2024-05-17 焦點.健康知識+
搜尋
��-3���������
共找到
19797
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2024-05-17 養生.家庭婚姻
「10大婚姻殺手」是離婚導火線！婆媳不和竟排不進前3，第1名是不能觸碰的底線
其實很多忍不下去的原因，都講過，但對方聽進去多少？婚姻這條路走不到白首，一定有原因！從相愛到相殺，一開始的甜蜜承諾變了調，究竟是哪些關鍵？《DailyView網路溫度計》透過《KEYPO大數據關鍵引擎》提供的數據（分析時間範圍為2020年02月25日至2021年02月23日），排列出前10名忍無可忍絕對要離婚的原因，也提醒希望感情長久的夫妻們，這些婚姻地雷不要踩。讓婚姻走到絕路的10大地雷第10名：個性不合這是最普通也是最籠統的原因，如果找不出原因，大概常常會被歸咎於這個！這常發生在閃婚、遠距離戀愛後結婚，或是沒有經過深入了解就走進婚姻的夫妻，當彼此溝通出狀況，又找不到共識的方法，感情最後也變淡了。第9名：金錢觀念差太多夫妻兩人用錢的方式差異太大，有些人喜歡買路邊攤，但有些人卻一定要全身是名牌，金錢觀差很多得兩個人，長久下來可能是一人要配合或兩人都要退讓，如果收入差距大問題更多，吵架次數增加感情也吵容易吵散。第8名：性生活不協調性生活不是感情的全部，卻是愛情的潤滑劑。倘若夫妻一方認為做愛是兩人關係的靈魂，另一方卻總是性冷淡，可能會成為前者出軌的藉口。尤其產後媽媽常因重心在育兒，對性事興趣缺缺，就容易變成夫妻失和的導火線。第7名：遠距離相處許多夫婦因工作、住所分隔兩地，加上最近國際間疫情嚴重，分開的時間可能更長，像藝人楊丞琳與老公李榮浩、歐陽靖與日本老公等。生活裡沒有另一半，久而久之會覺得好像沒有對方，一個人生活也並無不可，或是招致第三者的出現。第6名：育兒、教養觀念不同每個人成長過程、人生經驗不同，夫妻育兒、教養觀念不可能完全一樣，若兩人都要堅持，就可能常常爭吵，甚至讓孩子成為夾心餅乾，加上若與長輩同住，問題可能如滾雪球般越滾越大，讓家裡成為戰場。第5名：婆媳不睦婆婆和媳婦是兩個世代，婆媳同住問題多，常讓媳婦覺得沒有自由、被使喚等，婆婆也常抱怨媳婦的不是，若是遇上媽寶老公，這婚恐怕是離定了。即使不同住，婆媳也常因催生、隔代教養等問題造成心結，解套的關鍵在老公是否能做一個良好協調者。第4名：賭博、欠債這個就不必說了，鐵定是婚姻的大地雷，家裡的經濟被拖垮不說，這筆債務還了，另一半若又去賭或繼續欠債，感覺這就是個看不見底的大坑。面對收不完的爛攤子，以及可能把債務留給小孩的恐懼，多數人都會選擇離婚。第3名：不孕或生男壓力許多夫妻結婚是為了懷孕，甚至台灣很多男性迎娶外籍新娘的主要原因，就是為了傳宗接代。就算女性已經生了孩子，有些長輩或男性仍有傳宗接代的想法，讓妻子長期承受生育壓力，生活得連呼吸都難受。第2名：家庭暴力有些人一喝酒就會失控，對另一半拳打腳踢，酒醒又後悔不已求原諒，這時戒酒不能是個選項，必須要戒掉。家暴，除了打，還有罵，言語暴力更像是一把無形的劍，讓婚姻的脆弱無所遁形，最終岌岌可危。第1名：外遇外遇的原因有很多，尋歡、找心理慰藉、好奇、對性需求等無所不包，但一旦出軌，被另一半發現了，就沒有人能全身而退，會在彼此感情劃下裂痕，再如何彌補都不可能不留下縫補痕跡。這道理很簡單，但許多人卻喜歡以身試法，被火焚身了已追悔莫及，婚姻裡經不起一次背叛，出軌偷情，絕對是所有人忍無可忍絕對要離婚的第一名！以上10個讓婚姻走不下去的原因，說實在的，每對夫妻多多少少都會誤觸一、兩項，但是前3名殺傷力大，在婚姻裡如果遇到了，極有可能讓彼此走不下去。延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．妻婚後默默付出，卻換來夫外遇找小三！專家點出婚姻手原因．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
-
![]()
2024-05-17 焦點.杏林．診間
醫病平台／營養師是醫療團隊的重要成員
【編者按】：本週以「沒有特定主題」邀請幾位常在醫病平台撰稿的「文膽」將他們正在思考的問題，即時形之於文字，幫忙我們度過這幾年來從未發生過的窘境：「編者清晨驚醒，突然發覺手上還沒有已經三篇『成團』的文稿。」做夢也想不到的是，這幾位「武林高手」接到這「廣邀天下英雄」的呼籲之後，居然能即時伸出援手，讓我們即時收到了以「雜牌」成軍的三篇文章。一位負責處理醫院醫療爭議的醫師說出他的心得，「關懷小組透過真心的溝通，讓已經發生的不幸事件，讓病人與家屬了解事件發生的經過，避免誤解而帶著遺憾與憤恨」。→延伸閱讀一位專門負責醫院安寧療護的醫師在接到家屬提出要求停止所有的治療時，說出：「0到1之間是一個連續的照護光譜，根據病人的病況與時光的推移流轉，我們往往可以在中間找到一個更適切的位置，幫助醫病雙方找到一個最適切的位置，讓每個病人都圓滿，這是作為醫者最快樂的事！」→延伸閱讀一位資深醫師當本身淪為病人時，領會到「營養師是醫療團隊的重要成員」，點醒了醫療團隊互相尊重感激的重要。這次的三篇文章比起過去每週以某一特定主題邀請專家發表看法的深入討論，可能更有活力更能反映時效，我們將再繼續嘗試這兩種不同的方式徵稿，讓「醫病平台」的深度與廣度百尺竿頭，更進一步。說到醫療團隊，立刻使人想到醫護二個核心成員，不管到診所、衛生所和任何醫院，一定會和醫師與護理師直接互動，也幾乎都會碰到藥師、醫檢師、放射師。依照個人病情，也常會需要物理治療師、職能治療師、語言治療師、放射治療師、聽力師、心理師、社工師等的服務，因此我們很容易想到這些專業人員都是醫療團隊的成員。營養師也是醫療團隊的成員，但是可能比較少接觸。提到營養師，大家立刻會想到的是團體膳食營養的設計、製備和監督執行工作，尤其最近出現幾個餐廳的食安問題，和去年缺蛋相關的團體膳食問題，都會想到營養師的角色。這些年來減重、怕體重增加有關的飲食問題，也讓不少人想要營養師的幫助。我查了幾家醫學中心營養部的任務，可以把營養師歸納有下列五大類功能：一、個別對象健康狀況之營養評估；二、個別對象營養需求之飲食設計和諮詢；三、特定群體營養需求之飲食設計、膳食製備及供應之營養監督；四、臨床治療飲食之設計，及製備和供應之營養監督；五、營養教育和推廣，及營養衛教。住院病人，如果訂醫院的伙食，可能涉及第三和第四項功能。第一、二項功能可能在門診和住院時，經由醫師的轉診照會或個別申請（掛號營養門診）得到營養師的服務。我是注射胰島素三十年的糖尿病人，最近出現腎臟功能受損的跡象，新陳代謝科的主治醫師幫我轉介腎臟科醫師診治，也安排自費在糖尿病照護小組安裝連續血糖監測（continuous glucose monitoring 簡稱CGM），在個管師和營養師指導下進行飲食、血糖和胰島素注射量的監測。糖尿病人特別要注意碳水化合物（五穀雜糧水果等醣類，以下簡稱醣類）的飲食種類和量，而腎臟病人要特別注意蛋白質（動物性和植物性蛋白質）的質和量，以及礦物質的質量。而腎功能受損的糖尿病人，要同時注意醣類、蛋白質和礦物質的質和量，要維持體重和身體活動的能量，如何平衡飲食？這是大學問，需要專家來處理，因此我以自費去掛了營養門診。一個小時的門診時間，營養師很詳細評估我的健康狀況，包括糖尿病和腎功能檢查的資料，以及過去的飲食、運動、工作和一般活動的習慣，開了飲食處方：減少及限制每日、每餐蛋白質的量，略微增加每日、每餐醣類的量，增加每日、每餐油脂的量來維持足夠的熱量。營養師也提供資料告訴我們什麼是優質的蛋白質、醣類、蔬菜、水果和油脂。糖尿病照護小組的營養師整合了腎臟病營養師的處方，在裝了連續血糖監測器起，要我依照時間詳細記錄每天24小時的藥物劑量、食物名稱烹調方法、重量，和活動量。我們特別去買了以克為單位的食物秤來秤並記錄食物重量。這個秤很容易使用，把空盤子放上去，可以按鍵使盤子重量歸零，往盤子裡放入食物就會顯示食物的重量。經過幾餐訓練之後，記得一碗白飯是160克4份醣，一碗炒綠花椰菜120克2份蔬菜，一塊蒸傳統豆腐是80克1份蛋白質，二根手指大小的煎鮭魚是30克1份蛋白質。然後就是追蹤飲食量、胰島素注射量、活動量和CGM血糖變化，根據這些資料來調整達到控制血糖的目標。以我自己來說，早餐如果照最初營養師處方的3份醣（二片土司）和速效胰島素注射量，早餐後60分鐘血糖超過250(目標不超過180)，持續二小時才略微下降到200。如果我出去快步走，走30分鐘就會下降，有一次上坡階梯多走二次，走的時間90分鐘，居然CGM響起低血糖（低於70）的警訊，讓我趕快吃二顆糖使血糖上升不至於在路上昏迷。之後個管師和營養師繼續指導我如何調整食物的量、吃的時間，藥物劑量，和運動量。這樣的互動中，自己也扮演重要的角色，自己有自己的生活和飲食習慣，三十年的糖尿病經驗也讓自己知道一些自己身體反應的特點，因此自己也要把自己的經驗和需要，反應給個管師和營養師。尤其是糖尿病照顧小組的任務結束之後，自己和家人要持續的調整，使血糖控制在比較理想的狀態，不致於低血糖造成危害，控制好糖尿病和適當的飲食也能減緩腎臟功能的降低和惡化。我們仍然在繼續努力中！謹以自己的經驗報告，感謝照顧我的醫師、護理師、營養師。也希望這個報告有助於讀者認識營養師這個醫療團隊成員，以及知道糖尿病照顧小組，如何幫助糖尿病人積極處理糖尿病，減少糖尿病的併發症。現在健保署也在推糖腎共同照顧小組，促進糖腎病人穩定、減少洗腎。這些政策和醫療團隊的努力，相信能促進病人得到適當的醫療照顧，提高生活品質。延伸閱讀：5/13 醫病好好溝通，讓傷害降到最低5/15 醫病艱難的拔河——當家屬提出斷食善終責任編輯 吳依凡
-
![]()
2024-05-17 醫療.心臟血管
久坐不只容易變胖還傷血管！心臟醫教6招養心，有運動也別久坐
