2021-01-26 新聞.長期照護
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2021-01-26 醫療.中醫
十全大補湯功效與禁忌為何？1體質、4情況不適合吃
最近氣溫驟降了，很多婆婆媽媽們喜歡購買十全大補湯，就是想煮一鍋熱騰騰藥膳給家人進補，但吃了之後不會上火嗎？奇美醫學中心中醫部主治醫師黃千毓醫師表示，十全大補湯屬性溫補，當作禦寒藥膳，注意食用的量不要太多，並觀察食用後的身體反應，是否有上火的徵兆，若是不曉得自己適不適合進補，建議經中醫師診斷體質後再行調補，讓你吃得安心開心。 十全大補湯 氣血雙補藥方 黃千毓表示，十全大補湯原名為十全湯，到宋代《太平惠民和記局方》更名為十全大補湯，由四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草）合四物湯（川芎、當歸、芍藥、熟地）再加上黃耆、肉桂組合而成，四君子湯跟四物湯分別是補氣補血的藥方，兩方合用可以氣血雙補，如古籍記載的治諸虛不足、五勞七傷，久病虛損，本方適用於氣血兩虛引起的頭暈、疲倦、四肢不溫、月經不調等。 藥性溫補趨寒 誤用易上火黃千毓指出，十全大補湯的組成多是溫補的藥材，其中肉桂更是辛甘大熱之品，如果本身體質燥熱，或是體內濕熱蘊積之人服用，恐怕是熱上加熱，很可能有口乾舌燥、煩躁、難入眠、頭痛、大便乾結等上火現象。另外，如果正逢感冒、腸胃炎、月經來潮期間或有嚴重皮膚瘡瘍時，也不適合飲用。 辨證體質進補 補對效果佳現在有些民眾對藥膳存有疑慮，擔心子宮肌瘤患者服用四物湯會使肌瘤增大？對此，黃千毓說，人體是很複雜，要辨明原因再做治療處理，並非所有人都不能吃，主要依據體質做辨證，治療上有需要仍會使用。醫師還補充，雖然氣血兩虛可能會引起頭暈、疲倦、四肢不溫、月經不調等症狀，但是不等於有這些症狀是體虛。即使是體虛，還有細分氣虛、血虛、陰虛、陽虛等，只有補對地方，才能補得有效與健康。若是不曉得自己適不適合進補，建議經中醫師診斷體質後再行調補。 進補藥膳後 觀察身體反應 至於食療與藥方有何差別？黃千毓分享，雖說食藥同源，日常食療與藥用治療，最大的差別在於劑量。即使是食物都有其偏性，所以不可只偏好某些食物，否則長久下來也會影響身體平衡。因此，若以十全大補湯作為禦寒藥膳，注意食用的量不要太多，並觀察食用後的身體反應，有否前述的上火現象。慢性疾病患者更要注意血壓、血糖的變化。黃千毓提醒，選用肉類時，別忘了牛肉、羊肉為溫燥食材，雞肉、豬肉為平性食材，與十全大補湯一起搭配需要特別衡量，才能吃得安心開心。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： ·感冒吃薑母鴨、麻油雞會變更嚴重？ 真的母湯！醫授1帖「進補湯」禦寒抗風邪 ·天冷進補禦寒保暖？ 不是每個人都能吃！醫揭「禁忌族群」恐爆血管
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2021-01-26 新聞.用藥停看聽
痠痛找上門，別過度服用肌肉鬆弛劑 小心「鬆」過頭！
「肌肉鬆弛劑」是醫療院所可能開立的藥物，不論是因運動所造成的骨骼肌肉痠痛、關節扭傷、肌腱發炎，或是工作或搬運過程中，因姿勢不良而閃到腰、拉傷挫傷，或是長期緊繃壓力大、久坐辦公、肩頸僵硬所引發的腰痠背痛等情形，都可能以肌肉鬆弛相關的藥物來緩解疼痛。為了讓民眾更了解肌肉鬆弛劑的作用，食品藥物管理署（下稱食藥署）特別邀請衛教藥師甘誼文為大家進一步說明。甘誼文藥師指出，「肌肉鬆弛劑」顧名思義就是可以使肌肉放鬆的藥物，透過干擾神經肌肉末端的神經傳導，減輕肌肉緊張痙攣、過度反射所引起的疼痛、僵硬和緊繃不適，讓過度使用的肌肉得到休息。在服用肌肉鬆弛劑之後，肌肉會呈現放鬆無力的狀態，精神上也容易產生疲倦嗜睡、視線模糊、反射運動能力下降及專注力降低的狀況；尤其年長者更容易因此發生跌倒的意外，所以在行動上一定要特別留意，不論是駕駛交通工具、搬重物或是操作精密機械，都不可掉以輕心。肌肉鬆弛劑種類多，藥師說副作用大不同 您以為肌肉鬆弛劑只有一種嗎？甘誼文藥師指出，在診斷病人酸痛的成因與部位後，醫師會開立不同的肌肉鬆弛劑，每一種肌肉鬆弛劑的機制、注意事項與副作用都不相同。以下五種常見的肌肉鬆弛劑，食藥署也為民眾做進一步說明：(1)Baclofen商品名之一: Befon 倍鬆常用的中樞性肌肉鬆弛劑，結構近似於神經傳導物質GABA，能抑制脊髓反射，使緊張或痙攣的肌肉得到鬆弛。因此，Baclofen的適應症限於脊髓和大腦疾病或損傷引起的肌肉痙攣。常見副作用有疲勞、短暫性昏睡、肌無力，可能有呼吸困難或頭暈的狀況。特別注意的是，長期連續使用Baclofen後，若突然停藥可能產生躁動不安、精神混亂、錯亂幻覺、譫妄甚至癲癇的情形，若有神經疾病相關病史者需特別小心。(2)Chlorzoxazone商品名之一: Solaxin 舒肉筋新Chlorzoxazone是作用於中樞神經系統的肌肉鬆弛劑，不會影響正常肌肉的功能，對腦幹也幾乎不產生作用，因此對精神、神經、呼吸、循環系統等正常生理機能的影響較少。主要可減輕骨骼肌痙攣、急性肌肉疼痛，對於肌肉緊張、神經肌肉異常收縮等都有幫助。服用這個藥物時，可能會導致排出橘紅色的尿液，此為正常現象不用太過擔心。(3)Tizanidine商品名之一: Sirdalud 鬆得樂Tizanidine是中樞型肌肉鬆弛劑，除了肌肉鬆弛的作用，亦有中樞鎮痛效果。主要抑制脊髓中樞的興奮型神經傳導物質NMDA的訊號，對於肌肉痙攣的疼痛及神經系統疾病引起痙攣的症狀都有幫助。需特別注意的是，Tizanidine可能造成低血壓、頭暈眼花的副作用，若同時使用其他降血壓的慢性病藥物，應主動告知醫師。(4)Mephenoxalone商品名之一: Mephenoxalone 美飛舒肌Mephenoxalone是藉由阻斷神經傳導及抑制骨骼肌肉反射的方式，進而達到放鬆肌肉並緩解痙攣的效果，主要可減緩由脊髓或肌肉痙攣引起的疼痛，針對大部分肌肉疼痛、僵硬不適的狀況都能有效緩解，恢復正常的生活機能。除了作為肌肉鬆弛劑，也有緩和神經、放鬆精神效果，能改善精神緊張、神經質、神經焦慮的症狀，可作為輕度抗焦慮及精神安定劑處方。需特別注意相關的交互作用，例如酒精、部分鎮靜安眠類藥物、抗組織胺藥物，可能會加重嗜睡、倦怠、無力等副作用，不可同時服用。服用後如有昏昏欲睡的情形，請勿駕駛或動用機械等。(5)Tolperisone商品名之一: Userm悠縮莫Tolperisone主要用於緩解脊髓損傷、外傷術後、腦中風後遺症、腦性麻痺、多發性硬化症及其他疾病等引起的肌肉痙攣及緊張。此藥物有強烈的酸苦味，因此服用時務必要「整粒吞服」，若剝半或咬碎可能會造成舌頭痲痺的不適感，請服用者特別留意。食藥署也提醒民眾，肌肉鬆弛藥品屬於「醫師處方藥物」，過量或長時間服用都有風險。尤其肝腎功能不佳的患者有調整劑量之必要，與酒精、鎮靜安眠、抗憂鬱等藥物的交互作用也需要特別留意，千萬別因為想快速解決痠痛問題，而任意服用他人給予的藥品，才可避免不必要的風險。原文引用自：藥物食品安全週報
