籍移工及偷渡客。印尼政府宣布元旦起鎖國兩週，全面禁止外國旅客入境，東南亞各國展開防疫戰。東南亞國家中，以印尼2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）確診病例最多，12月起平均單日新增確診近6500例，其次是馬來西亞，確診病例除12月2日和9日兩天外，每天均破1000例；12月10日、21日、22日及26日確診人數更逾2000例。印尼確診數截至28日統計，達71萬9219例，其中58萬9978人康復，2萬1452人死亡，10萬7789人在治療中；另有疑似病患6萬9156人。印尼確診病例中，約24.7%集中在雅加達，其次是東爪哇省、西爪哇省及中爪哇省，各約11%。雅加達疫情嚴重到墓園用地不足，殯葬當局要求家屬讓逝世者與已入土的家族成員埋在相同墓穴。印尼新上任的衛生部長布迪（Budi GunadiSadikin）預估，耶誕及新年假期過後，確診數可能增加2成至4成，疫情仍見不到高峰。印尼防疫小組專家黛薇（Dewi Nur Aisyah）認為，民眾未能確實遵守防疫措施是主因。為防堵疫情蔓延，印尼政府宣布自元旦起鎖國兩週，除特殊例外將全面禁止外國旅客入境，以防堵變種病毒株加劇已失控的國內疫情。馬來西亞自9月下旬進入第三波疫情以來，每日確診人數在2000例上下，累計確診病例10萬6690例，死亡455人（占確診例0.42%）。馬來西亞衛生總監諾希山（Noor Hisham Abdullah）在耶誕節表示，大馬已出現兩種變種病毒株D614G和A701V。在所有確診病例中都能見到D641G，85%出現A701V，兩種毒株於同一時間傳播。不過，至今未發現英國新變種病毒株SARS-CoV-2 VUI 202012/01。雖然大馬疫情屢創新高，卻沒實施第二波疫情時的停班停課和限制行動管制令（Movement Control Order），諾希山28日說，是因考量經濟，改以實施相對寬鬆的有條件行動管制令，盼民眾遵守戴口罩、維持社交距離等防疫規範。泰國自11月起疫情升溫，12月19日突然宣布新增確診548例，創單日新增確診人數新高，之後每天新增都在100例以上。12月19日起泰國新增的病例多和曼谷西南郊龍仔厝府（Samut Sakhon）一個海鮮市場有關，由於鄰國緬甸疫情嚴重，泰國政府將這波疫情歸咎於非法入境的外籍移工，誓言打擊引進非法移工的網絡。截至12月28日止，泰國共有6285個確診病例、60人死亡、2054人住院治療。為了進一步管理疫情，泰國疫情指揮中心將全國分為4區，分別是高度控制的紅區、控制的橘區（感染人數超過10人）、密切觀察的黃區（感染人數低於10人）及觀察的綠區（暫無感染者），並訂定管理規範。疫情指揮中心警告民眾，如果不遵守指揮中心訂下的規範，泰國在3月之前可能面臨全國性的封鎖措施。越南自1月下旬爆發疫情後，3月立刻封鎖國界至今邁向第10個月，除全面禁止國際觀光客入境，4月實施長達3週的社交距離政策。不過，近日至少出現2起非法入境者確診病例，越南政府全面打擊偷渡客。官方的越南通訊社（VNA）報導，截至12月28日下午，越南2019冠狀病毒疾病確診1451例，其中本土病例693例，累計治癒1318例、死亡病例35例。新加坡目前疫情相對穩定，每天新增確診病例多以境外移入為主，僅有零星社區病例及移工宿舍病例，12月29日新增13人確診，全是境外移入，全國累計5萬8542人確診，病故29人。
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2020-12-29 新聞.食安拉警報
民眾憂加工品含萊豬 陳吉仲：進口豬會清楚標示
萊豬即將開放進口，外界擔心豬肉加工品含萊克多巴胺。農委會主委陳吉仲今天表示，「不可能會發生」，因為所有溯源會做到100%，讓進口豬肉都被清楚標示。農委會今天召開「農業保險新里程啟動」記者會，陳吉仲會後接受聯訪，作以上表示。他指出，農委會會每天公布國內生產的豬肉跟內臟使用數量，衛福部也會在邊境公布每天驗到多少萊豬的重量，「所有溯源會做到100%，讓進口豬肉都可以清楚標示」。媒體追問是否要統合不同部會推出的標章、標示。陳吉仲說，農委會的台灣豬識別標章，以及衛福部的貼紙標示，具有共通功能跟不同政策含義，共通功能都是要告訴消費者市面上所買的豬肉、加工品的產地來源；台灣豬識別標章則是為了促銷國產豬，讓業者願意放棄使用進口豬肉、改用國產豬，提高國產豬的使用量。
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2020-12-29 癌症.抗癌新知
癌症時鐘快轉11秒 大腸癌連13年蟬聯十大癌症之首