現代科技發達，手機、電腦可滿足生活、工作各項所需，不過也因這樣的生活便利，大部分的人越來越習慣坐著做任何事情，這習慣日久會傷害心血管。國泰綜合醫院心血管中心郭志東醫師指出影響，並提供６種簡單撇步，不只有利身心舒暢，也更有助養生！ 久坐不只容易變胖還傷血管，心臟醫指３大影響不容小覷！ 久坐增中風、心臟病風險：郭志東醫師表示，據美國《內科醫學年鑑》研究，久坐是早逝的風險因子，坐的時間越長，早逝的風險就越高。研究數據中指出，每天坐超過13小時的參與者與少於11小時者相比，死亡風險高出200%。超過90分鐘者罹病風險更是高出了２倍。英國拉夫堡大學和萊斯特大學也有共同研究表明，與坐著時間最少的人相比，久坐的人罹病率和死亡率都會有所增加，包括糖尿病風險增加112%，心臟病、中風等心血管疾病機率增加147%，死於心血管事件機率增加90%，死亡率增加49%。 久坐對血管３大影響：郭志東醫師說明，久坐對心血管健康的影響，首先在於血流速度會變慢，這將導致脂肪酸在血管中不斷堆積，也就容易形成心臟疾病。其次，久坐也會使得身體溶解脂肪的「脂蛋白脂肪酶」下降，可近達90%，脂肪難利用代謝就會被儲存起來，使得身體發胖，也再增加心血管疾病風險。這也是為什麼常見肥胖多在於久坐者身上。除此之外，久坐也會導致胰島素抗性，進而形成第二型糖尿病及肥胖，兩者都是心臟疾病極為主要的風險因子。 上班需要久坐，規律運動就好？醫：有規律運動也要避免久坐。 隨著健康意識抬頭，不少人會在下班等空閒時間運動，這是好事，有勝於無。不過若能更多留意日常動與不動、坐與不坐的時間比例會更好。 有規律運動？大多其餘23小時都沒在動。 郭志東醫師說明，很多人有每天規律運動的習慣，例如每天慢跑30分鐘，但許多在一天當中除去這慢跑的30分鐘後，剩下的時間大多都沒在活動。以通勤的上班族來說，早上大多是通勤約1小時，上班坐在電腦前8小時，下班晚上運動30分鐘，再繼續坐著，然後睡覺。雖說規律運動的人，對於心血管的保護力自然是比沒有規律運動的人來得高，但避免久坐和規律運動若兩者都能兼顧絕對是更好。 別讓久坐傷心血管！醫教簡單６撇步養心又養生。 起身活動、手機提醒：要改變久坐對身體帶來的壞處及傷害，郭志東醫師建議可以每一小時就站起來走動走動、活絡筋骨、上個廁所、倒杯水來喝等等，而利用手機或電腦定時提醒是個不錯的方法。 站立辦公、實際交流：也可以多增加讓自己四處活動的機會，例如使用站立辦公桌，讓自己不自覺的就有想四處走動的意願。或者可試著減少通訊軟體交辦事項，以面對面的真實交流傳遞訊息，如此除了可增加起身活動的機會，也有利引起對方重視、增進人與人之間的交流。 四處走走、手機計步：休息時間天氣好的時候，也可以到公園或附近四處走走，讓自己可以呼吸新鮮空氣，提升工作能力、創造能力。而不論是什麼時候，也都建議可使用手機計步，可從每日目標2000步開始，接著4000步，慢慢依序增加，試著讓自己可以每天可以走到1萬步或更多。養成規律運動、避免久坐的好習慣，更有利身體健康！ 《延伸閱讀》 ．久坐屁股痛是哪裡出問題？物理治療師指３大可能，４招助改善！ ．「超慢跑」強度夠、負擔小、助養生！怎麼做？要注意什麼？復健醫詳解。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
-
![]()
2024-05-17 醫療.眼部
老花眼不可逆，高度近視更會提早報到！「日常1訓練」助眼睛放鬆
年過40歲之後，明顯感覺到體力開始變差，看近物時會「糊糊的」，非常吃力。台安醫院眼科主治醫師林于皓表示，視力模糊是許多眼疾初期症狀，民眾常以為只是眼睛疲勞，會自行購買眼藥水緩解不適，但當頻繁出現頭痛、肩頸痠痛等症狀就醫，經檢查才發現原來是「老花眼」引起的問題。高度近視 老花提早報到林于皓說，每個人都會老花，這是眼睛自然老化的現象，通常在40歲過後，負責調節水晶體焦距的睫狀肌逐漸失去彈性，近處的東西變得看不清楚。因此，許多有老花眼的長輩會將物品拿遠，或是拿掉近視眼鏡看字、看螢幕，讓眼睛可以聚焦。為什麼有些人老花初期不會有症狀，或沒有感覺到視力問題？林于皓指出，老花是一種漸進的過程，有些人初期沒異狀是因為「近視」，所以坊間流傳「近視就不會有老花」的說法，事實上，老花眼與近視相抵消最高為300度，尤其高度近視者是老花提早報到的高危險族群。老花度數會逐漸增加，平均每5年增加25到50度，若用眼過度或沒有進行矯正，會加速視力惡化。林于皓說，當睫狀肌的調節能力完全喪失時，度數就不會再往上增加，這時老花眼為300度的度數。建議初期老花眼就要配戴老花眼鏡矯正，若長期用力瞇著眼睛看東西，會讓眼睛過勞、乾澀。要訓練看遠看近 適度放鬆老花眼不可逆，放著不處理雖然不會發生其他病變，但是會影響生活品質。林于皓表示，眼睛「適時休息」非常重要，眼睛在注視時，睫狀肌始終保持對焦的緊繃狀態，要提醒自己不時轉移視線，看向遠方，適度放鬆睫狀肌。護眼重點在於使用眼睛的時間，並且多眨眼保持濕潤，避免眼睛過於乾燥。想要告別老花，平時要訓練眼睛看遠、看近，不要長時間緊盯3C產品。另外，選擇合適的老花眼鏡矯正，「該戴就戴、不要硬撐」，避免日常都在視茫茫的影像中度過。老花眼矯正方法1 配戴老花眼鏡：定期檢查度數配戴眼鏡，如果有近視或遠視，可以選擇多焦鏡片，順暢對準遠、中、近焦距。2老花雷射手術：進行雷射調整角膜屈光度，利用視差改善老花眼的問題。3點老花眼藥水：屬於處方藥，可用於輕度和中度老花眼，維持6至10小時的清晰視覺，但只是暫時性。
-
![]()
2024-05-17 癌症.大腸直腸癌
整形天后顧婕直腸癌切除腫瘤仍擴散到肝臟！不可不知的10大警訊與6大好發族群
罹患直腸癌的57歲「整形天后」顧婕，上個月開刀切除腫瘤，昨日卻驚傳癌細胞擴散至肝臟，病情惡化。大腸直腸癌曾連續15年位居台灣10大癌症發生率首位，台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示，肥胖、不健康飲食及缺乏運動等致癌因子，是大腸直腸癌發生率居高不下的主因，應多留意10種常見症狀。整形天后飽受便祕之苦，近期發現竟是直腸癌顧婕過去20年飽受便祕之苦，脹氣達30年、血便1年，又愛吃烤肉、燒肉，近期因排便都要1小時，還要擠壓腹部才能解便，做大腸鏡檢查才在直腸與乙狀結腸處發現5公分惡性腫瘤，證實罹癌第二期，上個月底手術切除腫瘤，未料昨日傳出癌細胞轉移至肝臟，後續治療將延長，於日前進行肝電燒手術。大腸直腸癌的警訊有哪些？那些是高危險群？糠榮誠表示，大腸直腸癌被稱為「無聲殺手」，患者易出現便血及慢性貧血症狀，或是腹部隱隱作痛、體重減輕等現象，也可能因腸阻塞而引起便祕、腹脹，甚至腹痛情形。大腸直腸癌症狀易被誤以為是痔瘡而忽略，但當出現便血、便祕和排便異常就是重要警訊，應進一步就醫檢查診斷。一般腸癌好發於50歲以上族群，90%是從大腸瘜肉產生，瘜肉的黏膜易質變產生腫瘤，因此做大腸鏡檢查時，一發現瘜肉必須立即切除，以免瘜肉在5至10年後癌變成惡性腫瘤。糠榮誠說，發生腸癌的危險因子很多，除了患者帶有致癌基因外，如果經常暴飲暴食、嗜吃燒烤食物、高油脂飲食的人，缺乏運動的人、肥胖者等，是容易罹患大腸直腸癌的高危險群。大腸直腸癌如何治療？如何預防？大腸直腸癌如能早期發現、早期治療，治癒率非常高。糠榮誠表示，若父母親是癌症患者或兄弟姊妹有大腸瘜肉的人，得到大腸直腸癌的機率比一般人高出2到4倍，建議年過50歲的人都需要進行篩檢，包括肛門指診、糞便濳血檢查、大腸鏡檢查、下消化道X光攝影等檢查，才能確診是否罹患大腸癌，治療則以手術切除為主。有家族史的人，建議40歲以後就應做相關檢查。預防罹患大腸直腸癌，糠榮誠強調，飲食要均衡，不要暴飲暴食，三餐熱量也不要太高，要控制油脂的攝取量，「天天五蔬果」，多吃高纖低脂食物，少吃煎、炒、炸的食物，少碰刺激性食物，不菸不酒，少喝咖啡，多運動，就能腸保健康。台灣癌症基金會列出常見直腸癌10種症狀，一旦出現這些症狀，應盡速就醫：1.排便習慣改變：突然發生慢性腹瀉、便祕。這常是腸道的腫瘤引起狹窄，或有不正常的分泌物。2.糞便形狀改變：當糞便漸漸變細，常是腸道發生了狹窄，有了病變。3.排泄黏液：腹瀉，腸炎時常會產生一些黏液，而在腸癌、瘜肉也會發生。4.便血或糞便帶血。5.裡急後重：是指常有便意，肛門裡老是有東西的感覺，常要上廁所，又解不大出來，常是直腸癌的症狀之一。6.腹痛。7.貧血：臨床上許多大腸癌的初始症狀就是貧血，尤其是在右側大腸病灶。不易以肉眼從糞便發現出血，常須靠潛血反應檢查。8.食欲不振體重減輕。9.腹部腫瘤：少數的大腸直腸癌以腹部腫瘤表現，有些是腫瘤太大，或轉移至其他臟器的表現，有些是因腸阻塞大便堆積於腸內，腹部可觸診到腫瘤狀病灶。10.轉移至其他器官：少數病人發現有腫瘤時已是末期，因為一些臟器轉移症狀就診才診斷出來，例如轉移至肝臟引起黃疸，轉移至骨頭而導致疼痛。哪些人是容易得大腸癌的高危險群？●有大腸瘜肉者●大腸癌家族史者●癌症家族史者●慢性腸發炎者●肥胖者●長期攝取高油脂、高熱量飲食者→想了解更多 大腸（直腸癌）衛教資訊：元氣百科 大腸（直腸癌） 責任編輯 吳依凡
-
![]()
2024-05-17 養生.聰明飲食
竹筍未充分煮熟恐中毒！筍尖要挑黃色的，3個料理小秘訣也能降竹筍苦味
下個月將迎來端午節，吃粽子最適合配的湯就是竹筍湯了！清甜的竹筍可解粽子的油膩，也能幫助糯米消化，實在是絕佳組合。但吃竹筍最怕會苦，農糧署指出，筍尖色澤若呈綠色，容易有苦味，挑選時宜挑色澤偏黃的，不但可避免竹筍的苦味，也可以減少竹筍中天然毒性成分。8種竹筍產季對照竹筍富含膳食纖維、微量元素，且低脂低糖分，更因口感鮮甜清脆，是許多人愛喝的一道湯品，涼拌筍更是夏日最好吃的涼拌菜。竹筍品種多，台灣出產的有以下8種，外型最長的是桂竹筍，綠竹筍及孟宗筍則都呈矮胖。目前剛出的是麻竹筍及綠竹筍，現在吃綠竹筍對時又對味！1.桂竹筍產季：3-5月外型：筆直瘦高，筍殼有黑褐色斑點。2.箭竹筍產季：3月中-4月底外型：外型細小，筍殼紫紅色。3.麻竹筍產季：5-9月外型：圓錐形，筍殼淡綠黃色無毛。4.轎篙筍產季：4-6月外型：學名石竹筍，外型高瘦微寬，筍殼紫色斑紋。5.烏殼綠竹筍產季：2-9月外型：外型直立，筍殼淡綠黑色有黑色絨毛。市售皆為覆蓋栽培，因照射不到陽光，筍殼呈黃白色。6.甜龍筍產季：4-10月外型：筍殼紅褐色似龍鱗，筍肉有獨特的甜味而得名。7.孟宗竹筍產季：2-5月、11-2月外型：就是冬筍與春筍地底挖出來的是冬筍，筍殼金黃有絨毛，量少且珍貴。長出地面的是春筍 ，筍殼黑褐色且有針刺般的絨毛。8.綠竹筍產季：5-10月外型：粗胖矮小彎曲的牛角狀，筍殼平滑無毛呈現淡黃色。好吃竹筍這樣挑而買竹筍最怕買到會苦的，農糧署指出，筍尖色澤若呈綠色，容易有苦味，挑選時宜挑色澤偏黃的。這樣不但可避免竹筍的苦味，也可以減少竹筍中天然毒性成分。．筍尖色澤偏黃，若呈綠色，易有苦味。．選擇「矮短胖」，筍尖處微彎，宛如牛角般。．切口平整，筍肉白晰厚實。．帶有泥土，代表採收不久，比較新鮮。竹筍苦味如何去除？而如果你就是不會挑，不小心買到苦的竹筍回家也還有救！透過3個料理小秘訣，也可以降低竹筍的苦味，不妨試試。1、冷水煮一般我們煮東西都是等水滾了，才將食材下鍋。但煮筍子，在冷水時就可以把筍子放進鍋了，因溫度上升的過程，熱度會慢慢滲透至竹筍中心點而熱化，保住竹筍的鮮甜。若直接放進滾燙熱水煮，會使竹筍毛細孔緊縮，苦味無法流掉。2、帶殼煮竹筍洗乾淨後不要先去殼，整支帶殼一起下去煮，才能鎖住筍子的水分與甜味。若是先去殼或先切塊，會使原有的水分流失，吃起來澀澀的。3、蒸煮法行政院農委會綠竹筍主題館指出，保持竹筍甜度最好的煮法是用蒸氣蒸煮，一般家庭可用電鍋蒸煮。如用水煮，甜度會減少3-4成，用蒸煮的方式甜度較不會喪失。竹筍未充分煮熟恐中毒如果竹筍只是有點苦味不好吃也就罷了，麻煩的是吃到氰酸中毒。之前就曾發生有人食用竹筍後出現過敏、呼吸不順等症狀，經檢查發現，竟是因竹筍煮得不夠久所引發的食物中毒。南投醫院指出，這是因未成熟的竹筍或是筍尖部分含有氰酸，沒處理好就食用恐引發呼吸短促、氣喘、痙攣、昏迷等現象。除了挑選筍子時要挑尖端尚未轉綠「出青」的，料理時更要注意，務必花時間充分煮熟，最少煮30分鐘。且筍類是煮愈久愈能帶出甜味，也破壞其毒性。竹筍保存看這裡．冰箱溫度攝氏3-5度，可延緩竹筍呼吸作用，直接放入保存，最好3天內吃完。．一般家用冰箱，可用濕的廚房紙巾包住竹筍，再放入保存。．將竹筍水煮放涼後，放入冰箱冷藏，可延長保存至一星期。【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《食農教育士：食農知味》臉書粉絲專頁 ．農業知識入口網．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2024-05-17 養生.生活智慧王