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
影／桃醫確診者去港式飲茶2小時 餐廳暫停營業市民退訂
桃園醫院疫情擴大，中央疫情指揮中心公布案889、案890在本月19日，前往桃園市桃園區星上星港式飲茶餐廳用餐，2人在該店停留130分鐘（約2小時10分），該店接獲通知，今天掛出「暫停營業」公休一天，環保清潔人員今天下午前往該店環境消毒，有的客人前往取消外帶或訂餐，該店人員關閉大門不受採訪。桃園區星上星港式飲茶餐廳，靠近經國重畫區，附近銀行、郵局及高級社區大樓，許多民眾前往用餐，指揮中心公布案889、案890在本月19日晚上5時40分到晚上7時50分進人用餐，停留130分鐘，該店接到通知，在店門貼出「暫停營業」公告指出，因應桃園疫情，全店公休一天，「25日上午暫停營業、下午消防檢測」。有的民眾專程前往取消訂餐或外帶，1名女性市民說，她日前向該店訂餐今天要外帶，中午後看到公布確診者去該店用餐，「當然會擔心」，因此前往取消外帶餐點。邱姓市民表示，他住在附近大樓，過去常去該店用餐，今天下午看到電視公布確診者在該店用餐，「心裡會怕」，看到該店消毒，第一時間請社區幹部通知住戶注意，他暫時不會去用餐，要等過一陣子疫情稍緩再去消費。
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2021-01-26 該看哪科.兒科
一年感冒12次正常嗎？提升免疫大補帖
影片重點整理🔎1:12 什麼是免疫力？🔎2:45 感冒藥吃多會影響免疫力嗎？🔎4:15 小朋友常生病就代表免疫力不足嗎？🔎7:17 冬天如何預防感冒呢？🔎9:28 4關鍵全面提升免疫力坊間流傳不少關於兒童免疫力的迷思，例如，小朋友一年感冒超過5次，代表免疫力不佳？多吃感冒藥會削弱免疫力？醫師指出，這些都是錯誤觀念，兒童如一年內有2次以上反覆性的嚴重細菌感染，才需懷疑有免疫力問題，需就醫檢查。●免疫力不佳 先天因素居多2歲的妮妮曾高燒不退超過10天，原以為是一般感冒，經檢查發現，罹患的是一種罕見先天性免疫不全疾病─高免疫球蛋白M症候群，身體缺乏正常轉換抗體的能力，容易受到感染，需終生施打免疫球蛋白存活。開業小兒科診所副院長盧英仁表示，兒童的免疫力不全，可區分為先天性與後天性，其中以先天性居多，後天的免疫力不全，可能是孩童患有腦瘤、白血病等疾病影響所致。●兒童平均一年感冒5-8次 屬正常現象盧英仁解釋，有些父母會誤以為，小朋友一年感冒超過5次，代表身體虛弱、免疫力不佳，其實是錯誤認知。相關研究統計，兒童感冒平均次數一年5到8次，國外數據更顯示，甚至有一年超過12次的平均數，皆屬正常狀況。孩童之所以經常感冒，是因小寶寶在6到9個月大時，還有母親經由胎盤給予的抗體保護，較不容易生病，等到抗體逐漸消失，孩童也上學之後，長時間處在群體生活中，當班級裡有一名孩童生病，其他孩童也容易因接觸被感染。不過，雖然會引起感冒的病毒超過100種，例如，腺病毒、冠狀病毒、輪狀病毒、腸病毒等，孩童在每次生病痊癒後，都會產生對此種病毒的終生抗體，一般在4、5歲之後，已罹患過多數病毒，未來較不常經會生病。●吃感冒藥不影響免疫力 一年內逾2次嚴重感染才須當心此外，針對吃太多感冒藥會削弱免疫力的說法，盧英仁表示，若僅是一般緩解咳嗽、流鼻水等症狀的藥物，並不會影響免疫力，除非感冒合併鼻竇炎、中耳炎、肺炎、泌尿道感染時，醫師才會開立抗生素治療，當動用到比較後線的抗生素，容易促使細菌突變，產生抗藥性。一般來說，感冒病程約持續一周，初期發燒3到5天，之後會有咳嗽、鼻涕轉為濃黃等情形，最長也會在兩周內改善，但如一年內出現超過兩次的反覆性嚴重細菌感染，例如，腦膜炎、菌血症、皮膚起膿瘍等，需懷疑免疫力有問題。盧英仁表示，攝取五色蔬果、多喝水、少吃甜食，或可補充綜合維他命，乳鐵蛋白、蜂膠、鋅等營養素，經醫學證實可提升免疫力；日常生活勤洗手、戴口罩、少摸口鼻眼，每周進行至少3次、每次30分鐘的運動，例如，羽球、游泳、快走等，有助提升免疫力。更多訊息加入LINE@搜尋《友愛寶貝大無畏》盧英仁小檔案現職：翁佩魁小兒專科診所副院長主治專長：疫苗注射兒童健檢一般小兒感染疾病小兒過敏氣喘泌尿道感染皮膚疾病學經歷：台北國泰綜合醫院小兒感染科主治醫師中華民國小兒科醫學會專科醫師中華民國感染症醫學會專科醫師中華民國醫用超音波學會專科醫師臺大醫院小兒感染科研究員輔大醫學系臨床講師小兒科專科醫師指導醫師中華民國兒童保健協會會員嬰兒與母親雜誌票選2010年以及2011年以及2013年以及2016年全國最佳小兒科好醫師
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
桃園八德3地點有確診者足跡 清潔大隊今出動消毒
中央流行疫情指揮中心今天公布案889、案890的新疫調新足跡，5個活動地點中有3個遍布八德區，今天各地點陸續進行消毒。案889、案890曾在1月19日早上10點至11點、1月23日早上10點40分至11點半到過大湳市場，記者下午走訪直擊現場大消毒，不少店家紛紛將紙箱、布袋等物品蓋住水果、衣服等商品。一名服飾店老闆娘說，「不會啊有什麼好怕的」，剛剛通知要大消毒，都有戴好口罩應該沒差。八德區大同里長王錫文指出，大湳市場每周一都有定期消毒，里辦公處也每天廣播宣導，請民眾進市場一定要戴口罩、勤洗手，既然今天發生這件事（有確診者足跡），里辦公處會去載抗菌液給里民跟攤販使用，遵守防疫規定一定很快就能過去。1月21日下午4點至5點，兩人曾到過全聯八德東勇店，環保局清潔稽查大隊八德區中隊長李堯夫今天率領幾名消毒人員到現場，主要負責全聯周邊的環境消毒，他表示，由於全聯內部昨天已自行消毒過，目前仍然正常營業。有許多民眾從全聯購物出來，一名女子直呼，「要消毒也沒講，買到一半才知道」，另名女子則提著裝滿東西的購物籃走出，談及可次疫情，她認為既然店家已經消毒過就沒有問題，不會特別害怕擔憂。1月22日下午2點40分至3點20分，案889、案890足跡曾到「食。手作 by moominlu」，最巧合的是，這家小店平時只做網路工作室，1個月只營業2天，這個月唯一開店的1天就是確診者來過的當中。業者表示，昨天被通知後，已經緊急全店用次氯酸水消毒，客人選購物品的區域也已消毒3次，原訂下禮拜要開門，也直接宣布取消，暫時不開放面交，請店內員工也做好自主管理。業者說，每月開放的時間約下午3點前就會有消費者到場排隊，每次僅開放2組人員進門選購麵包，1組客人走才會開放下1組進來，全程都要戴口罩、手部消毒、量體溫，因此不會有太多人聚集的情形。
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
防疫優先！春節小琉球搭船 航港局：戴口罩及身分證件