衛福部國健署今公布最新癌症登記報告，2018年癌症時鐘快轉11秒，每4分31秒就有一人確診罹癌，2018年新發癌症人數為11萬6131人，較前一年增加4447人。大腸癌連13年蟬聯十大癌症之首，但大腸癌首見50至84歲的各年齡別發生率下降，國健署分析，與14年前推動的大腸癌防治已逐漸產生效果有關。2018年國人十大癌症排名與2017年排名稍有變化，依序為大腸癌、肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌(含口咽、下咽)、攝護腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌、胃癌、子宮體癌，與前一年序位相比較，除其中子宮體癌（第十名）和食道癌（第十一名）順序互換，其餘序位與2017年相同。以年齡標準化發生率來看，2018年每10萬人中有309.8人罹癌，較106年增加4.4人，國健署癌症防治組組長林莉茹表示，因為人口老化快速及不健康生活型態，癌症發生人數預料仍將持續上升。據國健署資料分析10大癌症的標準化發生率，下降最多的是大腸癌及肺癌，較2017年每十萬人減少1.1人及0.7人，早期癌發現人數成長最多的是肺癌，增加551人，比率是十年前的2.1倍。十大癌症中，男性癌症排序肝癌及肺癌互換，膀胱癌下降兩名；女性部分，則是大腸癌及肺癌互換。比較男性及女性十大癌症標準化發生率性別比差異最大的癌症別，男性口腔癌及食道癌發生率是女性的10至15倍。2018年癌症發生年齡中位數與2017年同為63歲，部分癌別發生年齡中位數較早，如乳癌為56歲、攝護腺癌72歲、子宮體癌55歲。據國健署資料分析10大癌症的標準化發生率，除大腸癌、肝癌及胃癌發生率下降，口腔癌、肺癌、女性乳癌、攝護腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌及子宮體位癌發生率都呈現增加趨勢，其中肺癌、肝癌標準化發生率相較2017年增加1.8人及0.5人，為發生人數及發生率增加最多二種癌症。林莉茹表示，資料分析顯示2018年女性乳癌及大腸癌增加比率均以0期及1期發現者居多，且據國健署篩檢資料，106年乳癌篩檢數及大腸癌篩檢數相較於105年各增加約4.8萬人及2.2萬人，經篩檢發現乳癌及大腸癌個案數相較前一年各增加800多人及200多人，使兩癌增加率攀升。2018年早期癌（0期及1期）發現人數成長最多為肺癌，新增551人。林莉茹表示，資料分析顯示2018年早期肺癌為4524人，占該年肺癌31.1%，98年為1384人，占該年肺癌14.7%，肺癌早期比率為10年前的2.1倍，推測可能因100年國際知名新英格蘭期刊發布以低劑量電腦斷層掃描(LDCT)篩檢55-74歲重度吸菸者2年3次，較X光可降低肺癌死亡率約2成，及衛福部自103年起執行對吸菸以外危險因子之肺癌篩檢研究之推動，民眾自費檢查及參與LDCT相關研究計畫增加之故。男性新發癌症人數為6萬1779人，2018年年齡標準化癌症發生率為每10萬人口341.3人，較2017年增加5.6人，10大癌症發生率依序為大腸癌、肺癌、肝癌、口腔癌(含口咽、下咽) 、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、白血病、非何杰金氏淋巴瘤，與2017年相較肺癌與肝癌序位互換，膀胱癌下降至第11位，2017年位居10、11名之白血病及非何杰金氏淋巴瘤均前移1個名次2018女性新發癌症人數為5萬4352人，年齡標準化癌症發生率每10萬人口284.7人，較2017年增加3.7人。女性標準化發生率順位與2017年相比較，肺癌和大腸癌順序互換，其餘序位2017年相同，依序為乳癌、肺癌、大腸癌、甲狀腺癌、肝癌、子宮體癌、卵巢癌、皮膚癌、子宮頸癌、胃癌。2018年癌症發生年齡中位數與2017年同為63歲，部分癌別發生年齡中位數較早，如肺癌為66歲，攝護腺癌為72歲，子宮體癌為55歲，與2017年相比較，其中女性乳癌、皮膚癌老1歲，其餘與2017年相同。2018年癌症發生年齡中位數與106年同為63歲，部分癌別發生年齡中位數較早，如乳癌為56歲、子宮頸癌為58歲、口腔癌為57歲、食道癌為59歲、甲狀腺癌為50歲及子宮體癌為55歲，與2017年相比較除其中乳癌、食道癌及皮膚癌老1歲，肺癌、攝護腺癌及子宮體癌早1歲，其餘與2017年相同。值得一提，癌症死亡率連八年下降，林莉茹說，「如今罹癌不等於死亡，應更重視確診後的醫療照顧及回歸社會正常生活。」國健署署長王英偉鼓勵，實踐防癌新生活從預防及篩檢做起，特別在後疫情期間仍要以「自我保護」、「預先準備」、「緊急就醫」，掌握重獲健康契機。