家中哪裡最髒？5個地方你可能疏於打掃及常見居家病菌一次看
居家環境中哪個地方最髒？除了廁所、門把、水槽之外，還有哪些地方是人們容易疏於打掃的地方？專家表示，細菌、真菌和黴菌可以在家中的隱密角落大量繁殖，而且很容易被忽略。居家繁殖的細菌類型有哪些？一般來說，家裡最容易滋生細菌的地方就是廚房和浴室，因為那裡有很多可以讓人生病的微生物。例如在廚房裡，人們經常因接觸沙門氏菌或大腸桿菌而生病，而浴室常見的罪魁禍首是金黃色葡萄球菌和引起鏈球菌感染的細菌。這些細菌可以透過接觸傳播，有些細菌甚至可以在物體表面存活數週至數月。除此之外，潮濕的地方還容易有黴菌，可能會引起具有嚴重副作用的反應。像是已知會引起呼吸困難的葡萄穗黴孢菌屬(Stachybotrys species，台灣常見影響室內空氣種類是紙葡萄穗黴孢菌，Stachybotrys chartarum)和麴菌屬(Aspergillus species)的黴菌，為兩個常見的家庭黴菌種類，後者還可能導致肺部疾病和過敏反應。家裡哪些地方最髒容易滋生微生物？1.瓦斯爐上方表面在瓦斯爐上煮沸水或蒸煮物可能會導致表面積聚水氣，這可能容易讓黴菌滋生。2.廚房和浴室的垃圾桶家庭垃圾桶容易接觸許多細菌，每個垃圾桶都應從內到外徹底清潔。3.冰箱內部冰箱內有許多可能攜帶細菌的食物，例如家禽、蔬菜等，因此應該定期清潔冰箱。4.廚房和浴室水龍頭濕氣經常聚集在這裡，使其成為一個容易滋生黴菌的環境。5.頻繁接觸的表面電燈開關、門把、馬桶沖水按鈕和任何其他經常接觸的表面應徹底清潔。儘管大多數人不會經常清潔這些區域，專家建議這些區域應該每個月清潔一次，即便無法達成每個月清潔的頻率，這些地方仍值得你花時間打掃。【資料來源】．Spring Cleaning? Don't Miss the 10 Dirtiest Places in Your Home
-
![]()
2024-05-16 焦點.食安拉警報
全球首見乳牛染禽流感已傳人！喝牛奶、吃美牛有風險嗎？關鍵8問解析
美國出現全球首起乳牛感染禽流感，連貓、羊都爆發高病原性禽流感H5N1疫情，另有一例人類輕症有結膜炎症狀。乳牛禽流感會傳染給人嗎？這可能是大家最關心的部份，《元氣網》整理禽流感重要問題，讓大家了解及防範。Q1：乳牛也會染禽流感？會傳染給人嗎？美國於德州等九個州的46間乳牛場，今年3月起陸續爆發高病原性禽流感H5N1疫情，迄今累計報告42起疫情。受感染動物除乳牛外，也包含貓、羊等，其中貓隻病情較嚴重，至少10例死亡，野鳥至少5件。至於人類病例，累計監測260餘例，檢測33例，於4月1日報告出現一例人類病例，屬輕症，出現結膜炎症狀，經流感抗病毒藥物治療已痊癒。Q2：美乳牛染禽流感，病毒從何而來？經調查研究發現，本次傳播疫情的病毒是經由野鳥傳染給乳牛後，再於牛群中傳播。至於最初乳牛感染H5N1現象為何會發生？美國科學家以現有證據推測，可能是乳牛攝入「被感染H5N1病毒野鳥糞便污染的牧草」所導致，而乳牛之間，則可能是由機械傳播，如擠乳器、或清潔步驟器械的接觸，造成傳播。Q3：H5N1病毒造成其他動物疫情的風險？研究顯示，乳牛的乳腺細胞廣布人與禽的流感受體，可能為牛乳中病毒量高的原因，研判乳牛可能為流感病毒的中間宿媒。牛隻中已發現無症狀傳播，並回傳至野禽及其他動物，當局已針對其他暴露物種，例如豬隻，加強檢測。美國已開始對病毒於人與牛的呼吸道、乳腺細胞的繁殖情形，展開研究，並進行雪貂試驗。Q4：美國目前採取那些防疫措施？現在藥物和疫苗有效嗎？美國疾病管制中心正與美國農業部密切合作，監測野生鳥類和家禽、乳牛中的禽流感感染狀況，並且加強監測與衛教宣導。並針對疫情傳播風險進一步分析，確保食品安全，並著手進行疫苗等相關整備。美國於四月廿九日起，限制乳牛須檢測陰性，方能跨州轉運，核酸與血清學檢出陽性者，也必須強制通報。在抗病毒藥物方面，已確認目前病毒仍對神經氨酸酶抑制劑、PA核酸內切酶抑制劑敏感，其餘藥物測試中。候選疫苗株中，已知2支能對此病毒提供保護，已針對2家公司的H5N1疫苗產品進行安全及有效性檢測，並針對曾接種疫苗人類的血清進行測試，確認疫苗能否提供保護效力。美國疾管中心（ CDC）也表示，正在向FDA申請開放使用眼睛拭子進行H5N1檢測，並已開始透過廢水監測IAV病毒（A型流感病毒）。Q5：喝牛奶有染疫風險嗎？病牛未經消毒的生乳中可檢出大量病毒，美國官方表示，美國肉品屠宰場有官方獸醫師，牛隻有染病疑慮就不會進入食物鏈，目前確認部分市售乳製品中雖檢出病毒殘粒，但均無致病活性。疾管署表示，美國針對297項市售乳品樣本（含乾酪與優格）進行雞蛋培養，均顯示無活性病毒，判斷現行巴氏殺菌方式仍有效；已再針對消毒前之混合生乳進行病毒量檢測，以確認殺菌方法效力。嬰幼兒配方奶粉PCR檢驗皆為陰性。另外，美國也針對牛乳衍生產品汙染情形、病毒於生乳中存活時間、人類口服病毒感染風險、零售牛乳病毒活性、巴氏殺菌對該病毒之有效溫度時間組合等展開研究。食藥署副署長林金富則說，台灣市售鮮乳都有經過高溫殺菌，所以才會規定牛乳不可以生飲，至於病毒殘粒問題，代表是病毒屍體，病毒已死亡，不會傳染給人而致病。Q6：進口美國牛肉還能吃嗎？至於食用美國牛肉的風險，疾管署評估，乳牛占美國牛肉產量6.8%，目前認為病毒不會在牛隻全身傳播，美國抽檢流行區市售卅 樣絞肉樣本，均為陰性。當局已將繼續對生絞肉、乳牛肌肉取樣，進行病毒檢測，並對不同熱處理程度的牛肉進行病毒殘餘實驗。不過，哥倫比亞已暫停美國特定州別的牛肉進口。Q7：病毒傳播會導致大流行嗎？新冠疫情難道又要捲土重來？ 目前病毒極可能透過候鳥持續擴散，WHO評估，此波疫情對一般大眾風險仍低，但對「易接觸感染動物及汙染環境者」風險較高，建議各國加強監測、通報並共享資訊，提高警覺，並因應準備。感染症學會秘書長黃建賢說，H5N1為舊的禽流感型別，但原本僅是感染人類與禽鳥，一旦發生跨物種感染，必須看致病力及嚴重程度。跨物種感染出現時，過去不曾被感染過的新物種，因為免疫系統不認識該病毒，免疫反應會比較強，嚴重程度會比較高，但傳染力低；但若出現病毒突變或基因交換，導致傳染力變強時，就可能導致大流行。Q8：我國疾管署與各部會採取那些措施？ 疾管署於5月13日舉行傳染病防治諮詢會流感防治組會議，由傳染病諮詢委員會召集人張上淳主持，邀集農業部、食藥署及相關專家與會，針對防治工作進行盤點與討論。建議目前國內雖無出現此疫情，但仍呼籲民眾切勿飲用未經殺菌處理的生乳。食藥署表示，國內市售鮮乳皆有殺菌製程。農業部獸醫研究所說明，依據國際基因庫，針對近期美國乳牛H5N1禽流感其核酸序列進行比對，美國乳牛中H5N1病毒的PB2、PB1、NP與NS等，四段基因均源自北美病毒株，與台灣禽鳥檢出的H5N1為不同病毒群。農業部進行牛隻H5N1疫情監測，若發現牛隻H5N1疫情，即透過現行農衛雙方禽流感疫情交換機制，提供疫情資訊，讓衛生單位對接觸者進行主動健康追蹤。疾管署已預先規畫當國內乳牛等哺乳動物感染禽流感時，啟動新型A型流感通報條件修訂，以及預擬疫情發生時畜牧場工作人員個人防護裝備穿戴建議等措施，降低疫情對產業與食品安全造成衝擊。專家建議：感染症權威、台大兒童醫院小兒部主治醫師黃立民：禽流感H5N1病毒毒性強，在台灣以往H5N1病毒多經由接觸候鳥，或由其排泄物中的病毒傳染給雞、鴨等禽類，但美國出現全球首次乳牛感染禽流感，並出現首例牛傳人個案，由此可見H5N1傳染範圍廣，可以傳染給牛隻或任何哺乳類動物，研判傳染原因為酪農場占地廣，乳牛的飼料、乳腺遭到候鳥排泄物中H5N1病毒感染所致。目前為乳牛感染H5N1病毒，不能排除未來可能肉牛也會被感染，同樣的被感染的牛肉也不要吃，等待牛隻痊癒後，牠的奶、肉才能吃。「台灣位在候鳥遷徙路徑上，酪農場應做好防護。」黃立民說，乳牛體積大且感染後病情多較輕微，不會如受感染的雞、鴨直接撲殺，因此，酪農場防護措施更顯重要，呼籲農業部應針對全國酪農場制定嚴格的防護措施，避免乳牛遭到候鳥的排泄物或接觸而感染，在酪農場的工作人員也應穿好隔離衣等，並不要接觸遭感染的牛隻，降低引發H5N1病毒傳人的機會。公衛專家何美鄉：約兩周前注意到美國傳出相關疫情，美國目前相關資料也不多，當地認為病毒已經在乳牛間傳播一陣子了，但目前尚未有資訊顯示病毒變異趨近適合感染人，也就是說並未顯示病毒容易在人類之間傳播。「（禽流感）在乳牛身上是滿特別的」，何美鄉說，乳牛感染的病況，目前看來沒有很嚴重，主要為產乳量減少，而人感染的症狀也相對輕微，目前有通報的個案，是接觸乳牛後感染結膜炎的患者，現階段就是持續觀察病毒變異狀況，看會不會演變為重症，需要再仔細觀察。感染症學會秘書長黃建賢：疾管署建議勿喝生乳，但傳出美國有人搶購，到底可不可喝生乳？美國生乳銷售量暴增，源於部分民眾認為飲用未經殺菌、含有H5N1病毒的生乳，可以得到免疫力。這類作法背後的想法類似於接種疫苗，但是疫苗是在身體中注入死的病毒，直接引用生乳仍有機會攝入有活性的病毒，因此並不建議。 參考資料：．疾管署．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2024-05-16 癌症.抗癌新知
癌症疼痛「真要命」鴉片藥物來拯救！克服便秘副作用全攻略
癌症會引起不同程度的疼痛，根據統計，有一半的病人都有疼痛的困擾，需要使用鴉片類止痛藥來改善。鴉片類止痛藥帶來的頭暈、嗜睡等副作用，過一段時間後身體可以逐漸適應，唯有「便秘」會愈來愈嚴重，甚至一周都無法排便，腸子裡出現一顆顆的「糞石」，讓病人痛苦萬分。目前已有改善鴉片類止痛藥造成便秘的專一藥物，若是排便異常可以及早就醫治療。半數癌症病人受疼痛困擾 中重度疼痛服用鴉片類止痛藥高雄醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師葉宗讓指出，癌症疼痛的原因有很多種，包括腫瘤造成的壓迫、發炎、壞死、骨轉移等；或是治療時造成的黏膜發炎、傷口疼痛、神經受損等。約一半的病人有疼痛的問題，其中80-90%的癌症疼痛都可以透過藥物控制。癌症疼痛可依病人主觀的感受分為10分，不痛是0分，最痛是10分，例如: 生產、骨頭斷裂的疼痛是10分，病人可以自行評分。1-3分為輕度疼痛、4-6度是中度、7-10分是重度疼痛。葉宗讓解釋，癌症疼痛使用的藥物包括非鴉片類止痛藥、鴉片類止痛藥兩種。「輕度疼痛」可以吃普拿疼等非鴉片類止痛藥，「中、重度」需要使用類嗎啡的鴉片類止痛藥。鴉片類止痛藥有抑制中樞疼痛功能，很多病人擔心成癮不敢服用，其實目前藥物進步很多，成癮性很低，約千分之5，病人不用擔心。使用鴉片類止痛藥 便秘副作用嚴重鴉片類止痛藥可以改善疼痛，但還是有頭暈、嗜睡、噁心嘔吐、呼吸變慢、便秘等副作用，通常大約服藥五至七天，身體習慣藥物後，症狀會慢慢緩解，不過便秘不但不會改善，還會愈來愈嚴重。長期使用鴉片類藥物，有超過一半的病人會發生便秘，有人甚至一禮拜都沒排便，間接影響食慾。葉宗讓解釋，鴉片類止痛藥主要是抑制中樞神經的受體，除了影響腦部讓病人沒有疼痛的感覺外，也會抑制腸道的受器，降低腸道運動、減少腸道黏膜分泌及減少排便反射，所以很容易發生便秘問題。癌症病人治療期間會服用很多藥物，可先以非藥物的方法來控制，包括多喝水、攝取高纖維蔬菜、按摩熱敷腹部、適度運動，幫助腸道蠕動來改善便秘。便秘遲遲無法改善 專一藥物讓排便順暢若是效果不佳，可以使用改善便秘的藥物，像有些病人剛開始會以甘油球灌腸，刺激排便，效果不佳再加上軟便劑、瀉劑 ，但是有不少病人即使用到二、三種藥物，仍然無法改善便秘。若是便秘問題遲遲無法改善，近年來有專一用來於改善嗎啡類止痛藥造成便秘的藥物，可以阻斷嗎啡類藥物對腸道的影響，緩解腸道症狀，讓排便較順暢。在葉宗讓的門診中，有一名70多歲罹患頭頸癌的男性，長期服用鴉片類止痛後發生嚴重便秘，經腹部X光檢查發現，腸子裡有許多圓圓、很硬的糞便，都快變成糞石，使用軟便藥及專一性便秘藥後，才慢慢解便、改善便秘問題。最後，葉宗讓提醒，服用鴉片類止痛藥的癌症病人，服用改善便秘的藥物時，應紀錄排便習慣、服藥後症狀有無改變，同時多喝水、攝取高纖食物及運動等，如果排便異常多日，要盡快回診。