年關將近，交通部航港局表示，預期春節連續假期有大量旅客規劃要搭船到小琉球，為強化防疫，海巡署將對搭船民眾進行身分查驗，將增加旅客等候登船時間，建議民眾可選擇到鹽埔漁港搭客船到小琉球，減少排隊等候的時間。航港局表示，東港漁港客運碼頭是搭船到小琉球民眾的首選，但以往大量的旅客集中往往導致東港碼頭壅塞，航港局未雨綢繆，今年春節疏運特別規劃由鹽埔泊區分流，由副局長陳賓權邀集屏東縣政府、警察局、交通部觀光局、海洋委員會海巡署及客船業者至鹽埔漁港現勘，瞭解現場碼頭設施、客船運行狀態及附近交通停車狀況，規劃彈性因應方案與措施。港務局表示，為確保居家隔離或檢疫的對象不得登島，海巡署自今年1月11日開始執行身分查驗機制，勢將增加候船時間，本次現勘會議已協調海巡署增加查驗手機數量及調節支援人力，以因應春節期間大量人潮，提醒搭船出遊返鄉民眾一定要攜帶個人身分證件，並務必戴上口罩。航港局除協調公營琉興公司、民營泰富航運公司及東琉線聯營處等10艘客船加入今年春節連續假期疏運行列外，也特別協請鹽埔客船業者提供東港往返鹽埔免費交通接駁服務，並建請屏東縣政府研議客運延伸至鹽埔漁港的可行性，召開春節疏運交通維持會議納入分流鹽埔漁港的配套措施，並且藉由觀光局協助轉知民宿業者可以善加利用鹽埔小琉球的客運航線，讓前往小琉球的民眾有更快速、更便利的選擇，期能疏解東港端壅塞的情形。
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
北市居家隔離、檢疫人數若破萬 柯文哲：壓力太大
中央流行疫情指揮中心昨晚緊急宣布整棟部桃醫列紅區，所有病患、陪病者的接觸者即刻隔離14天，人數高達5000人，台北市長柯文哲今接受採訪時表示，北市居家檢疫人數約8500人，因應過年海外回台人數增加，居家檢疫及居家隔離人數若破萬，「壓力會很大」，盼中央與地方商量每天放進國內的人數。柯文哲指出，北市前陣子居家檢疫人數約8500人，但現在麻煩的是，過年期間海外回台人數增加，今早看北市居家檢疫人數已達9688人，未來幾天還有更多人歸國。另外，桃園居家隔離人數一下子高達5000人，北市到下午1點都接到中央提供的名單，不確定北市會增加多少居家檢疫及居家隔離人數。柯說，北市居家檢疫人數8500人是安全且游刃有餘，但持續增加的話，包含居家隔離人數，若破萬人的話，「壓力太大」，對防疫能力造成壓力，中央應與地方商量每天放進國內的歸國人數。此外，2周前有去查過和平醫院及三軍總醫院，會參照部桃醫的問題，分倉、分流專責後備，以及薪水補償。柯文哲說，今重整一遍確保整個防疫戰線是安全的，每天會依中央公布疫情狀況調整北市防疫措施。中央現在匡列5000人是否太慢？柯文哲回應，現在不是責備或吵架的時候，要先把需居家隔離的人圈出來，不要讓這些人趴趴走，防止繼續感染。柯文哲表示，今早逐一確認過，部桃醫目前轉移到北市醫院共有44人，因為部桃院內感染會增加人數，但現在都沒收到中央名單，有兩個可能，一個是北市沒有，一個是還沒確定，北市沒有應不太可能，所以最終還是要拿到名單才有辦法處理。
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
檢疫旅館2天消耗3000家 陳時中：適度調配應該不會不足
部立桃園醫院染疫事件擴及社區，昨日院內低風險綠區也有2人確診，指揮中心擴大回溯1月6日至19日出院病患及其同住者、陪病者及其同住者隔離14天，可於自家家居家隔離1人1室或可訂防疫旅宿、申請集中檢疫，外界擔憂春節到來，防疫旅宿、集中檢疫所是否會量能不足？指揮中心指揮官陳時中表示，目前定位的數字跟預先估計的不會差很遠，當然會很吃緊，需要適度調配，但應該不會不足。陳時中表示，1人1室會不會不夠，要看兩件事，包括歸國、邊境，另外就是檢疫量能需要居家隔離的變大，目前集中檢疫所保留防疫的量能還有，有保留國外回來可能需要的一定的量。陳時中表示，檢疫旅館自1月22日增加7600家，這2天就消耗3000、4000家，今天報告居家檢疫超過4萬1千人，而去年高峰時3月21日左右也超過4萬人，28日到達5萬2千人，一周就下降，「我估計這次會比當時稍微少一點點」，高峰應該是在3天後的在27日，接著會依序往下降，最高應該不會到5萬，在秋冬專案預估的數字內。陳時中表示，以現在定位的數字看，與他估計的不會差很遠，當然會很吃緊，需要適度調配，但應該不會不足。陳時中表示，醫院感染事件回溯1月6日至19日居家隔離對象，包括出院病患及其同住者、陪病者及其同住者，針對隔離天數計算方式，由最後接觸日起算14天居家隔離，結束後採檢並進行7天自主健康管理。陳時中舉例，若是1月15日出院，則居家隔離至1月29日，自主健康管理至2月5日；若是1月19日陪病，居家隔離至2月2日，自主健康管管理至2月9日。陳時中表示，本案目前居家隔離人數2991人，包括醫院422、社區304 、回溯2265人，他提醒，回溯者若已有隔離時間結束者，還是要等採檢過，才能解除隔離。
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
桃園醫院擴大回溯民眾急打1922 4問題最多人問
近日民眾受桃園醫院群聚案疫情影響，防疫專線1922進線爆量，短時間近1萬通，疫情指揮中心指揮官陳時中今天為造成不便致歉。指揮中心並整理4大進線問題，為民解惑。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午在記者會表示，因應部立桃園醫院擴大回溯醫院相關接觸者居家隔離措施，防疫專線1922進線湧入許多來電，雖然已經緊急加派人力，但民眾短時間近1萬通，應答速度減慢，應答率不到3成，讓民眾等候較久，對此致歉。今天1922人力已增至213人、最高可達300人，應答率應會回覆到9成以上。若民眾不願等候，也可利用語音留言，後續會有專人親自回電。指揮中心列出民眾進線1922反映的問題。1.目前尚未收到通知，是否需要居家隔離？答：（1）目前衛生人員已陸續通知中，若符合1月6日至19日醫院感染事件回溯對象，如：出院病患及其同住者、陪病者及其同住者、案889就醫時的相關接觸者，請暫時不要離開家裡，並等候衛生人員通知。若接到衛生人員通知需居家隔離，請依指示完成14天居家隔離及後續採檢，並進行7天自主健康管理。2.1月6日後有去部桃門診或急診就醫或陪同就醫，要自主健康管理？答：若自1月6日起曾到部立桃園醫院門、急診就醫，請於最後就醫次日起進行14天自主健康管理。3.自主健康管理期間要注意哪些事情？答：請隨時留意自身健康（早晚量體溫、勤洗手、外出時嚴格遵守全程佩戴口罩，避免搭乘大眾運輸工具及出入無法保持社交距離，或容易近距離接觸不特定人之場所等）；相關規定可至疾病管制署QA查閱。若自主健康管理期間身體不適，請下載線上醫療諮詢平台，經急診專科醫師線上諮詢後，給予處置建議，若醫師評估需就醫，則會通知當地衛生局與指定就醫院所。4.被通知要居家隔離，該在哪裡隔離？答：於自家進行居家隔離（以1人1室，且含專用衛浴設備為原則）；如為全家均需進行居家隔離者不在此限，且應經常消毒共用區域（含衛浴設備）、交談或需接觸時需全程佩戴口罩，用餐時盡量保持適當距離、使用公筷母匙或分菜完後再進食、避免近距離接觸等相關防疫措施。若有需求，亦可預訂防疫旅宿，或向地方衛生單位申請集中檢疫所（需自行付費）完成居家隔離。