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2020-12-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
牛津疫苗將獲批准！專家：每周百萬英人接種 2月前也難控疫情
英國牛津大學研發的新冠疫苗有望在28日獲得批准，但專家警告，即便英國達成每周為100萬人接種疫苗的目標，也無法在明年2月前控制住疫情。英國緊急科學技術顧問（SAGE）防疫專家、慈善組織惠康信託主持人法拉爾向BBC表示，未來幾周英國各地的疫情將變得極其嚴峻，並指國家醫療保健服務（NHS）正處在隆冬這個壓力最大的時期。他並認為，英國不可能在明年2月前擺脫疫情。法拉爾還說，疫苗陸續到來也不會在短期內改變疫情，「至少在未來兩、三個月，我們將看到這些持續的壓力」。▌延伸推薦：
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2020-12-29 新冠肺炎.預防自保
機組員違規與航空公司同罪？民航局：最高都罰一百萬
機師染疫釀成群聚，中央流行疫情指揮中心日前要求交通部民用航空局，研議落實機組員檢疫及航空公司管理的機制及罰則，今民航局出席指揮中心臨時記者會，報告初步研議結果。民航局副局長林俊良表示，不需要另訂辦法，按照現有法規，可對違規的機組員個人及督導不善的公司開罰，兩者最高罰金都是100萬元。面對外界詢問個人及公司的裁罰額度竟然雷同，是否符合比例原則？民航局低調表示，依法處理。指揮官陳時中表示，經過幾天討論，國籍航空公司機組員的機上全程防護由交通部監測管理，返台進入社區，原本機組人員返台後居家檢疫規範，飛航組員或貨機監貨人員僅需檢疫3天，客艙組員或機務人員則須檢疫5天。現在則要求必須7天居家檢疫，第7天採檢陰性，才能進入加強版的自主健康管理。加強版自主健康管理就是原本「避免」改成「禁止」，包括禁止搭乘大眾運輸、禁止出入不容易維持社交距離且會接觸不特定他人的場所，例如百貨公司、夜市、夜店等。林俊良表示，機組人員出國前，所有機組員都需要提報健康聲明書，所有症狀都要充分了解，飛航期間全程戴口罩。外站加強措施包括要求所有飯店組員原則都要住在同一樓層，以利大家知道是否有人離開；以前可以指定地點用餐，現在全部都在房間用餐。飯店的監測機制部分，要求航空公司與外站飯店建立制度，例如用閉路電視或專人進行監看，確保沒有組員離開房間或飯店。如果違規會面臨什麼罰則？林俊良表示，機組員違規開罰法源明確，依照傳染病防治法罰10到100萬元，若航空公司違規，則罰5萬100萬元。罰個人和罰公司，最高金額同樣都是100萬，是否有違比例問題？林俊良說，都是依法辦理。陳時中日前曾提及，要罰航空公司，目前缺乏相關法規，已責成民航局盤點現有法規，也不排除行使「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」第7條規定另訂規定。作為開罰依據。不過林俊良今表示不會令訂規定。林俊良表示，關於航空公司的法源及罰則，已經在走程序，內部法規已經討論過，「確定是有法可罰，這幾天會公告一個更新版的「加強國籍航空機組人員健康管控作業原則」，到時候就會有確定的法條文字內容，現在還在做最後的文字調整、等待指揮中心核定。
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2020-12-29 科別.皮膚
打翻熱湯、排氣管燙傷，怎麼辦？ 快沖冷水！醫師揭「除疤關鍵時間」
煮飯、吃火鍋時，不小心燒燙傷怎麼辦？要用阿嬤的偏方，趕快在傷口上塗醬油、漿糊、蛋白？或用網路鄉民傳說中的黑人牙膏、白藥膏、小護士、神奇紫草膏、凡士林等塗抹傷口？還是聽媽媽的話，泡鹽水、冰敷？你也落入選擇困難了嗎？ 溫度60～70℃ 就可能產生燒傷或燙傷皮膚科醫師鄭惠文表示，由於皮膚組織包含表皮細胞等，多為膠原蛋白成分，也就是由蛋白質所組成，而蛋白質約在60～70℃左右，就開始產生變性，更不用說遇到100℃以上的高溫，都會產生燒傷或燙傷的危險。 廚房最容易燙傷 排氣管燙傷比例高居家當中最常會遇到高溫的地方，應該就是水、火、油最多的廚房。鄭惠文指出，常遇到許多人因燒煮開水時不慎打翻，造成燙傷；或不小心抽到熱水瓶的電線，以致被熱水燙傷；還有些人在悶煮食物時，本只是想看看食物悶煮的狀況，結果一打開鍋蓋，就被直撲而來的蒸氣燙傷。還有很多家庭燙傷的例子，是發生在是炒菜的時候，往往因鍋子溫度太高，油一下子倒下去，被油鍋所濺起的熱油燙到；或在煮菜時，油水不慎相遇，所造成的燙傷；另外，冬天洗熱水澡時會先放熱水，再放冷水，結果還沒來得及把冷水放入時，就被熱水燙傷。