-
![]()
2024-05-16 醫聲.醫聲要聞
永續健康論壇4／搶救護理大作戰 打造友善職場
從新冠疫情後，護理人員短缺各國皆如此，行政院祭出12項政策留人，衛福部的加薪政策初起奏效。不過，對於今年3月起實施的三班護病比，高雄市立小港醫院院長郭昭宏直言，「真的有困難」，實際上，十年資歷的護理人力不少人因家庭因素暫離，未來須打造更友善的職場環境及彈性的勞動條件，才有辧法留住人才。護理人員出走已成各醫院最大危機。郭昭宏指出，造成人力流動的四大因素為薪資、工作價值、社會地位和生活平衡，雖然每年都有約五千名護理師投入，但同時也有資深的護理師離場，她們有時是因家庭因素不得不暫時離開職場。因此，郭昭宏認為，必須從薪資架構、勞動條件與彈性工時等就業策略開始著手，且因應超高齡社會及少子化，預先盤點職能缺口，並因應可能的退休潮，儲備部門專業人才；並設計迴力鏢計畫，吸引護理人力回流。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁認為，人員流失以及急診和開刀等候時間拉長與醫療投資不足有關；今年正是改變元年，透過加薪等方式，護理人員離開的現象已有止血，新光醫院下半年預計有逾90位護理師報到，此時應對醫護加碼投資，未來才有更好的醫療健康照護。長庚醫療財團法人決策委員會主任委員程文俊指出，長庚護理人力的流失相對好一些，每年會幫員工加薪3-4％，提撥47億的年終獎金，保障待遇讓員工離職率較低；也曾經為了留住基隆院區的小兒科醫師，結合社區研究，不只提高醫療人員的成就感，也協助升等，成功留下人才。提高待遇及成就感都是手段之一，各醫院也想盡辧法留人，天晟醫院院長鄭貴麟指出，照顧全家人是將人才留在家鄉的好方法，同時利用數位工具簡化工作流程，以桃園肺癌篩檢為例，民眾先利用ＡＰＰ填寫資料確認自己是否為篩檢對象，醫院再掃其QR-CODE就能排檢，效率提高也減輕個管師的工作壓力。另外，台灣醫事法律學會理事長張朝凱認為，日前通過「醫療事故預防及爭議處理法」（簡稱醫預法），也是營造醫病友善對話平台，減少醫療糾紛訴訟案，都能讓醫療環境更友善。
-
![]()
2024-05-16 醫聲.醫聲要聞
永續健康論壇3／AI消弭偏鄉差距 提升照護品質
人工智慧（ＡＩ）已成為醫療領域的核心，也是促進醫療平權的重要工具。數位科技不僅能進行偏鄉遠距醫療、預測疾病風險及急重症照護，還能讓手術更精確。高雄醫學大學附設中和紀念醫院還以生成式智能護理與交班紀錄，加速醫院的營運管理，並節省醫護人力成本。林口長庚紀念醫院院長陳建宗提到，利用高科技可以讓手術更精確，減少併發症且縮短病人的康復時間，比如在胸腔外科及整型外科的合作下，進行的胸椎交感神經顯微重建手術，顯著改善了手術後的代償性出汗問題。而長庚名揚國際的顱顏重建，早已應用３Ｄ列印及電腦導航輔助系統，去年更成立「手術技能訓練暨研發中心」精進外科醫師的手術技能，利用擴增實境（ＡＲ）進行醫師的培訓並吸引國際人才前來觀摩。至於急重症的應用，高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長王照元指出，智慧醫療應用於急重症照護、加護病房、手術麻醉智能管理、生成式智能護理與醫護交班紀錄協作，不僅協助醫師快速準確地判讀氣管內管的位置，更引入ＡＩ演算模型，每十分鐘自動評估急診病患的狀態，預判準確率高達九成六，並預測三個月內病人的存活率及急重症病人死亡風險，提升照護品質。醫師公會全國聯合會副理事長陳相國指出，成大醫院影像緊急通報系統的運作，可讓病患影像資訊經智慧醫療精密演算、比對，及時發出腦出血、氣胸與主動脈剝離等緊急病灶警示，醫療團隊在三分鐘內就能採取行動，爭取黃金救命時機；對於銀髮族心血管疾病患者，ＡＩ技術也能進行心血管影像判讀、疾病預測。「智慧醫療的發展，是促進醫療平權的關鍵。」天晟醫院院長鄭貴麟指出，天成醫療體系已整合患者資訊，實現即時數據共享和精確的診斷支持，例如低劑量電腦斷層檢測（ＬＤＣＴ）配合ＡＩ判讀技術，不僅提高了診斷的準確率，也減輕了醫療人員的工作負擔。長年投身偏鄉醫療的高雄醫學大學附設中和紀念醫院，該院副院長戴嘉言指出，山地原鄉民眾的平均壽命比全體國民減少十歲之多，近年雖然差距較過去有所縮減，但還是象徵「健康權」的不平等。戴嘉言表示，高醫長期配合健保山地離島地區醫療給付效益提昇計畫（ＩＤＳ），除派專科醫師定期駐診偏鄉，也結合虛擬健保卡，與衛生所合作設立醫療遠距門診會診，傳輸資料給專科醫師判別，開立處方箋並在地取藥，衛生所與醫院亦能共享病歷；增加醫療可近性，更提升平均餘命，如台東縣民近五年增加0.97歲，增幅居全國第二。
-
![]()
2024-05-16 醫聲.醫聲要聞
永續健康論壇2／台灣健康指數落後日韓 大家醫計畫起跑
根據調查，台灣醫療照護指數連六年、十二次評比蟬聯世界第一，但沒有反映在國人健康表現，專家指出，台灣不僅平均餘命、新生兒死亡率、可避免死亡、癌症存活率或心肌梗塞住院後死亡率均落後日、韓、新加坡等國，連慢性病照護也有待加強。對此，健保署今年搭配智慧科技，推出大家醫整合照護計畫等三項政策，盼藉由全人全程照護，提升國民健康。以2011年至2019年各疾病標準化死亡率變化為例，台灣惡性腫瘤下降8.2％，韓國降幅24.4％；心臟病台灣下降9％、韓國降16.3％；腦血管疾病台灣下降14.9％、韓國降40.1％。短短八年，韓國健康指標表現亮眼都超車台灣。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁強調，醫療支出合理成長是「投資」不是「成本」，在同樣保險制度下的國家或地區，醫療支出占ＧＤＰ愈高，健康指標愈好。但健保署長石崇良表示，兩者關係未必成正比，如美國醫療支出最高，預期壽命卻較短，日本醫療支出為平均值，預期壽命最長，台灣醫療支出略低平均，壽命卻較長，顯示與其一味增加醫療支出，不如將錢花在刀口上。2019年全球疾病負擔研究（ＧＢＤ）顯示，癌症與三高導致的疾病，是台灣最主要造成死亡與失能的病因。因此，健保署針對慢性病推出大家醫整合照護計畫，結合預防保健、代謝症候群、癌篩等，導入價值支付，建立以人為中心的健康照護模式。同時透過臨床端上傳雲端的數據，計算民眾未來罹病及合併症風險，依住院率、死亡率、醫療費用等，將風險分為六級，再依風險等級分流至不同醫療機構照護。石崇良表示，民眾可透過健康存摺了解自己的疾病風險，同時也能檢視醫療機構照護適當與否，風險降低時給予照護的醫療院所獎勵，反之則及時改善、轉診。此計畫預計從糖尿病及腎臟病開始。另外，健保署同步推行遠距醫療給付計畫、居家醫療照護整合計畫2.0，預計7月1日起試辦擴大在宅急症照護計畫，減少個案因肺炎、尿路感染及軟組織感染急症住院情形。
-
![]()
2024-05-16 醫療.婦產科
先天子宮畸形症難受孕 台大子宮鏡手術助她喜迎雙胞胎
33歲陳小姐患有先天子宮畸形症，受完全性子宮中膈影響，體內有2個子宮腔、子宮頸及陰道，導致備孕時一直不順利。她在台大醫院接受子宮鏡手術矯正，切除子宮中膈後，3個月內即懷上一對雙胞胎。全台25%女性有先天子宮畸形，習慣性流產及早產族群中高達7%子宮畸形。台大醫院婦產部主治醫師楊博凱表示，以子宮鏡手術治療這群患者，可以減少傳統開腹、腹腔鏡手術帶來的風險。楊博凱說，完全性子宮中膈會導致病友身上出現2個子宮頸、2個子宮腔、雙陰道，不正常的血流與受限的子宮腔空間，會導致胚胎早期血液循環受影響，後續發育時的空間則容易造成流產等狀況。在備孕之前，患者通常沒有明顯症狀，多是在準備懷孕時發現問題，手術切除後，患者就能依照正常生育準備懷孕。過去臨床上多以開腹手術完成子宮中膈切除來降低流產風險。由於開腹手術侵入性高，近年發展以微創方式藉子宮鏡進行治療，但在完全性子宮中膈的患者身上，要執行這項手術仍有其困難。楊博凱表示，為避免懷孕時子宮閉鎖不全，這項手術必須精準打通2個子宮通道來切除子宮中膈，保留2個子宮頸，讓子宮腔空間擴大。楊博凱指出，台大醫院過去16年完成58例完全性子宮中膈患者治療，發現藉由將兩側子宮極度擴張，利用子宮頸與子宮中膈的彈性差異，在子宮中膈下端產生貫穿通道，在不必使用腹腔鏡、沖刷液使用較少的狀況下，手術困難度、風險及成功率上升，手術成功率高於傳統手術約五、六成。
-
![]()
2024-05-16 癌症.肝癌
肝癌合併食道靜脈曲張 北榮高榮研究結紮術減少出血
肝癌位居國人十大癌症死因第2位，患者常因肝臟內肝門靜脈呈現高壓狀態，出現胃食道靜脈曲張出血併發症，並有相當高的再出血率與死亡率。為找到更佳治療方式，台北榮總與高雄榮總10年合作研究發現，選擇內視鏡結紮治療，較口服非選擇性β-腎上腺素阻斷劑，顯著減少肝癌合併食道靜脈曲張患者首次出血機會。針對肝癌合併食道靜脈曲張患者，北榮與高榮最新研究發現，接受內視鏡結紮治療相較口服藥物治療，首次出血風險下降6至7成，早期肝癌患者以內視鏡結紮治療，可以減少食道靜脈曲張出血率，還可以改善整體存活率，但晚期肝癌患者沒有顯著差異。73歲林先生無慢性病史，5年前半年內體重莫名減輕5至6公斤，合併全身虛弱無力，經診所轉至北榮就醫，檢查發現，他患有C型肝炎合併肝硬化，且肝臟長了一顆6公分腫瘤，經胃鏡檢查，食道長出2條中型、4條小型共6條靜脈曲張，為高危險性出血食道靜脈曲張患者。林先生經食道靜脈曲張結紮術，術後5天再接受肝腫瘤切除手術，並持續每個月進行1次食道靜脈曲張結紮術共8次，往後每間隔3個月、6個月、1年再進行1次胃鏡檢查、追蹤共進行10次，最後經18次胃鏡治療及追蹤，目前食道靜脈曲張已完全根除。北榮副院長侯明志說，台灣乃至於整個亞太地區皆為肝癌盛行區，此重大研究成果發表，對肝癌併食道靜脈曲張患者的治療與預後有著重大的影響，可望藉由食道靜脈曲張的初級預防策略減少肝癌病人出血機會，進而改善肝癌病人的整體存活率。
-
![]()
2024-05-16 醫聲.癌症防治
國衛院打造本土癌症基因庫促NGS納保 每年估2萬癌友受惠