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2021-01-25 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／部桃居家隔離，我沒收到通知，要隔離嗎？在哪隔離？
衛生福利部桃園醫院爆發醫護群聚感染累計已有15人確診，中央流行疫情指揮中心宣布擴大居家隔離匡列人數，初估約有5000人。許多民眾現在有疑惑，不確定自己是否需要隔離，以下整理此波隔離對象及注意事項，也可直接撥打管制署19221922防疫達人專線諮詢。對象：回溯1月6日至19日醫院感染事件相關範圍之(一)出院病患及其同住者、(二)陪病者及其同住者、(三)案889就醫時之相關接觸者。方式：．以上對象全數列入居家隔離至出院後14天，若已完成14天居家隔離者，將安排採檢，並持續進行7天自主健康管理。．未完成14天居家隔離者，將持續完成居家隔離後，再安排採檢。．為使醫療院所提高警覺，另於健保雲端提示增列自1月6日起曾至部桃門急診就醫病人及工作人員，列入自主健康管理對象。居家隔離QAQ1：我目前尚未收到通知，是否需要居家隔離？A1：(1) 目前衛生人員已陸續通知中，若您符合 1 月 6 日至 19 日醫院感染事件回溯對象如：．出院病患及其同住者．陪病者及其同住者．案 889 就醫時之相關接觸者請暫時不要離開家裡，並等候衛生人員通知。(2) 若您接到衛生人員通知需居家隔離，請依指示完成 14天居家隔離及後續採檢，並進行 7 天自主健康管理。Q2：1/6 後有去部桃門診或急診就醫或陪同就醫，要自主健康管理？A2：若您自 1/6 起曾至部立桃園醫院門、急診就醫，請於最後就醫次日起進行 14 天自主健康管理。Q3：自主健康管理期間要注意哪些事情？A3：(1)請隨時留意自身健康(早晚量體溫、勤洗手、外出時嚴格遵守全程佩戴口罩，避免搭乘大眾運輸工具及出入無法保持社交距離，或容易近距離接觸不特定人之場所等)；相關規定可至疾病管制署 QA 查閱。(2)若自主健康管理期間身體不適，請下載線上醫療諮詢平台，經急診專科醫師線上諮詢後，給予處置建議，若醫師評估需就醫，則會通知當地衛生局與指定就醫院所。Q4：我被通知要居家隔離，該在哪裡隔離？A4：於自家進行居家隔離(以 1 人 1 室，且含專用衛浴設備為原則)；如為全家均需進行居家隔離者不在此限，且應經常消毒共用區域(含衛浴設備)、交談或需接觸時需全程佩戴口罩，用餐時盡量保持適當距離、使用公筷母匙或分菜完後再進食、避免近距離接觸等相關防疫措施。若您有需求，亦可預訂防疫旅宿，或向地方衛生單位申請集中檢疫所(需自行付費)完成居家隔離。Q5：居家隔離天數怎麼算？A5：
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
影／高雄漢來為防疫團隊加油 今晚點燈排字籲回到初「心」
高雄漢來今天（25日）主動為台灣防疫團隊加油打氣，在疫情屆滿周年前，高雄漢來大飯店再度於今明兩天晚上牆面點燈排字，呼籲國人回到初「心」。漢來員工特地拍攝影片以身作則，並為桃園醫院以及站在第一線的防疫國家隊加油！新冠疫情肆虐即將滿一年，這幾天因為本土病例再起，社會人心浮動，回想一年前，因為大家不分藍綠共同抗疫，我們才能守住台灣，可以正常上班，可以外出旅遊…等；在疫情屆滿周年前，高雄漢來大飯店再度於今明（1／25、1／26）兩天晚上17：00~22：00，在靠近自強路的一側牆面點燈排字，呼籲國人回到初「心」，只要每個人在各自崗位上用「心」防疫，才能遠離病毒、放「心」生活。
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
異地上班啟動？ 陳時中：尊重企業、地方
部立桃園醫院染疫事件院內低風險綠區兩人確診，疫情恐擴及社區。許多公司和地方政府紛紛調升防疫措施，要求員工在家異地上班，對此中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，個別企業或是政府要異地上班，避免群聚，指揮中心都不反對。陳時中進一步解釋，基本上管制還沒升級，要相關異地上班或居家上班避免群聚，都是公司內部管理或是地方政府內部管理的作為，地方政府宣布管制措施都會和指揮中心討論，如果是因為地方需要反映地方疫情，都是適當的作法。至於高鐵上是不是停售自由座，還有可否吃便當飲食等，這兩天會再跟交通部討論。另外，昨天晚間指揮中心緊急宣布擴大回溯1月6日至19日醫院感染事件相關範圍之出院病患及其同住者、陪病者及其同住者、案889就醫時之相關接觸者，即日起全數列入居家隔離至出院後14天，預估約有5000人。但新北市長侯友宜卻表示新北有匡列人數，但不知確切人數。陳時中則表示，「政府沒有分新北市什麼的」，流程是被匡列者由當地衛生局開立隔離單，警政幫忙協尋，民政單位會啟動關懷中心，依照原本的作業流程進行。因此只要被匡列，看人在哪裡，就會送居家隔離單，而桃園因為量大，可能會協同警政單位來協助。
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
部桃疫情5000人隔離 鄭文燦：成立聯合關懷中心服務
桃園醫院群聚感染擴散，桃園市環保局清潔人員全面消毒，市長鄭文燦今天上午前往桃園清潔中隊視察消毒準備，鄭文燦表示，衛福部清查1月6號以後住院或出院病患大概1200多人，加上陪病者或同住者，一併匡列總數預估超過5000人，市府進行後續疫調及隔離通知書、發放關懷包，市府成立聯合關懷服務中心，提供就醫、生活需求，陪伴所有隔離者完成14天居家隔離、採檢及後續7天自主健康管理。鄭文燦表示，這次部桃專案，最重要的是個人防疫要落實，希望民眾配合戴口罩、勤洗手、酒精消毒、量測體溫，保持社交距離，才能保持防疫成果，市府因應部桃專案一定要守住社區防線，市民一定要確實遵守防疫規定。鄭文燦強調，市民市民要確實遵守防疫規定，上商場、量販店、購物中心、傳統市場須戴口罩，停止試用、試吃，生活雖有不便，為了防疫提升等級、社區安全，為陪伴所有隔離者完成14天居家隔離及採檢，後續7天自主健康管理，民政、社政、教育、勞動各局處都要支援衛生局工作。
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
部桃自家居家隔離1人1室 可訂防疫旅館、申請集中檢疫