鄭惠文說，還常有人是被汽機車的排氣管燙傷。汽機車在剛熄火時，排氣管的溫度相當高，有時路過稍不注意，很容易造成燙傷，這個比例很高，情況嚴重者可能直接掛急診。 燒燙傷可分為3級 第3級需植皮或皮瓣重建手術在遇熱的當下可能先出現紅腫，經過幾個小時後就開始起水泡，這種情況就算是二度燙傷。然而，無論是水、火、油，哪一種原因所造成的燒燙傷，依皮膚受傷的程度，大致可以分為3個等級：第1級：通常傷及表皮層，真皮及皮下組織會發生反應性充血，會有輕度的水腫及疼痛感。皮膚雖會出現潮紅，但還不至於有水泡，數日後便會自然脫皮而痊癒；此類型的灼傷，也常見於日光浴的曬傷。 第2級：若傷及真皮層，傷口會有起水泡的現象，是二度燒燙傷最易辨識的特徵，乃局部傷口所產生的水泡，且疼痛情況會比一度燒燙傷更為嚴重，此級的燒燙傷又可再細分為淺的二度燒燙傷（Superfiical Dermal Injury），其傷口表面呈均勻的粉紅至紅色，一般在2週內自行 癒合，之後也較無明顯疤痕。而深的二度燒燙傷（Deep Dermal Injury）傷口則呈現表面不均勻之顏色分布，可能是粉紅至紅色的傷口，同時還呈現有不均勻的白色或褐色斑塊，此種類型傷口癒合的時間，多半要超過2週以上，有時甚至還會長達1個月之久，並會留下明顯的疤痕。第3級：若燒燙傷範圍達表皮層及全部真皮層都壞死的程度，就是所謂的「全層燒燙傷」，亦即第三級的燒燙傷。無論是高能量的瞬間燒傷，或低能量但時間拉長的燙傷，都可能造成組織壞死，達到三級的燙傷。此階段傷口表面呈現白色斑塊，甚至會變成焦痂。此種傷口無法自行癒合，必須進行清創手術（Debridement）；若燒燙傷面積太大，組織無法 再長出來，就必須移植其他部位的組織過來，進行植皮或皮瓣重建手術。 「沖、脫、泡、蓋、 送」 急救處理5原則不論是水、火、油所引起的燒燙傷，緊急救護的處理方式均以「沖、脫、泡、蓋、 送」5大步驟為基準原則： Step1 沖：燙傷的第一時間，在受傷部位先以大量清水沖洗，必須立即「沖」洗 冷水，至少30分鐘。Step2 脫：接著就是要把傷部位的衣物 「脫」掉。必須小心剪開泡在冷水中的衣 物，同時去除黏覆於傷口的雜物。Step3 泡：第三個步驟可用臉盆、浴盆 或浴缸盛放冷水，再將受傷部位浸「泡」 於水中，時間至少要持續30分鐘。Step4 蓋：之後，以乾淨的毛巾覆「蓋」 受傷部位，避免傷口接觸到雜質，排除其他感染的因素。 Step5 送：最後一個步驟，就是立即 「送」到的醫院治療，如能送往有燒燙傷中心的醫療院所接受治療，對於燒燙傷的處理當然是更好。 疤痕已盡量改善為原則 把握傷口恢復黃金期鄭惠文強調，處理疤痕的正確態度，是要從傷口形成時，在不同階段使用不同的方式，以降低疤痕出現的機會。因此在傷口開始形成時，就要配合醫師及復健師的指示積極復健，才能不讓原本的功能受限太多，同時要把握0～6個月的「黃金恢復期」。值得一提的是，任何疤痕的處理都是以盡量改善為原則，由於每個患者的復健狀況不同，恢復的情況就會有很大的差別。而復健工作並不是在手術過後才進行，而是在傷口恢復的慢性期，由於恢復時的0～6個月傷口尚處於不穩定期，因此盡量不要讓傷口功能受限，一定要多伸展、多活動。 延伸閱讀： 疤痕突起小心就是蟹足腫！怎麼治療？如何消除疤痕？ 皮膚科醫師完整解說 吃鍋燙傷快冰敷？ 錯了！護理師教你正確處置SOP
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2020-12-26 新冠肺炎.專家觀點
佛奇：COVID-19要群體免疫 疫苗接種率恐得近9成
美國最傑出傳染病專家佛奇在今天刊出的訪問中表示，2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）若要達到群體免疫，疫苗接種率恐怕要高達接近90%，才可能實現。路透社報導，據美國疾病管制暨預防中心（CDC）統計，自從美國14日開始施打新冠肺炎疫苗以來，全美有100多萬人接種第一劑疫苗，僅占全國人口約0.3%。佛奇（Anthony Fauci）是美國現任總統川普與總統勝選人拜登（Joe Biden）的疫情顧問，他承認將自己今年稍早提出的達到群體免疫所需疫苗接種率預估逐漸提高。當時他傾向認為，要達到群體免疫，只需60%到70%的人口接種疫苗。佛奇告訴「紐約時報」：「我們現在需要謙虛一點。我們實在不知道真正的數字是多少。我認為真實的範圍是介於70%至90%。但我也不會斷言是90%。」美國正與這場全球最致命疫情搏鬥，昨天還創下連續第2天單日死亡病例超過3000宗的殘酷紀錄。據路透社統計，截至昨天午夜，美國累計染疫不治人數已達32萬6333人。