國家衛生研究院日前宣布，透過癌症精準醫療及生物資料庫整合平台合作示範計畫，建立台灣首個本土臨床基因組數據庫（CGDB），至今已收錄近2千筆資料，加上健保5月1日起給付19種癌症的次世代基因定序檢測（NGS），透過檢測生物標記尋找基因突變，進而精準投藥，不僅預計每年約2萬名癌患受惠，也能加速未來藥物開發和法規核准流程。國衛院長司徒惠康表示，示範計畫是由衛福部、國衛院、5家國際藥廠及17家醫院合作進行，成功建立的CGDB收案近2千例，包含食道癌291例、胰臟癌445例、胃癌349例、膽管癌204例、膽囊癌41例，以及肺癌604例；而自2019年成立的國家級人體生物資料庫整合平台（NBCT），目前整合了31個醫院、3個研究機構及台南市政府、台大醫學院台灣腦庫，並累計96萬筆資料，學術界、產業界也已透過單一窗口，分別申請148、32件。健保署長石崇良表示，此為首次公私部門協力（PPP）成功的模式；初步診斷患者癌別，檢測癌症基因後，癌症精準醫療臨床小組（MTB）將據此提供個人化治療建議，必要時也將媒合藥廠贈藥或臨床試驗；檢測結果與治療藥物的療效等真實世界資料，也可作為品質檢測、未來給付項目評估、新藥研發或檢測方式開發的重要參考。台大醫院癌醫中心分院長楊志新表示，單一癌別通常有多組關鍵突變基因，像是肺腺癌就有十幾種，若一個一個藥物嘗試，加上檢體稀少，每試一個基因型將耗時一星期；但NGS藉由電腦快速大量定序後，便能依據腫瘤變異位置分類基因型，全程僅需三星期。健保本月起給付的NGS將涵蓋14種實體腫瘤和5種血液腫瘤，給付區分為BRCA、小套組、大套組等3種，依檢測基因數支付不同點數，最高支付定額3萬點；另依專家建議各癌別之檢測時機不同，每人每癌別可終生給付一次，預估每年約2萬多名癌症病人受惠。合作藥廠之一的台灣默克醫療保健事業體總經理池田秀子（Hideko Ikeda）表示，全球皆關注台灣精準醫療的發展，因此樂見試辦計畫推行成功，進一步促成NGS納保，少去醫師猜測癌患變異基因的時間，節省不必要的醫療浪費，藥廠也有機會贈藥給患者，收集的檢測與療效成果更有助後續藥品研發，幫助更多潛在癌患，實現健康台灣的願景。
-
![]()
2024-05-16 退休力.健康準備
練好拳擊體適能 閃躲碰撞不易跌倒
許多人都有經驗，走在傳統市場或過斑馬線，常需閃躲腳踏車、汽機車，還有不專心的人亂走，危機重重，尤其年長者不小心發生擦撞、跌倒，就可能受傷嚴重。運動教練田玉笛指出，經由「拳擊體適能」訓練一段時間後，將可以有效提升個人的敏捷力、肌力、平衡力等能力，遇到狀況時較容易閃躲，不易跌倒。暢快運動 適應環境變化田玉笛表示，拳擊體適能中的「體適能」，是指「身體適應環境的能力」，這些能力包含反應力、肌耐力、心肺耐力、柔軟度、反應敏捷能力等，當這些能力有所提升，無論出門遊山玩水、買菜或進行各種日常活動，較不會那麼快就感到疲累，享受時間較持久，較不易受傷。根據研究，拳擊體適能可以幫助燃脂，讓身體組成更平衡、更健康。聯合報健康事業部規畫退休5力「強肌運動系列─拳擊體適能」6堂課中，田玉笛將循序漸進引導學員進行拳擊體適能訓練，在律動與間歇性的訓練過程中，學員透過打拳等動作，可提升肌力、反應力、平衡力與專注力，體能會增加，還有助紓壓，在與其他人互動時，會增添許多樂趣。循序漸進 享受運動樂趣談到「拳擊」，一般人會聯想到速度快、爆發力很強，事實上，進行拳擊體適能運動時，教練會引導學員透過「瑜伽球」協助，進行拳擊有氧、基礎拳擊擊打、徒手全身肌力與繩梯敏捷訓練等，藉由運動、休息互相交替方式訓練心肺有氧與肌肉力量，訓練更有效率，整個過程會視學員個別狀況進行調整，較不會產生學員「跟不上」的問題。上課時，瑜伽球除了可用來健身，也可以拿來當練拳時的拳靶，田玉笛指出，瑜伽球比較柔軟、實用，可用來進行抗阻力運動，以提升肌力訓練效果，當出拳擊打瑜伽球，手也較不會受傷，因此以瑜伽球取代打拳拳靶，對學員安全維護更有保障。此外，上課時教練會進行安全評估，根據學員個別情況給予適合建議，讓學員能自在、安全享受運動樂趣。專業教練指導 提升效果田玉笛叮嚀，每個人的身體狀況、喜好都不一樣，因此選擇運動課程時，可針對自己的身體狀況、喜好選擇適合課程，建議找專業教練進行指導，訓練比較有效果，運動傷害風險也會降低。強肌運動系列拳擊體適能6堂課●課程日期：6月12日、19日、26日7月3日、10日、17日●上課時間：上午10時40分至12時10分下午3時至4時30分●地點：台北市青少年發展處4樓舞蹈教室（台北市仁愛路一段17號4樓）●洽詢：02-8692-5588轉5869●報名連結：https://shih5869.pse.is/5xsj33
-
![]()
2024-05-16 醫療.骨科．復健
轉脖子其實傷頸椎？ 專家：請不要這樣做，小心脖子老化、長骨刺
上班久坐、緊盯螢幕，覺得肩頸好僵硬，抽空站起來活動筋骨，許多人習慣性轉動脖子，用力轉出「喀喀」聲，覺得通體舒暢，但是這動作在專家眼裡，竟是危險的行為。轉脖子的聲音，主要是肌腱韌帶與關節摩擦、頸椎關節磨損、軟組織相互碰撞所致，台灣職能治療學會副秘書長黃上育表示，脖子本來就有轉動的活動度，施加力量轉脖子確實有風險，容易造成頸部的關節受傷、韌帶拉傷、頸椎錯位等，會加速椎間盤的磨損與退化。黃上育說，脖子痠痛不一定是肌肉僵硬，有可能是神經壓迫、長期姿勢不良或高血壓出現後頸部疼痛，應找出原因注意身體發出的警訊。姿勢不良易造成肩頸痠痛1.睡覺姿勢：如果脖子的支撐度不足，起床馬上腰痠背痛，甚至落枕。建議枕頭要墊到脖子，側睡時要讓枕頭高度服貼頸部。2.使用3C：使用手機、平板容易低頭，要隨時注意把3C用品拿高，眼睛抱持直視，避免頭部往前傾，勿當低頭族。3.長期開車：在狹小空間內長時間維持固定姿勢，容易會造成下背部及肩頸痠痛，應放鬆靠在椅背，脖子墊住靠枕勿懸空。4.工作環境：注意螢幕高度、鍵盤位置，放錯位置容易不自覺聳肩，筋膜過度緊繃導致反覆性肩頸痠痛。除了改善姿勢不良，黃上育分享日常保養肩頸的方法：熱敷、按摩。熱敷可促進血液循環，修復受損的肌肉和組織，不過脖子有重要動脈，高血壓患者要小心，避免溫度變化讓血壓升高。肩頸按摩則要注意避免按壓頸後兩側血管，太用力會導致血管受傷、動脈受壓迫。肩頸僵硬、舒緩脖子該怎麼做呢？黃上育說，轉脖子的要點是「慢速」，切忌突然用力，建議改為「前後左右」伸展，更溫和有效。四個方向伸展脖子前後左右側，讓頸椎變輕鬆，也避免脖子快速轉動的傷害。舒緩脖子3招1.下巴碰胸口，輕輕將頭低下，感覺脖子後側有拉伸。2.眼睛往上、往後看，脖子向後延伸，可用手輔助。3.左耳貼左耳，停頓20秒；換邊右耳貼右耳，停頓20秒。責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-05-16 養生.保健食品瘋
得了糖尿病就煩惱多多，不想讓生活品質下降，網問：補充保健食品有用嗎?
全台灣目前有超過 1500 個保健品牌，產值已連 5 年創新高，110 年達 215 億元(註一)，顯示國人對身體健康的重視，以糖尿病患者而言，許多糖友傾向購買能幫助調節的苦瓜胜肽，或是含鉻、維生素B群的膠錠產品，但是否真的有效? 擁有十年臨床糖尿病衛教經驗的營養師王玟茵解答：｢想照顧好糖尿病，先做好飲食管理，再搭配營養補充，才是與糖尿病共存的不二法門！」糖友飲食管理的關鍵：控制醣類攝取，掌握「定時」、「定量」、「低升醣指數」醣類食物包含全榖雜糧類、水果類及乳品類，其攝取份量是影響血糖上升的主要關鍵，學會控制醣類的攝取，是糖尿病友的第一堂課。很多人以為控制醣類攝取就是「不吃澱粉」、「不吃所有醣類」，但其實重點是「定時」、「定量」、選擇「低升醣指數」的食物；「定時」指的是固定時間用三餐，「定量」指的是每餐的醣類份量要固定。定時定量可避免吃進過多食物、導致體重上升，亦可使血糖較平穩。選擇「低升醣指數」的醣類如南瓜、地瓜、糙米，其膳食纖維含量較高可增加飽足感，也需避免精緻糖含量高的食品，如含糖飲料、蛋糕、糖果等。定期血糖監測是糖友自我管理的重要指標，可選擇飯前空腹及飯後兩小時，並搭配飲食紀錄，瞭解自己的血糖值，才能有效調整藥物、飲食及活動量。定期檢查要從「頭」到「腳」，預防病程長的潛伏風險台灣糖尿病人口已破250萬人，每3名患者中，就有1人未滿60歲(註二)，糖友年輕化、病程長，面對與病共存的下半輩子，若不及早預防，潛伏風險恐擴及全身，如中風、視網膜病變、心血管疾病、腎臟病、神經病變、糖尿病足等併發症。平時除了飲食管理，國健署呼籲糖友要做好從「頭」到「腳」的定期檢查(註三)，不只定期血糖監測，經常性血脂、血壓、體重量測，每年也要至少一次檢查眼睛、牙齒、足部、心血管等，如發現異常，可及早就醫治療。飲食上也能做到提前預防，玟茵營養師建議糖友可多攝取好的油脂如Omega-3、GLA（γ次亞麻油酸）、膳食纖維、優質蛋白質等，這些營養素都可以幫助穩定、調節生理機能、增加體力，搭配定期檢查，有效避免潛伏風險。 落實全營養，使用糖友全方位管理好幫手除了常見的苦瓜胜肽等保健膠錠，玟茵營養師建議可選擇糖尿病專用的營養品，醣量固定，可取代部分正餐或點心，可幫助管理，又含豐富的營養成分，確保攝取所需營養。百仕可「鉻護糖尿病營養素」即為衛福部核可，市售唯一全方位管理的糖尿病營養品，首創「3重穩固」與 「3效守護」配方，除了鉻、膳食纖維、肌醇，還添加GLA（γ次亞麻油酸），維生素B6增進神經系統的健康、EPA+DHA (Omega-3) 優質藻油，維生素B1幫助維持皮膚、心臟及神經系統的正常功能、葉黃素守護糖友晶亮水潤。 百仕可鉻護糖尿病為低升醣指數食品(低GI)，還含有12g優質蛋白質，相當於2顆蛋，維持重要身體機能也避免飢餓感。百仕可鉻護糖尿病營養比例符合 2022 美國糖尿病學會針對膳食纖維、飽和脂肪、反式脂肪之建議，更經過醫學實證，4週有效維持良好營養狀態，讓糖友吃得安心有保障。百仕可「鉻護糖尿病營養素」✓經衛福部核可的糖尿病專用營養品，可取代部分正餐或點心，幫助飲食管理、攝取豐富營養✓膳食纖維、飽和脂肪、反式脂肪營養比例符合2022美國糖尿病學會之建議✓3重穩固：含鉻、膳食纖維、肌醇✓3效守護：添加GLA（γ次亞麻油酸），維生素B6增進神經系統的健康；EPA+DHA (Omega-3) 優質藻油，維生素B1幫助維持皮膚、心臟及神經系統的正常功能；葉黃素守護糖友晶亮水潤3重穩固x3效守護，提供糖友全方位管理和保護!想與糖尿病共存，飲食、定期追蹤缺一不可，搭配方便又提供全方位守護的營養品，幫助糖友在健康管理之路上事半功倍，管理好了，生活品質也變更好！參考資料註一 資料來源：經濟部統計處，高齡化及健康預防觀念提升，保健營養食品產值連5年創新高，2023年2月15日註二 資料來源: 聯合報新聞網：糖尿病年輕化 大數據找最佳照護方式， 2023年10月12日註三 資料來源: 衛福部，控糖A到G ! 你7了沒！2014年10月30日
-
![]()
2024-05-16 養生.聰明飲食
「多喝水」到底該喝多少水？ 醫曝3常見喝水錯誤觀念，夏日泌尿道感染族群增加