部桃醫院群聚已累計15人確診，指揮中心昨晚回溯1月6日至19日出院病患及其同住者、陪病者及其同住者、案889就醫時之相關接觸者，列居家隔離14天、擴大採檢。針對於自家居家隔離，指揮中心指揮官陳時中表示，以1人1室且含專用衛浴設備為原則；如為全家均需進行居家隔離者不在此限，且應經常消毒共用區域及衛浴設備；另可自行付費訂防疫旅宿或是申請集中檢疫所。針對於自家居家隔離，指揮中心指揮官陳時中表示，以1人1室且含專用衛浴設備為原則；如為全家均需進行居家隔離者不在此限，且應經常消毒共用區域(含衛浴設備)。陳時中表示，交談或需接觸時需全程佩戴口罩，用餐時盡量保持適當距離、使用公筷母匙或分菜完後再進食、避免近距離接觸等相關防疫措施。陳時中表示，若有需求，亦可預訂防疫旅宿，或向地方衛生單位申請集中檢疫所，但是需自行付費，完成居家隔離。
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
回溯部桃3種接觸者居隔 陳時中：增加1922諮詢人力
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日表示，昨日公布針對回溯1月6日至19日醫院感染事件相關範圍之三大類對象，實施居家隔離14天、隔離期滿採檢及7天自主健康管理措施後，已動員40名同仁致電關懷相關民眾，共計應撥578通，已於昨晚及今日上午全數撥打完畢，針對未能取得聯繫資料之30人，已由警政單位協助蒐集完成，目前逐一聯繫中。陳時中指出，因應昨日晚間該措施之實施，雖已事先調度1922防疫專線人力，由原假日夜間人力36人增至98人，但因民眾短時間近1萬通之進線詢問，應答速度減慢而讓民眾等候較久之情形，今日1922人力已增至213人、最高可達300人，指揮中心也提醒，近日進線量多請民眾耐心等候，如不願等候，亦可利用語音留言，後續將有專人親自回電。陳時中表示，民眾進線1922主要反映之問題包括：未收到人員通知詢問是否需居家隔離、確認本身是否需要自主健康管理、自主健康管理期間注意事項、自主健康管理自何時起計、居家隔離/自主健康管理期間安置問題、曾在1月6日之後有去部桃門診或急診就醫或陪同就醫，是否需要自主健康管理等。此外，因防疫需要而至採檢院所接受COVID-19公費採檢者，指揮中心已補助採檢院所相關之採檢費和檢驗費。為進一步減輕民眾負擔，指揮中心將對於單純進行COVID-19公費採檢民眾，免收掛號費及診察費，針對免收COVID-19公費採檢掛號費及診察費之醫療機構，衛福部將研議相關獎勵措施。●【擴大回溯醫院相關接觸者居家隔離措施】QAQ1:我目前尚未收到通知，是否需要居家隔離?A1:(1) 目前衛生人員已陸續通知中，若您符合1月6日至19日醫院感染事件回溯對象如出院病患及其同住者、陪病者及其同住者案889，就醫時之相關接觸者請暫時不要離開家裡，並等候衛生人員通知。(2) 若您接到衛生人員通知需居家隔離，請依指示完成 14 天居家隔離及後續採檢，並進行 7 天自主健康管理。Q2:1/6 後有去部桃門診或急診就醫或陪同就醫，要自主健康管理?A2:若您自 1/6 起曾至部立桃園醫院門、急診就醫，請於最後就醫次日起進行 14 天自主健康管理。Q3:自主健康管理期間要注意哪些事情?A3:(1)請隨時留意自身健康(早晚量體溫、勤洗手、外出時嚴格遵守全程佩戴口罩，避免搭乘大眾運 輸工具及出入無法保持社交距離，或容易近距離接觸不特定人之場所等)；相關規定可至疾病管制署QA查閱。(2)若自主健康管理期間身體不適，請下載線上醫療諮詢平台，經急診專科醫師線上諮詢後，給予處置建議，若醫師評估需就醫，則會通知當地衛生局與指定就醫院所。
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2021-01-25 新冠肺炎.專家觀點
京都大學研究 日本振興國旅方案恐造成確診增加
日本京都大學研究指出，日本去年7月起實施振興國旅方案「Go To Travel（去旅行）」，同時期與旅行相關的新冠肺炎確診者增加，這可能是Go To Travel方案實施初期的影響。日本放送協會（NHK）報導，京都大學教授西浦博等人的研究團隊，在國際醫學期刊「臨床醫學期刊」（Journal of Clinical Medicine） 發表這項研究成果。京都大學研究團隊分析去年5月到8月，日本24個縣約4000名新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）確診者，其中約有20%是與旅行相關的確診者，也就是在確診前曾經去旅行，或是與旅行者有所接觸。研究團隊進一步分析，從去年7月22日Go ToTravel開始實施起的5天內，與旅行相關的確診者有127例，疾病發生率（incidence）是前一週5天內的1.44倍；若將旅行的目的限定為觀光，疾病發生率則是前一週的2.62倍。論文指出，因各地區公開的資訊有所差異，只靠這次的研究分析不能完全肯定疫情擴大與Go To Travel有關，最多只能說Go To Travel方案實施初期，可能導致確診者增加。
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
桃園女警傳發燒隔離 代分局長：10隔離19自主管理
桃園醫院疫情擴散，桃園市警局桃園分局龍安派出所1名女警1月9日前往醫院戒護犯人，外傳隔天發燒，警方再三更正說明，引起外界傳言紛紛，桃園分局代理分局長黃炳訓今天上午說明表示，該名女警在1月9日前往醫院戒護開刀犯人，輪班戒護警員共16人，其中女警7人須居家隔離、9人自主健康管理，連同到醫院就醫及陪病者，目前員警總計10人居家隔離、19人自主健康管理中。黃炳訓表示，龍安所該女警自1月9日起前往桃園醫院戒護開刀犯人，她與該所員警共16人輪班戒護犯人2天半，之後女警出現喉嚨癢，他自行前往篩檢是陰性，並未出現發燒、噁吐症狀，警方因此將女警與戒護員警16人檢疫，將其中女警7人須居家隔離對象、另9人進行居家自主健康管理對象。警方匡列這段時間前往桃園醫院就醫及陪病的員警總共21人，其中8人已解除列管對象，剩下13名匡列員警，其中3人須居家隔離、10 人自主健康管理，總計這次警方匡列37人中，扣掉8人解除列管，目前10人居家隔離、19人自主健康管理，該居家隔離者保持每天聯繫、19名自主健康管理者預計本月27、28日解除管制 。黃炳訓表示，龍安所包括女警等16人仍在居家隔離、自主健康管理對象，造成警力不足，已調派同安、青溪、埔子、大樹、景福所警員11人前往龍安所支援警力，維護治安、交通等勤務。
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2021-01-25 養生.聰明飲食
拒絕過完年變胖年獸 營養師4建議安心大吃