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2020-12-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
參與新冠肺炎疫苗生產 美國密西根小城風光十足
今年2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）全球大流行，許多國家或城鎮因抗疫而提升能見度，密西根州小城波提吉參與生產美國第一批疫苗，居民感到既自豪又感恩。波提吉（Portage）位於密西根州（Michigan）西南部，從底特律（Detroit）往西約兩個多小時車程，這裡是美國輝瑞大藥廠（Pfizer Inc.）在世界最大的製造中心，有2000多人在此工作。自從上週美國第一批2019冠狀病毒疾病疫苗從這裡運到各州後，波提吉居民莫不既興奮又感恩。波提吉市長藍道爾（Patricia Randall）告訴美國「全國公共電台」（NPR），「就像乘著一股正面的浪潮，不只是對我們社區，對全世界來說都是好消息，代表希望和喜悅」，疫苗有如寒冬裡一道溫暖的陽光，讓氣溫升高、讓人們心情變好。波提吉居民心情有多好、多感恩呢，看他們的行動就知道。一位在地的開發商自掏腰包買了很多「感謝」的庭院立牌，現在沿著輝瑞藥廠附近的房子和店家門前到處豎著「感謝」的旗海。市政府則在輝瑞藥廠的廠區外街道上油漆「感謝」的字樣，油漆包商豪氣地免費完成這項工作。當地一家餐館老闆馬山（Amo Mazen）對輝瑞藥廠與德國BioNTech共同研發的疫苗可達95%有效性感到讚嘆，決定給予輝瑞廠區員工一人一個免費三明治。聽到餐館老闆的熱情決定，民眾主動捐款希望幫他分擔三明治的成本，一位善心人士捐了100美元支票，並附上一封感人的信。輝瑞藥廠的退休科學家皮爾遜（Jim Pearson）說，疫苗讓小城十分風光，讓居民感到自豪。皮爾遜告訴全國公共電台記者，他認為這種飄飄然的感覺不會持續整個冬季，因為其他藥廠的疫苗不久就會上市。但他也說，樂見這樣的情形，因為世界需要數以十億計的疫苗。皮爾遜說，波提吉居民因為參與提供世上第一批疫苗，已體驗到史上最棒的感覺。
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2020-12-25 新冠肺炎.專家觀點
張上淳談台灣防疫關鍵 專家意見獲陳時中採納
指揮中心專家張上淳接受日本朝日新聞專訪，分享台灣防疫成功經驗。張上淳表示，專家小組提出的重要防疫建議，包括入境隔離14天、強制戴口罩等，全獲衛福部長陳時中採用。朝日新聞網站今天刊出中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳專訪。報導指出，台灣從4月起到12月22日，超過250天以上沒有武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）本土病例，今年經濟成長率維持正成長，防疫成功有其背景。張上淳在專訪中指出，台灣早期就能控制住疫情的主因，是徹底進行入境管制，讓病毒進不來。台灣政府去年12月得知中國發生詳情不明的新型肺炎，認為有必要提高警戒，立刻對搭乘直飛武漢航班的旅客強化檢疫，之後觀察疫情狀況，強化檢疫對象逐步擴及中國全境。張上淳說，台灣實施入境管制的地區範圍、時期等，是由專家小組決定，政府方面也採用。張上淳表示，他在今年1月2日接到疾管署署長周志浩電話，委託他成立專家小組，一開始召集傳染病專家6、7人，於1月5日召開首次會議。當時考量武漢肺炎有人傳人的可能性，在中國政府同意下，疾管署人員1月12日前往中國了解疫情。他透露，這名疾管署人員回報，當時中國當局表面上說武漢肺炎「不會人傳人」，但透過別的管道從中國方面得知會「有限的人傳人」。張上淳指出，台灣早在出現首例確診病例之前，就提早採取防疫行動，是因為2003年SARS疫情的教訓，因此進行相關修法，允許在緊急時刻成立擁有強力權限的中央流行疫情指揮中心、讓專家可提供建議，並成立疾管署等。此外，台灣與中國往來非常密切，包括SARS、2009年的H7N9型禽流感都是從中國傳入，因此台灣平常就對中國的傳染病保持高度警戒。在專家小組與政府之間的運作方面，張上淳說，最終的政策都是由疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中來做決定，不過從疫情爆發至今，專家小組的重要建議都獲得採用，包括入境台灣者隔離檢疫14天、搭乘大眾運輸強制戴口罩等，這些都是專家小組的建議。