你有觀察過自己的小便嗎？如果顏色變深，代表尿液太濃，大多是因為水分攝取不足；如果是運動後尿液呈現深黃，趕快補充水分即可恢復正常。書田診所泌尿科主任周固表示，在正常情況下，尿液為透明、淡黃色，若發黃混濁，且伴隨著頻尿、灼熱，甚至是發燒、腰腹痛、血尿，小心是泌尿道感染。「醫師，天氣一熱，我就會解尿疼痛，怎麼辦？」夏天到了，泌尿科門診的女性患者增加，主訴小便不舒服。周固說，天氣炎熱加速排汗，導致尿量減少，細菌易停留在私密處。多喝水可以增加排尿量及次數，把細菌排出體外，同時也減少細菌在膀胱內滋長的機會。一天到底該喝多少水？ 所謂「多喝水」，到底該怎麼喝呢？人體的細胞、組織、器官都需要水來運行，成年人一天所需的量，以體重x30cc平均計算，以50公斤女性為例，最少需要1500cc。另外要再加上汗水蒸發，建議喝足2000-2500cc，周固提醒，每個人需要的喝水量不盡相同，從事戶外工作者或運動員，因水分大量流失，補充應增為2倍。有些人為了怕喝水量不足，購買2公升的大水壺，但可能到了下班時間還沒喝完，一次豪飲光。周固強調，「少量多次」平均分段攝取水分，才能讓身體維持恆定，一次灌進500㏄以上，會把胃撐壞，並改變腸胃道的酸鹼平衡，且喝水過量反而頻尿，身體流失更多水分。氣泡水正夯，有汽水口感卻沒有糖分，零卡無負擔，不少人視為飲水新選擇。周固提醒，氣泡水含有碳酸氣體，胃不好的人不適合飲用，易有脹氣、消化不良、引起胃食道逆流等症狀。喝水不足除了泌尿道感染，出現脫水、中暑等現象，還容易產生結石。根據統計，國內每10人就有1人有結石問題，夏天是泌尿道結石好發季節，周固說，多喝水可以稀釋尿液、防止結石形成。如果結石造成尿路阻塞，會發炎、傷害腎臟，靠飲食及飲水已經無法改善，要盡快尋求專業醫師協助治療。錯誤喝水觀念1.為了喝足2500cc，一次狂飲500㏄以上，易傷胃。2.喝氣泡水或茶、咖啡，喝氣泡會刺激胃部，茶和咖啡會利尿，且咖啡因影響睡眠。3.等到口渴才喝水，這已經是身體總是「微脫水」的狀態。責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-05-16 養生.人生智慧
如果回到20年前，你會給當時的自己什麼建議？網友都勸快做3件事！
小時候總盼著要趕快長大，總覺得長大了就可以做自己想做的事！殊不知，多數人長大後面臨了各種考驗與壓力，被生活的重擔壓得喘不過氣，開始後悔年輕時沒有做好正確的決定。「如果回到20年前，你會給當時的自己什麼建議」，元氣網在臉書粉絲團詢問網友們意見，貼文引起廣大網友們踴躍留言，有些人後悔踏入婚姻、後悔入錯行、後悔沒多陪陪家人、後悔沒有多讀點書、後悔沒有多存點錢、後悔沒有買xx股票....，一起來看看大家會給20年的自己什麼樣的建議。如果回到20年前，你會想給當時的自己什麼建議？每個人的人生只有一次！人生沒有彩排也沒有後悔藥，但「如果能跟20年前的自己對話，你會給當時的自己什麼建議？」，想活出怎樣的人生：大部分網友勸年輕的自己，一定要趁早做好ｘｘ事情。「記得買台積電、存股、買房，別買儲蓄險」、「All in國巨台積電緯創」、「好好充實自己，人生的路要靠自己走」、「勇敢走自己想走的路」、「好好孝順父母，好好陪他們，帶家人旅遊，也要注意父母的身體狀況」、「多要存買房買黃金，好好陪爸媽」、「台積電買下去就對了」、「把身上所有的錢+貸款，都拿去買0050還有黃金」、「好好愛自己書要多讀，注意身體」、「一定要多買幾間房子！」、「好好賺錢存錢！選對象和朋友眼睛睜亮點」、「記得去結紮別生小孩」、「趕快趁早買保險」、「為自己好好活，過好每一天」、「把自己活的漂亮一點吧！」、「好好管理體重，照顧好自己的身體」、「認真考大學，別亂填選志願，選自己想要的科系，把英文學好」、「All in買房等政府炒」、「出去闖⋯⋯哪怕傷撞破頭！」、「不要浪費時間！多愛自己、多去旅行和好好讀書」、「把家人放在第一位！好好珍惜家人在一起的日子」、「拼命和帥哥談戀愛」。多數人留言勸年輕的自己，千萬不要再做ｘｘ事情。「不要相信男人的嘴！」、「不要愚孝，會害死你的」、「不要愛人愛到沒了自己」、「不要吃太多白飯，要開始養成運動的習慣」、「不要當任何人的保證人，就算是父母也不行」、「不要入錯行」、「千萬不要嫁給現在的男友，是我這輩子最後悔的事」、「不要簽志願役」、「別太相信人，包括親哥親姐」、「不再借錢給一堆不還錢的同事朋友」、「做所有事別衝動」、「遠離爛人爛事，不用想改變對方」、「別再追妳喜歡的女生了，她會讓你改變個性」、「不能仁慈，結婚後重大開銷要計帳簽名核銷」、「少管閒事！該學了兩耳不聞窗外事，心狠一點別心太軟多管閒事免受災殃」。部分網友表示後悔步入婚姻。「單身就好～凡事靠自己愛自己，開開心心過每一天」、「別踏入婚姻！享受一個人的生活，好好愛自己 ，好好孝順父母」、「勇敢離婚」、「別嫁了，好好愛自己就好」、「不要結婚，不要輕易愛上人」、「多存錢，別結婚！自己出去玩」、「好好珍惜家人，不要結婚」、「我會認真考慮要不要嫁給我老公」、「不婚，做個快樂單純修行者」。也有網友有其他留言，「我需要倒轉４０年才夠⋯」、「把到現在所知道的樂透都簽起來給自己知道」、「我希望，把這個二十年給我的父母親」、「我會把握時時刻刻跟媽媽在一起的時間，雖然我們每天都在一起，但我還是覺得不夠。」、「做的很好，繼續維持」、「我的人生從小順心所為，過得很好，重來一次也沒有需要更改」、「直接（躺平），反正也就這樣了」、「回到２０年前不夠，我要３０年，跟親人多多相處，人就是失去了才學會懂得失去的痛苦」。如果回到20年前，你會給當時的自己什麼建議？跟元氣網說你想對當時的自己說什麼？人生沒有彩排，也沒有後悔藥，一旦留下了遺憾，便只能抱憾終生，與其等到將來後悔，不如好好把握當下。請感謝經歷珍惜當下，才是歲月贈與最好的禮物。所以，從現在起好好思考想活出怎樣的人生。做你想做而又正確的事吧，不要讓未來的自己後悔現在沒有做好的決定，請讓未來的你感謝現在的自己！
-
![]()
2024-05-15 醫聲.高齡社會
一跌不起骨鬆成老人殺手 彰化篩檢1萬餘人 陽性率高得驚人
台灣2025年將進入超高齡社會，對長輩而言一個隱形殺手的疾病正開始浮現。依據彰化縣衛生局指出，2019年起骨鬆行動篩檢車進入鄉里篩檢，4年來共篩檢1.1萬名65歲以上長者，統計發現男性不論年紀，骨鬆比例約2到3成，女性則隨著年紀增加，65歲至69歲約50%，80歲以上則高達8成。彰化縣衛生局長葉彥伯指出，宜針對容易跌倒、骨折的高風險族群進行精準篩檢，並適時放寬健保給付，讓骨折高風險者能及早治療，減少社會成本的付出。彰化縣衛生局的「骨質密度巡迴篩檢」，是以DXA骨鬆行動篩檢車進入鄉里服務，從2019年開始至去年底，已進行一千場次，篩檢約1.1萬人。葉彥伯指出，統計發現，65以上女性隨著年紀愈大，發生骨鬆的機會愈高，到了80歲有8成是骨鬆患者，比例非常高，為了讓患者後續可以追蹤，衛生局召募散布在各鄉里的退休護理人員進行報告解說及營養衛教，並給予一片光碟片及彰化縣骨密醫師的口袋名單給民眾，轉介他們看診。須待骨折方能獲健保給付 專家：應放寬標準，精準篩檢由於骨鬆治療只有在骨折時才能獲得健保給付，日前台大醫學院副院長暨國際事務中心主任，同時也是藥學教授的沈麗娟在立法院的一場醫療公聽會上，也提及，骨鬆要提早治療防止跌倒骨折，不是骨折後才開始治療，健保給付需要更有效益評估。葉彥伯也認為，骨鬆患者發生骨折的比例約一到兩成，也就是只有一到兩成的人治療上可獲得健保給付，其餘8成的患者要治療就得自費，對病人而言都是負擔，未來，應該要放寬給付標準，並進行精準性的篩檢，找出容易跌倒及骨折造成失能風險的高危險群進行篩檢，讓他們提早接受治療，讓醫療支出可以更精準化，達到更好的效益。至於未來是否將骨鬆納入65歲以上老人健檢行列中，葉彥伯認為，由於彰化縣偏鄉多，醫療院所只集中在三到四成的鄉里，老人健檢須至醫療院所進行，對於醫療不便的鄉里，老人健檢率不若都會城市高，一般縣市多落在三到四成的健檢率。為普及健康服務，骨鬆巡迴車能走入各多鄉鎮，涵蓋率會更高，因此，骨鬆篩檢因地制宜，醫療院所及社區篩檢併行。篩檢車結合業界、醫界 彰化縣擴大衛生政策生態系目前，行動篩檢車每天仍奔馳在彰化縣內的各鄉里，每年非假日的場次得排2、300場，在政策的執行上，很多縣市會考量經費預算，不過，葉彥伯提出一加一大於二的累計效益，他指出，骨鬆篩檢車是之前台電跟縣府有3年的肺功能篩檢計畫捐贈的車子，剛好計畫期滿，骨鬆醫學會找上門合作骨鬆篩檢，同步捐贈全身型雙能骨密X光機（DAX），為此，彰化縣衛生局還聘請一位專責放射師，加上外聘的司機及助理，將資源進行整合，讓政策順利上路，葉彥伯認為，這用在社區服務是非常有效率，比在醫療院所進行篩檢，一人約千元的費用相比少很多。相較於中央政府推動政策需要龐大經費及多方考量，彰化縣以地方為中心，在經費及條件更具彈性的情形下，找出系統性的執行方式，並複製微調各方面的政策，葉彥伯將商業上講的生態體系的建立，應用在衛生政策上，結合夥伴資源，拉大生態網絡，自然而然執行率就會提高，也能規畫較具前瞻性的政策。
-
![]()
2024-05-15 醫療.精神．身心
遭詐騙陷焦慮憂鬱 醫籲注意情緒變化同時進行藥物、心理治療
詐騙集團猖獗，最常利用人性「寂寞」的弱點來誘騙民眾，受害者除了承受心理、財務損失，更帶來一連串的焦慮、懷疑、自責、自我否定等負面情緒。精神科醫師表示，詐騙手法通常客製化，被盯上就防不勝防，被騙並不可恥，身邊親友可協助個案擺脫自責的情緒，避免憂鬱、自傷行為發生。62歲宋媽媽，去年加入投資群組，1個月內向親友集資投入近1500萬元，家人擔心被騙，多次起衝突，期間出現情緒起伏大、躁動、失眠、焦慮等情形，在家人堅持下前往警局後才知道被詐騙。書田診所精神科主任醫師施姸安表示，宋媽媽後續出現愧疚、憂鬱、焦慮不安、失眠的情況加劇，家人懷疑有憂鬱或失智的傾向而就醫。診斷為適應性情緒疾患合併焦慮憂鬱，經支持性心理治療，並給予必要藥物後，症狀逐漸緩解。詐騙集團還會利用「愛情攻勢」行騙。38歲陳小姐透過交友軟體認識外國男性，3個月即陷入情網，對方邀請投資金錢換取未來美好生活，她陸續借出近300萬元，沒想到對方突然失聯，才發現被騙。她不願和家人訴苦，曾企圖自殺，家人及時發現救回，協助債務償還並要求就醫。診斷為憂鬱症，經心理治療且配合服用藥物，症狀改善。施姸安表示，詐騙事件時有所聞，任何年齡層都可能成為詐騙的對象，詐騙者利用人性的心理、好奇心、貪婪、恐懼、對未來的美好期待等情感來行騙，社交媒體和網路的廣泛使用，讓詐騙者能夠輕易接觸受害者並建立信任關係，特別是當受害對象心中有所求時，更容易受到誘惑。施姸安指出，很多人遇到詐騙後會出現吃不下、睡不著，失眠、淺眠、惡夢、半夜易驚醒情況，凡事提不起勁，整日胡思亂想，處於想解決問題卻解決不了的挫折循環中，因此焦躁不安、注意力不集中，工作常出錯，提高交通意外的風險，若出現身心症狀時，要勇於求助並就醫。治療方面，施姸安說，一般採藥物治療與心理治療同時進行，藥物治療主要是緩解症狀；心理治療要讓個案擺脫自責情緒，增加對自我的認識，提高對突發事件或對生活變化的應對及適應能力。
-
![]()
2024-05-15 醫療.婦產科
更年期增三高風險 護心5要訣教你如何管理心血管疾病危險因子