春節期間不免大魚大肉，不知不覺當中攝取超標熱量，不僅在年節後身材圓了一圈，還增加身體負擔又引發慢性病危險，北市聯合醫院中興院區營養師吳雅惠以健康飲食概念，提醒民眾4大建議，盼民眾過年時可吃得美味又健康。吳雅惠在北市衛生局記者會時，示範民眾可在農曆年圍爐時，可利用低澱粉、少油、少鹽、少糖、高纖概念，以蘿蔔、黑木耳、雞肉絲、玉米筍、毛豆仁、牛番茄、花椰菜、高麗菜等蔬果、堅果，以及年節剩餘肉類製作年菜。為避免年節攝取超標熱量，導致身材走樣，吳雅惠提出4大建議，包含營養均衡不可少、澱粉替換不過量、少油、少鹽更健康、高纖蔬果好消化。吳說，過年不免會吃到蘿蔔糕，1塊50克的蘿蔔糕等於四分之一碗飯熱量，建議民眾可採用食物代換方式適量攝取。烹調年菜時建議以蒸、煮、烤、燉、滷和涼拌等取代油炸，食材上可選擇低脂肉類像是海鮮、肌肉或豆製品，取代蹄膀、五花肉、香腸等高油、高鹽肉類。像是樹子蒸石斑、干貝香菇燴時蔬、黑蒜頭蛤蠣雞湯、家常豆腐都是健康美味又有年味的餐點。另外，飯後可吃點吉祥如意「橘子」、平平安安「蘋果」、心想事成「柳橙」等當季水果，不但增添年節氣氛又可攝取到高纖維食物，促進腸胃道消化，避免年節期間有消化不良的狀況。北市衛生局表示，年節除了享受美食，也別忘記運動「333原則」，消耗熱量更可維持身材。
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
案889確診來過？ 桃園桌球場地消毒
部立桃園醫院因為原先在綠區病房的案889確診，病房大樓全部被劃為紅區，中央防疫流行中心昨天說明的時候，表示該名男子是退休人員喜歡打桌球。今天上午傳出桃園區一處桌球場地消毒後暫時關閉，，讓桃園不少熱愛桌球運動的民眾緊張。中央流行防疫中心還沒公布個案889的足跡圖，不過地方上已經傳出他平時比較常去的兩個地點，其中一個地點是否就是今天上午消毒的桌球場地，桃園衛生、環保單位都強調要由中央說明，不過市政府已經畫出360個公共場所，每周至少消毒一次，當中包含非匡列足跡圖的場所。按中央流行疫情指揮中心昨天公布新增案889、案890兩例本土確診，889原本住部桃12樓外科病房，發生院內感染後，12樓還是屬於安全的綠區，但是889確診後，防疫中心緊急宣布病房大樓全列為紅區，並擴大匡列1月6日到1月19日曾到過急診和住院患者、陪病者和同住家屬3大類須列為居家隔離對象，桃園市政府今天上午表示，初步匡列須列居家隔離對象超過5000人，正設法在最短時間內通知新增對象居家隔離。
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2021-01-25 新聞.活動快訊
0126直播預告／簡文仁養生到處「趴趴走」 傳授爬山不受傷秘招
疫情當頭，健康過每一天是多麼重要的事！2021新的一年到來，我們就以爬山運動來展開健康活力的一年。udn x 元氣網企劃直播將於明天(1/26)午後13:00邀請物理治療師簡文仁一起去爬山，帶您一探簡文仁老師的爬山秘境，另外爬山前後怎麼熱身不受傷、鬆開全身關節？簡老師直播線上傳授秘招。udn x 元氣網企畫直播時間：01／26(二)13:00直播網址：https://www.facebook.com/healthudn
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
用於戶外門診的大型貨櫃屋來了！ 施景中：醫護動起來準備共赴國難
部立桃園醫院染疫事件持續擴大，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨晚(25日)表示，回溯1月6日至19日出院病患及其同住者、陪病者及其同住者、案889就醫時之相關接觸者，將擴大採檢，列居家隔離14天。整個部桃醫院均成為紅區，預估會有5000人遭到居家隔離或進一步的措施。對此，台大名醫施景中在臉書透露，某家大型醫院已經緊急購入大型貨櫃屋，準備用於戶外門診，以確實做到分艙分流。在桃園的弟兄們(醫護們)已經有心理準備、準備共赴國難了。台大名醫施景中25日深夜在臉書發文，指揮中心晚上的記者會表示預估會有5000人遭到居家隔離或進一步的措施，他不知道會不會有人見獵心喜，「但我桃園的弟兄們卻是有心理準備、準備共赴國難了！」施景中指出指揮中心有所謂"部桃專案"，主要是將可能的感染接觸者「緊急看病」做分流（注意哦，居家隔離是不可以外出的，除非有急迫就診需要），避免不必要的接觸。如果民眾自己不確定是否自己在納入條件中，請掃第二張圖片的QR code，會有專門急診醫師做諮詢。「大家都準備好了。」施景中說，如果有人還是覺得指揮中心抗疫沒有邏輯，那請他來一趟桃園吧，一定會讓他瞠目結舌。他也轉述同仁的話，對方表示「現在不動起來，以後會後悔啊。」讓施景中覺得，他們真的準備好了。文末，施景中也放上一張「居家隔離、居家檢疫、自主健康管理」的解說圖，詳細解說這三者的差異，若有不清楚的民眾，可以看看這三者差在哪裡?
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2021-01-25 科別.骨科．復健
手指麻痛別輕忽 腕隧道症候群放著不管恐肌肉萎縮
● 腕隧道症候群症狀：大拇指、食指、中指、一半無名指出現痠麻痛● 危險因子：大量使用手腕的工作或運動、內分泌疾病、肥胖、手腕曾受傷● 輕度採手腕固定、藥物等保守治療、嚴重可施行橫腕韌帶的減壓手術診間來了一名教鋼琴的老師，自訴手及手指麻痛，一開始甩手和按摩會變好，最近卻沒什麼改善效果，忍耐了數日決定就醫，經過理學檢查及神經傳導檢查，發現是「腕隧道症候群」，這是在門診最常見的周邊神經壓迫疾病。腕隧道症候群是指多種原因造成腕隧道壓力增加，壓迫到正中神經，進而導致支配傳遞大拇指、食指、中指、一半無名指和手掌的感覺，因神經受擠壓出現痠麻痛感，症狀有時會在夜間加劇，會影響像是扣衣服扣子、寫字、拿筷子等精細動作，長期會造成周圍結締組織纖維化，甚至有肌肉萎縮的狀況。從事需要大量使用手腕的工作如打電腦、油漆、收銀機櫃枱作業、生產線裝配作業等，或運動、內分泌疾病、肥胖、遺傳、手腕曾經受過傷等，都是好發的危險因子。輕度的腕隧道症候群，可使用護腕輔具、消炎藥物、神經解套注射等保守治療，有助緩解症狀；若效果不佳，可以考慮接受約10分鐘的微創手術，使用特殊工具透過1公分的切口，將壓迫正中神經的橫腕韌帶減壓，使腕隧道的壓力釋放。根據美國骨科醫學會（AAOS）的治療指引，橫腕韌帶的減壓手術是歸於最強的證據等級的治療策略，在術後一年的追蹤研究，顯著優於手腕固定、藥物、類固醇注射等保守治療方法，但術後最高仍有約四分之一的復發率，最常見的原因是纖維化及神經疤痕生成。對於具高危險因子的患者，可以在手術中使用取自人類胎盤的羊膜移植物，能夠抑制發炎，減少神經周圍疤痕組織生成及沾黏，促進神經修復，2020年刊登於《Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine》（英國國際知名SCI期刊）的前瞻性臨床研究，也證明了在腕隧道症候群減壓手術術後使用羊膜移植物，功能與症狀的改善比單純減壓手術的患者更佳，在握力和神經疼痛等症狀均顯著改善。腕指關節對於生活的重要性不言而喻，若遇到非創傷的手部及手指麻痛症狀，建議及早就醫，以免延誤治療的黃金期，影響生活品質。