對於防疫政策對經濟造成的影響，張上淳說，台灣政府當然也有考量經濟，但是防疫優先的原則從未改變，因為只要能控制疫情，就能實施有效的經濟振興措施，例如振興國旅方案，是在疫情趨緩後的7月實施。他表示，雖然防疫期間會對經濟造成影響，但他認為要徹底防疫後，再力圖振興經濟才是正確方法。張上淳也說，台灣人願意遵守嚴格的防疫措施，跟政府徹底公布疫情資訊有關，到6月為止，疫情中心每天都召開記者會說明疫情與防疫措施，建立民眾的信任感。至今有40多萬人入境後被強制隔離檢疫，但違規者僅約1000人左右。最後，張上淳表示，疫情一旦擴大，就非常難控制，重要的是盡早發現確診者並進行隔離，為了不要發生漏網之魚，必須徹底進行疫調；此外，戴口罩雖然無法100%避免傳染，但有很高的機率可以遏止病毒散播。
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2020-12-25 新冠肺炎.預防自保
防堵破口航空檢疫延長至7天？林佳龍：今天送計畫討論
紐西蘭籍航空公司機師未遵守防疫規定導致台灣疫情出現破口，交通部重罰100萬元，外界撻伐航空業防疫規定過於寬鬆。交通部長林佳龍表示，民航局與航空公司今天會提出改善計畫，初步研議以7天在居所進行檢疫方向規畫，檢疫期間若有執勤需要，能夠執行飛航任務。長林佳龍今早出席「國道 10 號燕巢交流道改善工程」動工祈福典禮。針對近日的航空機師未落實檢疫導致防疫破口一事，林佳龍表示，民航局與航空公司討論如何加強機組人員健康管控，今天會提報改善措施送疫情指揮中心審核，基本上要給予航空公司更大責任，以做好防疫追蹤與健康管理機制。目前航空業機師檢疫3天、空服員5天，衛福部長陳時中與交通部長林佳龍都認為有必要延長。林佳龍說，機組人員工作性質特殊，防疫優先落實，但另方面要確保他們有良好身心狀況，才能執行任務確保飛航安全，此情況下，參考社區居家檢疫規定，初步研議方向會以7天在居所檢疫，期間若有執勤需要，能夠執行飛航任務；居家檢疫比照辦理外，自主健康管理也有詳細規定，包括防疫追蹤健康狀況監測，整個標準作業程序都要進行詳細檢視來修正與落實。有關交通部罰100萬元一事，林佳龍表示，綜合疫調發現，另根據紓困振興特別條例、傳染病防治法、民用航空法，課以最高罰鍰100萬元。
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2020-12-25 新冠肺炎.預防自保
偵測染疫患者 智利機場部署嗅探犬
智利聖地牙哥國際機場透過狗狗敏銳嗅覺，偵測感染2019冠狀病毒疾病（COVID-19）患者。最近一項研究發現，狗狗能以85%至100%準確率識別感染患者，也能以92%至99%準確率排除未感染者。在聖地牙哥國際機場，一群黃金獵犬及拉布拉多犬身披印有紅色十字圖樣和白色「生物偵測器」字樣的綠色外套，聞出病毒時會待在原地坐下，同時可獲零食獎勵。乘客在機場健康檢查站使用紗布擦拭脖子和手腕，放入玻璃容器中，然後送往狗狗那裡進行病毒檢測。經過偵測新型冠狀病毒訓練的嗅探犬，先前已開始在阿拉伯聯合大公國（UAE）和芬蘭（Finland）的機場嗅探乘客的樣本。智利警察部隊卡賓槍騎兵（Carabinero）負責訓練這些嗅探犬，督察長狄亞士（Esteban Diaz）指出，狗狗擁有超過300萬個嗅覺受體，比人類多出50倍以上，因此特別利用牠們來協助偵測新型冠狀病毒。人口約1900萬的智利，境內累計確診感染COVID-19病患達59萬914人，染疫不治1萬6228例。
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2020-12-25 新冠肺炎.預防自保
紐籍機師案 交通部重罰長榮航空100萬元
前長榮紐籍機師確診新冠肺炎，因未遵守防疫規定、不配合疫調，導致台灣再現本土病例，引發社會譁然。該機師除將面對《傳染病防治法》的罰則，交通部長林佳龍更指示對長榮公司未能確實要求機組員落實防疫措施、未善盡查核追蹤等責任「從嚴認定」；交通部今（24）日敲定，將依《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》對長榮航空（2618）開罰，處以法定上限100萬元罰鍰。根據《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》第7條規定，中央流行疫情指揮中心指揮官為防治控制疫情需要，得實施必要之應變 處置或措施。另於第16條規定，若有違反相關應變處置措施之情形，由中央目的事業主管機關、直轄市、縣市政府處5萬元以上、100萬元以下罰鍰。