更年期是婦女生命歷程中自然且必經的階段，在45至55歲期間隨著卵巢功能衰退，女性荷爾蒙分泌減少，導致更年期婦女基礎代謝率降低、容易骨質疏鬆、體脂肪囤積、提高心血管疾病發生風險。國健署長吳昭軍提醒，更年期婦女應定期監測自我健康狀況，維持良好生活習慣，並提供護心5要訣，做好日常保健，遠離心血管疾病風險。國健署國民營養健康調查顯示，45至64歲女性血壓偏高、血脂偏高、血糖偏高，盛行率達26.4%、21.3%、39.7%，隨年齡增加，三高異常盛行率有升高情形。吳昭軍說，更年期是影響婦女健康的關鍵，女性荷爾蒙分泌減少，心血管疾病風險更為顯著，進而影響生活品質，甚至有死亡風險，如何在更年期早期管理心血管疾病危險因子至關重要。護心5要訣1.健康體重依身體質量指數BMI進行整體熱量攝取的規畫，並視年齡、活動量及體重增加情形，進行個人熱量攝取的調整。2.均衡飲食適當攝取六大類食物，包括全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類、油脂與堅果種子類，遵守少油、少鹽、少糖、高纖、高鈣飲食原則，以天然原型食物為主，減少過度加工食品。3.規律運動增加自我活動機會，運用逛街購物、上下班通勤時段，由每次10分鐘開始，分段累積身體活動量，每天累積30分鐘運動，每周累積150分鐘以上中度身體活動，搭配肌力和伸展運動，降低心血管疾病風險。4.放鬆舒緩透過閱讀、聽音樂、瑜伽等嗜好活動，適時舒緩生活壓力，放鬆身心靈，維持愉快心情，多與親人、朋友分享心事，保持良好互動。5.無菸樂活菸品中的尼古丁等物質，會加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，容易引起中風或心肌梗塞危險，若有吸菸習慣的婦女，可善用國健署多元戒菸服務資源。為幫助更年期女性了解健康狀況，國健署提供40至64歲民眾每3年1次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，包含身體檢查、尿液檢查、血液生化檢查、BC型肝炎篩檢、健康諮詢等，定期接受檢查，以早期發現及早治療，做好更年期健康管理。
-
![]()
2024-05-15 退休力.健康準備
吃對了心情好 紓壓飲食4要、4不要
你是否血壓和血糖高？肥胖、免疫力變差、情緒不穩或難以入眠？這些症狀可能與吃錯食物有關。營養師蘇韋霖表示，現代人生活忙碌、壓力指數爆表，應避免攝取精緻甜食、高脂肪及高鹽食物或大量咖啡因，建議多攝取富含維生素B群、色胺酸、鈣質及鎂4種營養素的食物，以緩解壓力、提升心情。聯合報健康事業部規畫退休5力「逆齡料理系列—打造愈吃愈年輕的餐桌」5堂課，邀請蘇韋霖分享養腦、紓壓、強健腸胃、肝腎排毒、保護血管的飲食原則，現場也會帶大家自製健康料理。5月26日第二堂課將傳授「紓壓飲食」原則，並製作優格、低糖穀物燕麥片。糖、油、鹽、咖啡 過量恐影響內分泌蘇韋霖指出，當身體面對短期壓力時，會分泌腎上腺素，讓心跳加快、呼吸急促、肌肉收縮，產生較大的力量輸出，但當長期承受壓力時，則分泌壓力荷爾蒙「皮質醇」，提高血壓、血糖，產生免疫抑制作用，影響內分泌器官，久了將增加三高、骨質疏鬆、肌肉萎縮、不孕、感染、青春痘等風險。若過量攝取高糖、高油、高鹽及咖啡，恐加劇症狀。精緻甜食雖能提升快樂荷爾蒙「血清素」，但情緒也會隨血糖波動，讓人疲倦無力；高脂肪食物會造成身體發炎，引起情緒不安；高鹽食物易使體內水分累積，皮質醇惡化引起血壓升高，增加心血管負擔；每日飲用超過4杯咖啡，則易讓腎上腺素上升，愈喝愈煩躁，甚至影響睡眠。B群、色胺酸、鈣、鎂 放鬆神經穩定情緒蘇韋霖建議，民眾可多攝取富含維生素B群全穀類食物，幫助平衡壓力及緩解疲勞感；補充有助血清素合成的含色胺酸食物，如牛奶、香蕉、堅果等，可幫助集中注意力、穩定情緒；鈣質則能鬆弛緊張的神經與穩定情緒；存在於堅果類、菠菜的鎂也有同等效果。蘇韋霖傳授自製的優格，含有豐富的鈣質，能舒緩緊張的神經；低糖穀物麥片，則選用燕麥作為基底，加入富含色胺酸及鎂的南瓜子、杏仁，奇亞籽擁有屬於omega-3脂肪酸的α-次亞麻油酸，可幫助身體抗發炎，並降血壓、避免血液凝結，以保護心血管，是一道能平衡皮質醇分泌的料理。自製優格材料：市售牛奶、優酪乳作法：1.將牛奶及優酪乳以2：5比例，均勻混合，放入容器中。2.置於不加水的電鍋，按下保溫鍵，保溫6至8小時發酵，注意切忌讓溫度超過40度。3.完成後盡速冰入冰箱保存。低糖穀物麥片材料：燕麥片、杏仁、南瓜子、奇亞籽適量調味料：鹽巴、肉桂粉、蜂蜜適量及橄欖油一大匙作法：1.準備一碗燕麥片，加入切碎的杏仁、南瓜子及奇亞籽。2.拌入鹽巴、肉桂粉、蜂蜜及一大匙橄欖油。3.拌勻後鋪平至烤盤，放入烤箱以160°C烤20至30分鐘，取出放涼切碎即可享用。逆齡料理系列—打造愈吃愈年輕的餐桌課程時間：●5月19日(日)讓大腦變年輕 吃出記憶力●5月26日(日)讓心情變年輕 吃出免疫力●6月02日(日)讓腸胃變年輕 吃出保護力●6月16日(日)讓肝腎變年輕 吃出代謝力●6月23日(日)讓血管變年輕 吃出抗老力地點：台北市衡陽路72號3樓洽詢：02-8692-5588轉5869
-
![]()
2024-05-15 養生.生活智慧王
哪些廚房刀具是你真正需要的？專家揭多數人做飯時只需3把刀
廚房刀具的款式與種類之多，足以讓人眼花撩亂，許多人最後都會選擇大堆頭的套件組，但多數情況下，這些套件所包含的刀具數量遠超出家庭廚房所需要的。華盛頓郵報報導，實際上，多數人在做飯時只需三把刀就夠了：主廚刀（chef’s knife）、削皮刀（paring knife）與鋸齒刀（serrated knife）。1.主廚刀廚師兼烹飪講師阮妮妮（Nini Nguyen）表示，主廚刀是做飯時的主力，廚房裡的大部分工作，例如切洋蔥、切南瓜和剁雞肉，都會用到它。對阮妮妮來說，混合技術打造的刀具是她的首選。她說，基本上她偏好日本製的西式廚刀，喜歡刀柄握著的感覺，她會選擇50-50斜面（bevel）的刀，因為更容易磨利。刀的材質對保持刀刃鋒利的時間有很大影響，阮妮妮說，她喜歡日本的粉末鋼，因為更能保持鋒利；碳鋼雖也十分鋒利，但也非常軟，會很快變鈍，代表需要更多維護，她不建議家庭使用。尺寸是選擇主廚刀的另一個重點。阮妮妮喜歡一般八英吋長的，因為她覺得再長會有些笨重。對於手較小的人，她推薦使用介於廚師刀與削皮刀之間、約五六英吋長的刀，「它們也能做不少事」。在購買任何刀具、尤其是主廚刀時，阮妮妮的首要原則是到實體店採購。她說，多選幾把不同的刀，看看哪把握在手裡最舒服，因為廚師刀是在廚房最常使用的刀。2.削皮刀阮妮妮說，削皮刀適用於較小的工作，例如削蘋果、切草莓，可以用它們來做所有不需用到廚師刀的事，所以不要花太多錢。雖然市場上不乏昂貴的選擇，但一把10元左右的削皮刀，就能滿足多數家庭廚房的需求。3.鋸齒刀鋸齒刀有時也被稱為麵包刀，它是用來切麵包的唯一選擇。阮妮妮說，沒有什麼比用一把普通刀切麵包更糟糕的了。鋸齒刀在長長的刀刃上有著鋒利的鋸齒，能整齊地切開麵包酥脆的外皮，在滑過鬆軟的內層時也不會將其壓扁。但鋸齒刀不僅可用來切麵包，還是切番茄的理想工具，不會將番茄切得支離破碎，此外，也是切蛋糕及巧克力棒的好手，比平直的刀更省事。她用鋸齒刀來切火腿和西瓜，「它們還很適合用來做蔬果雕刻」。有了好的刀具，更重要的是要知道如何使用它們。阮妮妮表示，用什麼刀並非最重要，關鍵是刀工；有好的刀工和基本刀具，就可以完成廚房的每項工作。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-05-15 性愛.性福教戰
男人勃起不夠硬怎麼辦？勃起硬度分5級，泌尿科醫師教你靠「3種食物、2類運動」改善
面對「硬度」不足的問題，許多男性會自行想辦法解決，甚至購買各種「道具」訓練硬度，但許多人反而因不當使用而受傷。張美玉泌尿科診所醫師張美玉分享，一名男性病患曾突發奇想，以彈性繃帶纏繞陰莖助「硬」，2、3天未取下，險些造成不可逆的命根子危機。台中榮民總醫院泌尿科主治醫師胡如娟也分享，曾有一名35歲男子購買材質不佳的陰莖環，導致陰莖卡住緊急送醫，由消防隊使用大鐵剪切割陰莖還才脫困，險痛失寶貝。醫師們提醒，門診個案中不時有因為不當使用情趣用品導致生殖器表皮裂傷、嚴重發炎的個案，更有人差點造成生殖器官永久性的傷害。面對性事不順，民眾切勿自行上網購買來路不明的藥物或增強「硬度」的道具，應該主動就醫尋求正規的治療方式，並與伴侶多討論，讓男女都有機會一起解決「性福」問題。坊間硬度道具琳瑯滿目，許多皆以醫療器材為原型，但品質、價格更是懸殊，從百元到上萬元不等。不少網友們會以「道具」提升硬度，但許多人反倒不小心不當使用道具而受傷。勃起硬度分級臺北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師陳偉傑與羅詩修曾在臉書上指出，陰莖勃起是靠動脈跟靜脈血液的出入，以及一個叫做白膜（Tunica albuginea）的構造。當動脈血的血量大於靜脈血的血量，這時候陰莖就會開始充血，而白膜是陰莖中環狀堅韌的組織結構，就像是汽球的塑膠膜，當裡面充血，整個陰莖就會開始變硬變大。根據陰莖勃起的硬度，可以分成以下五個等級：第零級：陰莖完全無法勃起。第一級：硬度如蒟蒻，由於女性陰道具有一定的壓力，如果太軟，並沒有辦法穿透，因此此種硬度，基本上是沒有辦法進行性行為。第二級：硬度如被剝皮的香蕉，此種硬度需要借助一些助勃器或是藥物，例如：威而鋼、犀利士，讓陰莖充血程度更高，才能進行性行為，不然一樣會無法穿過女性的陰道。第三級：硬度如帶皮的香蕉，此硬度足夠進行性行為，但有時候會更容易在性行為的過程之中滑出或是軟掉，相較起來比較沒辦法好好享受性行為的整體過程。第四級：硬度如小黃瓜，這樣的硬度，最能讓伴侶在性愛時有足夠的愉悅感。硬度不足要如何改善？姜宜妮指出，民眾自己可以做的第一件事，就是多運動。再來醫學上有一些治療方式，包括服藥、使用真空吸引器、再生醫療方法、手術治療等，都可以增加勃起硬度。一、規律運動可以做一些有氧運動或是重訓，一般建議運動至少持續3個月。有氧運動例如慢跑、游泳、快走、爬坡，重訓則可以做深蹲、硬舉等，可以一星期做3次、每次持續30分鐘。二、接受治療 藥物治療 真空吸引器 低能量震波 再生療法 手術治療：裝設人工陰莖胡如娟提醒，衛福部核准治療勃起的藥物都是「處方藥」。這類藥物有很多種，醫師必須評估患者的身體狀況，例如心血管的功能才能予以開藥。自行上網或到藥局買藥可能買到假藥，恐有成分不明、劑量不定的風險。回到診間尋求專業協助，才是取得正規治療藥物的途徑。想提升勃起硬度可以多運動。想提升性功能該吃什麼？飲食上會建議吃含有「精胺酸」的食物，增加體內的一氧化氮，讓陰莖比較容易充血。包括： 乳酪 核果類 洋蔥張美玉提醒，造成硬度不足的原因有很多，包含生理上與心理上的影響，應該先敞開心房接受醫師專業診斷，優先找出硬度不足的根源，進一步評估是否需要藥物輔助，才能找回性福。參考資料：泌密會客室 - 陳偉傑醫師 x 羅詩修醫師延伸閱讀： 手上冒出一粒粒小水泡，奇癢無比？皮膚科醫師：「汗皰疹」別擠破！水泡破掉會... 脖子流汗＝內分泌失調！醫師一表告訴你「6種發汗部位」疾病警訊，8種改善方法一次看
-
![]()
2024-05-15 癌症.抗癌新知
你的體型易致癌嗎？重症醫曝身形符合「2大特徵」罹癌風險更高，高個子也有風險？