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2021-01-25 新聞.健康知識+
這些病都跟久坐有關！身體「1特徵」罹病機率爆增
許多研究顯示，久坐不動的生活型態會影響到未來的健康，如提升死亡率、癌症、心血管疾病罹患率及增加腹部脂肪等，甚至影響大腦健康，包含大腦體積比較小、結構和認知功能較差。根據國健署今年剛公布的調查，近5成國人的身體活動量未達國健署及WHO建議，且每日平均久坐高達近6小時；推測是國人生活型態的改變，使用3C的時間變長，導致久坐不動的人越來越多。每天坐超過8小時且活動少 死亡風險增加58%董氏基金會食品營養中心許惠玉主任引述2016年發表於《Lancet刺胳針》整合16篇超過100萬人的研究，發現每天坐著超過8小時且活動少的人，死亡風險增加58%；2014年發表於《國立癌症研究雜誌》的研究顯示，久坐會增加大腸癌的罹患風險24%、子宮內膜癌增加32%、肺癌增加21%；2019年美國運動醫學學院的報告指出，許多強力證據顯示久坐會增加心血管疾病致死的風險。腹部脂肪導致全身性炎症 久坐不動容易失智 許惠玉亦指出，久坐不動會明顯增加腰圍及腹部脂肪，根據2019年美國疾管署預防慢性疾病期刊，每天久坐看電視超過2小時的人腹部肥胖的機率更大；而腹部脂肪已被證實是導致全身性炎症，造成慢性病的原因。近期更有許多研究發現，久坐不動亦會影響大腦健康，更容易失智。美國波士頓大學2015年在美國心臟協會公布，針對1271名40歲成年人追蹤調查20年，結果經過腦部MRI和認知測驗後發現，不愛運動的人到60歲時，大腦的體積較小、測驗的結果也較差；推測久坐可能會減少腦神經新生、血管生成及神經突觸可塑性，並且增加發炎反應，而影響了大腦的健康。經常做運動 增加腦區的活化、連結臺灣師範大學體育系、運動認知神經科學家張育愷教授指出，經常做運動的人，其腦部組織密度更大、結構更健康，例如與失智症相關，掌管高階認知功能的前額葉及主導記憶和學習的海馬迴，運動都可增加這些腦區的活化和連結，使功能更佳。建議避免久坐不動，隨時動一動並循序漸進增加強度，最好能提早養成運動習慣，每天至少運動20～30分鐘，讓身體和大腦都能突破年齡限制。延伸閱讀： ·8成女性都有橘皮組織，如何消除？ 7部位最容易出現！瘦下來也沒用，這幾個方式才有幫助 ·腳水腫、浮青筋是靜脈曲張？ 嚴重會致命！生活中「1動作」常無意識就做了
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2021-01-25 養生.生活智慧王
內褲要用熱水洗？洗錯堆滿菌！快避開NG清洗動作
你是不是也有過這樣的經驗？明明沒有性行為，但陰道搔癢、分泌物好多，有異味，就醫被診斷罹患了「黴菌性陰道炎」，究竟感染從何而來？陰道發炎 分泌物出現異色要注意婦產科醫師劉惠珊表示，與私密處緊貼的內褲，若沒有正確清洗及晾曬，很可能會使得黴菌入侵，引起「陰道發炎」，尤其是免疫力低下的婦女特別容易發生。劉惠珊指出，正常女性的陰道酸鹼值應呈pH3.8～4.2的弱酸性，分泌物呈透明或是乳白色，而且幾乎沒有味道，頂多有點鳳梨微酸的味道，若以顯微鏡檢驗正常的陰道分泌物，只會看到屬於益生菌的乳桿菌。但是，當陰道發炎時，分泌物可能變成白色塊狀或黃綠色，且變得濃稠，散發出類似魚腥味的異味，患者的外陰部還可能會出現騷癢感或是灼熱、小便疼痛、性 交不適等症狀。正確清洗內衣褲避免黴菌感染 如廁擦拭要注意劉惠珊建議，一旦發現有陰道感染情況，要確保內褲清潔過程沒問題，最好是清洗後太陽曝曬後再穿，或是熱水煮過消毒，徹底消滅黴菌，但若常反覆感染，也可以考慮汰換掉內褲。另外，有些女性上班族因為感染問題相當困擾，如果不方便一直換內褲，不妨使 用「護墊」，但一定得勤換，每次上廁所時都要更換；小女孩因為沒有感染途徑， 比較不會感染，但要注意上完廁所擦拭時，不要從屁股往前擦，才不會把細菌從肛門帶到陰部，要從尿尿處向肛門處擦，才是正確的方法。貼身衣物避免大鍋洗 弱鹼性洗劑才給力與私密處接觸的內褲，清洗上該怎麼做才正確，以免惹「菌」上身？家事達人陳映如提及，應每天手洗，且使用pH值6～8弱鹼性的洗劑，清潔力會比較好；中性洗劑雖然溫和，但清潔力沒有那麼好，因此若同時要有洗淨力，又要保護衣物，建議選擇弱鹼性的洗劑。清洗用冷水、不要用熱水 活氧漂白水避免內褲變黃值得一提的是，不建議用熱水洗內褲，因為陰部的分泌物有蛋白質，遇熱會凝固，反而滲透到纖維內不易洗淨，用冷水洗即可。此外，而內褲穿久了，與陰部接觸的底面會變黃，這是因為分泌物裡面有乳酸菌，穿久了會有點泛黃，若介意可用活氧漂白 水（粉）加以洗淨，其中「過碳酸鈉」成分遇水分解為氧氣，能夠有效把髒污帶走。洗衣機清洗內衣褲 避免襪子一起攪和若覺得每天手洗內衣褲很麻煩，可以和其他衣物一起丟洗衣機，但最好2～3天內就洗，以免細菌大量孳生，要避免與襪子一起洗（襪子的細菌很多）。內褲若是蕾絲材質，建議用洗衣袋包著才不會傷到料子；另外，要注意洗衣槽的乾淨與否，因為洗衣機清洗不同衣物，可能有細菌附著其中，洗衣槽要定期 清潔，才不會讓細菌跑到內褲上面。內褲最好太陽曬乾 陰天不得已才烘乾在晾曬方面，陳映如表示，可以用曬的最好，陽光的紫外線可以殺菌，不要把內褲晾在房間或浴室，「風乾」無法殺滅細菌，尤其浴室潮濕，還可能孳生大量細菌，不利於健康；內褲不要反過來曬，會有灰塵，接觸身體那面若沾染到灰塵，再穿到私密處可 能會造成不適；若是陰雨天，沒有太陽，可考慮烘乾。鋼圈內衣最好手洗 材質不佳恐冒濕疹此外，若是鋼圈內衣，最好用手清洗，曬的時候倒過來，用夾子夾在罩杯下緣，內衣才不會變形，若懶得用手洗，記得用內衣專用的「球型洗衣袋」保護丟入洗衣機清洗，再用正確方式曬乾即可；雖然內衣不會接觸私密處，較無感染問題，但有人2、3天換1次，不一定天天洗，建議內衣選擇透氣材質，否則長時間穿著、悶著，有可能會長濕疹。內褲底部泛黃應換新 未經洗滌別穿上身除了清潔問題，陳映如建議，若是內褲的底部已嚴重泛黃，怎麼洗都不乾淨，且鬆緊帶變形，最好就換新。有人很節省，內褲已穿到長出一點一點的黴菌還不換新，很讓人捏把冷汗；內衣也是，有鋼圈的內衣如果已經變形，與胸形無法貼合，建議換新，以免胸部受擠壓或壓迫，造成不適，影響健康。此外，議內褲材質最好挑選棉質的，避免穿太緊身的內褲，造成悶熱、不透氣，容易感染。而新買的內衣褲未經洗滌就穿在身上，其經常使用化學添加劑，對人體的皮膚有刺激作用，建議買來都要洗過、曬過後才穿。延伸閱讀： ·穿鋼圈胸罩易得乳癌？無鋼圈內衣會讓胸部下垂、外擴？ 醫師解析「胸罩迷思」 ·不穿內褲身體會出現什麼變化？ 婦科教授曝1恐怖風險
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2021-01-25 科別.骨科．復健
醫病天地／力行三招 改善肌少症