交通部檢送中央流行疫情指揮中心之《國籍航空公司實施機組人員防疫健康管控措施作業原則》，於今年3月通過，修訂版亦於今年9月7日經指揮中心核備通過，並由交通部民航局於9月9日函告各航空公司，該原則規定航空公司須負責執行組員防疫健康管控措施。交通部為航空業之中央目的事業主管機關，鑑於紐籍機師案導致本土病例再現，恐成防疫破口，甚至引發國人恐慌及社會紛擾，林佳龍經與交通部法規會、航政司、民航局討論後，指示對航空業者之管理疏失及究責從嚴認定，並責成交通部民航局盡速完成調查。交通部今敲定，將以長榮航空未善盡《國籍航空公司實施機組人員防疫健康管控措施作業原則》所訂之管理及執行責任為由，依《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》第16條之規定開罰。關於航空業機組人員防疫措施加嚴，交通部則將優先要求航空公司確實執行現行防疫措施，並責成交通部民航局加強監督管理，同時研商進一步加嚴措施，盡速送指揮中心審核後實施。
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2020-12-24 新冠肺炎.預防自保
分析病毒掌握突變 台灣全球第3 美國遠遠落後
新型冠狀病毒在英國出現高傳染力變種，凸顯掌握病毒突變關鍵工作─分析病毒基因序列的重要，這方面台灣高居全球第3，但全球疫情最嚴重的美國，分析比率卻低得嚇人。「華盛頓郵報」引述「全球共享流感數據倡議組織」（GISAID）的資料指出，美國正式通報的新型冠狀病毒確診例超過1800萬，檢查病毒有無突變的基因分析卻只做了5萬1212個樣本，比率低到只有0.3%。在通報100例確診以上的全球各國裡，美國只排第43名，而近日發現病毒變種的英國則排第8，在211萬多例確診裡已分析15萬7000多個樣本，比率達7.4%；有專家認為英國能發現病毒變種，可能歸功於作分析的比率相對較高。通報全國有2萬8238例確診的澳洲已分析1萬6537個樣本，分析比率達58.6%排名第1，紐西蘭2128例確診裡分析1034個樣本，分析比率48.6%排名第2。台灣通報776例確診時已分析137個樣本，分析比率17.7位居第3名，第4與第5名分別為丹麥與冰島。非洲的甘比亞通報3791例確診，也都分析了360個樣本，分析比率9.5%居第6名。美國疾病管制暨預防中心（CDC）目前沒記錄到國內有無英國變種病毒的確診者，但包括CDC裡的相關專家都表示，英國變種病毒很可能早已進入美國。美國CDC在官網裡寫道：「有鑑於美國感染例裡做基因序列分析的比例極少，變種病毒恐已跑進美國，只是尚未被發現。」
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2020-12-24 新冠肺炎.預防自保
疫情延燒 秘魯確診總數破百萬大關
秘魯衛生官員今天表示，國內2019冠狀病毒疾病（COVID-19）確診人數突破百萬大關。人們開始擔心這個受疫情重擊的安地斯山脈國家可能出現第二波感染。官員表示，根據每日疫情簡報，世界第二大產銅國秘魯自3月疫情爆發以來已有100萬153宗病例記錄，病故總數達3萬7218人。路透社報導，秘魯近幾個月每日新增病例數急劇下降，8月底曾達每天1萬例的高峰，今天則只有約1000宗新感染病例。但人們擔心若病例再次激增，秘魯疲弱的健康醫療系統以及人滿為患的醫院將難以承受，這促使有關當局在接近年底假期時實施限制措施，以阻止第二波疫情爆發。衛生部長馬澤蒂（Pilar Mazzetti）今天表示：「我們目前尚未經歷第二波疫情，但正採取措施，保持警惕。」秘魯在確保人民能接種疫苗方面落後於鄰國。秘魯已和美國輝瑞大藥廠（Pfizer Inc）簽署初步協議，購入990萬劑疫苗，並與由世界衛生組織（WHO）領導的COVID-19疫苗全球取得機制（COVAX）簽署協議，購入另外1320萬劑疫苗。不過，秘魯總統薩加斯蒂（Francisco Sagasti）政府上週表示，他們並不曉得首批疫苗將於何時交貨，也不曉得首批疫苗交貨量是多少。拉丁美洲鄰國巴西、阿根廷、哥倫比亞以及墨西哥的確診人數也已破百萬大關。
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2020-12-24 新冠肺炎.預防自保
關到崩潰！出院標準落後世界半年 指揮中心明開會接軌