你覺得你健康嗎？你知道怎樣的身材容易罹患癌症嗎？胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，身形符合2大特徵者患癌症的風險更高。哪些身材易患癌症？黃軒表示，根據一項33萬人的研究發表在《科學進展》（Science Advances）上，發現不同的體型與整體癌症的發病風險有關。該研究涉及近33萬人，大部分年齡在35歲至65歲之間。研究人員根據他們的體重指數（BMI）、身高、體重、腰臀比、腰圍、臀圍，將他們大致歸納為四種體型：．第1組：全身性肥胖（胖得很勻稱）。．第2組：個子高，全身分布更多脂肪。．第3組：個子高，腹型肥胖（肚子上脂肪更多）。．第4組：個子矮，體重和BMI高，但臀圍和腰圍細。身形符合2大特徵者 患癌症風險更高經過15年的跟蹤隨訪，有超過4.7萬人患上了癌症，研究人員分析這些人的身材，發現有兩組身材患癌風險更高就是：「高個子和大肚腩者」。．第1組：全身性肥胖（胖得很勻稱）該組身形者，總體患癌風險升高了10%，與10種癌症風險升高存在正相關性。這些癌症包括：子宮癌、食道（腺）癌、肝癌、腎癌、膽囊癌、胰腺癌、骨髓瘤、乳腺癌（絕經後）、結腸癌、直腸癌。．第2組（個子高，全身性肥胖）該組身形者，總體患癌風險升高了3%。與甲狀腺癌、乳腺癌、惡性黑色素瘤、腦癌、中樞神經系統癌等5種癌症風險升高存在正相關性。．第3組（個子高，腹型肥胖）該組身形者，總體患癌風險升高了12%。與食管癌、甲狀腺癌、腎癌、胰腺癌等12種癌症風險升高存在正相關性。此外，這些身材的人還與食管鱗狀細胞癌、口腔癌、咽癌、肺癌等癌症風險有較高的關聯。．第4組（個子矮，體重和BMI高，但臀圍和腰圍細）該組身形者，總體患癌風險沒有升高。黃軒精簡了上述研究結果，可發現：1.全身性肥胖（包含大肚腩）：罹癌風險升高了10%2.個子高，腹型肥胖（大肚腩）：罹癌風險，更升高了13%3.這兩種肥胖身材，只要併有「大肚腩」，罹癌風險就會增加10%以上4.這次研究通過大量數據分析發現，「大肚腩」同時併有「高個子」的人患癌症的風險更高。為什麼身材跟癌症有關聯？根據上述研究結果可得出結論，身材中存在這兩個特點「大肚腩和高個子」的人，患癌症的風險更高。這可能與脂肪分布、體重指數、腹圍和臀圍等因素有關。因此，保持健康的體重和體型對於降低患癌症的風險非常重要。肥胖確實會增加患癌風險，但大肚腩的「腹型肥胖」與癌症風險的聯繫更為緊密。腹型肥胖的典型特徵是大肚腩，腰圍大於臀圍，四肢較細。脂肪主要沈積在腹部的皮下以及肚子里的肝臟、胰腺、胃腸道等器官周圍和內部。一項發表在《BMC醫學》上的研究發現，腰圍越粗，患癌風險越大。研究人員對350萬參與者進行了平均8.3年的長時間隨訪研究，發現有超過27萬的人最終罹患癌症。根據這些參與者的數據，體重指數（BMI）和腰圍（WC）與罹患癌症的幾率有很大關係。另一項針對2000多人的研究，發表在《英國癌症雜誌》上，同樣得出類似結果，無論男女，身高越高相對患癌風險越高。這些研究結果共同強調了「體型與癌症」風險之間的緊密聯繫，提醒我們重視體重管理和健康生活方式的重要性。日常３大習慣 有效預防大多數癌症2021年國際癌症研究機構（IARC）刊發了一篇文章，文中詳細列舉了一系列日常習慣，強調遵循這些建議能有效預防大多數癌症的發生。研究顯示，體重管理是預防癌症的關鍵因素之一，過重或肥胖與多種癌症的風險增加有關，包括乳癌、大腸癌和子宮內膜癌等。世界衞生組織呼籲，通過健康飲食和規律運動來維持適當的體重，對於降低罹患癌症的風險至關重要！以下是這些建議的體重管理和健康生活方式的重要性。簡要概括：1.營養的平衡維持健康體重首要步驟是，攝取均衡的營養。美國癌症協會（ACS）指出，癌症病患在治療期間如果營養足夠，可幫助維持體重，從而更好地承受治療帶來的副作用，並減少感染風險。此外，適量的體重也能保持良好的體力和活力，對身體的復原有著積極的影響。2.運動的重要規律的運動，不僅可以幫助控制體重，還能提高整體健康水平。運動有助於增強心肺功能，提升免疫力，並且可以直接影響癌症細胞的生長和擴散。根據香港大學癌症專家研究建議：癌症康復者，應該每週進行至少150分鐘的中等強度運動，以有效控制體重3.飲食的控制除了運動，飲食控制也是體重管理的重要部分。避免高熱量、高脂肪的食物，選擇富含纖維、維生素和礦物質的食物，可以幫助維持健康體重，並減少癌症風險。研究表明，減輕體重可以顯著降低某些類型癌症的發生率最後，黃軒提醒，其實很多高風險易罹癌，是「你自己製造出來的肥胖」所導致！我們應該積極維持健康的體重，為自己的身材營造一個健康有益的「防癌環境」。體重管理防癌是一個多方面的過程，透過飲食控制、均衡營養、適當運動，不僅能夠減少癌症的風險，還能提高生活品質和整體健康。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．早睡增死亡風險？胸腔重症科醫曝真相！每天「睡滿ｘ小時」更長壽．研究長壽之道20年！長壽專家培養出5健康習慣
-
![]()
2024-05-15 養生.運動健身
Energy「16蹲」對男女泌尿道有2大好處！但沒練好深蹲先別試
男團Energy相隔20年復出，新曲MV大跳「16蹲」爆紅掀起話題，泌尿科醫師指出，這個動作做起來很累，但對男女性的泌尿道保養都有好處，可讓男性勃起硬度更好，女性則可以改善漏尿問題。Energy相隔20年合體復出，推出最新單曲《星期五晚上》MV，當中的「E16蹲」舞步掀起模仿風潮，許多政治人物、藝人都被點名接棒跟跳，連58歲女星方文琳也跟風，她展現一天做1、2百下深蹲的靈活身手，凍齡體力不輸Energy。另不少網友也眼尖看出，其實Energy的「E16蹲」舞步正是向美國流行樂壇天后瑪丹娜（Madonna）致敬，瑪丹娜早在2001世界巡迴演唱會表演過一段超高難度的舞蹈動作「16連蹲」，當時已經43歲的她，穿著高跟鞋一口氣深蹲16下，超強核心力量令觀眾看到瞠目結舌！「16蹲」對男女泌尿道保養都有好處泌尿科醫師顧芳瑜在《鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師》臉書粉絲專頁指出，他看Energy跳「16蹲」，自己在家也試著跳了幾下，發現真的是很累！但這個動作可是對男女性的泌尿道保養都有好處，可鍛鍊你的下盤肌肉，讓骨盆底肌比較有力，男性勃起硬度會更好，女性則可以改善漏尿問題。對男性的好處：勃起硬度更佳不少研究顯示，骨盆底肌有力可以更有效讓勃起硬度更佳，並且持久度上也有一定程度的幫助，因此除了藥物的輔助外，我也都會建議男性病患可以加強下肢的重訓訓練。ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ對女性的好處：改善漏尿問題骨盆底肌的強健，也可以改善漏尿、尿失禁的問題。您可能聽過「凱格爾運動」，這個運動就是用來加強骨盆底肌的強度。每天花10-15分鐘練習，也可以大幅改善漏尿的問題。嘗試「16蹲」前先練好深蹲但復建科醫師李薇也在臉書發文提醒，如果你沒有很好的下肢穩定度，還是不要輕易嘗試「16蹲」，因為反覆重複的蹲站，可能造成膝蓋半月板及韌帶撕裂傷、大腿肌肉斷裂、髖關節軟骨提早磨損退化、椎間盤突出等多種傷害，李薇建議在「16蹲」之前，應該先好好練習深蹲，她並提醒，以下4種人先不要嘗試：4種人不要輕易挑戰「16蹲」1、平時就有膝關節疼痛，尤其是上下樓梯痛、髖關節疼痛、腰痛、經常崴腳的朋友。這個動作也會加重關節的症狀，造成不可逆的損傷。2、沒有進行過股四頭肌力量和核心力量訓練的朋友。3、下肢關節手術後處於恢復期的朋友，不要把這個運動當做肌肉力量訓練的項目。4、如果你是健身小白或者很少運動的打工人，貿然作如此強大的運動還有引起硬力骨折的風險 初階練習－深蹲怎麼做？● 維持雙足站穩在地面● 膝蓋隨著雙足方向下蹲● 抬頭挺胸，頭與脊椎呈直線● 重心勿前傾，膝蓋不超過腳尖● 不可蹲太低，大腿呈水平狀● 保持蹲姿不超過1分鐘(資料來源╱吳家麟、王思恒醫師)加碼練習－凱格爾運動怎麼做？● 確認學會收縮骨盆底肌肉：排尿時刻意中斷2-3秒，再全解淨；或洗澡時將乾淨手指放入陰道、感受陰道肌肉夾緊手指即是。● 平日練習：立正收臀、感受尿道括約肌收緊，數到10，再完全放鬆。這個動作重複20下，早、午、晚照3餐做。【參考資料】．《鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師》臉書粉絲專頁 ．《復健女醫李薇醫師-與您聊健康》臉書粉絲專頁 ．噓新聞
-
![]()
2024-05-14 寵物.寵物疾病
3行為恐讓狗狗不快樂又短命！醫提養狗必知注意事項，讓毛孩活得更健康
想讓狗狗長壽健康，這是每個飼主的心願，日本寵物網站《わんちゃんホンポ》專欄作家提出讓狗短命、不快樂的3種NG行為，包括懶得遛狗、飲食不均衡、與主人互動少、生活無聊等。國內獸醫師則建議，定期帶毛小孩接受健康檢查、打疫苗、投以預防驅蟲用藥，加上用心陪伴、天天運動、正確飲食，才能讓狗狗活得長久。懶得遛狗恐致毛小孩肌肉萎縮 飼主應避開3大行為日本寵物網站《わんちゃんホンポ》專欄作家指出，主人必須為狗狗健康負責，以下3大行為將影響毛小孩情緒與身體健康：1.懶得遛狗：遛狗時，狗狗可以曬太陽、緩解壓力、促進血液循環、維持肌肉。如果狗狗長時間待在家裡，可能會因肌肉萎縮而行動遲緩，再者，缺乏刺激也將增加狗狗罹患失智症風險。因此，建議各位飼主每天應多多遛狗，老狗也需適度出門散步，防止肌肉流失。2.飲食不均衡：狗食應該具備充足的營養，包括優質蛋白質、維生素和鈣，以維持狗狗基本的身體運作，並保護毛髮與關節等。此外，強烈不建議飼主，餵狗狗吃人類的食物，因為這些食物往往過於油膩，狗狗使容易變胖，甚至提高罹病風險。3.互動變少、生活無聊：狗狗年紀變大後，不像小時候愛玩、撒嬌，但主人仍須維持狗狗的互動時間、給予擁抱，才不會上狗狗感到孤獨，延緩衰老速度。如何讓狗狗活得更健康？ 獸醫師提醒飼主注意事項獸醫師蔡志鴻表示，首重健康且正確飲食，避免吃油炸等高熱量食物，維持正常體態，就跟人一樣，如果狗狗太胖，也容易罹患慢性疾病，傷及膝關節。蔡志鴻指出，想知道狗狗是否過胖，最簡單的方式為以手觸摸肋骨，如果摸不到，就一定是小胖子，但如果肋骨模樣清晰可見，就表示牠太瘦了，可能影響其健康狀況。此外，蔡志鴻提醒，洋蔥、夏威夷豆、巧克力、葡萄都是狗狗絕對不能吃的食物，飼主必須謹記在心。至於養貓時，家裡千萬不能種植聖誕紅、萬年青、百合花，因為貓咪喜歡嚼食花草，一旦吃到植物鹼，可能中毒身亡。對於日本專家「互動變少、生活無聊」論點，蔡志鴻相當認同，他表示，狗狗是群體動物，非常怕孤單，如果覺得被主人冷落，就可能心情不好，日子久了，就可能憂鬱成疾。蔡志鴻建議，飼主務必定期當狗狗投藥，以預防心絲蟲與跳蚤上身，並且每年1次至動物醫院做健康檢查，包括基本血液檢驗、觸診，由獸醫評估是否太胖、需要減重，或是增加體重。延伸閱讀：．追蹤六年研究發現：長期養寵物者「可防止認知功能下降」．如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場．愛牠就要養牠一輩子！我的寵物我來寵，那些陪伴生病毛小孩治癒的日子★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
共
660
頁