台灣人口老化速度快，國發會推估台灣2026年邁入「超高齡社會」，老人「肌少症」問題越來越迫切；南投70歲張姓阿嬤罹患肌少症導致肌力下降，無法長時間行走，與家人出遊走10分鐘就覺雙腳無力，站不太起來，她不想掃家人的興減少出遊，缺乏訓練肌力反而更差。南投醫院物理治療師楊育菱說，「肌少症」是指因老化導致身體肌肉量減少、肌力減弱，伴隨身體活動量降低、活動功能變差、步行速度與耐力下降，會導致老人日常活動能力降低、關節磨損、逐漸失能，增加住院或死亡風險，也增加健康照護需求和成本。要如何預防或治療？楊育菱教授3招，包括營養、藥物治療及運動；營養部分建議每天攝取1.2-1.5g/kg的蛋白質，最好分布在3餐，且選擇優質蛋白質如牛奶、黃豆、花生、雞肉、瘦肉、魚等；且補充維他命D如鮭魚、鮪魚、鯖魚或起司、蛋黃等；多吃抗氧化物質的蔬菜、水果與攝取多元不飽和脂肪酸。她強調運動可減緩肌肉流失與功能退化，特別是阻抗性運動例如伏地挺身、仰臥起坐，建議每周至少3次、每次至少30分鐘，可包含暖身與有氧運動、肌肉訓練、緩和伸展及平衡協調運動；可從自己可耐受的低強度運動開始，慢慢延長運動時間，勿過度造成傷害。
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2021-01-25 科別.骨科．復健
醫病天地／防久坐傷身 治療師教5撇步
快過年了，年節期間難免與親友聚餐、大吃大喝，牌桌聯絡情感更是不可少，經常一坐就是一整天，衛生福利部桃園醫院物理治療師陳亮伃提醒，久坐對身體會造成危害，提出5種小撇步適度活動。陳亮伃表示，據美國內科醫學會的研究指出，久坐會造成糖尿病、心血管疾病及腦血管疾病的發生率增加，若是每天坐姿超過13小時以上者，更可能引起早發性死亡，實在不可輕忽。「要有意識的去控制坐姿的時間！」陳亮伃提出5種避免久坐的小撇步，第1種，每坐50分鐘要起來活動10分鐘，可以善用手表的久坐提醒功能或是利用手機的App鬧鐘提醒。第2種，可以改為站姿看電視、站姿玩手機是講電話，能站即不要坐；第3種，使用可以坐姿也可以站姿的桌子，這樣才會記得常變換姿勢；第4種，維持原本運動習慣，有人習慣餐後散步或是健走，在過年時節也盡量維持。第5種，如真的要長時間坐姿，在坐姿下雙腳也應該適度的活動，例如腳板用力的向上翹、用力的向下踩，反覆做10次，或是用腳盤畫圈圈，先順時針轉10圈，再逆時針轉10圈。每30分鐘做1回合。陳亮伃指出，過年期間天氣寒冷再加上大魚大肉，心臟病的發生機率本就提高，若再加上久坐不動的危機，無疑是雪上加霜，因此要保持健康飲食、適度活動，才能安心過好年。
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2021-01-25 科別.腦部．神經
醫病天地／突然昏倒？ 恐迷走神經性昏厥
泡溫泉、搭捷運、在學校禮堂是否看過有人突然昏倒，甚至出現瞳孔發大，怎麼拍都沒有反應？這種情形多屬於「迷走神經性昏厥」，醫師指出，當人們長時間站立，受到某些刺激時會使血壓下降，血流滯留在血管裡面，導致昏厥，建議身旁民眾應盡速讓患者躺平休息，大部分患者能在30分鐘內恢復。據國外醫學研究，迷走神經昏厥每年1千人次有約30人次會出現這樣情形，又以年輕女性較多，年長者的血管反應不像年輕人激烈，發生比例較低。土城醫院心臟內科醫師蔡明龍指出，迷走神經昏厥一般來說是良性居多，大部分民眾是突然受到刺激，血壓瞬間下降，無法支撐身體，心跳也下降，最後出現瞬間昏厥情形，但大部分不會致命，只要趕緊坐下或躺平就可恢復。「但有一種情形要特別小心」蔡明龍說，民眾發生迷走神經昏厥時，通常會失去意識，若旁邊沒人及時扶住，可能導致頭撞到地板、桌子，出現生命危險，建議民眾若身體不適要告訴身邊的人，久蹲、久坐、泡溫泉時要起身都最好慢慢來。
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2021-01-25 新冠肺炎.專家觀點
綠區病房兩確診 前台大醫：住院患者返家恐引社區感染
中央流行疫情指揮中心今公布新增兩例本土新冠肺炎確診，爲原本是列為「綠區」的病患，晚間指揮中心緊急舉行記者會，表示將擴大回溯居家隔離措施。前台大感染科醫師林氏璧在臉書發文表示，這意謂部桃住院大樓已不再分區，希望來得及阻斷傳播鏈。但最上策是逐步清空該院，一一隔離或自主健康管理，徹底清消。下午指揮中心發布新增兩例本土個案，爲部立桃園醫院出院病患（案889）與同住家人（案890），皆未曾接觸過確診醫護，被列為綠區對象。但下午林氏璧便發文表示，部桃的感染範圍比想像中大，「又多了一個新的病房出現案例。這很不妙，真的不妙」，多出一個病房就代表之前疫調有其極限，這兩人之前完全沒有被篩檢過，因為12A病房被界定為綠區。他直言，令人擔心的是，案889住部桃的時間是在1月8日至11日，離現在已經有點遠了，希望他們沒有暴露太多人。但更擔心的是如果8日至11日12A病房是汙染的，現在再去召回當時一採陰性的醫護人員，還有當時住院的病人，可能會抓到更多案例。而當時離現在已經快兩週，有可能已經散到家人甚至社區了。至於晚間指揮中心宣布擴大回溯居家隔離措施後，林氏璧則認為，這是不得不然的決定，希望來得及阻斷傳播鏈。他指出，這和當年和平封院以及之前鑽石公主號不同，只進不出清潔區汙染區好好分開，是很不智的決策，讓沒病的人都染病。最上策應該是逐步清空，把人撤出一一隔離或自主健康管理，徹底清消環境。https://www.facebook.com/japantravel/posts/10157891196084150
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2021-01-25 新冠肺炎.專家觀點
部桃全院列紅區 抗SARS醫師憂這些族群難追蹤：恐成潛在破口
指揮中心今晚緊急舉行記者會，宣布針對1月6日至19日部桃出院病患及其同住者、陪病者同住者等，不再分紅、綠區，即日起全數列入居家隔離至出院後14天。新光醫院內科部主任、感染科主治醫師張藏能提醒，病患就醫還有健保卡紀錄，但探病、陪病者，藥商、送貨員等卻很難追蹤，可能成為潛在破口必須注意，未來幾天是關鍵。張藏能以過去新光醫院曾收治一名的SARS病患為例，當時曾去過和平醫院探病，之後出現腹瀉症狀到新光醫院急診。由於當時和平醫院發生群聚感染，該病患害怕自己就診被排斥，因此隱匿和平醫院的足跡未告知。所幸當時急診醫師有所警覺，胸部X光檢查發現個案左肺有浸潤現象，緊急送到隔離病房採檢而確診，經過插管治療後出院。張藏能說，當時若不是急診醫師謹慎，新光醫院也可能爆發院內感染。提醒，曾去部桃探、陪病的民眾務必誠實告知；部桃如果在探病、陪病部分實施實名制，應盡力找出相關接觸者。長庚醫院副院長邱政洵表示，探病者的回溯確實較為困難，但「目前能做的都做了」。現在就是一步一步來，第一線醫院根據自己防守範圍，把政策落實。
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