台灣還有超過100名新冠肺炎確診者在住院，絕大多數都是無症狀，必須連續兩次採檢陰性才能出院，由於新冠肺炎病程後期特性是檢驗會陰陽不定，常需等候多時。其實早在5月，包括新加坡等國就已經按照世衛根據實證歸納之建議，以確診後的天數作為無症狀者解除隔離的標準，台灣不乏有確診者因為被關太久而出現身心症狀，也有人痛苦到考慮聲請提審。所幸中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今表示，明天就會開會重新討論是否放寬。世界衛生組織5月27日歸納實證，不再以檢驗結果判定出院，改為基於時間，即發病十天再加至少三天無症狀者可出院。世衛指出，病毒長時間脫落導致結果時陰時陽性，其實無傳染力，卻破壞大眾對實驗室的信任，也導致長期隔離，影響個人福祉，也造成醫療人力及防護裝備不必要的耗費。許多國家都採納世界衛生組織新建議，包括防疫成果斐然、檢驗能量充裕的新加坡。星國衛生部5月29日整合世衛建議、臨床證據、與當地情況，更新出院標準。星國將世衛建議略作加強，採發病達21天且臨床狀況良好者可出院，出院後在家中休息7天，第28天可重返工作崗位。指揮中心卻是在6月初，才從全球最嚴格的三採陰放寬為二採陰，沿用至今。一位住院隔離超過60天的確診者，僅一周有症狀，但檢驗一陽就要重新算起，漫長無盡的等待使他出現嚴重身心症狀。這名確診者的友人表示，當時曾經致電1922，對方只能告知原則，無權協助。他們也打電話到人權團體，諮詢能否聲請提審，請法官評斷此程度拘禁是否合理，但討論後認為成功機會渺茫，無奈作罷。雖然隔離過程中有醫護人員、心理諮商服務的支持，幫助仍很有限。友人強調，自己沒有否定台灣防疫，也理解面對未知的疾病，訂定較嚴格標準以維護大眾安全，但實際執行是「活生生的人在其中」，應保留繼續討論的彈性，例如隔離超過一個月以上，或許可換允許透氣空間。若這次有討論空間，未來發生其他不可預期的傳染病時，也能及早設想到這些情況。指揮中心這一年來經常對外強調，如果入境後好好隔離14天天，加上7天自主健康管理，只要持續無症狀病，不需要特別採檢，也不會對社區造成威脅；上述此標準對照無症狀者的出院條件，明顯有雙重標準之虞。外界關切指揮中心是否考慮修正出院標準？指揮中心發言人莊人祥日前受訪表示，確實在有些國家，無症狀者是看天數解隔離，文獻上也顯示是可以這樣做，但現在台灣正在做秋冬專案，很難去放鬆。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今表示，專家小組曾有一些委員提到這個議題，明天還會再開會，可以討論，若有共識，會再向外界說明結果。外界關切台灣輕症或無症狀確診者，住院30天以上的人數有多少？莊人祥表示，這樣的數據是平常不會去統計的，需要額外花費人力去算，所以不能提供。指揮中心現有資訊顯示，我國確診個案當中，大約80%為輕症或無症狀，所有個案（包括重症）住院天數中位數約為25天。
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2020-12-23 養生.營養食譜
雞肉輸了！這食材熱量更低還能增肌減脂！
火雞是歐美過節最應景的趴踢食物，感恩節吃火雞、耶誕節當然也少不了它。台灣人對於火雞肉，印象都停留在聞名遐邇的嘉義雞肉飯，但因為整隻火雞分量大，怕料理不容易，而不會特別想在家烹調。 事實上，火雞肉營養價值極高，具有「一高三低」-高蛋白質、低脂肪、低膽固醇、低熱量的優點。其脂肪量甚至比一般肉雞還少1/3，可是減脂增肌的好食材，可謂「最強白肉」。 一般肉雞每100公克是198大卡，蛋白質含量16克、脂肪為14克、膽固醇74公克，已經低於紅肉的熱量，而火雞肉每100公克熱量更僅有141大卡，蛋白質含量高達21.1克，脂肪含量為5.6克，膽固醇則為54公克。 可說是，符合「低熱量、低脂肪、低膽固醇、高蛋白質」的優質好食物，是趴踢季節時，用來控制熱量、預防發福的最佳食材，多吃也不怕胖！此外，火雞還富含硒、鋅、菸鹼酸、維生素B6、B12等營養素，對健康有益。 美國火雞肉總滙三明治 材料：火雞肉100g、吐司2片、番茄片2片、黃瓜數片或生菜，美奶滋少許，起司片1片，牙籤3支 做法： 1.取吐司4片，分層塗上美乃滋；先以土司鋪底，再放上起司片與番茄片，放上土司，鋪上美國火雞肉，再放上吐司，在加上黃瓜或生菜，全部餡料與土司分層鋪好。 2.取利刀特斜切成三角形，再切成小三角形，分別用牙簽叉住。 3將小三角形總滙三明治排於容器內。 美國火雞肉生菜沙拉 材料：美國火雞肉200g、生菜2片、彩椒2片、小番茄2片、糖心蛋1顆等 調味料：油醋醬1小匙 作法： 1.將生菜洗淨瀝乾，所有食材，置於大盤中。 2.食用時淋上油醋醬拌勻。 (食譜設計/美食廚藝專家 林美慧)
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